หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับแจ้งจากแพทย์ว่าจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ออก การรู้สึกวิตกกังวลและอยากรู้อยากเห็นปะปนกันนั้นเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคำศัพท์ทางการแพทย์ฟังดูซับซ้อน หนึ่งในขั้นตอนการผ่าตัดดังกล่าวคือ 'การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและทวารหนักแบบส่องกล้อง' แม้ชื่ออาจฟังดูน่ากลัว แต่เรามาลองอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ กันดีกว่า ลองนึกภาพว่านี่คือเพื่อนที่รอบรู้กำลังอธิบายขั้นตอนให้คุณฟังอย่างชัดเจน
ทำไมจึงต้องทำการผ่าตัดนี้? เหตุผลคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการตัดส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่ส่วนโคลอน) และทวารหนักออก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จะเน้นไปที่ส่วนรูปตัว 'S' ของลำไส้ใหญ่ หรือ ที่เรียกว่า ลำไส้ใหญ่ส่วน ซิกมอยด์ และส่วนบนของ ทวารหนัก
แพทย์แนะนำวิธีการนี้สำหรับการรักษาโรคบางชนิดโดยเฉพาะ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
| เงื่อนไข | คำอธิบายอย่างง่าย |
|---|---|
| มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก | หากเซลล์มะเร็งเจริญเติบโตในส่วนต่างๆ ของลำไส้ การผ่าตัดนี้จะดำเนินการเพื่อกำจัดส่วนที่ได้รับผลกระทบออกไปโดยสมบูรณ์ |
| เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง | บางครั้ง อาจเกิดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ไม่เป็นมะเร็งที่เรียกว่าติ่งเนื้อ ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและจำเป็นต้องผ่าตัดเอาออก |
| โรคถุงผนังลำไส้อักเสบชนิดซับซ้อน | ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อถุงเล็กๆ ในผนังลำไส้เกิดการติดเชื้อ เป็นฝี หรือทะลุ ในกรณีที่ซับซ้อนเช่นนี้ จำเป็นต้องตัดส่วนที่เสียหายออก |
'Laparoscopic' หมายความว่าอย่างไร?
นี่คือส่วนที่น่าประทับใจที่สุดของขั้นตอนการผ่าตัด คำว่า 'ผ่าตัดผ่านกล้อง' หมายถึงสิ่งที่เราเรียกกันทั่วไปว่า 'การผ่าตัดแบบแผลเล็ก' ( keyhole surgery ) แทนที่จะทำการผ่าตัดแผลใหญ่ ศัลยแพทย์จะทำการเจาะ แผลเล็กๆ หลายแผล (ประมาณ 5-10 มม.) ที่หน้าท้องของคุณ เพื่อทำการผ่าตัดผ่านช่องเล็กๆ เหล่านี้
พวกเขาใช้ กล้องส่องตรวจช่องท้องซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีลักษณะเป็นท่อบางๆ และมีกล้องขนาดเล็กติดอยู่ เมื่อสอดเข้าไปแล้ว ศัลยแพทย์จะสามารถมองเห็นอวัยวะภายในของคุณได้อย่างชัดเจนบนจอภาพความละเอียดสูง ทำให้สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างแม่นยำมาก ประโยชน์ของเทคนิคนี้ ได้แก่ ความเจ็บปวดน้อยลง การฟื้นตัวเร็วขึ้น และรอยแผลเป็นน้อยที่สุด
ลองนึกภาพว่าเป็นการเลือกมองผ่านรูลูกกุญแจและใช้เครื่องมือขนาดเล็กเฉพาะทางเพื่อทำงานภายในห้อง แทนที่จะเปิดประตูทั้งบาน
ขั้นตอนหลัก 5 ขั้นตอนของการผ่าตัดมีอะไรบ้าง?
โดยทั่วไปการผ่าตัดประกอบด้วยขั้นตอนหลักห้าขั้นตอน เรามาดูกันทีละขั้นตอน
1. การสอดกล้องส่องตรวจช่องท้องและเครื่องมือ
ขั้นแรก คุณจะได้รับการวาง ยาสลบ ดังนั้นคุณจะหลับสนิทและไม่รู้สึกอะไรเลยในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ใกล้สะดือของคุณเพื่อสอดกล้องส่องตรวจช่องท้องเข้าไป จากนั้นจะทำการ ผ่าตัดเล็กๆ เพิ่มอีกห้าหรือหกแผล เพื่อสอดเครื่องมือผ่าตัดเข้าไป
2. การกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ผิดปกติ
ตอนนี้ศัลยแพทย์จะต้องแยกส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์และทวารหนักที่เป็นโรคออกจากเนื้อเยื่อรอบข้าง ลำไส้ของคุณเชื่อมต่อกับผนังหน้าท้องด้วยเยื่อบางๆ ที่เรียกว่า " เยื่อแขวนลำไส้ " ซึ่งมีหลอดเลือดที่สำคัญอยู่ ศัลยแพทย์จะค่อยๆ ตัดหลอดเลือดเหล่านี้และปิดผนึก (เพื่อป้องกันเลือดออก) เมื่อส่วนที่เป็นโรคแยกออกแล้ว ส่วนที่เป็นโรคของลำไส้พร้อมกับเยื่อแขวนลำไส้ที่เกี่ยวข้องจะถูกเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดออก
3. การเตรียมการเชื่อมต่อลำไส้กลับเข้าที่
หลังจากตัดส่วนที่เป็นโรคออกแล้ว ปลายลำไส้ส่วนที่เหลือที่ยังแข็งแรงจะต้องถูกเชื่อมต่อเข้าด้วยกัน ศัลยแพทย์จะแยกส่วนบนของลำไส้ใหญ่และส่วนล่างของลำไส้ตรงที่ยังแข็งแรงออกเพื่อให้สามารถเชื่อมต่อกันได้ง่าย ในกรณีที่เป็นมะเร็ง ปลายลำไส้ตรงที่เหลืออยู่จะ ถูกล้างอย่างทั่วถึงด้วยของเหลวพิเศษ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มี เซลล์มะเร็ง หลงเหลืออยู่ก่อนที่จะทำการเชื่อมต่อ
4. การผ่าตัดเอาส่วนของลำไส้ที่เป็นโรคออก
เนื่องจากแผลผ่าตัดแบบรูเข็มมีขนาดเล็กมาก เนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกจึงไม่สามารถนำออกมาทางแผลเหล่านั้นได้ เพื่อแก้ไขปัญหานี้ ศัลยแพทย์ จะขยายแผลผ่าตัดหนึ่งแผลให้ใหญ่ขึ้นเล็กน้อย สอดถุงเก็บชิ้นเนื้อแบบพิเศษเข้าไปในช่องท้อง วางส่วนของลำไส้ลงในถุง แล้วดึงถุงออกมาอย่างระมัดระวัง
5. การเชื่อมต่อปลายลำไส้เข้าด้วยกัน (Anastomosis)
นี่คือขั้นตอนสุดท้ายและสำคัญที่สุด การเชื่อมต่อปลายลำไส้ทั้งสองข้างที่ยังแข็งแรงเข้าด้วยกันนั้น ในทางการแพทย์เรียกว่า 'การเชื่อมต่อลำไส้' (Anastomosis)
ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะสอดอุปกรณ์เย็บแผลชนิดพิเศษเข้าไปทางทวารหนัก อุปกรณ์นี้จะยิงลวดเย็บเป็นวงเพื่อเชื่อมต่อปลายลำไส้ทั้งสองข้างเข้าด้วยกันอย่างแนบเนียน หลังจากนั้น ศัลยแพทย์ จะตรวจสอบบริเวณที่เชื่อมต่ออย่างละเอียดเพื่อหาการรั่วซึมที่อาจเกิดขึ้น และทำความสะอาดช่องท้องอย่างทั่วถึง
ในบางครั้ง อาจต้องใส่ ท่อระบาย (ท่อขนาดเล็กและบาง) ไว้สักสองสามวัน เพื่อให้ของเหลวที่เหลืออยู่ระบายออกจากบริเวณผ่าตัดได้อย่างปลอดภัย สุดท้ายแล้ว แผลผ่าตัดทั้งหมดจะถูกเย็บปิดด้วยไหมเย็บหรือแถบกาวทางการแพทย์ชนิดพิเศษ
ขั้นตอนการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเป็นอย่างไร?
การผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จเป็นเพียงขั้นตอนแรกเท่านั้น กระบวนการพักฟื้นของคุณมีความสำคัญต่อสุขภาพในระยะยาวของคุณไม่แพ้กัน
- หลีกเลี่ยงการยกของหนัก: หลังผ่าตัดเป็นเวลา 6 สัปดาห์ คุณต้องงดเว้นการยกของหนักหรือออกกำลังกายหน้าท้องอย่างหนัก เช่น การซิทอัพ อย่างเด็ดขาด
- การเดิน เป็นสิ่งที่แนะนำอย่างยิ่ง: เมื่อคุณกลับถึงบ้านแล้ว ให้ค่อยๆ เพิ่มระดับกิจกรรมของคุณ การเดินเป็นการออกกำลังกายที่ดีที่สุดในช่วงนี้ การเดิน ช่วยเพิ่มพลังงาน ส่งเสริม การไหลเวียนโลหิต ที่ดีเพื่อช่วยป้องกันลิ่มเลือด และบำรุงสุขภาพปอด
- พฤติกรรมการรับประทานอาหาร: คุณจะสามารถกลับไปรับประทานอาหารตามปกติได้ทีละน้อย อย่างไรก็ตาม คุณควรหลีกเลี่ยงผลไม้และผักสดในช่วงระยะเวลาสั้นๆ แนะนำให้รับประทาน อาหารอ่อนๆ จนกว่าจะถึงนัดตรวจหลังผ่าตัด หากคุณมีปัญหา เช่น ท้องผูก ให้รีบติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทันที
- การออกกำลังกายอื่นๆ: หากคุณเคยออกกำลังกายเป็นประจำก่อนการผ่าตัด คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เมื่อรู้สึกสบายใจ และที่สำคัญที่สุดคือหลังจากที่ศัลยแพทย์ของคุณอนุญาตแล้ว
สิ่งสำคัญที่สุดคือ จงฟังร่างกายของคุณ หากรู้สึกเหนื่อย ให้พักผ่อน หากมีข้อกังวลหรือคำถามใด ๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์แทนที่จะเก็บไว้กับตัวเอง
ประเด็นสำคัญ
- การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและส่วนซิกมอยด์แบบส่องกล้อง (Laparoscopic proctosigmoidectomy) เป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็กเพื่อตัดส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ โดยใช้แผลผ่าตัดขนาดเล็กหลายแผลแทนการเปิดแผลใหญ่เพียงแผลเดียว
- โดยหลักแล้ว ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเพื่อรักษาโรคต่างๆ เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ ติ่งเนื้อที่ไม่เป็นมะเร็ง และโรคถุงผนังลำไส้อักเสบชนิดซับซ้อน
- โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดแบบ "ส่องกล้อง" จะทำให้เจ็บปวดน้อยลง พักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง ฟื้นตัวเร็วขึ้น และมีรอยแผลเป็นน้อยที่สุด
- หลังการผ่าตัด จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องงดการยกของหนักเป็นเวลา 6 สัปดาห์ และเน้นกิจกรรมเบาๆ เช่น การเดิน
- หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับอาหารหรือการฟื้นตัว ควรปรึกษาศัลยแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเสมอ แทนที่จะคาดเดาเอง
การผ่าตัดส่องกล้อง, การผ่าตัดแบบแผลเล็ก, การผ่าตัด ลำไส้, มะเร็งทวารหนัก, ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์, การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์และทวารหนัก, การผ่าตัด ส่องกล้อง
