คุณเป็นมะเร็งขากรรไกรหรือไม่? (มะเร็งขากรรไกร) อย่ากลัวเลย มาคุยกันเถอะ!

คุณเคยสงสัยไหมว่าคุณอาจเป็นมะเร็งขากรรไกรได้หรือไม่? คุณอาจสังเกตเห็นอาการบวมเล็กๆ หรือแผลที่ไม่หายในปากหรือขากรรไกร และรู้สึกกังวลเล็กน้อย มะเร็งขากรรไกรเป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อยนัก แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึง เพราะหากตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสที่จะรักษาให้หายได้ก็มีสูง ดังนั้น วันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับมะเร็งขากรรไกรในรายละเอียดกันดีกว่าไหม?

มะเร็งขากรรไกรคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป มะเร็งขากรรไกรเป็นมะเร็งชนิดที่พบได้ยากมากในช่องปาก หากแพทย์ตรวจพบมะเร็งในขากรรไกร มักจะเริ่มจากส่วนอื่นของช่องปากก่อน เช่น อาจเริ่มจากลิ้น ต่อมน้ำลาย หรือเพดานปาก แล้วจึงลุกลามมาที่ขากรรไกร

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก เนื้องอกร้ายอาจเริ่มขึ้นภายในกระดูกขากรรไกร หรืออาจเริ่มขึ้นในเนื้อเยื่อที่สร้างฟัน (เนื้อเยื่อสร้างฟัน) เนื้องอก ร้าย เหล่านี้ไม่เหมือนกับเนื้องอก ที่ไม่ร้ายแรง ทั่วไปที่คุณเห็น พวกมันสามารถแพร่กระจายออกนอกปากไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

ด้วยเหตุนี้ การไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณคิดว่ามีอาการของมะเร็งขากรรไกรจึงเป็นสิ่งสำคัญ มะเร็งบางชนิด สามารถรักษาให้หายขาดได้หากตรวจพบและผ่าตัดออกตั้งแต่ระยะแรก

มะเร็งขากรรไกรมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ มะเร็งในช่องปากมีหลายประเภท ได้แก่ คาร์ซิโนมา ซาร์โคมา และคาร์ซิโนซาร์โคมา ชื่อเหล่านี้หมายถึงชนิดของเนื้อเยื่อที่เซลล์มะเร็งเริ่มก่อตัว มะเร็งในช่องปากส่วนใหญ่ รวมถึงมะเร็งที่ขากรรไกร เป็นมะเร็งชนิดที่เรียกว่า มะเร็งเซลล์สความัส (SCC) มะเร็ง SCC เหล่านี้เริ่มต้นในเนื้อเยื่อที่ปกคลุมพื้นผิวของร่างกาย รวมถึงในช่องปาก และคิดเป็น 90% ของมะเร็งในช่องปากทั้งหมด

ต่อไปนี้คือมะเร็งขากรรไกรชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด:

• มะเร็งอะเมลอบลาสติก: มะเร็ง ชนิดนี้พัฒนามาจากเนื้อเยื่อที่สร้างเคลือบฟัน มักพบในขากรรไกรล่าง ใกล้กับฟันหลัง อาจเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียว หรือในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจพัฒนาจากอะเมลอบลาสติกชนิดไม่ร้ายแรงกลายเป็นมะเร็งได้
• มะเร็งเนื้อเยื่อฟันชนิดเซลล์ใส: มักพบในขากรรไกรล่าง ชื่อของมันมาจากลักษณะของเซลล์ที่มองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
• มะเร็งเซลล์ผีในขากรรไกร (Ghost Cell Odontogenic Carcinoma): นี่เป็นมะเร็งชนิดที่หายากมาก มีรายงานในงานวิจัยทางการแพทย์เพียง 50 รายเท่านั้น มะเร็งชนิดนี้อาจเกิดขึ้นเอง หรืออาจพัฒนามาจากถุงน้ำในขากรรไกรที่เกิดการสะสมแคลเซียมและกลายเป็นมะเร็งได้
• มะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมา: มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นจากตัวกระดูกเอง โดยปกติมักเกิดขึ้นในกระดูกยาว เช่น กระดูกสะโพก และพบได้น้อยมากในกระดูกขากรรไกร
• มะเร็งกระดูกชนิดปฐมภูมิ: โดยปกติจะเกิดขึ้นที่ด้านหลังของขากรรไกรล่าง อาจเกิดขึ้นเองหรือเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นมะเร็งแล้วกลายเป็นมะเร็ง แม้ว่าจะเกิดขึ้นในกระดูกขากรรไกร แต่ก็ประกอบด้วยเซลล์ชนิดเดียวกันกับเซลล์มะเร็ง
• มะเร็งเนื้อเยื่อฟันชนิดแข็งตัว (Sclerosing Odontogenic Carcinoma): โรคนี้ก็หายากมากเช่นกัน มีรายงานในงานวิจัยทางการแพทย์เพียง 15 รายเท่านั้น

ตอนนี้คุณอาจคิดว่าชื่อเหล่านี้ค่อนข้างซับซ้อน นั่นก็จริง เพราะเป็นชื่อเฉพาะที่แพทย์ใช้ สิ่งสำคัญที่สุดสำหรับคุณคือควรไปพบแพทย์หากสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใดๆ

มะเร็งขากรรไกรพบได้บ่อยแค่ไหน?

ความจริงแล้ว มะเร็งขากรรไกรนั้น พบได้น้อยมาก มีเพียง 4.5% ของมะเร็งเซลล์สความัส (SCC) ทั่วโลกเท่านั้นที่เกิดขึ้นในบริเวณศีรษะและลำคอ และถึงแม้จะเป็นเช่นนั้น ก็มักจะไม่เริ่มต้นที่ขากรรไกร โดยส่วนใหญ่แล้ว ก้อนเนื้อที่คุณเห็นบนขากรรไกรหรือใกล้กับฟันมักจะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

อย่างไรก็ตาม ควรให้แพทย์ตรวจดูก้อนเนื้อใหม่ที่พบจะดีที่สุด เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

อาการของมะเร็งขากรรไกรมีอะไรบ้าง?

ในระยะเริ่มต้น อาการอาจไม่ชัดเจนนัก แต่เมื่อเนื้องอกโตขึ้น คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงได้ เนื้องอกส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ขากรรไกรล่าง (Mandible) แต่ก็สามารถเกิดขึ้นที่ขากรรไกรบน (Maxilla) ได้เช่นกัน

อาการของมะเร็งขากรรไกรอาจรวมถึง:

• ก้อนหรืออาการบวมที่ขากรรไกร (อาจมีอาการปวดหรือไม่ปวดก็ได้)
• แผลในปากนั้นเจ็บปวด ไม่หายง่าย และเลือดออกง่าย
• มีรอยแดงหรือรอยขาวในปากที่ไม่หายไป
• ภาวะกลืนลำบาก (Dysphagia)
• มีปัญหาในการอ้าปาก
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะใบหน้าของคุณ
• รู้สึกเหมือนฟันของคุณขยับ หรือฟันของคุณหลวม
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะการสบฟัน (การกัด)
• ไข้.

ลองนึกภาพว่า ขณะที่คุณกำลังแปรงฟันอยู่ จู่ๆ ก็มีก้อนเล็กๆ เกิดขึ้นที่ขากรรไกร ในตอนแรกคุณอาจจะไม่สนใจ แต่ถ้ามันยังคงอยู่หลังจากผ่านไปสองสามวัน หรือถ้ามันดูเหมือนจะใหญ่ขึ้น คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

มะเร็งขากรรไกรเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ในร่างกายของเราถูกควบคุมโดยคำสั่งในดีเอ็นเอ เมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงในดีเอ็นเอ (การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม) อาจทำให้เกิดปัญหาในการทำงานของเซลล์ได้ ปัญหาเกี่ยวกับรหัสในดีเอ็นเออาจทำให้เซลล์ทำงานผิดปกติและก่อตัวเป็นเนื้องอก นักวิทยาศาสตร์ยังคงทำการวิจัยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอที่เป็นสาเหตุของเนื้องอกชนิดต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งขากรรไกรเหล่านี้

บางครั้ง ซีสต์ที่ไม่เป็นมะเร็ง (ซีสต์ชนิดไม่ร้ายแรง) บริเวณขากรรไกร อาจกลายเป็นซีสต์ที่เป็นมะเร็ง (ซีสต์ชนิดร้ายแรง) ทำให้เกิดมะเร็งขากรรไกรได้ แต่ส่วนใหญ่แล้ว ซีสต์ที่ไม่เป็นมะเร็งบริเวณขากรรไกรจะยังคงเหมือนเดิมและไม่กลายเป็นมะเร็ง

แพทย์ของคุณสามารถติดตามการเจริญเติบโตผิดปกติที่ไม่ใช่เนื้อร้าย ซึ่งอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งขากรรไกรได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งขากรรไกร?

ปัจจัยเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งขากรรไกร:

• อายุ: มะเร็งขากรรไกรส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี
• เพศ: ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงกว่า
• การใช้ยาสูบ: การใช้ยาสูบเป็น ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของมะเร็งช่องปาก ยาสูบมีสารเคมีก่อมะเร็งมากกว่า 60 ชนิด (สารก่อมะเร็ง) การสูดดมควันบุหรี่มือสองยังเพิ่มความเสี่ยงอีกด้วย
• การดื่มแอลกอฮอล์: การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของมะเร็งศีรษะและลำคอ การใช้ยาสูบร่วมกับการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งในช่องปากประมาณ 30 เท่า ดังนั้น หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเลิกสูบและลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ลง
• การติดเชื้อ HPV: เชื้อไวรัสฮิวแมนแพปิลโลมา (HPV) สายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง โดยเฉพาะ HPV-16 เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในช่องปาก ปัจจุบันมะเร็งในช่องปากที่เกี่ยวข้องกับ HPV กำลังเพิ่มสูงขึ้น
• การเคี้ยวหมาก: หมากมีสารก่อมะเร็ง การเคี้ยวหมากเป็นประเพณีทางวัฒนธรรมในบางส่วนของเอเชีย อย่างไรก็ตาม มันเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในช่องปาก
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งช่องปาก: หากมี คนในครอบครัวของคุณ (เช่น พ่อแม่ ลูก พี่น้อง) เคยเป็นมะเร็งช่องปาก คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน

แพทย์วินิจฉัยมะเร็งขากรรไกรได้อย่างไร?

แพทย์จะตรวจร่างกายคุณก่อนเพื่อตรวจสอบหาก้อนหรืออาการบวมใหม่ๆ แพทย์จะทบทวนประวัติทางการแพทย์และสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบสารในเลือดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง ("ตัวบ่งชี้มะเร็ง")

การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพใช้เพื่อตรวจดูเนื้องอกภายในร่างกาย ซึ่งรวมถึง:

• เอ็กซ์เรย์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
• `การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan)`

นอกจากนี้ คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ จากก้อนเนื้อไปส่งตรวจที่ห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ การตรวจชิ้นเนื้อยังสามารถบอกได้ว่ามะเร็งที่ขากรรไกรลุกลามเร็วแค่ไหน

การรักษาโรคมะเร็งขากรรไกรมีอะไรบ้าง?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งขากรรไกรจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก บางครั้งอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาขากรรไกรหรือเนื้อเยื่อรอบขากรรไกรออกด้วย ประเภทของการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษามะเร็งขากรรไกร ได้แก่:

• การผ่าตัดขากรรไกรล่าง (Mandibulectomy): การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกระดูกขากรรไกรล่างออก หากผ่าตัดเอาส่วนเล็กออก เรียกว่า การผ่าตัดขากรรไกรล่างบางส่วน (Partial Mandibulectomy) หากผ่าตัดเอาส่วนใหญ่ออก เรียกว่า การผ่าตัดขากรรไกรล่างแบบแบ่งส่วน (Segmental Mandibulectomy)
• การผ่าตัดขากรรไกรบน: การ ผ่าตัดเอาส่วนของกระดูกขากรรไกรบนออกทั้งหมดหรือบางส่วน

แพทย์ของคุณจะพยายามตัดเนื้อเยื่อออกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อกำจัดมะเร็งออกไปอย่างสมบูรณ์ ในขณะที่ยังคงรักษาเนื้อเยื่อที่แข็งแรงไว้บ้าง แต่ในบางกรณี การผ่าตัดอาจทำให้รูปลักษณ์ของคุณเปลี่ยนไป แต่ก็มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยได้เช่นกัน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเสริมสร้างขากรรไกร หรือการใส่รากฟันเทียมเพื่อทดแทนฟันที่ถูกถอนออกระหว่างการผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งขากรรไกร คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ซึ่งอาจรวมถึง:

• การรักษาด้วยรังสี: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือในการส่งลำแสงรังสีพลังงานสูงเพื่อลดขนาดของเนื้องอก การรักษาด้วยรังสีอาจใช้เป็นวิธีการรักษาหลักหากคุณมีสุขภาพไม่แข็งแรงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัด หรืออาจใช้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด
• เคมีบำบัด: วิธีนี้ใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เคมีบำบัดไม่ใช่การรักษาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับมะเร็งขากรรไกร แต่สามารถให้ร่วมกับการฉายรังสีหลังการผ่าตัดได้
• การดูแลแบบประคับประคอง: การดูแล ประเภทนี้ช่วยควบคุมอาการและผลข้างเคียงจากการรักษาโรคมะเร็ง การดูแลแบบประคับประคองสามารถช่วยผู้ที่มีทัศนคติที่ดี รวมถึงผู้ที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองระยะสุดท้าย หากคุณคิดว่าคุณอาจได้รับประโยชน์จากการดูแลแบบประคับประคอง โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ถ้าคุณเป็นมะเร็งขากรรไกรจะเกิดอะไรขึ้น?

ปัจจุบัน อัตราการรอดชีวิตในระยะเวลา 5 ปี สำหรับมะเร็งในช่องปากทุกชนิด รวมถึงมะเร็งขากรรไกร อยู่ที่ประมาณ 68% แต่การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งขากรรไกร มะเร็งบางชนิดที่เริ่มต้นในกระดูกขากรรไกร เช่น ออสทีโอซาร์โคมาและมะเร็งในกระดูกขากรรไกรชนิดปฐมภูมิ จะเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่บางชนิดก็เติบโตช้ากว่า หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่ระยะแรก ก็สามารถรักษาให้หายได้ก่อนที่จะลุกลาม

เนื้องอกมะเร็งขากรรไกรหลายชนิดสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังการรักษา แพทย์จะร่วมมือกับคุณในการกำหนดตารางนัดหมายติดตามผล เพื่อช่วยให้คุณอยู่ในภาวะสงบของโรค การรักษาเนื้องอกตั้งแต่เริ่มมีสัญญาณของการกลับมาเป็นซ้ำ จะช่วยควบคุมมะเร็งขากรรไกรได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีตุ่มใหม่ แผลที่ไม่หาย หรือผิวหนังหยาบกร้านในปากที่ไม่หายภายในสองสัปดาห์ควรไปพบแพทย์ทันที ก้อนเนื้อที่เกิดขึ้นใหม่มักเป็นสัญญาณของภาวะที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) แต่คุณควรไปพบแพทย์เพื่อให้แน่ใจ

การไปพบทันตแพทย์เป็นประจำจะช่วยเพิ่มโอกาสในการตรวจพบเนื้องอกได้ตั้งแต่ระยะแรก ก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น บ่อยครั้งที่สามารถตรวจพบเนื้องอกได้จากการถ่ายภาพรังสีฟันเป็นประจำ หากตรวจพบก่อนที่จะลุกลามหรือก่อให้เกิดปัญหา คุณจะมีโอกาสได้รับการรักษาที่สามารถหยุดยั้งการลุกลามของมะเร็งได้ดีขึ้น

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ได้:

• ฉันเป็นมะเร็งขากรรไกรชนิดไหน?
• ฉันต้องตรวจอะไรบ้างเพื่อดูว่ามันแพร่กระจายไปแล้วหรือไม่?
• ฉันต้องการการรักษาแบบไหน?
• โอกาสที่เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดมีมากน้อยแค่ไหน?
• ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรในระหว่างพักฟื้นหลังการผ่าตัด?

หากคุณสังเกตเห็นก้อนเนื้อใหม่ที่ขากรรไกร หรือมีอาการอื่นๆ ของมะเร็งขากรรไกร ควรไปพบแพทย์ทันที ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเนื้องอกในช่องปาก ทั้งชนิดร้ายและชนิดไม่ร้าย จะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก สำหรับมะเร็งขากรรไกร คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม เช่น การฉายรังสี เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกกลับมาอีก แพทย์จะอธิบายว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกที่คุณเป็น

สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจำไว้)

ดังนั้น ผมหวังว่าคุณจะได้รับความเข้าใจมากขึ้นจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันเกี่ยวกับมะเร็งขากรรไกร สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้คือ:

• ความตระหนักรู้: การตระหนักถึงโรคต่างๆ เป็นสิ่งสำคัญ แม้ว่ามะเร็งขากรรไกรจะเป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อย แต่การตระหนักถึงโรคนี้จะช่วยให้คุณสามารถรับรู้ถึงอาการเสี่ยงได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
• หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง: หลีกเลี่ยง การใช้ยาสูบและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งในช่องปาก
• อย่าละเลยอาการ: หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใดๆ ในปากหรือขากรรไกร เช่น ก้อนเนื้อ แผลที่ไม่หาย หรือจุดผิดปกติ และอาการเหล่านั้นเกิดขึ้นมานานกว่าสองสัปดาห์ ควรไปพบแพทย์โดยด่วน
• เข้ารับการตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำ: ทันตแพทย์สามารถตรวจพบปัญหาต่างๆ ได้ตั้งแต่ระยะแรก
• อย่ากลัวที่จะขอคำแนะนำ: หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ เป็นกุญแจสำคัญสู่การรักษาที่ประสบความสำเร็จ

ขอให้ทุกท่านมีสุขภาพแข็งแรง!

มะเร็ง ขา กรรไกร, มะเร็งช่องปาก, อาการมะเร็ง, การรักษามะเร็ง, การสูบบุหรี่, แอลกอฮอล์, ปัจจัยเสี่ยงมะเร็ง