สำหรับคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ การคลอดบุตรเป็นช่วงเวลาแห่งความหวังและความกลัวเล็กน้อย ทุกคนหวังว่าทุกอย่างจะราบรื่นและจะได้อุ้มลูกน้อยที่แข็งแรงไว้ในอ้อมแขน ส่วนใหญ่แล้วทุกอย่างเป็นไปตามแผน แต่บางครั้งอาจเกิดเหตุฉุกเฉินเล็กๆ ขึ้นได้ แต่ไม่ต้องกังวล แพทย์และพยาบาลที่ดูแลคุณและลูกน้อยได้รับการฝึกฝนและเตรียมพร้อมสำหรับเรื่องเหล่านี้แล้ว วันนี้เราจะมาพูดถึงขั้นตอนพิเศษที่ใช้ในสถานการณ์เช่นนี้
กลยุทธ์แม็ครอเบิร์ตส์คืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป เทคนิค แม็ครอเบิร์ตส์ (McRoberts Maneuver) เป็นเทคนิคพิเศษที่ใช้ระหว่างการคลอดบุตรเพื่อช่วยให้ไหล่ของทารก หรือทั้งสองไหล่ หลุดออกมาเมื่อติดอยู่ในอุ้งเชิงกรานของมารดา ลองนึกภาพว่าแม้ศีรษะของทารกจะออกมาจากช่องคลอดแล้ว แต่ส่วนอื่นๆ ของร่างกายกลับตามไม่ทัน นั่นเป็นเพราะไหล่ของทารกติดอยู่
ในขั้นตอนนี้ แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะงอเข่าของคุณและกดขาของคุณให้แนบกับหน้าท้องอย่างแน่นหนา การเคลื่อนไหวนี้จะทำให้กระดูกเชิงกรานของคุณขยับเล็กน้อย ทำให้ทารกออกมาได้ง่ายขึ้นจากตำแหน่งที่ติดอยู่ แม้ว่านี่จะเป็นการกระทำง่ายๆ จากภายนอก แต่จะช่วยให้ทารกออกมาได้จากภายใน
อาการ "ไหล่แข็ง" หมายความว่าอย่างไร? หมายถึงภาวะคลอดติดไหล่หรือไม่?
ใช่แล้ว ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า ภาวะไหล่ติด (Shoulder Dystocia ) ในการคลอดปกติ หลังจากศีรษะของทารกออกมาแล้ว ไหล่ก็จะออกมาได้ง่าย แต่บางครั้งไหล่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอาจติดอยู่ด้านหลัง กระดูกหัวหน่าว (pubic symphysis) ซึ่งเป็นจุดที่กระดูกเชิงกรานด้านหน้าสองชิ้นของมารดามาบรรจบกัน
นี่อาจเป็นสถานการณ์ที่ร้ายแรงได้ เนื่องจากร่างกายของทารกคลอดออกมาช้า ทำให้ทารกอาจขาดออกซิเจน แต่สิ่งสำคัญคือ ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกสามารถได้รับการช่วยเหลือโดยไม่ได้รับอันตรายใดๆ เนื่องจากการดำเนินการอย่างรวดเร็วของแพทย์ วิธีการแม็ครอเบิร์ต (McRoberts maneuver) เป็นวิธีแรกและได้ผลดีที่สุด ที่ใช้ ในสถานการณ์เช่นนี้
แพทย์จะวินิจฉัยภาวะไหล่ติดขัดเมื่อ:
- หากศีรษะของทารกโผล่ออกมาจากช่องคลอดแล้ว แต่ส่วนที่เหลือของร่างกายยังไม่โผล่ออกมาหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งนาที
- ถ้าศีรษะของทารกดูเหมือนจะโผล่ออกมาแล้วก็หดกลับเข้าไปเล็กน้อย (ลักษณะนี้เรียกว่า 'สัญญาณเต่า')
ใครมีความเสี่ยงต่อเรื่องนี้มากกว่ากัน?
แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะไหล่ติดขัดระหว่างคลอด แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ และไม่ใช่ทุกคนที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะเกิดภาวะนี้ขึ้น
| ปัจจัยเสี่ยง | คำอธิบายแบบง่ายๆ |
|---|---|
| กระดูกเชิงกรานเล็ก | หากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของมารดาค่อนข้างแคบ อาจไม่มีพื้นที่เพียงพอให้ทารกคลอดออกมาได้ |
| ภาวะทารกตัวใหญ่เกินปกติ (น้ำหนักตัวทารกมาก) | โดยทั่วไป หากคุณตั้งครรภ์และทารกมีน้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัม โอกาสที่ทารกจะติดขัดเนื่องจากไหล่ใหญ่ก็จะมีมากขึ้น |
| เคยมีลูกน้ำหนักแรกเกิดสูงในครรภ์ก่อนหน้านี้ | หากเคยมีประวัติการคลอดบุตรที่มีน้ำหนักเกินมาก่อน ก็มีโอกาสสูงที่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง |
| น้ำหนักขึ้นมากเกินไปขณะตั้งครรภ์ | การที่มารดาน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้ อาจส่งผลต่อการเพิ่มน้ำหนักของทารกได้เช่นกัน |
| โรคเบาหวาน | คุณแม่ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีลูกน้ำหนักเกินมากกว่าปกติ |
กลยุทธ์แม็ครอเบิร์ตประสบความสำเร็จมากน้อยแค่ไหน?
วิธีนี้ได้ผลดีมาก เมื่อใช้เทคนิค McRoberts เพียงอย่างเดียว จะมี อัตราความสำเร็จประมาณ 42%
แต่ยังมีอีกวิธีหนึ่งที่ใช้ควบคู่กันไป เรียกว่า การกดเหนือกระดูกเชิงกราน (Suprapubic Pressure ) หมายความว่า แพทย์หรือพยาบาลจะใช้ฝ่ามือกดลงไปบริเวณใต้สะดือ เหนือกระดูกเชิงกรานเล็กน้อย แรงกดนี้จะช่วยดันไหล่ของทารกที่ติดอยู่ให้หลุดออกมา
สิ่งสำคัญคือ เมื่อใช้ทั้งเทคนิค McRoberts Maneuver และการกดเหนือกระดูกหัวหน่าวร่วมกันอัตราความสำเร็จสูงถึง 90%! นี่แสดงให้เห็นว่าวิธีการนี้มีประโยชน์มากแค่ไหน
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณทำแบบนี้?
1. การวินิจฉัย: ขั้นแรก แพทย์จะยืนยันว่านี่คือภาวะที่เรียกว่าภาวะคลอดติดไหล่ (Shoulder Dystocia)
2. การปรับท่า: โดยปกติแล้วจะมีคนสองคน (แพทย์หรือพยาบาล) ช่วยกันงอเข่าของคุณและกดให้ชิดกับท้องมากที่สุดเท่าที่จะทำได้ คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยในขั้นตอนนี้ แต่เป็นการทำเช่นนี้เพื่อช่วยชีวิตทารก ดังนั้นจงอดทน
3. การกด (ถ้าจำเป็น): ในขณะเดียวกัน อีกคนหนึ่งอาจใช้แรงกดบริเวณเหนือหัวหน่าวที่หน้าท้องจากด้านบน
4. การคลอด: ขั้นตอนนี้จะเพิ่มพื้นที่ภายในอุ้งเชิงกราน ปลดไหล่ที่ติดอยู่ และช่วยให้ส่วนที่เหลือของร่างกายทารกออกมาทางช่องคลอดได้
วิธีการนี้มีข้อดีอย่างไรบ้าง?
กลยุทธ์แม็คร็อบเบิร์ตส์มีข้อดีที่สำคัญหลายประการ:
- การสามารถคลอดตามธรรมชาติได้: ช่วยลดความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน (C-section)
- ลดอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับทารก: การจัดกระดูกบริเวณไหล่ให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น กระดูกแขนหัก เส้นประสาท เสียหาย หรือภาวะขาดออกซิเจน (ภาวะหายใจไม่ออก) ได้อย่างมาก
- ลดอันตรายต่อมารดา: ความเสี่ยงในการต้อง ทำผ่าตัดแผลฝีเย็บ (การผ่าตัดระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก) ลดลง
- ง่ายและรวดเร็ว: นี่เป็นวิธีที่ง่ายมากและสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ใดๆ
สิ่งนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?
หากใช้วิธีนี้อย่างถูกต้อง ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นได้น้อยมาก กฎที่สำคัญที่สุดคือ ห้ามดึงศีรษะของทารกเด็ดขาด การทำเช่นนั้นอาจทำให้คอหรือกระดูกสันหลังของทารกเสียหายได้ ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทราบเรื่องนี้เป็นอย่างดี
ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก คุณแม่อาจมีอาการอุดตันบริเวณที่กระดูกเชิงกรานมาบรรจบกัน หรือ มีอาการชา ชั่วคราวที่ขา แต่กรณีเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากมาก
หลังจากการใช้เทคนิค McRoberts Maneuver สำเร็จแล้ว ทารกของคุณจะคลอดออกมาอย่างแข็งแรงและปกติทางช่องคลอด แพทย์จะตรวจร่างกายทารกอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความเสียหายที่ไหล่หรือแขน โดยส่วนใหญ่แล้วทุกอย่างจะราบรื่น
ข้อสรุปสำคัญ
- วิธีการแม็ครอเบิร์ต (McRoberts Maneuver) เป็นวิธีที่ง่าย ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพสูง ใช้ในการคลายภาวะไหล่ติดขัดของทารกขณะคลอด (Shoulder Dystocia)
- วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกดขาเข้าหากันของมารดาให้แนบกับหน้าท้อง เพื่อเพิ่มพื้นที่ในอุ้งเชิงกรานและเปิดทางให้ทารกคลอดออกมาได้
- เมื่อใช้ร่วมกับวิธีการกดเหนือกระดูกหัวหน่าว อัตราความสำเร็จจะเพิ่มขึ้นเป็น 90%
- ถึงแม้จะเป็นสถานการณ์ฉุกเฉิน แต่ไม่ต้องตกใจ เพราะทีมแพทย์ของคุณได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีสำหรับสถานการณ์เช่นนี้
- แม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะไหล่ติดขัด แต่หลายสิ่งหลายอย่างสามารถจัดการได้โดยการปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าและปฏิบัติตามคำแนะนำที่จำเป็น
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ