คุณจำเป็นต้องผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัลหรือไม่? (การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัล) เรามาพูดคุยเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ กันเถอะ!

คุณหมอบอกคุณใช่ไหมว่าลิ้นหัวใจไมทรัลของคุณอ่อนแอและคุณจำเป็นต้องผ่าตัด? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินเช่นนี้ แต่ไม่ต้องกังวลไป การผ่าตัดนี้มีความก้าวหน้าและประสบความสำเร็จมากในปัจจุบัน วันนี้เราจะพูดถึงการเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัล ความหมาย เหตุผลที่ต้องทำ และวิธีการทำ ในแบบที่เข้าใจง่ายที่สุด

ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่าลิ้นหัวใจไมทรัลนี้คืออะไร?

ลองนึกภาพหัวใจของคุณเป็นบ้านที่มีสี่ห้อง มีประตูคั่นระหว่างห้องเหล่านี้เพื่อให้เลือดไหลเวียนไปมาได้ ประตูเหล่านี้เปิดได้เพียงทิศทางเดียวเท่านั้น ดังนั้น ลิ้นหัวใจไมทรัลจึงเป็นประตูที่สำคัญมากระหว่างห้องบน (ห้องหัวใจบนซ้าย) และห้องล่าง (ห้องหัวใจล่างซ้าย) ทางด้านซ้ายของหัวใจ

เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนและสะอาดจากปอดจะไหลเข้าสู่ห้องบนด้านซ้ายก่อน จากนั้นลิ้นหัวใจไมทรัลจะเปิดออก และเลือดจะไหลเข้าสู่ห้องล่าง เลือดจะถูกสูบฉีดไปทั่วร่างกายจากห้องล่างนี้ ดังนั้นประตูนี้ ซึ่งก็คือลิ้นหัวใจ จะต้องเปิดและปิดในเวลาที่เหมาะสมพอดี

แต่เนื่องจากโรคบางชนิด ลิ้นหัวใจนี้จึงทำงานไม่ปกติ ทำให้หัวใจต้องรับภาระหนักมาก เมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้หัวใจและปอดเสียหายได้

ในกรณีใดบ้างที่จำเป็นต้องเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัล?

การผ่าตัดนี้จำเป็นต้องทำเนื่องจากภาวะทางการแพทย์สองประการหลักๆ

1. ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท ทำให้เลือดบางส่วนที่ไหลเข้าสู่ห้องหัวใจล่างรั่วกลับเข้าไปในห้องหัวใจบน เปรียบเสมือนกลอนประตูที่เสีย

2. ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ: ในกรณีนี้ ลิ้นหัวใจไม่เปิดอย่างถูกต้อง มันแคบลงและอุดตัน ทำให้ทางเดินของเลือดจากห้องหัวใจบนไปยังห้องหัวใจล่างถูกปิดกั้น เปรียบเสมือนประตูที่ติดขัด

วาล์วอาจไม่สามารถซ่อมแซมได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• หากลิ้นหัวใจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเนื่องจากการติดเชื้อในหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ)
• หากลิ้นหัวใจเกิดแผลเป็นและหนาตัวขึ้นเนื่องจากโรคหัวใจรูมาติก (Rheumatic Heart Disease) ที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก
• หากมีคราบแคลเซียมก่อตัวขึ้นบนลิ้นหัวใจและกลายเป็นหิน
• หากระบบเส้นเอ็นที่บอบบาง (กล้ามเนื้อปาปิลลารีหรือเส้นเอ็น) ซึ่งค้ำจุนลิ้นหัวใจได้รับความเสียหาย

วาล์วชนิดใหม่มีอะไรบ้าง?

หากคุณกำลังจะได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจใหม่ มีให้เลือกสองประเภทหลักๆ ทั้งสองประเภทมีข้อดีและข้อเสีย คุณและแพทย์จะต้องร่วมกันตัดสินใจว่าแบบไหนเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากอายุ ไลฟ์สไตล์ และสุขภาพของคุณ

โดยปกติแพทย์จะใช้แนวทางประมาณนี้:

• หากอายุต่ำกว่า 50 ปี: ควร ใช้ลิ้นหัวใจเทียมแบบกลไก (เว้นแต่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์)
• หากอายุระหว่าง 50 ถึง 65 ปี: สามารถ เลือกได้ทั้งสองแบบ
• หากอายุเกิน 65 ปี: ควร ใช้ลิ้นหัวใจเทียมแบบชีวภาพ

นี่เป็นการตัดสินใจครั้งสำคัญ ดังนั้นอย่าลังเลที่จะปรึกษาข้อสงสัยหรือความกังวลใดๆ กับแพทย์ของคุณ

เกิดอะไรขึ้นก่อนและระหว่างการผ่าตัด?

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด โดยปกติคุณจะต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

• ควรหยุดรับประทานยาบางชนิด (โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด) สองสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
• ถ้าคุณสูบบุหรี่ จงเลิกให้เด็ดขาด
• ล้างร่างกายด้วยสบู่ฆ่าเชื้อโรคในคืนก่อนเข้ารับการผ่าตัด
• งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มตั้งแต่เที่ยงคืนของคืนก่อนวันผ่าตัด
• เมื่อคุณกลับถึงบ้าน ควรจัดหาคนมาช่วยคุณ คุณอาจพบว่าการยกของหนักหรือการทำอาหารเป็นเรื่องยากในช่วงแรก ดังนั้น การขอความช่วยเหลือจากสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

ระหว่างการผ่าตัด

โดยปกติแล้วการผ่าตัดนี้จะเป็นการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ซึ่งหมายความว่าการผ่าตัดจะทำผ่านการผ่าเปิดบริเวณหน้าอก อย่างไรก็ตาม บางคนอาจได้รับการผ่าตัดผ่านทางสายสวน (transcatheter) แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าวิธีนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่

ระหว่างการผ่าตัด:

1. คุณจะได้รับการวางยาสลบอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกหรือจำอะไรได้เลย

2. ในระหว่างการผ่าตัด คุณจะถูกต่อเข้ากับเครื่องมือพิเศษ (เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจและปอด) เพื่อทำหน้าที่แทนหัวใจและปอดของคุณ

3. ศัลยแพทย์กรีดแผลที่หน้าอกและเข้าถึงหัวใจ

4. จากนั้น แพทย์จะค่อยๆ เอาลิ้นหัวใจไมทรัลที่เสียหายออก และเย็บลิ้นหัวใจใหม่เข้าไปแทนที่ โดยแพทย์จะพยายามรักษาเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของคุณไว้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

5. ตรวจสอบลิ้นหัวใจใหม่เพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้อย่างถูกต้อง ปิดแผลที่หน้าอก และนำคุณออกจากเครื่องช่วยหายใจและปั๊มหัวใจ

การผ่าตัดนี้โดยปกติใช้เวลาประมาณสองถึงสี่ชั่วโมง

หลังการผ่าตัดและการพักฟื้น

คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด

• คุณจะใช้เวลาหนึ่งหรือสองวันแรกในห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก) ซึ่งทุกอย่างตั้งแต่การเต้นของหัวใจไปจนถึงการหายใจของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด
• จากนั้นพวกเขาก็จะถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยทั่วไป
• หลังการผ่าตัด มักพบอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ) ซึ่งแพทย์จะให้ยาเพื่อรักษาอาการนี้
• เริ่มให้ยาเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด (การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด)
• คุณจะถูกส่งตัวเข้าร่วมโปรแกรมฟื้นฟูหัวใจเพื่อเร่งการฟื้นตัวของคุณ

โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 8 สัปดาห์ในการฟื้นตัว แต่ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุและสุขภาพก่อนการผ่าตัด ดังนั้นอย่าเร่งรีบ ฟังร่างกายของคุณและพักผ่อนให้เพียงพอ

อาการเสี่ยงใดบ้างที่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที?

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากกลับบ้าน อย่าละเลย ให้ โทรหาแพทย์ทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด