ร่างกายของคุณมีภาวะเป็นกรดมากเกินไปหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะกรดแลคติกในเลือดสูงกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกเหนื่อยล้า ปวดเมื่อย หรือหายใจไม่ออกเมื่อรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อยบ้างไหม? อาการเหล่านี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ อย่างไรก็ตาม วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นเมื่อสารเคมีที่เรียกว่ากรดแลคติกสะสมในร่างกายของเรา ซึ่งแพทย์เรียกว่า ภาวะกรดแลคติกในเลือดสูง ไม่ต้องกังวลไป เราจะพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ

ภาวะกรดแลคติกในเลือดสูงคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะกรดแลคติก ในเลือดสูง คือภาวะที่มีกรดแลคติกในเลือดมากเกินไป ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อร่างกายผลิตกรดแลคติกมากเกินไป หรือเมื่อร่างกายไม่สามารถกำจัดกรดแลคติกที่ผลิตขึ้นเองได้อย่างเหมาะสม

โดยปกติแล้ว ตับและไตของเราจะเป็นอวัยวะที่กำจัดกรดแลคติกส่วนเกินออกจากร่างกาย อย่างไรก็ตาม หากปริมาณกรดแลคติกสูงเกินไป หรือหากอวัยวะเหล่านี้ เช่น ตับและไต มีความอ่อนแอ ก็จะไม่สามารถทำหน้าที่นี้ได้อย่างเหมาะสม นั่นคือเมื่อกรดแลคติกเริ่มสะสมในกระแสเลือด

เมื่อระดับกรดแลคติกในเลือดสูงขึ้นเล็กน้อย เราเรียกว่าภาวะไฮเปอร์แลคเต เมีย (hyperlactatemia ) แต่ถ้าหากระดับกรดแลคติกสูงขึ้นไปอีกและ ค่า pH ของร่างกาย (เช่น สมดุลกรด-ด่าง) กลายเป็นกรดมากเกินไป เราเรียกว่าภาวะกรดแลคติกในเลือดสูง (lactic acidosis )

ทำไมกรดแลคติกจึงเกิดขึ้นในร่างกายของเรา?

กรดแลคติก หรือบางครั้งเรียกว่า แลคเตท เป็นผลพลอยได้ตามธรรมชาติจากกระบวนการเผาผลาญในเซลล์ เซลล์ของเราใช้กลูโคส (น้ำตาล) ในการผลิตพลังงาน กระบวนการนี้เรียกว่า ไกลโคไลซิสแบบไม่ ใช้ออกซิเจน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ต้องการพลังงานอย่างรวดเร็ว แต่มีออกซิเจนไม่เพียงพอ

โดยปกติแล้ว เราจะได้รับพลังงานผ่านกระบวนการที่ใช้ออกซิเจน ซึ่งเรียกว่า การเผาผลาญแบบใช้ออกซิเจน (aerobic metabolism ) อย่างไรก็ตาม การสลายกลูโคสแบบไม่ใช้ออกซิเจน (anaerobic glycolysis) เปรียบเสมือนแหล่งพลังงานที่เราใช้ในยามฉุกเฉิน ลองนึกภาพว่า เมื่อคุณวิ่งอย่างหนักหรือยกน้ำหนักมาก ๆ กล้ามเนื้อของคุณจะขาดออกซิเจนอย่างกะทันหัน นั่นคือเมื่อกระบวนการนี้ถูกนำมาใช้ ในทำนองเดียวกัน เมื่อเนื้อเยื่อของเราไม่ได้รับออกซิเจนเนื่องจากโรคบางชนิด กรดแลคติกก็จะถูกผลิตขึ้นในลักษณะนี้เช่นกัน

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเกิดภาวะกรดแลคติกในเลือดสูง?

สิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณมี ภาวะกรดแลคติกในเลือดสูง นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรง บางคนอาจมีอาการนี้เพียงชั่วคราว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากออกกำลังกายหนัก อาจทำให้ปวดเมื่อยตามร่างกายเป็นเวลาหลายวัน แต่ถ้าตับและไตของคุณมีสุขภาพดี กรดแลคติกก็จะหายไปในไม่กี่วัน

อย่างไรก็ตาม หากร่างกายของคุณยังคงผลิตกรดแลคติกมากเกินไป หรือหากตับและไตของคุณไม่สามารถกำจัดกรดแลคติกได้อย่างเหมาะสม สถานการณ์อาจรุนแรงขึ้นได้ ซึ่งมักเกิดขึ้นกับโรคบางชนิด เมื่อระดับกรดแลคติกในเลือดสูงขึ้นเรื่อยๆ ระดับ pH จะลดลง และปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดจะค่อยๆ ลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะอวัยวะล้มเหลวอื่นๆ และถึงขั้นเสียชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

อาการของภาวะกรดแลคติกในเลือดสูงมีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะนี้อาจแตกต่างกันไปในระยะเริ่มต้นและเมื่อภาวะนี้รุนแรงขึ้น

อาการในระยะเริ่มต้น

ในตอนแรก คุณอาจรู้สึกแบบนี้:

• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียอย่างรุนแรง
• การหายใจเร็วและลึก (เรียกว่า การชดเชยทางระบบหายใจ ซึ่งเป็นการพยายามลดความเป็นกรดของร่างกายผ่านการหายใจ)
• กล้ามเนื้อกระตุกและปวดเมื่อยตามร่างกาย

อาการที่บ่งบอกว่าภาวะดังกล่าวรุนแรงขึ้น

เมื่ออาการแย่ลง อาจมีอาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้นด้วย:

• อ่อนเพลียและง่วงซึมมากขึ้น
• อาการเพ้อ และ สับสน
• มีปัญหาในการควบคุมการเคลื่อนไหว เช่น ขณะเดิน ( ภาวะเสียการทรงตัว )
• ปริมาณปัสสาวะลดลง ( ภาวะปัสสาวะน้อย )

อาการอื่นๆ

คุณอาจมีอาการของภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุให้เกิด ภาวะกรดแลคติกในเลือด สูงได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis ) ภาวะช็อก ( stroke) หรือภาวะ ตับวาย อาการของภาวะเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อุณหภูมิร่างกายต่ำ
• ความดันโลหิตต่ำ
• ไข้.
• ดีซ่าน (ผิวหนังและตาขาวมีสีเหลือง)

สาเหตุหลักของภาวะกรดแลคติกในเลือดสูงคืออะไร?

ภาวะนี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ (ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด) หรือเนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ (ภาวะขาดออกซิเจน) ซึ่งมักเกิดจากภาวะทางการแพทย์บางอย่าง

แพทย์ได้แบ่งภาวะ กรดแลคติกในเลือดสูงออก เป็นหลายประเภทตามสาเหตุ:

ประเภทเอ

ภาวะกรดแลคติกในเลือดสูงชนิดเอ เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ มักพบในผู้ป่วยที่มีภาวะทางการแพทย์รุนแรง นอกจากนี้ยังอาจเป็นภาวะชั่วคราวที่เกิดจากการออกกำลังกายมากเกินไปได้อีกด้วย

ภาวะบางอย่างที่อาจทำให้ร่างกายผลิตน้ำนมมากเกินไป ได้แก่:

• โรคเกี่ยวกับปอดทำให้เลือดได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตทำให้เลือดไหลเวียนช้าลงและเนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
• ความผิดปกติของฮีโมโกลบินส่งผลต่อความสามารถของเม็ดเลือดแดงในการขนส่งออกซิเจน
• ภาวะช็อก เช่น ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ภาวะ ช็อกจากการเสียเลือด หรือ ภาวะช็อกจากหัวใจล้มเหลว
• ภาวะขาดเลือดในลำไส้
• อาการชักและอาการเกร็งเป็นเวลานาน
• การได้รับพิษจากก๊าซ คาร์บอนมอนอกไซด์

ประเภท B

ภาวะกรดแลคติกในเลือดสูงชนิดบี เกิดขึ้นได้โดยไม่มี ภาวะขาดออกซิเจน หรือ ภาวะพร่องออกซิเจน มีสามชนิดย่อย

ประเภท B1

สาเหตุเกิดจากโรคประจำตัวที่ขัดขวางความสามารถในการเผาผลาญกรดแลคติก

อาจเป็น:

• โรคตับ
• โรค ไต
• ภาวะขาด วิตามินบี 1 (ไทอามีน)
• มะเร็ง.
• สถานะการติดเชื้อ HIV/AIDS
• โรคที่เกิดจากความผิดปกติของไมโทคอนเดรี ย
• ภาวะคีโตอะซิโดซิสที่เกี่ยวข้องกับ โรคเบาหวาน
• ความผิดปกติจากการดื่มสุรา

ประเภท B2

อาการนี้เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากยาบางชนิดและสารพิษบางชนิด ตัวอย่างเช่น:

• การได้รับสารพิษ ไซยาไนด์
• การได้รับพิษจากก๊าซ คาร์บอนมอนอกไซด์
• ภาวะ แอลกอฮอล์ เป็นพิษ
• การใช้ โคเคน
• ยาบางชนิดสำหรับรักษาเอชไอวี ( สารยับยั้งเอนไซม์รีเวอร์สทรานสคริปเทสชนิดนิวคลีโอไซด์ (ยาต้านไวรัส) )
• ยาพ่นบางชนิดใช้สำหรับรักษาโรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืด ( ยาพ่นกลุ่มเบต้า-อะดรีเนอร์จิก อะโกนิสต์ )
• ยาฉีด อะดรีนาลิน สำหรับรักษาอาการแพ้อย่างรุนแรง
• ยาปฏิชีวนะ ไลเนโซลิด
• โพรโพฟอล สำหรับใช้ในการดมยาสลบ
• เมตฟอร์มิน ยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวาน (ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในศรีลังกา ดังนั้นคุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษ)

ประเภท B3

ภาวะนี้เกิดจากความบกพร่องแต่กำเนิดของเอนไซม์เฉพาะที่จำเป็นต่อการเผาผลาญแลคเตท ซึ่งพบได้น้อยมาก ตัวอย่างเช่น:

• โรคที่เกิดจากการสะสมไกลโคเจน
• ภาวะขาดเอนไซม์ฟรุกโตส-1,6-ไดฟอสฟาเตส
• ภาวะขาดเอนไซม์ไพรูเวทคาร์บอกซิเล ส
• ภาวะขาดเอนไซม์ไพรูเวทดีไฮโดรจีเน ส
• ภาวะขาดเอนไซม์ออกซิเดทีฟฟอสโฟรีเลชัน
• ภาวะกรดเมทิลมาโลนิก ในปัสสาวะ

ภาวะกรดแลคติกดี

ประเภท A และ B ที่เราพูดถึงก่อนหน้านี้เกี่ยวข้องกับการสะสม ของแอล-แลคเตท ในเลือดของคุณ แอล-แลคเตท นี้เป็นกรดแลคติกชนิดหนึ่งที่ร่างกายมนุษย์ผลิตและเผาผลาญตามปกติ

อย่างไรก็ตาม ยังมีภาวะกรดแลคติกในเลือดสูงอีกประเภทหนึ่งที่พบได้น้อยมาก ซึ่งเกิดจากการสะสม ของดี-แลคเตท กรดแลคติกชนิดนี้เกิดจากแบคทีเรียชนิดหนึ่งในลำไส้ใหญ่ ดี-แลคเตท เป็นผลพลอยได้เมื่อแบคทีเรียเหล่านี้ย่อยสลายคาร์โบไฮเดรตในระหว่างการย่อยอาหาร

ภาวะกรดแลคติกดีเกิน (D-lactic acidosis) เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเหล่านี้เจริญเติบโตมากเกินไป กรด แลคติกดี ส่วนเกินจะถูกดูดซึมจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือด กรดแลคติกดี ไม่สามารถถูกเผาผลาญโดยไตหรือตับของเราได้ ดังนั้นจึงสะสมอยู่ในกระแสเลือดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมักพบว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะที่เรียกว่า กลุ่มอาการลำไส้สั้น (short gut syndrome )

วินิจฉัยภาวะกรดแลคติกในเลือดสูงได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยว่าคุณมี ภาวะกรดแลคติกในเลือดสูง หรือไม่ โดยพิจารณาจากปัจจัยต่อไปนี้:

• ระดับกรดแลคติกในเลือดสูงกว่า 4 มิลลิโมลต่อลิตร (mmol/L)
• ค่า pH ของเลือดต่ำกว่า 7.35

ค่าเหล่านี้จะวัดได้โดยการเจาะเลือดคุณและนำไปทดสอบ

มีการทดสอบอะไรบ้างสำหรับเรื่องนี้?

การทดสอบต่อไปนี้ใช้ในการวินิจฉัย ภาวะกรดแลคติกในเลือดสูง :

• การตรวจวิเคราะห์เมตาบอลิซึมแบบครบวงจร (CMP) : นี่คือการตรวจเลือดอย่างง่ายที่วัดค่าต่างๆ ในเลือดของคุณเพื่อให้ได้ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ
• การตรวจระดับแลคเตทในเลือด : นอกเหนือจากสิ่งที่วัดได้ในการตรวจ CMP แล้ว ยังมีการวัดระดับแลคเตทในเลือดของคุณโดยเฉพาะอีกด้วย
• การตรวจเลือดหาค่าแอนไอออนแกป : การตรวจนี้จะวัด ค่า pH และความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในเลือดของคุณ
• การตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง : การตรวจนี้จะวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในหลอดเลือดแดง รวมถึง ค่า pH และสมดุลของอิเล็กโทรไลต์

ภาวะกรดแลคติกในเลือดสูงรักษาอย่างไร?

หากคุณมี ภาวะกรดแลคติกในเลือดสูง เนื่องจากสาเหตุชั่วคราว เช่น การออกกำลังกายมากเกินไป การสั่น หรืออาการชัก อาการมักจะดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไป คุณสามารถบรรเทาอาการได้โดยการพักผ่อนอยู่ที่บ้านและดื่มน้ำให้เพียงพอ

อย่างไรก็ตาม ในสถานพยาบาล ภาวะกรดแลคติกในเลือดสูง จะได้รับการรักษาทันทีด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ( IV fluids หรือที่เราเรียกว่าน้ำเกลือ) และการรักษาเพื่อช่วยชีวิตอื่นๆ เช่น การให้ ออกซิเจน หากจำเป็น

จากนั้นแพทย์จะพิจารณาการรักษาตามสาเหตุ โดยทีมแพทย์จะทำการรักษาภาวะทางการแพทย์หรือพิษที่เป็นสาเหตุของ ภาวะกรดแลคติกในเลือด สูงตามอาการของคุณ

หากคุณมีอาการบ่งชี้ว่าระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ ทีมแพทย์จะสงสัยสาเหตุประเภท A เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือระบบทางเดินหายใจ ล้มเหลว ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือ ภาวะช็อก และจะทำการรักษาภาวะฉุกเฉินเหล่านั้นก่อน

ในกรณีที่ระดับออกซิเจนในเลือดไม่ต่ำ แพทย์จะพิจารณาสาเหตุต่างๆ ของภาวะประเภท B และทำการรักษาตามสาเหตุเหล่านั้นโดยเฉพาะ

ผู้ที่มีภาวะกรดแลคติกในเลือดสูงจะคาดหวังผลลัพธ์แบบใดได้บ้าง?

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของภาวะดังกล่าว ภาวะกรดแลคติกในเลือด สูงชนิดเอ ซึ่งเกี่ยวข้องกับ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะช็อก และ/หรือการส่งออกซิเจนไปเลี้ยงเลือดลดลงนั้นรุนแรงกว่า ส่วน ภาวะกรดแลคติก ในเลือดสูงชนิดอื่นๆ อาจไม่รุนแรงและค่อยๆ พัฒนาอย่างช้าๆ ทำให้มีเวลาและโอกาสในการรักษามากขึ้น

โดยทั่วไปแล้ว เมื่อระดับกรดแลคติกในเลือดสูงขึ้น อัตราการเสียชีวิตอาจเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์นั้นเป็นไปได้หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ

ภาวะกรดแลคติก ในเลือดสูงเป็นหนึ่งในหลายภาวะที่เรียกว่า ภาวะกรดเกินในเลือด (metabolic acidosis) ซึ่งกรดจะสะสมในเลือด ใน ภาวะกรดเกินในเลือด กระบวนการเผาผลาญตามปกติของร่างกายที่สร้างและจัดการกรดจะถูกรบกวนในบางลักษณะ โดยปกติแล้ว ตับและไตของคุณสามารถกรองกรดส่วนเกินออกไปได้ แต่เมื่ออวัยวะเหล่านั้นทำงานไม่ปกติ ความสามารถในการจัดการภาวะกรดเกินก็จะลดลง ดังนั้น การดูแลตับ และไตของคุณด้วยการดื่มน้ำมากๆ จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ และงดยาที่เป็นอันตราย จะช่วยรักษาสุขภาพในระยะยาวได้เป็นอย่างดี

ข้อควรจำโดยย่อ

เอาล่ะ งั้นเรามาทบทวนประเด็นสำคัญบางส่วนที่เราพูดคุยกันในวันนี้กันอีกครั้ง:

• ภาวะกรดแลคติก ในเลือดสูง คือภาวะที่มีกรดแลคติกในเลือดมากกว่าปกติ
• สาเหตุอาจมีได้หลายประการ สาเหตุหลักคือร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
• อาการเริ่มต้นอาจรวมถึงอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง อาเจียน และหายใจเร็ว
• การตรวจเลือดเป็นวิธีการวินิจฉัยโรคนี้
• การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางครั้งการพักผ่อนและดื่มน้ำให้เพียงพอก็เพียงพอแล้ว แต่บางครั้งอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถรักษาให้หายได้
• การดูแลสุขภาพตับและไตให้แข็งแรงจะช่วยป้องกันโรคต่างๆ เช่นนี้ได้

ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ หรือต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม อย่าลืมปรึกษาแพทย์ รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

ภาวะกรดแลคติกในเลือดสูง, กรดแลคติกในเลือด, แลคเต ท , ความเป็นกรดในเลือด, สมดุลกรดในร่างกาย, การออกกำลังกาย, สุขภาพ