หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดเพื่อตัดส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ การรู้สึกกังวลและอยากรู้อยากเห็นบ้างก็เป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคำศัพท์ทางการแพทย์ค่อนข้างซับซ้อน การผ่าตัดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและส่วนซิกมอยด์แบบส่องกล้อง (Laparoscopic Proctosigmoidectomy) แม้ชื่ออาจฟังดูน่ากลัว แต่เรามาพูดถึงความหมายง่ายๆ ของมันกันดีกว่า ลองนึกภาพเพื่อนที่รอบรู้กำลังอธิบายให้คุณฟัง
ทำไมจึงต้องทำการผ่าตัดนี้? เหตุผลคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการตัดและเอาส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ใหญ่และทวารหนักออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนที่เป็นรูปตัว S ของลำไส้ใหญ่ หรือที่เรียกว่า ลำไส้ใหญ่ ส่วนซิกมอยด์ และ ส่วนบนของทวารหนักที่อยู่ ด้านล่างนั้น
แพทย์แนะนำการผ่าตัดนี้เป็นหลักเพื่อรักษาโรคบางชนิด มาดูกันว่ามีโรคอะไรบ้าง
| ภาวะทางการแพทย์ | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก | หากเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของลำไส้ การผ่าตัดนี้จะดำเนินการเพื่อกำจัดส่วนที่เป็นโรคออกไปอย่างสมบูรณ์ |
| เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง | บางครั้ง อาจมีติ่งเนื้อเกิดขึ้นในบริเวณเหล่านี้ ซึ่งแม้จะไม่เป็นมะเร็งแต่ก็อาจก่อให้เกิดปัญหาได้ วิธีนี้ก็ใช้ในการกำจัดติ่งเนื้อเหล่านั้นด้วยเช่นกัน |
| โรคถุงผนังลำไส้อักเสบชนิดซับซ้อน | นี่คือภาวะที่เกิดถุงเล็กๆ ขึ้นในผนังลำไส้ ซึ่งจะติดเชื้อ เกิดหนอง และบางครั้งอาจแตกออก ในสถานการณ์ที่ซับซ้อนเช่นนี้ จำเป็นต้องตัดส่วนที่เสียหายออกไป |
คำว่า 'laparoscopic' หมายความว่าอย่างไร?
นี่คือสิ่งที่พิเศษเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้ 'Laparoscopic' ย่อมาจาก ' keyhole surgery ' อย่างที่เราทราบกันดี แทนที่จะกรีดแผลยาวที่หน้าท้องเหมือนแต่ก่อน ศัลยแพทย์จะกรีด แผล เล็กๆ เพียงไม่กี่แผล (ประมาณ 5-10 มิลลิเมตร) ที่หน้าท้อง และทำการผ่าตัดผ่านรูเหล่านั้น
วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือขนาดเล็กรูปทรงท่อที่เรียกว่า กล้องส่องตรวจช่องท้อง ซึ่งมีกล้องขนาดเล็กติดอยู่ เมื่อสอดเครื่องมือนี้เข้าไปในช่องท้องแล้ว ศัลยแพทย์จะสามารถมองเห็นอวัยวะภายในช่องท้องได้อย่างชัดเจนบนจอภาพ และทำการผ่าตัดได้อย่างแม่นยำ ข้อดีของวิธีนี้คือ เจ็บปวดน้อยกว่า หายเร็ว และไม่ทิ้งรอยแผลเป็นขนาดใหญ่
ลองนึกภาพดูว่า แทนที่จะเปิดประตูบานใหญ่แล้วเข้าไปในบ้าน สิ่งที่เกิดขึ้นกลับเหมือนกับการมองผ่านรูลูกกุญแจแล้วใช้เครื่องมือเล็กๆ ทำงานภายในบ้าน
ขั้นตอนหลัก 5 ขั้นตอนในการผ่าตัดมีอะไรบ้าง?
การผ่าตัดนี้โดยทั่วไปประกอบด้วยขั้นตอนหลักห้าขั้นตอน เรามาทำความเข้าใจแต่ละขั้นตอนอย่างง่ายๆ กัน
1. การสอดกล้องส่องตรวจและเครื่องมือเข้าไป
ขั้นแรก คุณจะได้รับการวาง ยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยระหว่างการผ่าตัด คุณจะหลับสนิท จากนั้น ศัลยแพทย์จะทำการ ผ่าตัดเล็กๆ ประมาณหนึ่งเซนติเมตร ใกล้สะดือของคุณ และสอดกล้องส่องตรวจช่องท้องเข้าไปในช่องท้องของคุณ ตอนนี้เขาสามารถมองเห็นภายในช่องท้องของคุณได้แล้ว จากนั้น เขาจะทำการ ผ่าตัดเล็กๆ อีกประมาณห้าหรือหกแผล เพื่อสอดเครื่องมือที่ละเอียดอ่อนอื่นๆ ที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดเข้าไป
2. การแยกส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ออก
ตอนนี้เราจำเป็นต้องตัดลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ที่เป็นโรคและส่วนหนึ่งของทวารหนักออก แต่ก่อนหน้านั้น เราต้องแยกส่วนนั้นออกจากเนื้อเยื่ออื่นๆ ก่อน
ลำไส้ของเราเชื่อมต่อกับผนังช่องท้องด้วยเยื่อบางๆ ที่เรียกว่า เยื่อแขวนลำไส้ ภายในเยื่อนี้มีหลอดเลือดหลัก (หลอดเลือดแดง) ที่ส่งเลือดไปเลี้ยงส่วนนั้นของลำไส้ ศัลยแพทย์จะตัดหลอดเลือดเหล่านี้อย่างระมัดระวัง แล้วใช้คลิปหนีบปิด (เพื่อหยุดเลือด) จากนั้นจึงแยกส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ออกจากเยื่อแขวนลำไส้ สุดท้าย ส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้จะถูกตัดออกไปพร้อมกับส่วนที่เป็นโรคของลำไส้
ในบางกรณี หากจำเป็นต้องตัดลำไส้ใหญ่ส่วนปลายออกทั้งหมด จะเรียกว่า การผ่าตัดตัดลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ออกทั้งหมด (Total Proctosigmoidectomy)
3. การเตรียมความพร้อมสำหรับการเชื่อมต่อลำไส้ใหม่
หลังจากตัดส่วนที่เป็นโรคออกแล้ว ลำไส้ส่วนที่เหลืออีกสองส่วนที่ยังแข็งแรงจะต้องเชื่อมต่อกัน นั่นหมายความว่าปลายลำไส้ใหญ่ส่วนที่แข็งแรงด้านบนจะต้องเชื่อมต่อกับปลายลำไส้ตรงส่วนที่เหลือที่แข็งแรงด้านล่าง
ในการทำเช่นนี้ ศัลยแพทย์จะแยกส่วนของลำไส้ที่แข็งแรงออกจากเยื่อแขวนลำไส้เล็กน้อย เพื่อให้สามารถดึงลงมาได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังแยกส่วนที่เหลือของทวารหนักออกด้วย จากนั้นจึงเชื่อมต่อทั้งสองส่วนเข้าด้วยกัน ในกรณีที่เป็นมะเร็ง ส่วนที่เหลือของทวารหนัก จะถูกล้างและทำความสะอาดด้วยสารละลายพิเศษ เพื่อลดการแพร่กระจาย ของเซลล์มะเร็ง
4. การผ่าตัดเอาส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ออกจากร่างกาย
เนื่องจากแผลผ่าตัดแบบ "รูกุญแจ" มีขนาดเล็กมาก จึงไม่สามารถนำส่วนที่ถูกตัดของลำไส้ใหญ่ออกมาทางแผลเหล่านั้นได้ จึงต้องใช้วิธีการพิเศษ ศัลยแพทย์จะขยาย แผลผ่าตัดเดิมแผลหนึ่งให้ใหญ่ขึ้นเล็กน้อย แล้วสอดถุงพิเศษเข้าไปในช่องท้องผ่านทางแผลนั้น จากนั้นจึงนำส่วนที่ถูกตัดของลำไส้ใส่เข้าไปในถุง แล้วค่อยๆ ดึงถุงออกมาอย่างระมัดระวัง
5. การเชื่อมต่อปลายลำไส้ทั้งสองข้างเข้าด้วยกัน (Anastomosis)
นี่คือขั้นตอนสุดท้ายและสำคัญที่สุดของการผ่าตัด กระบวนการเชื่อมต่อปลายลำไส้ทั้งสองข้างที่แข็งแรงเข้าด้วยกันนั้น ในทางการแพทย์เรียกว่า อนาสโตโมซิส (anastomosis )
สำหรับการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะสอดอุปกรณ์เย็บแผลชนิดพิเศษเข้าไปทางทวารหนัก อุปกรณ์นี้จะยิงลวดเย็บออกมาเป็นวงแหวนเพื่อเชื่อมปลายลำไส้ทั้งสองข้างเข้าด้วยกัน จากนั้นศัลยแพทย์จะ ตรวจสอบรอยรั่ว บริเวณจุดเชื่อมต่อและล้างช่องท้องให้สะอาดหมดจด
บางครั้ง อาจมีการใส่ ท่อระบายขนาดเล็ก ไว้สองสามวันหลังการผ่าตัด เพื่อช่วยระบายของเหลวที่สะสมอยู่ภายใน สุดท้ายแล้ว แผลผ่าตัดทั้งหมดจะถูกเย็บปิดด้วยไหมเย็บหรือเทปชนิดพิเศษ
ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดนานแค่ไหน?
ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดมีความสำคัญไม่แพ้ความสำเร็จของการผ่าตัด
- งดยกน้ำหนัก: คุณควรหยุดยกน้ำหนักและออกกำลังกายที่ทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องตึง (เช่น การซิทอัพ) เป็นเวลา 6 สัปดาห์ หลังการผ่าตัด
- การเดิน นั้นดีเยี่ยม: ค่อยๆ เพิ่มระดับกิจกรรมของคุณหลังจากกลับถึงบ้าน การเดินเป็นการออกกำลังกายที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้ในช่วงเวลานี้ การเดินช่วยให้คุณมีพลังงาน ปรับปรุง การไหลเวียนโลหิต ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด และช่วยให้ปอดของคุณแข็งแรง
- อาหารและเครื่องดื่ม: คุณสามารถรับประทานอาหารส่วนใหญ่ได้เมื่อกลับบ้าน อย่างไรก็ตาม คุณควรหลีกเลี่ยงการรับประทาน ผลไม้และผักสด สักระยะหนึ่ง ควรรับประทาน อาหารอ่อนๆ จนกว่าจะไปพบแพทย์หลังการผ่าตัด (ตรวจสุขภาพหลังผ่าตัด) หากคุณมีอาการ ท้องผูก เนื่องจากอาหารดังกล่าว ให้โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทันที
- การออกกำลังกายอื่นๆ: หากคุณเคยออกกำลังกายก่อนผ่าตัด คุณสามารถเริ่มออกกำลังกายได้อีกครั้งเมื่อคุณรู้สึกสบายใจและแพทย์ของคุณบอกว่า "โอเค เริ่มได้เลย"
สิ่งสำคัญที่สุดคือการฟังร่างกายของคุณ หากคุณรู้สึกเหนื่อย ให้พักผ่อน หากคุณมีคำถามใด ๆ อย่าเก็บไว้คนเดียวและปรึกษาแพทย์ของคุณ
ข้อสรุปสำคัญ
- การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและส่วนซิกมอยด์แบบส่องกล้อง (Laparoscopic proctosigmoidectomy) เป็นการผ่าตัดแบบ "แผลเล็ก" เพื่อตัดเอาส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ใหญ่ออก แทนที่จะใช้แผลผ่าตัดขนาดใหญ่เพียงแผลเดียว จะใช้เพียงรูเล็กๆ ไม่กี่รูเท่านั้น
- การผ่าตัดนี้ส่วนใหญ่ทำเพื่อรักษาโรคต่างๆ เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ เนื้องอกที่ไม่ใช่เนื้อร้าย และภาวะแทรกซ้อนจากโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ
- การผ่าตัดแบบ 'ส่องกล้อง' ส่งผลให้เจ็บปวดน้อยลง พักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง ฟื้นตัวเร็วขึ้น และเกิดแผลเป็นน้อยลง
- สิ่งสำคัญคือควรหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักเป็นเวลา 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด และควรออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดิน
- หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับเรื่องอาหารหรือเรื่องอื่นๆ อย่าเดาคำตอบควรปรึกษาศัลยแพทย์หรือแพทย์ของคุณเสมอ
การผ่าตัดส่องกล้อง, การผ่าตัดแบบแผลเล็ก, การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ , มะเร็งทวารหนัก, ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์, การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์และทวารหนัก (ภาษา সিংহ), การผ่าตัดส่องกล้อง (ภาษา সিংহ)
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ