การรักษาด้วย LEEP คืออะไร? น่ากลัวไหม? มาหาคำตอบกัน!

คุณอาจรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อแพทย์บอกว่าผลตรวจมะเร็งปากมดลูกของคุณมีสิ่งผิดปกติ จากนั้นแพทย์อาจบอกว่าคุณจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาด้วยวิธี LEEP เมื่อได้ยินชื่อนี้ คุณอาจคิดว่า "โอ้ มันจะทำอะไรได้บ้าง?" อย่ากลัวไปเลย วันนี้เราจะมาพูดถึงขั้นตอนการรักษา LEEP ในแบบที่เข้าใจง่ายที่สุด

LEEP คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป LEEP คือวิธีการผ่าตัดเล็ก ๆ ที่ใช้กำจัดเซลล์ผิดปกติ บริเวณผิวปากมดลูก LEEP ย่อมาจาก Loop Electrosurgical Excision Procedure มาทำความเข้าใจให้ละเอียดขึ้นกันดีกว่า

• ห่วง: หมายถึงห่วงลวดขนาดเล็ก
• การผ่าตัดด้วยไฟฟ้า: หมายความว่ามีการส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ผ่านขดลวดนี้
• ขั้นตอนการผ่าตัดเอาออก: กระบวนการตัดและกำจัดสิ่งใดสิ่งหนึ่งออกไป

ตอนนี้คุณเข้าใจแล้วใช่ไหม? LEEP คือวิธีการรักษาที่ใช้ลวดห่วงขนาดเล็กซึ่งใช้ไฟฟ้าในการตัดและกำจัดบริเวณที่มีเซลล์ผิดปกติออกไป

เนื้อเยื่อที่ตัดออกจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบหาเซลล์มะเร็งหรือเซลล์ก่อนเป็นมะเร็ง ภาวะก่อนเป็นมะเร็งนี้เรียกว่าภาวะเซลล์ผิดปกติ ที่ปากมดลูก (cervical dysplasia ) ซึ่งไม่ใช่เซลล์มะเร็ง แต่ หาก ปล่อยไว้ โดยไม่รักษา อาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งปากมดลูกได้ในอนาคต นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้กำจัดเซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ

โดยปกติแพทย์จะแนะนำให้ทำ LEEP หลังจากการตรวจ Pap smear หรือการตรวจคอลโปสโคปี นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาภาวะต่างๆ เช่น ติ่งเนื้อที่ปากมดลูกและหูดที่อวัยวะเพศด้วย

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษาด้วยวิธี LEEP?

มีบางสิ่งที่คุณควรรู้ก่อนเข้ารับการรักษา แพทย์จะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้

ขั้นแรก แพทย์จะตรวจสอบว่าคุณมีโรคประจำตัวใดบ้างที่อาจเป็นอุปสรรคต่อการรักษาดังกล่าว ตัวอย่างเช่น:

• หากคุณมีภาวะเช่น โรคติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน (PID)
• หากคุณมีภาวะเช่น โรคปากมดลูกอักเสบ

ในกรณีเหล่านี้ จะไม่มีการทำ LEEP นอกจากนี้ คุณอาจได้รับการตรวจเพื่อดูว่าคุณตั้งครรภ์หรือไม่ หากคุณตั้งครรภ์ แพทย์จะพิจารณาเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการทำ LEEP โดยจะกำหนดวันรักษา ในวันที่คุณไม่มีประจำเดือน

มาดูตารางด้านล่างเพื่อดูวิธีการเตรียมตัวก่อนเข้ารับการรักษากันค่ะ

ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

การรักษานี้ใช้เวลาประมาณ 10-20 นาที สามารถทำได้ที่คลินิกสูตินรีแพทย์ โรงพยาบาล หรือแผนกผู้ป่วยนอก คุณจะรู้สึกตัวตลอดเวลาที่ทำการรักษา คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ นอกจากความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย

1. การเตรียมการ

ขั้นตอนเริ่มต้นเหมือนกับการตรวจภายในทั่วไป คุณจะถูกขอให้นอนลงบนเตียงตรวจโดยวางขาไว้ในที่วางขา เนื่องจาก LEEP ใช้ไฟฟ้า จึงจะมีการวางแผ่นกันไฟฟ้าไว้ที่ต้นขาของคุณเพื่อป้องกันอันตราย จากนั้น แพทย์จะสอดอุปกรณ์ที่เรียกว่าสเปคูลัมเข้าไปเพื่อขยายช่องคลอดและตรวจสอบให้แน่ใจว่ามองเห็นปากมดลูกได้อย่างชัดเจน

2. ทำให้เซลล์ที่ผิดปกติมองเห็นได้ชัดเจน

ขั้นตอนต่อไปคือ การใช้ของเหลว เช่น กรดอะซิติก ทาที่ปากมดลูกเพื่อให้มองเห็นเซลล์ที่ผิดปกติได้ง่ายขึ้น จากนั้นจะสอดอุปกรณ์ที่เรียกว่า คอลโปสโคป เข้าไปใกล้ช่องคลอด อุปกรณ์นี้จะขยายภาพปากมดลูก คล้ายกับแว่นขยาย อุปกรณ์นี้ไม่ได้สอดเข้าไปในร่างกาย

3. การขยายปากมดลูก

ตอนนี้คุณหมอจะฉีดยาชาที่ปากมดลูกของคุณ โดยจะฉีดยาชาปริมาณเล็กน้อย เช่น ลิโดเคน ซึ่งจะทำให้รู้สึกแสบร้อน คล้ายกับการฉีดยาที่เหงือกก่อนถอนฟัน ส่วนประกอบของ อะดรีนาลิน ในยาอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นเล็กน้อยและทำให้รู้สึกเวียนศีรษะ แต่ไม่ต้องกังวล อาการเหล่านี้จะหายไปในไม่กี่นาที

4. การกำจัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ

หลังจากที่ปากมดลูกเปิดแล้ว แพทย์จะค่อยๆ ตัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกด้วยลวดห่วงที่ต่อกับกระแสไฟฟ้า สิ่งสำคัญมากคือคุณต้องไม่ขยับตัวเลยในระหว่างนี้ บางครั้งอาจใช้ลวดห่วงอีกอันเพื่อตัดเซลล์ที่อยู่สูงขึ้นไปในปากมดลูก คุณอาจรู้สึกอุ่นๆ หรือรู้สึกถึงการสั่นเล็กน้อยในระหว่างนี้

5. หยุดเลือดไหล

สุดท้าย เพื่อหยุดเลือดและป้องกันเลือดไหลเพิ่ม แพทย์จะทาครีมชนิดพิเศษ (ครีมมอนเซล) ลงบนแผล

การทำเช่นนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

การทำ LEEP เป็น วิธีการที่ปลอดภัย มาก ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ยาก ข้อดีอีกอย่างคือสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาชาเต็มรูปแบบ

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ก็ตาม มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดการติดเชื้อและเลือดออก นอกจากนี้ เนื่องจากปากมดลูกอาจอ่อนแอลงเล็กน้อยหลังการรักษาด้วย LEEP จึงมี ความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะคลอดก่อน กำหนดหากคุณตั้งครรภ์ในอนาคต หากคุณมีข้อกังวลหรือคำถามใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนเข้ารับการรักษา

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา คุณสามารถกลับบ้านได้ คุณอาจถูกขอให้พักผ่อนประมาณ 30-60 นาที ในช่วงเวลานั้น แพทย์และพยาบาลจะอธิบายคำแนะนำที่คุณต้องปฏิบัติตามที่บ้าน หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดสอบถามในเวลานั้น

คุณสามารถคาดหวังได้ว่าจะเกิดสิ่งต่อไปนี้ระหว่างการพักฟื้น

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงระหว่างการพักฟื้น

ปากมดลูกจะใช้เวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์ในการสมานตัวอย่างสมบูรณ์ ในช่วงเวลานี้ คุณควรหลีกเลี่ยงบางสิ่ง

• การออกกำลังกายและการทำงานหนัก: หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังการรักษา และงดออกกำลังกายอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ หากเริ่มออกกำลังกายหลังจากหนึ่งสัปดาห์แล้วมีเลือดออก (ไม่ใช่ประจำเดือน) ให้หยุดออกกำลังกายและให้ร่างกายได้พักฟื้นอีกสักระยะ
• การมีเพศสัมพันธ์: งดการมีเพศสัมพันธ์ อย่างน้อย 4 สัปดาห์ นอกจากนี้ ห้ามสอดสิ่งใดๆ เข้าไปในช่องคลอด เช่น ผ้าอนามัยแบบสอด หรือของเล่นทางเพศ
• การอาบน้ำ: สามารถอาบน้ำฝักบัวได้ตามปกติ แต่ควรหลีกเลี่ยงการแช่น้ำในอ่างอาบน้ำหรือสระว่ายน้ำจนกว่าแพทย์จะอนุญาต

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากได้รับผลการตรวจ LEEP แล้ว?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว LEEP เป็นทั้งวิธีการวินิจฉัยและวิธีการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ การกำจัดแถบเซลล์ที่ผิดปกติจะช่วยแก้ปัญหาได้

แต่บางครั้ง หากเซลล์ผิดปกติไม่ถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด LEEP อีกครั้ง นอกจากนี้ หากคุณติดเชื้อไวรัส Human Papillomavirus (HPV) สายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูง ก็มีโอกาสเล็กน้อยที่เซลล์ผิดปกติจะเกิดขึ้นอีกในอนาคต

ดังนั้น แม้หลังจากได้รับการรักษาแล้ว การตรวจ Pap smear และ HPV ตามกำหนดเวลาที่แพทย์แนะนำก็ยังมีความสำคัญอย่างยิ่ง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดโทรหาแพทย์หรือไปโรงพยาบาลทันที อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ

• เลือดออกมากผิดปกติ (มากกว่าประจำเดือนปกติ)
• ลิ่มเลือด
• มีกลิ่นเหม็นรุนแรง จากตกขาว
• ไข้
• ปวดท้องอย่างรุนแรง

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อได้ยินเกี่ยวกับ LEEP แต่จำไว้ว่า ขั้นตอนนี้ทำโดยไม่เจ็บปวดมากนัก เพราะจะมีการฉีดยาชาที่ปากมดลูก ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในอนาคตนั้นสูงกว่าความไม่สบายตัวในช่วง 10-20 นาทีนี้มาก อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณหากมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับขั้นตอนดังกล่าว