ถ้าไหล่ของคุณติดขัดระหว่างคลอดบุตรจะทำอย่างไร? มาทำความรู้จักกับเทคนิคการช่วยดึงไหล่แบบแม็คร็อบเบิร์ตกัน

สวัสดีคุณแม่ทุกท่านและผู้ที่สนใจทุกๆ คนนะคะ วันนี้เรามาคุยกันถึงเรื่องสุขภาพและการตั้งครรภ์ที่สำคัญมากๆ เรื่องหนึ่ง ซึ่งหลายคนอาจจะไม่เคยได้ยินมาก่อนจนกระทั่งถึงห้องคลอด นั่นก็คือเรื่องของภาวะที่ทารกมีปัญหาเรื่องไหล่ติดขัดระหว่างคลอด และวิธีรับมือทางการแพทย์ที่เราเรียกว่า เทคนิคแม็คร็อบเบิร์ต (McRoberts Maneuver) นั่นเองค่ะ ฟังดูอาจจะเป็นชื่อฝรั่งที่จำยากสักหน่อยใช่ไหมล่ะคะ? แต่เชื่อเราเถอะว่าเมื่อคุณอ่านบทความนี้จบแล้ว คุณจะเข้าใจได้แจ่มแจ้งเลยว่าทำไมคุณหมอและพยาบาลในห้องคลอดถึงให้ความสำคัญกับท่านี้มากๆ และมันช่วยชีวิตรวมถึงป้องกันอันตรายได้อย่างไรบ้าง มาค่อยๆ ทำความเข้าใจไปพร้อมๆ กันเลยนะคะ

กลยุทธ์แม็ครอเบิร์ตส์คืออะไรกันแน่?

ถ้าพูดถึง เทคนิคแม็คร็อบเบิร์ต (McRoberts Maneuver) หลายคนคงสงสัยว่ามันคืออะไรกันแน่ใช่ไหมล่ะคะ? ในทางการแพทย์แล้ว นี่คือท่าทางหรือกระบวนการช่วยเหลือทางสูตรกรรมที่ใช้ในกรณีฉุกเฉินเมื่อเกิดภาวะคลอดติดไหล่ โดยเมื่อคุณแม่นอนอยู่บนเตียงคลอดและศีรษะของเจ้าตัวเล็กโผล่อออกมาแล้ว แต่ส่วนไหล่ดันติดอยู่ข้างในกระดูกเชิงกราน ทีมแพทย์และพยาบาลจะช่วยกันยกขาของคุณแม่ทั้งสองข้างขึ้นสูงแล้วพับเข้าหาหน้าอก (ลักษณะคล้ายกับท่าชันเข่าชิดอกแต่ทำในท่านอนหงาย) ฟังดูเรียบง่ายใช่ไหมคะ? แต่วิธีการที่ดูเรียบง่ายนี้กลับมีผลลัพธ์ทางกายภาพที่มหัศจรรย์มากๆ เลยทีเดียว เพราะมันช่วยเปิดช่องเชิงกรานของคุณแม่ให้กว้างขึ้นโดยอัตโนมัติ ทำให้ไหล่ที่ติดอยู่สามารถผ่านออกมาได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องมือที่อันตรายค่ะ

อาการ "ไหล่แข็ง" หมายความว่าอย่างไร? หมายถึงภาวะคลอดติดไหล่หรือไม่?

เรามักจะได้ยินคำว่า "ไหล่แข็ง" หรือในทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะคลอดติดไหล่ (Shoulder Dystocia) กันบ่อยๆ ในกลุ่มคุณแม่ตั้งครรภ์ อาการนี้ไม่ได้หมายความว่าตัวทารกเป็นโรคกระดูกแข็งอะไรหรอกนะคะ แต่หมายถึงสถานการณ์ที่ศีรษะของทารกคลอดออกมาพ้นช่องคลอดแล้ว แต่ส่วนไหล่กว้างๆ ของเจ้าตัวเล็กกลับไปติดค้างอยู่กับกระดูกหัวหน่าวของคุณแม่ ทำให้กระบวนการคลอดต้องหยุดชะงักลงชั่วขณะ ซึ่งถือเป็นภาวะฉุกเฉินที่ทีมแพทย์ต้องแก้ไขอย่างรวดเร็วและแม่นยำภายในไม่กี่วินาทีหรือกี่นาที เพื่อให้ทารกสามารถหายใจได้ตามปกติหลังจากที่ศีรษะออกมาแล้ว ลองคิดดูสิคะว่าถ้าเราไม่รีบช่วยเหลือปล่อยทิ้งไว้ ภาวะนี้อาจทำให้ทารกขาดออกซิเจนได้ นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมคุณหมอถึงต้องเตรียมพร้อมใช้เทคนิคแม็คร็อบเบิร์ตอยู่เสมอยังไงล่ะคะ

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

ใครมีความเสี่ยงต่อเรื่องนี้มากกว่ากัน?

มาถึงตรงนี้ หลายคนคงเริ่มสงสัยแล้วใช่ไหมล่ะคะว่า แล้วใครบ้างล่ะที่มีโอกาสเจอภาวะแบบนี้? จากประสบการณ์ที่เราดูแลคุณแม่ตั้งครรภ์มา เราพบว่ามีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่ทำให้เกิดภาวะไหล่ติดขัดได้ง่ายขึ้น เช่น:

• ทารกตัวใหญ่เกินไป (Macrosomia): น้องๆ ที่มีน้ำหนักตัวแรกเกิดมากกว่า 4,000 กรัมขึ้นไป มีโอกาสเกิดภาวะนี้ได้สูงกว่าปกติ
• คุณแม่ที่มีภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (Gestational Diabetes): โรคเบาหวานทำให้ทารกสะสมไขมันบริเวณช่วงไหล่และลำตัวมากกว่าปกติ
• การตั้งครรภ์เกินกำหนด: เมื่อน้องอยู่ในท้องนานเกินไป ขนาดตัวก็จะยิ่งโตขึ้นตามไปด้วย
• ประวัติเคยคลอดบุตรที่มีภาวะไหล่ติดมาก่อน: หากครรภ์ก่อนเคยมีภาวะนี้ ครรภ์ถัดไปก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน
• คุณแม่ที่มีรูปร่างเล็กหรือโครงสร้างเชิงกรานแคบ: ทำให้พื้นที่ในการคลอดจำกัดมากขึ้น

เห็นไหมคะว่าเรื่องเหล่านี้อยู่นอกเหนือการควบคุมบางส่วน แต่ถ้าเราฝากครรภ์ที่คลินิกใกล้บ้าน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) หรือโรงพยาบาลประจำจังหวัดอย่างสม่ำเสมอ คุณหมอจะสามารถประเมินความเสี่ยงเหล่านี้ล่วงหน้าได้เป็นอย่างดีเลยค่ะ

กลยุทธ์แม็คร็อบเบิร์ตประสบความสำเร็จมากน้อยแค่ไหน?

คุณแม่หลายคนคงกังวลใจว่า วิธีนี้จะได้ผลจริงไหมนะ? ขอบอกตรงนี้เลยนะคะว่า เทคนิคแม็คร็อบเบิร์ต มีอัตราความสำเร็จที่สูงมากๆ เลยทีเดียวค่ะ จากสถิติทางการแพทย์และการศึกษาทางสูตรกรรมพบว่า การทำท่านี้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการกดเหนือหัวหน่าวเบาๆ (Suprapubic Pressure) สามารถช่วยแก้ไขปัญหาภาวะคลอดติดไหล่ได้สำเร็จถึงร้อยละ 50 ถึง 90 ของเคสทั้งหมด โดยไม่ต้องพึ่งพาหัตถการที่ซับซ้อนหรือการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเพิ่มเติมเลย น่าประหลาดใจใช่ไหมล่ะคะว่าแค่การปรับเปลี่ยนท่าทางของแม่เพียงเล็กน้อย ก็สามารถแก้ปัญหาใหญ่ในห้องคลอดได้แล้ว

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณทำแบบนี้?

ในขณะที่อยู่ในห้องคลอด หากเกิดภาวะนี้ขึ้น คุณแม่จะไม่รู้สึกเจ็บปวดเพิ่มขึ้นจากเดิมเป็นพิเศษหรอกนะคะ เพราะช่วงนั้นร่างกายจะหลั่งฮอร์โมนและมีการเตรียมพร้อมเต็มที่ ทีมแพทย์และพยาบาลจะเข้ามาช่วยจับขาของคุณแม่ยกขึ้นและพับชิดหน้าอกทันทีอย่างรวดเร็วและนุ่มนวลที่สุด บรรยากาศในห้องคลอดอาจจะดูตื่นตัวและมีความเร่งรีบเล็กน้อย เนื่องจากทีมแพทย์ต้องทำงานแข่งกับเวลา แต่ขอให้คุณแม่มั่นใจได้เลยนะคะว่าทุกคนกำลังทำงานร่วมกันเพื่อความปลอดภัยสูงสุดของคุณแม่และลูกน้อยในครรภ์ หลังจากจัดท่าเสร็จเรียบร้อยแล้ว คุณหมอจะทำการช่วยเหลือขั้นตอนต่อไปเพื่อให้ทารกคลอดออกมาได้อย่างราบรื่นที่สุดค่ะ

วิธีการนี้มีข้อดีอย่างไรบ้าง?

ทำไมคุณหมอถึงเลือกใช้เทคนิคนี้เป็นอันดับแรกเสมอเมื่อเกิดปัญหา? มาดูกข้อดีกันค่ะ:

• ปลอดภัยและไม่ต้องใช้เครื่องมือแพทย์ซับซ้อน: เป็นวิธีธรรมชาติที่อาศัยหลักกายวิภาค ไม่ต้องผ่าตัดหรือใช้เครื่องมือโลหะ
• ทำได้รวดเร็ว: ทีมแพทย์สามารถปฏิบัติได้ทันทีภายในไม่กี่วินาทีเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน
• ลดอัตราการบาดเจ็บ: ช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บต่อกระดูกและเส้นประสาทของทารก รวมถึงลดแผลฉีกขาดรุนแรงของคุณแม่
• มีประสิทธิภาพสูง: สามารถแก้ไขปัญหาได้ตั้งแต่ครั้งแรกที่ปฏิบัติ ทำให้การคลอดดำเนินต่อไปได้ด้วยดี

เพื่อให้เห็นภาพความแตกต่างระหว่างปัจจัยและแนวทางการจัดการ เราลองมาดูตารางเปรียบเทียบเข้าใจง่ายๆ ด้านล่างนี้ได้เลยนะคะ:

สิ่งนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?

พูดกันตามตรงนะคะ หัตถการทางการแพทย์ทุกชนิดย่อมมีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้ แม้ว่าเทคนิคแม็คร็อบเบิร์ตจะเป็นวิธีที่ปลอดภัยและได้รับความนิยมสูงสุดก็ตาม ในส่วนของคุณแม่อาจมีอาการเคล็ดขัดยอกบริเวณกล้ามเนื้อสะโพกหรือหลังส่วนล่างเล็กน้อยหลังคลอด เนื่องจากมีการขยับขยือกขาในมุมกว้างอย่างรวดเร็ว ส่วนในฝั่งของทารก หากใช้เวลาในการแก้ไขนานเกินไป อาจมีความเสี่ยงเรื่องการบาดเจ็บของเส้นประสาทบริเวณหัวไหล่ (Brachial Plexus Injury) หรือกระดูกไหปลาร้าหัก ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วอาการเหล่านี้สามารถหายและฟื้นตัวได้เองตามธรรมชาติเมื่อน้องโตขึ้นค่ะ

ข้อสรุปสำคัญ

จากที่เราได้พูดคุยกันมาทั้งหมด คุณแม่คงเห็นแล้วใช่ไหมล่ะคะว่า เทคนิคแม็คร็อบเบิร์ต นั้นเป็นเครื่องมือช่วยชีวิตและบรรเทาภาวะวิกฤตในห้องคลอดที่มีประสิทธิภาพสูงมากๆ แม้ว่าภาวะคลอดติดไหล่จะเป็นเรื่องที่ฟังดูน่ากลัว แต่ด้วยความเชี่ยวชาญของทีมแพทย์และพยาบาล รวมถึงการเตรียมความพร้อมที่ดีเยี่ยมในโรงพยาบาล ก็ช่วยให้คุณแม่มั่นใจได้เลยว่าทั้งคุณแม่และลูกน้อยจะปลอดภัยอย่างแน่นอนค่ะ