สายสะดือของลูกน้อยติดอยู่บริเวณขอบรกหรือไม่ (ภาวะสายสะดือติดอยู่บริเวณขอบรก) มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน!

คุณแม่หลายๆ ท่านมักกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของลูกน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ ว่าลูกจะเจริญเติบโตได้ดีหรือไม่ ใช่ไหมคะ? ดังนั้น บางครั้งเมื่อคุณหมอทำการอัลตราซาวนด์และบอกว่า "สายสะดือของทารกมีลักษณะผิดปกติเล็กน้อย คือไม่ได้อยู่ตรงกลางรก แต่ติดอยู่ด้านข้าง" เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกตกใจและกังวลขึ้นมาทันที นี่คือสิ่งที่เรียกว่า "ภาวะสายสะดือติดขอบรก" (Marginal Cord Insertion) ดังนั้น วันนี้เราจะมาอธิบายเรื่องนี้ให้เข้าใจง่ายๆ กันค่ะ ว่ามีอะไรที่ต้องกลัวหรือไม่ และเรามาดูกันว่าจริงๆ แล้วเกิดอะไรขึ้นในกรณีนี้

คุณรู้หรือไม่ว่า Marginal Cord Insertion คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป “การต่อสายสะดือผิดปกติ” (Marginal Cord Insertion) คือการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในวิธีการที่สายสะดือของทารกเชื่อมต่อกับรกในระหว่างตั้งครรภ์ คุณรู้ไหมว่า สายสะดือเปรียบเสมือนเส้นชีวิตที่เชื่อมต่อแม่กับลูก ทารกได้รับสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นทั้งหมดจากแม่ผ่านทางสายสะดือนี้ สายสะดือ นี้เชื่อมต่อกับอวัยวะพิเศษที่เรียกว่ารก ซึ่งจะพัฒนาขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น

โดยปกติแล้ว สายสะดือควรติดอยู่ตรงกลางรก หรือใกล้เคียงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพราะสารอาหารจะสามารถไหลจากแม่ไปยังรกและจากรกไปยังทารกได้อย่างราบรื่นโดยไม่มีสิ่งกีดขวาง ซึ่งเป็น วิธีที่ปลอดภัยที่สุด

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของ "การฝังตัวของสายสะดือที่ขอบ" สายสะดือจะไม่เชื่อมต่อกับส่วนกลางของรก แต่จะเชื่อมต่อกับขอบหรือส่วนปลายของรก (ห่างออกไปประมาณ 20 มิลลิเมตร) กล่าวคือ การเชื่อมต่อนี้อยู่ห่างจากขอบของรกไม่เกินสองเซนติเมตร เมื่อการเชื่อมต่อแบบนี้เกิดขึ้นที่ขอบ บางครั้ง (แต่ไม่เสมอไป) การเดินทางของสารอาหารจากรกไปยังทารกอาจช้าลง หากเป็นเช่นนั้น การเจริญเติบโตของทารกอาจช้าลง เราเรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะการเจริญเติบโตในมดลูกช้ากว่าปกติ" (IUGR - Intrauterine Growth Restriction) นอกจากนี้ บางครั้งอัตราการเต้นของหัวใจของทารกอาจลดลงระหว่างการคลอด

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่สุดคือ การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ที่มีภาวะสายสะดือติดขอบ (Marginal Cord Insertion) มักจะจบลงด้วยการคลอดที่แข็งแรงโดยไม่มีปัญหาใดๆ ดังนั้นจึงไม่ควรตื่นตระหนกไปเสียก่อนใช่ไหมคะ

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะนี้เรียกว่า "การฝังตัวของสายสะดือบริเวณขอบ" ซึ่งพบได้บ่อยในครรภ์แฝด เช่น แฝดสองหรือแฝดสาม มากกว่าครรภ์เดี่ยว โดยเกิดขึ้นในอัตรา 2% ถึง 25% ของการตั้งครรภ์ อัตราจะต่ำกว่าในครรภ์เดี่ยวและสูงกว่าในครรภ์แฝด

อาการใดบ้างที่ช่วยให้คุณรู้ว่าคุณมีภาวะการแทรกของสายสะดือผิดปกติ (Marginal Cord Insertion)?

นี่คือประเด็นสำคัญ ส่วนใหญ่แล้ว คุณแม่ที่มีภาวะ "สายสะดือติดขอบ" มักไม่มีอาการใดๆ ที่เฉพาะเจาะจงคุณอาจไม่สังเกตเห็นความแตกต่างใดๆ แพทย์ของคุณมักจะตรวจพบการเชื่อมต่อของสายสะดือที่ผิดปกตินี้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์

เหตุใดจึงเกิดภาวะนี้ (การแทรกของสายสะดือบริเวณขอบ) สาเหตุเกิดจากอะไร?

นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของการฝังสายสะดือผิดตำแหน่ง อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่เชื่อว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดการฝังสายสะดือผิดตำแหน่งนี้ ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การฝังสายสะดือผิดตำแหน่งนี้พบได้บ่อยในครรภ์แฝด (เช่น แฝด) นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้อง:

• การใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์
• การมีโรคประจำตัวเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน
• มารดามีอายุ 35 ปีขึ้นไป ( อายุมากแล้ว )
• นี่เป็นการ คลอดบุตรครั้งแรก ของคุณ (ภาวะไม่มีบุตร)
• เคยใช้ห่วงอนามัย (อุปกรณ์คุมกำเนิดชนิดใส่ในมดลูก) ก่อนตั้งครรภ์
• การตั้งครรภ์โดยใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART - Artificial Reproductive Technology) (เช่น เด็กหลอดทดลอง)

แต่โปรดจำไว้ว่า การที่คุณมีปัจจัยเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีภาวะสายสะดือติดขอบปกติเสมอไป ตัวอย่างเช่น หลายคนที่ตั้งครรภ์ด้วยวิธีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART) อาจมีสายสะดือติดขอบปกติ สิ่งสำคัญคือ แม้ว่าจะมีภาวะผิดปกติบางอย่างในสายสะดือติดขอบ คนส่วนใหญ่ก็ยังสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างมีสุขภาพดี

โดยทั่วไปแล้วจะวินิจฉัยภาวะการแทรกของสายสะดือผิดปกติเมื่อใด?

ความผิดปกติของสายสะดือประเภทนี้มักตรวจพบได้จากการตรวจอัลตราซาวนด์ ในช่วงไตรมาสที่สอง (สัปดาห์ที่ 14 ถึง 27) อย่างไรก็ตาม บางครั้งแพทย์อาจระบุตำแหน่งที่สายสะดือเชื่อมต่อกับรกได้อย่างแม่นยำได้ยาก

ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจใช้เทคนิคพิเศษที่เรียกว่า ดอปเปลอร์ ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งช่วยให้มองเห็นการไหลเวียนของเลือดระหว่างรกและทารกได้อย่างชัดเจน หมายความว่าทารกได้รับสารอาหารอย่างไร การตรวจดอปเปลอร์นี้ช่วยในการหาตำแหน่งที่แน่นอนของการยึดติดของสายสะดือ

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะใดที่สามารถ "แก้ไข" ภาวะที่เรียกว่า "การฝังสายสะดือผิดปกติ" ได้ หมายความว่าไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งของสายสะดือได้ ดังนั้น แพทย์จะ เฝ้าติดตามอาการของคุณและลูกน้อยอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น แพทย์จะตรวจสอบพัฒนาการของทารกและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ด้วย ในบางกรณี อาจแนะนำให้ผ่าตัดคลอดหากมีความเสี่ยงใดๆ

ด้วยการติดตามดูแลอย่างใกล้ชิดเช่นนี้ ความเสี่ยงจึงสามารถลดลงได้อย่างมาก ดังนั้นจงเชื่อใจแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขา

มีวิธีป้องกันภาวะสายสะดือแทรกขอบหรือไม่?

ไม่ คุณไม่สามารถป้องกันภาวะสายสะดือติดขอบช่องคลอดได้ มันไม่ใช่สิ่งที่คุณควบคุมได้ แต่คุณสามารถทำงานร่วมกับแพทย์อย่างใกล้ชิด ตรวจสอบการตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิด และทำทุกอย่างเท่าที่จะทำได้เพื่อช่วยให้มั่นใจได้ว่าทารกจะมีสุขภาพแข็งแรงและการคลอดจะราบรื่น

อาการนี้ (การแทรกของสายสะดือบริเวณขอบ) จะหายเองได้หรือไม่?

มันเกิดขึ้นได้ค่ะ ในกรณีส่วนใหญ่ (การติดของสายสะดือที่ขอบ) ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงต่อการตั้งครรภ์ และไม่ขัดขวางการได้รับสารอาหารที่จำเป็นของทารก ในกรณีเช่นนั้น คุณไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับวิธีการติดของสายสะดือ ควรเชื่อมั่นว่าแพทย์จะติดตามพัฒนาการของทารกอย่างระมัดระวัง และมุ่งเน้นไปที่การดูแลสุขภาพของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ค่ะ

ภาวะการแทรกของสายสะดือบริเวณขอบเป็นภาวะที่มีความเสี่ยงหรือไม่?

หากสายสะดือติดผิดปกติ อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงบางประการในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม อย่าเพิ่งคิดไปในแง่ร้ายเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะ "สายสะดือติดขอบ" เพราะในกรณีส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์และทารกที่เกิดมาก็มีสุขภาพดี

แพทย์ของคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และผลอัลตราซาวนด์ของคุณได้ หนึ่งในข้อกังวลที่สำคัญที่สุดคือ ทารกของคุณอาจเจริญเติบโตช้าเกินไป ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า ภาวะการเจริญเติบโตช้าในครรภ์ (Intrauterine Growth Restriction หรือ IUGR) หากทารกไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอจากรก ก็อาจมีความเสี่ยงต่อภาวะ IUGR ได้ สิ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิดของคุณ:

• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ: ทารกที่เกิดมามีน้ำหนักน้อยกว่า 5 ปอนด์ 8 ออนซ์ (ประมาณ 2.5 กิโลกรัม) โดยทั่วไป
• คะแนน Apgar ต่ำ: การทดสอบ Apgar เป็นวิธีการประเมินสุขภาพของทารกแรกเกิดทันที คะแนน Apgar ต่ำอาจบ่งชี้ว่าทารกอาจมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอด ทารกเหล่านี้อาจต้องการการดูแลเป็นพิเศษ
• โอกาสที่ต้องอยู่ดูแลในหน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU) เพิ่มขึ้น: ทารกอาจต้องอยู่ใน NICU เพื่อรับการดูแลเพิ่มเติมจนกว่าจะฟื้นตัวและสามารถย้ายไปยังหอผู้ป่วยทั่วไปได้

หากแพทย์ของคุณคิดว่ามีความเสี่ยงต่อคุณหรือลูกน้อย แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด (ซีเซ็กชัน)

การฝังตัวของสายสะดือแบบขอบ (Marginal Cord Insertion) สามารถกลายเป็นการฝังตัวของสายสะดือแบบเวลาเมนทัส (Velamentous Cord Insertion) ได้หรือไม่?

ภาวะที่เรียกว่า "การฝังสายสะดือบริเวณขอบ" โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่สาม (สัปดาห์ที่ 29 ถึง 40) ของการตั้งครรภ์ อาจพัฒนาไปเป็นภาวะที่เรียกว่า "การฝังสายสะดือบริเวณเวลาเมนทัส" ได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้พบได้น้อยมากภาวะสายสะดือเกาะติดผิดปกติ (Velamentous Cord Insertion) คือภาวะที่สายสะดือไม่ได้เกาะติดกับรกโดยตรง แต่ไปเกาะติดกับเยื่อหุ้มภายนอกรก ภาวะนี้พบได้ยากกว่าภาวะสายสะดือเกาะติดผิดปกติบริเวณขอบ (Marginal Cord Insertion) เล็กน้อย (เกิดขึ้นประมาณ 1% ของการตั้งครรภ์) และต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่มากกว่า

แพทย์ของคุณจะสังเกตลักษณะการยึดติดของสายสะดือและช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในทั้งสองกรณี ได้แก่ "การยึดติดของสายสะดือบริเวณขอบ" และ "การยึดติดของสายสะดือบริเวณเยื่อหุ้มรก"

ดังนั้น ฉันควรจะกังวลเกี่ยวกับภาวะสายสะดือฝังตัวบริเวณขอบหรือไม่?

ไม่ คุณ ไม่ต้องกังวลไปค่ะ คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะสายสะดือติดขอบ (Marginal Cord Insertion) สามารถมีลูกที่แข็งแรงได้ หากทารกได้รับสารอาหารที่เหมาะสมต่อการเจริญเติบโต ภาวะสายสะดือติดขอบอาจไม่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ของคุณค่ะ

ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี มีหลายปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ ความผิดปกติของสายสะดืออาจเป็นหรือไม่เป็นความเสี่ยงก็ได้ แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำคุณตลอดการตั้งครรภ์และให้การประเมินที่ตรงไปตรงมาแก่คุณได้

คำถามสำคัญที่คุณควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามมากมายอยู่ในใจในช่วงเวลาแบบนี้ นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้:

• ฉันจะต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อติดตามการตั้งครรภ์กี่ครั้งคะ?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมอีกหรือไม่?
• โอกาสที่ภาวะสายสะดือแทรกชิดขอบจะส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ของฉันมีมากน้อยแค่ไหน?
• จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบพัฒนาการของทารกหรือไม่?
• ฉันควรปรับเปลี่ยนอาหาร การออกกำลังกาย และกิจกรรมทางเพศอย่างไรเพื่อให้การตั้งครรภ์มีสุขภาพดีที่สุด?
• ฉันควรนอนหลับกี่ชั่วโมงต่อวัน? ฉันควรพักผ่อนกี่วัน?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินว่าคุณมีภาวะ "การฝังตัวของสายสะดือบริเวณขอบ" อย่างไรก็ตาม อย่าปล่อยให้การวินิจฉัยนี้เพิ่มความเครียดที่ไม่จำเป็นให้กับการตั้งครรภ์ของคุณ ภาวะ "การฝังตัวของสายสะดือบริเวณขอบ" อาจต้องได้รับการดูแลหรือการติดตามเพิ่มเติม หรืออาจเป็นไปได้ว่าภาวะนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ของคุณเลยก็ได้

สิ่งสำคัญที่สุดคือแพทย์ของคุณต้องทราบว่าคุณมีอาการนี้ ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์ดูแลสุขภาพของคุณและลูกน้อยได้อย่างดีที่สุด โปรดจำไว้ว่า คุณแม่หลายท่านที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ก็สามารถคลอดลูกที่แข็งแรงได้ ดังนั้นจงคิดในแง่บวก ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ และทุกอย่างจะเรียบร้อย!

สาย สะดือ, รก, การตั้งครรภ์, พัฒนาการของทารก, อัลตราซาวนด์, การฝังตัวของสายสะดือที่ขอบ, ภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า