ข้อมือของคุณเจ็บโดยไม่มีสาเหตุหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคคีนเบ็ค (Kienböck's Disease) กันเถอะ

บางครั้งข้อมือของคุณก็เจ็บใช่ไหมครับ? คล้ายกับอาการเคล็ดขัดยอก หลายคนคิดว่าเป็นแค่การเคล็ดขัดยอกเล็กน้อยที่จะหายไปในไม่กี่วัน แต่บางครั้งอาจมีสาเหตุที่ร้ายแรงกว่านั้นอยู่เบื้องหลังความเจ็บปวดนี้ โรคคีนบ็อก (Kienböck's disease) เป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยแต่มีความสำคัญที่ควรทราบ ชื่อนี้อาจไม่คุ้นเคยสำหรับคุณ แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบไว้

กล่าวโดยสรุป โรคของคีนเบอคคืออะไร?

เอาล่ะ มาอธิบายเรื่องนี้แบบง่ายๆ กันเลย ข้อมือของคุณประกอบด้วยกระดูกเล็กๆ 8 ชิ้นที่เชื่อมต่อกัน เราเรียกกระดูกเหล่านี้ว่า "กระดูกข้อมือ" (Carpal bones) ในบรรดากระดูกทั้ง 8 ชิ้นนี้ มีกระดูกชิ้นเล็กๆ ชิ้นหนึ่งที่มีรูปร่างคล้ายพระจันทร์เสี้ยวอยู่ตรงกลาง แพทย์เรียกกระดูกชิ้นนี้ว่า "กระดูกรูปพระจันทร์เสี้ยว" (Lunate bone) กระดูกรูปพระจันทร์เสี้ยวนี้ช่วยในการงอและหมุนข้อมือของเราได้เป็นอย่างดี

โรคคีนเบ็ค (Kienböck's disease) เป็นภาวะที่เลือดไปเลี้ยงกระดูกลูเนต (lunate bone) ค่อยๆ ลดลงและหยุดไปในที่สุด เปรียบเสมือนต้นไม้ที่ตายได้หากขาดน้ำ กระดูกชิ้นนี้ก็ค่อยๆ ตายลงหากขาดเลือดเช่นกัน ในทางการแพทย์เรียกว่า โรคกระดูกตาย (osteonecrosis ) ภาวะนี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน แต่จะค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ ตามเวลา บางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบ ที่ข้อมือได้

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน? สาเหตุเกิดจากอะไร?

แม้ว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่โดยทั่วไปมักพบใน ผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงจะไม่สามารถเป็นโรคนี้ได้

ยังไม่เป็นที่แน่ชัด 100% ว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกระดูกลูเนตลดลง อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่เชื่อว่ามีส่วนทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้:

• ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกระดูก: บางคนเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติในการจัดเรียงตัวของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกระดูกรูปพระจันทร์เสี้ยว ในกรณีเช่นนี้ โอกาสที่เลือดจะไปเลี้ยงกระดูกลดลงก็จะมีมากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่านี่คือสาเหตุหลัก
• การบาดเจ็บที่ข้อมือ: คุณอาจล้ม ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ หรือได้รับบาดเจ็บรุนแรงที่ข้อมือขณะเล่นกีฬา ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อกระดูกลูเนตได้รับความเสียหายและเลือดไหลเวียนถูกตัดขาด ทำให้เกิดภาวะนี้ขึ้น
• ความแตกต่างของความยาวกระดูกในมือ: ส่วนล่างของมือเรามีกระดูกหลักสองชิ้น คือ กระดูกเรเดียส และ กระดูกอัลนา ในบางคน กระดูกสองชิ้นนี้มีความยาวไม่เท่ากัน ชิ้นหนึ่งสั้นกว่าอีกชิ้นเล็กน้อย เมื่อเป็นเช่นนี้ จะเกิดแรงกดผิดปกติบนกระดูกลูเนตเมื่อข้อมือเคลื่อนไหว เมื่อเวลาผ่านไป แรงกดนี้อาจทำให้กระดูกเสียหายและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดได้
• อาการป่วยอื่นๆ:ผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับเลือด เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียว (Sickle cell anemia) และโรคแพ้ภูมิตัวเอง (Lupus) รวมถึงผู้ที่เป็นโรคทางระบบประสาทบางชนิด เช่น โรคอัมพาตครึ่งซีก (Cerebral palsy) มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคคีนบ็อค (Kienböck's disease)

โรคนี้มีอาการอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ในระยะเริ่มต้นของโรคนี้มักไม่มีอาการสำคัญใดๆ บางคนอาจไม่มีอาการเลย แต่ก็มีอาการทั่วไปบางอย่างที่พบได้ ลองมาดูกันว่าอาการเหล่านั้นมีอะไรบ้าง

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการปวด ระยะเวลาที่เป็น และช่วงเวลาที่อาการแย่ลง จากนั้นแพทย์จะตรวจดูข้อมือของคุณ แพทย์จะต้องทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การตรวจเอกซเรย์: สิ่งแรกที่ควรทำคือการตรวจเอกซเรย์ อย่างไรก็ตาม ในระยะเริ่มต้นของโรค เอกซเรย์อาจไม่แสดงความแตกต่างมากนัก
• การตรวจ MRI: นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคนี้ การตรวจ MRI สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะแรกสุดว่ากระดูกรูปพระจันทร์เสี้ยวมีเลือดออกหรือไม่ และกระดูกเริ่มตายแล้วหรือไม่
• การตรวจ CT สแกน: การตรวจ CT สแกนจะช่วยให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่ากระดูกหักหรือแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยหรือไม่
• การสแกนกระดูก: วิธีนี้สามารถตรวจสอบการทำงานของกระดูกในร่างกายได้

สี่ระยะของโรคคีนบ็อค

หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าโรคของคุณอยู่ในระยะใด ซึ่งมีทั้งหมด 4 ระยะหลัก

บางคนอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่เดือนในการเปลี่ยนจากระยะที่ 1 ไปสู่ระยะที่ 4 ในขณะที่บางคนอาจใช้เวลาหลายปี

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้ แต่การรักษาในปัจจุบันสามารถช่วยลดความเจ็บปวด ปรับปรุงการทำงานของข้อมือ และป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม การรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงระยะของโรค อายุ และอาชีพของคุณ

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

โดยปกติแล้วจะทำการตรวจเหล่านี้ในช่วงเริ่มต้นของโรค

• การตรึงข้อมือ: ข้อมือจะถูกตรึงไว้ในเฝือกเป็นเวลาหลายเดือน การพักผ่อนเช่นนี้บางครั้งอาจช่วยให้กระดูกกลับมามีเลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น
• ยาแก้ปวด: แพทย์อาจแนะนำยาต้านการอักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟน เพื่อลดอาการปวดและบวม แต่โปรดจำไว้ว่า ยาเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด แผลในกระเพาะอาหาร ความดันโลหิตสูง โรคไต หรือโรคหัวใจ ดังนั้น ห้ามรับประทานยาเหล่านี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์เด็ดขาด
• การบำบัดทางอาชีพ: นักบำบัดทางอาชีพจะสอนวิธีการทำกิจกรรมประจำวันเพื่อลดอาการปวดข้อมือ

การรักษาโดยการผ่าตัด

หากโรคมีความรุนแรง หรือหากการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรค

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไรอย่างแน่นอน?

ยิ่งตรวจพบโรคนี้ได้เร็วเท่าไร การรักษาและผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ดังนั้นอย่ารอจนกว่าจะมีอาการดังต่อไปนี้แล้วค่อยไปพบแพทย์

• หากคุณมีปัญหาในการขยับข้อมือ มือ หรือนิ้วมือ
• หากมีรอยแดงผิดปกติบริเวณข้อมือ
• หากอาการบวมแย่ลงเรื่อยๆ
• หากมี อาการปวดที่ทนไม่ไหว

แพทย์ของคุณจะส่งตัวคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญในด้านนี้ ซึ่งก็คือ ศัลยแพทย์กระดูกและ ข้อ