คุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเล็กน้อยที่ด้านซ้ายหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด Left Bundle Branch Block กันเถอะ!

คุณเคยได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และเห็นคำว่า Left Bundle Branch Block หรือ LBBB ในรายงานหรือไม่? หรือเคยได้ยินว่าคนรู้จักของคุณมีภาวะนี้? การได้ยินชื่อนี้อาจทำให้รู้สึกกลัวเล็กน้อย แต่ไม่ต้องกังวลไป วันนี้เราจะมาพูดคุยกันอย่างง่ายๆ และชัดเจน เหมือนคุยกับเพื่อนเลย

LBBB (Left Bundle Branch Block) คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่า "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ Left Bundle Branch Block" หรือ "LBBB" คือ อะไร พูดง่ายๆ ก็คือ มันเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับวิธีการเต้นของหัวใจของเรา

คุณรู้หรือไม่ว่าหัวใจของเราทำงานเหมือนระบบไฟฟ้าขนาดเล็ก? ในหัวใจมีระบบเซลล์พิเศษที่ส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังหัวใจเพื่อให้เต้น เมื่อสัญญาณไฟฟ้าแพร่กระจายไปทั่วหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจก็จะหดตัวและสูบฉีดเลือด

หัวใจมีห้องหลักสี่ห้อง สองห้องอยู่ด้านบนและสองห้องอยู่ด้านล่าง สองห้องที่อยู่ด้านล่างเรียกว่า ห้องหัวใจล่าง (ventricles) ในภาษาอังกฤษเรียกว่า "(Ventricles)" ห้องทั้งสองนี้ คือห้องหัวใจล่างขวาและห้องหัวใจล่างซ้าย ต้องหดตัวพร้อมกันเพื่อให้หัวใจสามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้อง

ตอนนี้ มีเส้นทางเฉพาะสองเส้นทางที่นำสัญญาณไฟฟ้าไปยังเซลล์ เปรียบเสมือน "สายไฟ" สองเส้น เส้นหนึ่งไปที่เซลล์ด้านขวา (แขนงมัดเส้นประสาทด้านขวา) และอีกเส้นหนึ่งไปที่เซลล์ด้านซ้าย (แขนงมัดเส้นประสาทด้านซ้าย)

ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ Left Bundle Branch Block จะมีการอุดตันหรือขัดขวางในเส้นทางที่ส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังห้องหัวใจซ้าย (Left Bundle) การอุดตันนี้ทำให้สัญญาณไฟฟ้าไปถึงห้องหัวใจซ้ายล่าช้า แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? ห้องหัวใจขวาจะหดตัวตามปกติและตรงเวลา แต่ห้องหัวใจซ้ายจะหดตัวช้ากว่าเล็กน้อย ทำให้ห้องหัวใจทั้งสองทำงานไม่ประสานกัน กล่าวคือ ขาด จังหวะการทำงาน' ซึ่งอาจทำให้ความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจลดลงเล็กน้อย

ลองนึกภาพว่าในบ้านหลังหนึ่ง มี "สายไฟ" สองเส้นที่นำ "กระแสไฟฟ้า" จาก "สวิตช์หลัก" ไปยังสองห้อง หากมี "ความผิดพลาด" เล็กน้อยใน "สายไฟ" เส้นใดเส้นหนึ่ง ก็เหมือนกับว่า "กระแสไฟฟ้า" จะไปถึงห้องนั้นช้ากว่าปกติ

โรค LBBB ร้ายแรงแค่ไหน?

ตอนนี้คุณอาจกำลังคิดว่า "ว้าว นี่มันอันตรายเหรอ?" ในกรณีส่วนใหญ่ หากคุณไม่มีโรคหัวใจอื่น ๆ และเป็นคนที่มีสุขภาพดี ภาวะ LBBB นี้อาจไม่ร้ายแรงนัก บางคนอาจมีภาวะนี้โดยไม่มีอาการใด ๆ เลย

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะหัวใจอยู่แล้ว (เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว) ภาวะ LBBB อาจทำให้ภาวะหัวใจของคุณแย่ลงและทำให้อาการของคุณแย่ลงได้ ดังนั้น การไปพบแพทย์ทันทีที่พบว่าตนเองมีภาวะ LBBB จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อหาสาเหตุและตรวจสอบว่าคุณมีภาวะหัวใจอื่นๆ ร่วมด้วยหรือไม่

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน? ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

ภาวะ LBBB ไม่ได้พบได้บ่อยนัก มีรายงานว่าส่งผลกระทบต่อประชากรชาวอเมริกันเพียง 0.06% ถึง 0.1% เท่านั้น อย่างไรก็ตามความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ พบได้น้อยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี และพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะหัวใจอื่นๆ ร่วมด้วย ตัวอย่างเช่น ประมาณ 33% ของผู้ที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวอาจมีภาวะ LBBB (Left Bundle Branch Block) แม้ว่าจะมีผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีเพียงน้อยกว่า 1% ที่มีภาวะนี้ แต่ประมาณ 6% ของผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไปอาจมีภาวะนี้ได้

ถ้าเกิดภาวะ LBBB ขึ้น มันจะหายไปเองหรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว เมื่อเกิดภาวะ LBBB ขึ้นแล้ว มักจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ นั่นหมายความว่ามันอาจเป็นภาวะถาวรได้ อย่างไรก็ตาม บางคนอาจไม่ได้เป็นภาวะนี้ตลอดเวลา ตัวอย่างเช่น ภาวะ LBBB อาจเกิดขึ้นเฉพาะเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น เช่น ในระหว่างออกกำลังกาย แล้วจะหายไปเมื่อทุกอย่างกลับสู่ภาวะปกติ

LBBB ที่ไม่สมบูรณ์คืออะไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ "ภาวะหัวใจห้องซ้ายล่างถูกปิดกั้นไม่สมบูรณ์" (Incomplete Left Bundle Branch Block หรือ LBBB) ซึ่งหมายความว่าสัญญาณไฟฟ้าในมัดหัวใจด้านซ้ายไม่ได้ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ แต่ถูกปิดกั้นเพียงบางส่วนเท่านั้น ซึ่งอาจหมายความว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะ LBBB สมบูรณ์ในอนาคต

ทำไมจึงเกิดภาวะ LBBB (Left Bundle Branch Block)? สาเหตุมาจากอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว สาเหตุหลักของภาวะ LBBB คือความเสียหายต่อหัวใจ ภาวะ LBBB อาจเกิดจากสภาวะต่างๆ เช่น:

• เกิด ภาวะหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน)
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - หมายถึงการอุดตันของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
• ภาวะ หัวใจล้มเหลว - ภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างเหมาะสม
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ - การติดเชื้อในกล้ามเนื้อหัวใจ
• โรคลิ้นหัวใจ - ลิ้นหัวใจทำงานไม่ปกติ
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจ - ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอหรือหนาตัวขึ้น
• ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด

อย่างไรก็ตาม บางครั้ง LBBB อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ซึ่งหมายความว่าบางครั้งอาจพบได้ในคนที่มีสุขภาพดีและไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่นๆ

ผู้ที่มีภาวะ LBBB มีอาการอย่างไรบ้าง?

นี่เป็นสิ่งที่ทำให้หลายคนประหลาดใจ ไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะ LBBB จะมีอาการ บางคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตัวเองมีภาวะนี้ ตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยเหตุผลอื่น

อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการเกิดขึ้นได้ ในช่วงเวลาดังกล่าว คุณอาจสังเกตเห็นสิ่งต่างๆ เช่น:

• Syncope - หมายถึงการสูญเสียสติ
• อาการหน้ามืด - รู้สึก เวียนศีรษะ หน้ามืด หรือรู้สึกเหมือนจะล้ม
• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

แพทย์วินิจฉัยภาวะ LBBB อย่างไร? (การวินิจฉัย)

การตรวจหลักเพื่อหาว่าคุณมีภาวะ LBBB หรือไม่ คือ การตรวจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ หรือ ECG หากคุณเคยได้รับการตรวจ ECG มาก่อน คุณอาจทราบว่ามีการติดสติกเกอร์เล็กๆ ไว้ที่หน้าอกของคุณ และเครื่องจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเป็นกราฟ จากการดู ECG นี้ แพทย์สามารถบอกคุณได้อย่างแน่ชัดว่าคุณมีภาวะ LBBB หรือไม่

หากผล ECG ยืนยันว่าคุณมีภาวะ LBBB แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เพื่อหาสาเหตุของภาวะ LBBB และตรวจสอบว่าคุณมีโรคหัวใจอื่นร่วมด้วยหรือไม่ การตรวจเพิ่มเติมเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจวัดความดันโลหิต: ตรวจสอบว่าคุณมีความดันโลหิตสูงหรือต่ำ
• การตรวจเลือด: โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรตรวจระดับคอเลสเตอรอล
• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (Echocardiogram) ซึ่งเป็นการสแกนหัวใจ ช่วยให้คุณเห็นสิ่งต่างๆ เช่น ห้องหัวใจ ลิ้นหัวใจ และการไหลเวียนของเลือด
• การทดสอบสมรรถภาพหัวใจด้วยนิวเคลียร์ : วิธีนี้ช่วยตรวจหาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

มีวิธีการรักษาภาวะ LBBB อย่างไรบ้าง?

ต่อไปเรามาดูเรื่องการรักษา หากคุณมีภาวะ LBBB แต่ไม่มีอาการ และไม่มีโรคหัวใจอื่น ๆ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ แพทย์จะติดตามอาการของคุณ แต่แพทย์อาจไม่สั่งยาพิเศษใด ๆ

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูง หรือมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว แพทย์อาจสั่งยาเพื่อควบคุมอาการเหล่านั้นให้คุณ

หากคุณมีอาการ เช่น เป็นลมหมดสติ แพทย์อาจแนะนำให้คุณใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ผ่าตัดฝังไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก ใกล้กับหัวใจ อุปกรณ์นี้เชื่อมต่อกับหัวใจด้วยสายไฟที่ควบคุมสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจและช่วยให้หัวใจเต้นเป็นจังหวะสม่ำเสมอ โดยทั่วไปแล้ว แพทย์มักแนะนำให้ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจในผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ LBBB และความผิดปกติในการนำไฟฟ้าของหัวใจอื่นๆ

หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจห้องซ้ายล่างเต้นผิดจังหวะ (LBBB) แพทย์อาจแนะนำการรักษาที่เรียกว่า การบำบัดด้วยการปรับจังหวะการเต้นของหัวใจ (Cardiac Resynchronization Therapy หรือ CRT) ซึ่งเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดพิเศษ ทำงานโดยทำให้ห้องหัวใจทั้งสองห้อง (ขวาและซ้าย) หดตัวพร้อมกัน CRT สามารถช่วยลดอาการต่างๆ เช่น ความเหนื่อยล้าและหายใจถี่ได้

เราสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะ LBBB (Left Bundle Branch Block)?

อาจไม่สามารถป้องกันการเกิดภาวะ LBBB ได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากบางครั้งไม่สามารถหาสาเหตุได้ อย่างไรก็ตามด้วยการดูแลสุขภาพที่ดีและตัดสินใจอย่างชาญฉลาด คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจชนิด LBBB (Left Bundle Branch Block) และโรคหัวใจอื่นๆ อีกมากมาย โรคเหล่านั้นมีอะไรบ้าง?

• รับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจ (ลดปริมาณน้ำมัน เกลือ และน้ำตาล เพิ่มปริมาณผักและผลไม้)
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ (แค่เดิน 30 นาทีต่อวันก็ดีแล้ว)
• หากความดันโลหิตของคุณสูง ควรควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• ควบคุมระดับคอเลสเตอรอลของคุณ
• หากคุณสูบบุหรี่ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อเลิกสูบ

การทำสิ่งเหล่านี้จะช่วยให้หัวใจของคุณแข็งแรงได้เป็นอย่างดี

ถ้าคุณเป็นโรค LBBB คุณจะคาดหวังอะไรได้บ้าง?

หากคุณมีสุขภาพดีและไม่มีภาวะหัวใจผิดปกติอื่น ๆ ภาวะ LBBB อาจไม่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ คุณสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ

อย่างไรก็ตาม หากคุณอายุเกิน 65 ปีและมีโรคหัวใจหรือความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ การไม่ได้รับการรักษาภาวะ LBBB อาจส่งผลร้ายแรงกว่า ภาวะ LBBB ถือเป็น ปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิต โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหลังจากหัวใจวาย นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์ให้ความสำคัญกับภาวะนี้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณทราบว่าตนเองมีภาวะ LBBB ( Left Bundle Branch Block) ควรไปพบแพทย์หากมีอาการใหม่เกิดขึ้น หรือหากอาการเดิมแย่ลง

คุณควรไปพบแพทย์โดยด่วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• หากคุณรู้สึกเจ็บหน้าอก รู้สึกไม่สบาย หรือแน่นหน้าอก
• ถ้าคุณรู้สึกเหนื่อยมาก
• หากคุณหมดสติ
• หากคุณรู้สึกหายใจลำบากหรือหายใจไม่ออก

นี่อาจเป็นเหตุฉุกเฉิน ดังนั้นจึงควรรีบดำเนินการโดยเร็วที่สุด

คุณควรสอบถามอะไรเพิ่มเติมกับแพทย์เกี่ยวกับภาวะ LBBB บ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้เพื่อทำความเข้าใจสถานการณ์ได้ดียิ่งขึ้น:

• วิธีการรักษาแบบใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับฉัน?
• อาการ LBBB นี้จะกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหลังการรักษาหรือไม่?
• การรักษาที่ฉันได้รับจะก่อให้เกิดผลข้างเคียงใดๆ หรือไม่?

อย่าลังเลที่จะถามคำถามใดๆ คุณหมอยินดีให้ความช่วยเหลือคุณ

ฉันจะดูแลสุขภาพของตัวเองได้อย่างไร?

ทุกครั้งที่คุณไปพบแพทย์คนใหม่ อย่าลืมบอกแพทย์ว่าคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ LBBB ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์เข้าใจสุขภาพหัวใจและสุขภาพโดยรวมของคุณได้ดียิ่งขึ้น

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีภาวะ LBBB (Left Bundle Branch Block) โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ หากคุณไม่มีอาการ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากคุณมีอาการ โปรดปรึกษาแพทย์ว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือ CRT (Critical Retinopathy) จะช่วยได้หรือไม่ หากคุณมีอาการใหม่ใด ๆ เกิดขึ้น โปรดไปพบแพทย์ทันที

สุดท้ายนี้ ข้อคิดสำคัญที่ควรจำไว้คือ:

อย่าตกใจเมื่อได้ยินชื่อ "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ Left Bundle Branch Block (LBBB)" ส่วนใหญ่แล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีสุขภาพแข็งแรง ภาวะนี้ไม่ใช่ภาวะร้ายแรง อย่างไรก็ตาม หากคุณพบว่าตัวเองมีภาวะนี้ ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและตรวจสอบว่าคุณมีโรคหัวใจอื่น ๆ ร่วมด้วยหรือไม่

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด เข้ารับการตรวจที่ถูกต้อง รับประทานยาที่เหมาะสม และใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี คุณก็จะสามารถรักษาสุขภาพให้แข็งแรงได้แม้จะมีภาวะ LBBB นี้ จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว และมีแพทย์ที่สามารถช่วยเหลือคุณได้

หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ!