เนื้องอกไกลโอมา: เราควรรู้สิ่งเหล่านี้ก่อนที่จะตื่นตระหนกเกี่ยวกับมะเร็งสมองหรือไม่?

คำว่า 'เนื้องอกในสมอง' หรือ 'มะเร็งสมอง' ทำให้รู้สึกขนลุกใช่ไหมคะ? มันเป็นคำที่น่ากลัวจริงๆ แต่เมื่อเรารู้ข้อมูลเหล่านี้อย่างครบถ้วน เราก็จะสามารถลดความกลัวนั้นลงได้มาก วันนี้เราจะมาพูดถึงมะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ไกลโอมา ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในสมองและไขสันหลัง มาดูกันว่ามันคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร มีอาการอย่างไร และมีวิธีการรักษาอะไรบ้าง

เนื้องอกไกลโอมาคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกไกลโอมาเป็นชื่อเรียกทั่วไปของกลุ่มมะเร็งที่เริ่มต้นใน "เซลล์เกลีย" ในสมองและไขสันหลังของเรา เซลล์เกลียเหล่านี้เป็นเซลล์ชนิดสำคัญมากที่ทำหน้าที่สนับสนุน ปกป้อง และบำรุงเลี้ยงเซลล์ประสาทของเรา ดังนั้น เนื้องอกไกลโอมาจึงเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เหล่านี้เริ่มเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้

อาการ การพยากรณ์โรค และการรักษาของมะเร็งชนิดนี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับอายุ ชนิดของมะเร็ง เครื่องหมายทางพันธุกรรม (ไบโอมาร์กเกอร์) และตำแหน่งของเนื้องอกในสมอง มะเร็ง สมองบางชนิดเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อสมองปกติ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ การผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกออกทั้งหมดทำได้ยากมาก และบางครั้งอาจไม่สามารถกำจัดออกได้เลย

เนื้องอกสมองชนิดกลิโอบลาสโตมาเป็นเนื้องอกมะเร็งสมองชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ และพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะเหล่านี้มีอะไรบ้าง?

นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ มีการระบุปัจจัยเสี่ยงหลักหลายประการที่ส่งผลต่อการเกิดเนื้องอกในสมอง

• การได้รับการฉายรังสีรักษามาก่อน: การได้รับการฉายรังสีรักษาที่สมองมาก่อนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกสมองชนิดรุนแรง
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ: การบาดเจ็บที่ศีรษะถือเป็นปัจจัยเสี่ยงในระดับหนึ่งเช่นกัน
• ภาวะทางพันธุกรรม: แม้ว่าภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งชนิดนี้ในเด็ก แต่ก็พบได้น้อยมากในผู้ใหญ่

ประเภทหลักและระดับของเนื้องอกสมองชนิดไกลโอมา

เนื้องอกไกลโอมาเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่แบ่งประเภทตามชนิดของเซลล์ไกลอัลที่กำเนิดขึ้นและอัตราการเจริญเติบโต โดยทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ "เติบโตช้า" (ระดับต่ำ) และ "เติบโตเร็ว" (ระดับสูง) มาดูกันว่ามีประเภทหลักอะไรบ้าง

ระดับความรุนแรงของมะเร็งและเครื่องหมายทางพันธุกรรม

ตามการจำแนกประเภทขององค์การอนามัยโลก (WHO) มะเร็งเหล่านี้จะถูกจัดระดับตามลักษณะของเซลล์มะเร็งเมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์และลักษณะทางพันธุกรรม การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่าง (เช่น การกลายพันธุ์ของยีน IDH, การขาดหายไปร่วมกันของโครโมโซม 1p/19q) บ่งชี้ว่ามะเร็งตอบสนองได้ดีต่อการรักษาบางอย่าง เรื่องเหล่านี้ค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้นแพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณฟัง

คุณก็มีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่?

อาการของเนื้องอกในสมองชนิดไกลโอมาจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก ตัวอย่างเช่น คุณอาจมีอาการปวดหัวที่แตกต่างจากอาการปวดหัวปกติ และดูเหมือนจะแย่ลงเรื่อยๆ หรือคุณอาจมีอาการชักอย่างฉับพลัน นี่คืออาการหลักๆ

อาการที่พบได้บ่อยที่สุด:

• อาการปวดหัว: ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมะเร็งสมองจะมีอาการนี้
• อาการชัก: การเกิดอาการชักอย่างฉับพลันโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
• อาการความจำเสื่อม: ลืมเหตุการณ์ที่เพิ่งเกิดขึ้น
• อาการอ่อนแรงทางกายภาพ: อาการชาที่แขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่ง การควบคุมกล้ามเนื้อไม่ได้
• ปัญหาด้านการมองเห็น: มองเห็นภาพเบลอ มองเห็นภาพซ้อน
• ปัญหาด้านการพูด: พูดไม่ชัด ไม่สามารถจำคำศัพท์ที่ถูกต้องได้
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ: การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เช่น โกรธจัดหรือกระสับกระส่ายอย่างฉับพลัน

เมื่อมะเร็งลุกลาม อาการเหล่านี้จะค่อยๆ แย่ลง เนื่องจากมันทำลายเซลล์สมอง กดทับส่วนต่างๆ ของสมอง และทำให้สมองบวม

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

หากสงสัยว่ามีเนื้องอกในสมอง สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือสั่งตรวจสแกนสมอง

1. การสแกน: ใช้การสแกนแบบ `CT` หรือ `MRI` โดยการสแกนแบบ `MRI` จะให้ภาพที่คมชัดกว่า

2. การตรวจชิ้นเนื้อ: หากการสแกนยืนยันว่ามีเนื้องอก จะมีการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ ออกมาตรวจเพื่อหาชนิดของมะเร็งอย่างแน่ชัด เราเรียกขั้นตอนนี้ว่า 'การตรวจชิ้นเนื้อ' หากมีการผ่าตัดร่วมด้วย สามารถตัดชิ้นเนื้อไปตรวจพร้อมกันได้ หากเนื้องอกอยู่ลึกในสมองและไม่สามารถผ่าตัดได้ จะใช้วิธีพิเศษที่เรียกว่า 'การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแบบสเตอริโอแท็กติก' โดยการเจาะรูเล็กๆ บนกะโหลกศีรษะและสอดเข็มเข้าไปเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

มีทางเลือกในการรักษาเนื้องอกในสมองหลายวิธี การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับชนิด ระดับความรุนแรง ตำแหน่งที่ตั้ง ตัวบ่งชี้ทางพันธุกรรม (ไบโอมาร์กเกอร์) ของมะเร็ง รวมถึงอายุและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย

• การผ่าตัด:เป้าหมายหลักคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอย่างปลอดภัยที่สุด การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุดโดยไม่ทำลายการทำงานที่สำคัญของสมอง (การพูด การเคลื่อนไหว) จะช่วยลดอาการและควบคุมการแพร่กระจายของโรคได้
• การรักษาด้วยรังสี: ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
• เคมีบำบัด: การให้ยา (ในรูปแบบยาเม็ดหรือยาฉีด) เพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
• การรักษาแบบมุ่งเป้า: การรักษา แบบนี้แตกต่างจากเคมีบำบัดทั่วไป ยาเหล่านี้เป็นยาสมัยใหม่ที่มุ่งเป้าและโจมตีโปรตีนหรือเครื่องหมายทางพันธุกรรมเฉพาะที่ช่วยให้เซลล์มะเร็งเจริญเติบโต
• การรักษาด้วยสนามไฟฟ้าสลับ: นี่เป็นวิธีการรักษาแบบใหม่ โดยจะวางอิเล็กโทรดไว้บนผิวกะโหลกศีรษะและใช้สนามไฟฟ้าความเข้มต่ำ ซึ่งจะทำลายเซลล์มะเร็งโดยไม่ทำอันตรายต่อเซลล์ปกติ อุปกรณ์ที่ใช้ในการรักษานี้เรียกว่า "Optune Gio"
• การรักษาแบบประคับประคอง: การรักษาเพื่อควบคุมอาการ ตัวอย่างเช่น ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมในสมอง และยากันชักเพื่อควบคุมอาการชัก
• การทดลองทางคลินิก: การวิจัยที่ทดสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาแบบใหม่ ผู้ป่วยบางรายอาจสามารถเข้าร่วมในการทดลองเหล่านี้ได้

การรักษาจะแตกต่างกันไปตามชนิดของมะเร็ง ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับมะเร็งสมองชนิดแอสโทรไซโตมาเกรดต่ำ แต่สำหรับมะเร็งสมองชนิดกลิโอบลาสโตมาเกรดสูง จำเป็นต้องใช้การรักษาแบบผสมผสาน ทั้งการผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด