มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเลจิโอเนลลากันเถอะ! มาพูดคุยกัน!

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคเลจิโอเนลลาไหม? ชื่ออาจฟังดูแปลกๆ ใช่ไหม? แต่จริงๆ แล้วมันคือการติดเชื้อที่ส่งผลต่อปอดของเรา และบางครั้งอาจเป็นอันตรายมาก เกิดจากแบคทีเรียชนิดหนึ่ง วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคเลจิโอเนลลาในแบบที่เข้าใจง่ายๆ กัน

โรคเลจิโอเนลลาคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคเลจิโอเนลลา เป็นการติดเชื้อร้ายแรงในปอดที่เกิดจากแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "เลจิโอเนลลา" มีลักษณะคล้ายกับโรคปอดบวม โรคนี้ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อปอดเท่านั้น แต่บางครั้งอาจลามไปยังสมองและแม้กระทั่งระบบทางเดินอาหารได้ด้วย

นอกจากนี้ยังมีไข้ชนิดไม่รุนแรงอีกชนิดหนึ่งที่เกิดจากแบคทีเรียชนิดเดียวกัน เรียกว่า ไข้ปอนติแอค (Pontiac fever) ซึ่งไม่รุนแรงเท่าโรคเลจิโอเนลลา (Legionnaires' disease) และมีอาการคล้ายหวัดธรรมดา เช่น มีไข้และปวดเมื่อยตามร่างกาย อย่างไรก็ตาม โรคเลจิโอเนลลา อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

โรคปอดบวมกับโรคเลจิโอเนลลาแตกต่างกันอย่างไร?

ตอนนี้คุณอาจกำลังคิดว่า "แล้วโรคปอดบวมกับโรคเลจิโอเนลลาเป็นคนละโรคกันเหรอ?" ใช่แล้ว โรคปอดบวมเป็นชื่อเรียกทั่วไปของการติดเชื้อในปอด ส่วนโรคเลจิโอเนลลาเป็นโรคปอดบวมชนิดหนึ่งที่คล้ายกัน แต่เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่ชื่อว่า (Legionella) เข้าสู่ปอด

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะมีอาการ เช่น มีไข้และไอ อย่างไรก็ตาม บางรายอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ท้องเสียและสับสน (หมดสติ)

ใครมีโอกาสเป็นโรคเลจิโอเนลลามากกว่ากัน?

ความจริงแล้ว ไม่ใช่ทุกคนที่สัมผัสกับแบคทีเรีย (Legionella) จะป่วยเป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตาม บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเป็นโรคนี้ ลองตรวจสอบดูว่าข้อเท็จจริงเหล่านี้ตรงกับคุณหรือไม่:

• หากคุณมีอายุมากกว่า 50 ปี
• หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ หรือเคยสูบบุหรี่ในอดีต
• หากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง สภาวะทางการแพทย์บางอย่าง (เช่น การติดเชื้อ HIV โรคเบาหวาน โรคมะเร็ง โรคไต หรือโรคตับ) และยาบางชนิดก็สามารถลดภูมิคุ้มกันได้เช่นกัน
• หากคุณมีภาวะทางเดินหายใจเรื้อรัง เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือโรคถุงลมโป่งพอง
• หากคุณอาศัยอยู่ในสถานดูแลระยะยาว เช่น บ้านพักคนชรา
• หากคุณเพิ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• หากคุณเพิ่งเข้ารับการผ่าตัดโดยใช้ยาชา
• หากคุณเพิ่งได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ

คนกลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเลจิโอเนลลามากกว่าคนอื่นๆ

โรคเลจิโอเนลลาพบได้บ่อยแค่ไหน?

ในประเทศอย่างอเมริกา มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 18,000 คนต่อปีเนื่องจากโรคนี้ โดยมักพบมากที่สุดในช่วงเดือนมิถุนายนถึงตุลาคม สถานการณ์คล้ายคลึงกันนี้ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในศรีลังกาเช่นกัน ดังนั้นจึงควรตระหนักถึงเรื่องนี้

อาการของโรคเลจิโอเนลลาคืออะไร?

อาการของโรคเลจิโอเนลลาจะเริ่มปรากฏภายในสองถึงสิบสี่วันหลังจากสัมผัสกับแบคทีเรีย อาการที่คล้ายกับโรคปอดบวมจะเป็นอาการแรกที่ปรากฏ นอกจากนี้ อาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท (สมอง) และระบบทางเดินอาหาร (ลำไส้) เกิดขึ้นได้เช่นกัน

เรามาดูอาการหลักๆ บางประการกัน:

• มีไข้ (มักสูงเกิน 40 องศาเซลเซียส (104⁰ F/40⁰ C))
• อาการไอ (มักเป็นไอแห้ง)
• หายใจลำบาก (หายใจถี่)
• ท้องเสีย
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ปวดศีรษะ
• อาการคลื่นไส้ (รู้สึกไม่สบาย)
• ความสับสน (ความงุนงง, การสับสนทางทิศทาง)
• ไอเป็นเลือด (Hemoptysis)
• อาการปวด ท้อง

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง คุณควรไปพบแพทย์ทันที

อะไรคือสาเหตุของโรคเลจิโอเนลลา?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักของโรคนี้คือแบคทีเรีย "ลีจิโอเนลลา" แม้ว่าจะมีแบคทีเรีย "ลีจิโอเนลลา" ประมาณ 60 ชนิด แต่ชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคลีจิโอเนลลาคือ "ลีจิโอเนลลา นิวโมฟิลา" โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียชนิดนี้เข้าสู่ปอดของเราและทำให้เกิดการติดเชื้อ

แบคทีเรียชนิดนี้ (Legionella) อาศัยอยู่ตามธรรมชาติในทะเลสาบ ลำธาร และดิน อย่างไรก็ตาม มักแพร่กระจายสู่คน ผ่านทางระบบน้ำและระบบปรับอากาศในอาคารขนาดใหญ่ ตัวอย่างเช่น หากระบบเหล่านี้ในโรงแรม โรงพยาบาล และสำนักงานขนาดใหญ่ไม่ได้รับการบำรุงรักษาอย่างเหมาะสม แบคทีเรียชนิดนี้สามารถเจริญเติบโตและถูกปล่อยออกมาในอากาศในรูปของละอองน้ำ เมื่อเราหายใจเอาละอองน้ำเหล่านั้นเข้าไป มันสามารถเข้าไปในปอดของเราได้โดยตรง หรือน้ำที่ปนเปื้อนในปากของเราอาจ "ขึ้นไปที่ลำคอ" และเข้าไปในปอดโดยไม่ตั้งใจ (เรียกว่า "การสำลัก")

โรคเลจิโอเนลลาแพร่มาสู่เราได้อย่างไร?

โรคนี้ติดต่อได้หลักๆ โดยการหายใจเอาละอองน้ำขนาดเล็ก (ละอองน้ำหรือหมอก) ที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรียลีจิโอเนลลาเข้าไป หรือโดยการสูดดมน้ำที่ปนเปื้อนเข้าไปในปอดโดยตรง (การสำลัก)

มีการรายงานการระบาดของโรคเลจิโอเนลลาในสถานที่ต่างๆ เช่น โรงแรม โรงพยาบาล บ้านพักคนชรา และเรือสำราญ อย่างไรก็ตาม มักมีการรายงานเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นประปราย

โรคนี้สามารถแพร่กระจายได้ในหลายสถานที่:

• อ่างน้ำร้อนและจากุซซี่
• หัวฝักบัว (ฝักบัวในห้องน้ำ)
• ก๊อกน้ำ
• เครื่องเพิ่มความชื้น
• สิ่งประดับตกแต่งที่เกี่ยวข้องกับน้ำ เช่น น้ำพุ
• ระบบทำความร้อนและทำความเย็นในอาคารขนาดใหญ่
• การใส่ท่อช่วยหายใจระหว่างการผ่าตัด
• ดิน (โดยเฉพาะจากการสูดดมฝุ่นละอองในสถานที่ก่อสร้าง)

ข้อสำคัญ: โรคเลจิโอเนลลา ไม่ติดต่อจากคนสู่คน กล่าวคือ ไม่ใช่โรคติดต่อ คุณจะติดเชื้อได้ก็ต่อเมื่อได้รับเชื้อแบคทีเรียจากสิ่งแวดล้อมเท่านั้น

โรคเลจิโอเนลลาได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

หากคุณมีอาการของโรคเลจิโอเนลลา เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการ ประวัติสุขภาพ และประวัติการเดินทางล่าสุดของคุณก่อน จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย

สามารถทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคได้:

• การตรวจปัสสาวะหรือการตรวจเสมหะ: นี่คือการตรวจที่พบได้บ่อยที่สุด การตรวจเหล่านี้จะตรวจหาเชื้อแบคทีเรียลีจิโอเนลลาในตัวอย่างปัสสาวะหรือตัวอย่างเสมหะที่ออกมาจากการไอของคุณ
• การตรวจเลือด: แพทย์ จะเก็บตัวอย่างเลือดของคุณเพื่อตรวจสอบหาแอนติบอดี้หรือส่วนประกอบของแบคทีเรียที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อต่อต้านแบคทีเรียลีจิโอเนลลา นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบการทำงานของอวัยวะอื่นๆ ได้อีกด้วย
• การถ่ายภาพรังสีทรวงอกหรือการสแกน CT: ภาพเหล่านี้สามารถช่วยตรวจสอบการติดเชื้อในปอด เช่น โรคปอดบวมได้
• การส่องกล้องหลอดลม: บางครั้ง แพทย์อาจจำเป็นต้องสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปในปอด เพื่อให้แพทย์สามารถตรวจดูภายในปอดและเก็บตัวอย่างไปตรวจได้โดยตรง
• การเจาะช่องอกเพื่อเก็บน้ำ: หากพบของเหลวรอบปอด สามารถเก็บตัวอย่างของเหลวนั้นไปตรวจหาเชื้อแบคทีเรียลีจิโอเนลลาได้

การตรวจเหล่านี้เป็นวิธีเดียวที่จะตรวจสอบได้อย่างแม่นยำว่าคุณเป็นโรคเลจิโอเนลลาหรือไม่

โรคเลจิโอเนลลาได้รับการรักษาอย่างไร?

โรคเลจิโอเนลลาสามารถรักษาได้ด้วย ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะเหล่านี้อาจให้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) หรือให้เป็นยาเม็ด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

หากคุณหายใจลำบาก คุณอาจจำเป็นต้องได้รับออกซิเจน การรักษาอาการนี้มักต้องนอนโรงพยาบาล

ยาปฏิชีวนะหลักๆ ที่ใช้ในการรักษา ได้แก่:

• อะซิโทรไมซิน
• เลโวฟลอกซาซิน, ม็อกซิฟลอกซาซิน หรือ ซิโปรฟลอกซาซิน
• เตตราไซคลิน, ด็อกซีไซคลิน หรือ มินโนไซคลิน
• ริแฟมปิน (ให้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ)

ในบางกรณีที่รุนแรง หากคุณไม่สามารถหายใจได้ด้วยตนเอง คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลือด้านการหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจแบบกลไก)

เราจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันตัวเองจากโรคเลจิโอเนลลา?

มีหลายสิ่งที่เราและผู้จัดการอาคารสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงนี้

• ผู้จัดการอาคารขนาดใหญ่: การบำรุงรักษาและฆ่าเชื้อระบบประปา ระบบปรับอากาศ และหอระบายความร้อนของอาคารอย่างเหมาะสม นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งจะช่วยควบคุมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียลีจิโอเนลลาได้
• สิ่งที่เราสามารถทำได้ที่บ้าน:
• ทำความสะอาดอุปกรณ์ต่างๆ เช่น หัวฝักบัว ก๊อกน้ำ อ่างน้ำอุ่น และเครื่องเพิ่มความชื้นอย่างสม่ำเสมอ
• อย่าใช้น้ำเปล่าแทนน้ำยาเช็ดกระจกในรถยนต์ของคุณ เพราะแบคทีเรียชนิดนี้สามารถเจริญเติบโตได้ในถังน้ำนั้นเช่นกัน

หากคุณเป็นโรคเลจิโอเนลลา คุณจะคาดหวังอะไรได้บ้าง?

โรคเลจิโอเนลลาอาจทำให้คุณป่วยหนักมาก และมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ ข่าวดีก็คือสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ

คุณจะต้องรับประทานยาต่อไปแม้หลังจากกลับบ้านจากโรงพยาบาลแล้ว จนกว่าการติดเชื้อจะหายไปอย่างสมบูรณ์ บางคนอาจยังมีอาการเหล่านี้อยู่หลายเดือนหลังจากหายดีแล้ว:

• รู้สึกเหนื่อยมาก (อ่อนเพลีย)
• ปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวหรือการประสานงาน
• เดินลำบาก
• พูดไม่ชัด
• ปวดกล้ามเนื้อ

หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่ ควรปรึกษาแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเลจิโอเนลลา

บางครั้ง โรคเลจิโอเนลลาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะและกล้ามเนื้อของเราได้

• ภาวะหายใจล้มเหลว: เมื่อปอดไม่สามารถส่งออกซิเจนไปเลี้ยงเลือดได้เพียงพอ จะเรียกว่าภาวะหายใจล้มเหลว ในกรณีนี้ การหายใจจะต้องอาศัยเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจแบบกลไก)
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน (AKI): เมื่อไตหยุดทำงาน ไตจะไม่สามารถกรองของเสียออกจากเลือดได้ การรักษาทำได้โดยการใช้ยาหรือเครื่องฟอกเลือด (ไดอะลิซิส)
• ภาวะสมองผิดปกติ: อาการที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท (สับสน ปัญหาการทรงตัว พูดลำบาก) อาจแย่ลง
• ภาวะหนองในช่องปอด: โพรงที่เต็มไปด้วยหนองในช่องว่างรอบปอด ซึ่งอาจต้องใช้ท่อระบายหนองออกจากช่องอก
• การอักเสบของหัวใจ: การติดเชื้อแบคทีเรียในหัวใจอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ ซึ่งบางครั้งสามารถรักษาได้ด้วยยา
• ภาวะกล้ามเนื้อสลาย (Rhabdomyolysis): เป็นภาวะที่เกิดจากความเสียหายและการสลายตัวของกล้ามเนื้อ การรักษาทำได้โดยการกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน แต่หากโรคมีความรุนแรงมากขึ้น สิ่งเหล่านี้ก็อาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นการเข้ารับการรักษาอย่างรวดเร็วจึงมีความสำคัญมาก

คุณสามารถเอาชีวิตรอดจากโรคเลจิโอเนลลาได้หรือไม่?

แม้ว่าโรคเลจิโอเนลลาจะเป็นภาวะที่ร้ายแรง แต่ คนส่วนใหญ่ก็หายเป็นปกติได้ หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อในปอดที่เกิดจากเชื้อเลจิโอเนลลาจะอยู่ระหว่าง 5% ถึง 10% อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอาจสูงถึง 30% ถึง 80% ดังนั้น การขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันทีที่เริ่มมีอาการจึงสามารถช่วยชีวิตได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการของโรคเลจิโอเนลลา (เช่น มีไข้ ไอ หายใจถี่ ท้องเสีย และสับสนอย่างที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้) ควร ไปพบแพทย์ทันที

นอกจากนี้ หากคุณทราบว่ามีการระบาดของโรคเลจิโอเนลลาในสถานที่ทำงานหรือที่พักอาศัยของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อควรระวังที่คุณควรปฏิบัติ

ฉันควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณมีไข้สูง หายใจลำบากอย่างรุนแรง ไอเป็นเลือด หรือมีอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท (เช่น เสียสมดุล พูดไม่ชัด สับสน) ให้รีบไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเลจิโอเนลลา คุณอาจต้องการถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

• ฉันต้องใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะฟื้นตัว?
• ฉันควรใช้ยานี้อย่างไรให้ถูกต้อง?
• ฉันควรกังวลเกี่ยวกับอาการใหม่หรืออาการที่เกิดขึ้นต่อเนื่องอะไรบ้าง?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ดังนั้น โรคเลจิโอเนลลาที่เราพูดถึงในวันนี้ เป็นโรคที่เราต้องให้ความสำคัญเป็นอย่างมาก และบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่สิ่งสำคัญที่สุดคือ โรคนี้สามารถรักษาและหายขาดได้

จดจำ:

* หากคุณมีอาการของโรคนี้ อย่ารอช้าและรีบไปพบแพทย์ทันที

* โปรดระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยง (เช่น ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ผู้สูบบุหรี่ หรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ)

* การบำรุงรักษาระบบน้ำรอบตัวเราอย่างเหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาคารขนาดใหญ่และโรงแรม มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการแพร่กระจายของโรคนี้

* ควรทำความสะอาดอุปกรณ์ต่างๆ ในบ้าน เช่น ก๊อกน้ำและหัวฝักบัวอยู่เสมอ

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ ขอให้สุขภาพแข็งแรง!

โรค เลจิโอเนล ลา, ปอดอักเสบ, เชื้อเลจิโอเนลลา, การติดเชื้อในปอด, แบคทีเรีย, หายใจลำบาก, ยาปฏิชีวนะ