ฝ่าเท้าของคุณเจ็บเหมือนมีหินกระแทกรองเท้าหรือเปล่า? นั่นอาจเป็นโรคเนื้องอกประสาทมอร์ตัน (Morton's Neuroma) ก็ได้!

คุณเคยรู้สึกเหมือนมีก้อนกรวดเล็กๆ อยู่ในรองเท้าเวลาเดินไหม? หรืออาจจะรู้สึกเหมือนถุงเท้าติดอยู่ในรู? แต่พอถอดรองเท้าออกก็ไม่พบอะไรผิดปกติ หากคุณกำลังรู้สึกเจ็บปวด แสบร้อน หรือไม่สบายตัวอย่างแปลกๆ นี้ อาจเป็นอาการของโรคเนื้องอกประสาทมอร์ตัน (Morton's Neuroma) ไม่ต้องกังวลไป มันไม่ร้ายแรงอย่างที่คุณคิด เรามาพูดคุยกันอย่างง่ายๆ และชัดเจนกันดีกว่า

Morton's Neuroma คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคมอร์ตันนิวโรมา (Morton's Neuroma) คือภาวะที่เส้นประสาทระหว่างนิ้วเท้าเกิดการอักเสบและหนาตัวขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เส้นประสาทที่วิ่งอยู่ระหว่างกระดูกที่เชื่อมต่อนิ้วเท้า (เรียกว่ากระดูกฝ่าเท้า) จะเกิดการอักเสบและถูกกดทับ มักเกิดขึ้นระหว่างนิ้วเท้าที่สามและสี่ (นิ้วเท้าสองนิ้วกลางที่อยู่ใกล้กับนิ้วก้อยมากที่สุด)

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่านี่เป็นมะเร็งหรือไม่ ก็สมเหตุสมผลที่จะคิดเช่นนั้นเพราะชื่อมีคำว่า "เนื้องอกประสาท" อยู่ด้วย แต่ ที่จริงแล้วนี่ไม่ใช่มะเร็งเลย เนื้องอกประสาทมักหมายถึงเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ที่เกิดขึ้นบนเส้นประสาท แต่เนื้องอกประสาทของมอร์ตันนั้นไม่ใช่เนื้องอกที่สร้างเนื้อเยื่อใหม่ สิ่งที่เกิดขึ้นคือเส้นประสาทนั้นถูกกดทับ บวม และหนาขึ้น ดังนั้นไม่ต้องกังวลว่ามันจะเป็นมะเร็ง

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของโรคเนื้องอกประสาทมอร์ตันมักจะแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป ในระยะแรกอาจมีอาการปวดเล็กน้อยซึ่งอาจหายไปได้หลังจากถอดรองเท้าและนวดเท้า อย่างไรก็ตาม เมื่ออาการรุนแรงขึ้น อาการปวดอาจรุนแรงขึ้น ลองมาดูอาการหลักๆ กัน

ทำไมเราจึงเป็นโรคเนื้องอกประสาทมอร์ตัน?

สาเหตุหลักมาจากเส้นประสาทที่เราพูดถึงก่อนหน้านี้ถูกกดทับอยู่ตลอดเวลา ทำให้เส้นประสาทนั้นระคายเคืองและบวม ซึ่งมีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดแรงกดทับนี้ได้

จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา?

นั่นหมายความว่าอาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ในภายหลัง แม้ในขณะที่คุณกำลังยืนอยู่ก็ตาม ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์ทันทีที่คุณเริ่มมีอาการแรกเริ่ม ยิ่งคุณเริ่มรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่จะหายเป็นปกติก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับเรื่องต่างๆ เช่น อาการปวดเริ่มขึ้นเมื่อใด คุณสวมรองเท้าแบบไหน และคุณทำอะไรที่ทำให้อาการปวดแย่ลง

จากนั้นแพทย์จะตรวจเท้าของคุณอย่างละเอียด โดยเฉพาะบริเวณระหว่างนิ้วเท้า เพื่อดูว่ามีอาการปวดหรือไม่ อาการนี้มักวินิจฉัยได้จากการตรวจร่างกาย

อย่างไรก็ตาม บางครั้งแพทย์อาจสั่งให้ทำการเอกซเรย์เพื่อตัดความเป็นไปได้ของภาวะอื่นๆ (เช่น กระดูกร้าวจากการใช้งานหนัก หรือโรคข้ออักเสบ) การเอกซเรย์ไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงเนื้องอกมอร์ตันได้ แต่สามารถช่วยตัดความเป็นไปได้ของสาเหตุอื่นๆ ได้

บางครั้ง หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน แพทย์อาจส่งคุณไปตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งสามารถมองเห็นเส้นประสาทและเนื้อเยื่อรอบข้างได้อย่างชัดเจน ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก แพทย์อาจส่งคุณไปตรวจที่เรียกว่า "การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG)" ซึ่งเป็นการวัดการทำงานของเส้นประสาท

มีวิธีการรักษาโรคเนื้องอกประสาทมอร์ตัน (Morton's Neuroma) อย่างไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ คนส่วนใหญ่สามารถหายจากอาการนี้ได้โดยไม่ต้องผ่าตัด เป้าหมายหลักของการรักษาคือการลดแรงกดทับบนเส้นประสาท และบรรเทาอาการบวมและปวด

สิ่งต่างๆ ที่สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

• เปลี่ยนรองเท้า: นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดและเป็นสิ่งแรกที่ควรทำ เปลี่ยนไปใช้ รองเท้าที่มีด้านหน้ากว้าง มีส่วนปลายเท้ากว้าง และไม่สูงเกินไป นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ยืดรองเท้าที่สามารถช่วยยืดรองเท้าปัจจุบันของคุณได้เล็กน้อย
• แผ่นรองรองเท้าและอุปกรณ์เสริมสำหรับเท้า: แผ่นรองหรือแผ่นเสริมพิเศษที่ใส่ไว้ในรองเท้าสามารถช่วยลดแรงกดบนฝ่าเท้าได้ นอกจากนี้ คุณอาจต้องใช้อุปกรณ์เสริมสำหรับเท้าที่สั่งทำพิเศษ แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องนี้แก่คุณ
• ยาแก้ปวด: แพทย์อาจแนะนำยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) (เช่น ไอบูโพรเฟน) เพื่อลดอาการบวมและปวด แต่โปรดจำไว้ว่า อย่ารับประทานยาเหล่านี้ติดต่อกันเกิน 10 วันโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• ประคบเย็น: ประคบเย็นบริเวณที่ปวดและบวมเป็นเวลา 15-20 นาที หลายครั้งต่อวัน อย่าประคบลงบนผิวหนังโดยตรง แต่ให้ห่อด้วยผ้าบางๆ ก่อน
• การฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์: หากวิธีการรักษาข้างต้นไม่บรรเทาอาการปวด แพทย์อาจฉีดยาที่มีฤทธิ์แรง (ยาฉีดคอร์ติโซน) เข้าไปในบริเวณที่ปวดโดยตรง ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็วในหลายๆ คน

ถ้าจำเป็นต้องผ่าตัดล่ะ?

หากวิธีการรักษาข้างต้นไม่ได้ผล และอาการปวดรุนแรงมากจนคุณเดินไม่ได้ แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด ซึ่งมีหลายวิธีให้เลือก

• การตัดเส้นประสาท: นี่เป็นการผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุด ในการผ่าตัดนี้ แพทย์จะตัดเอาส่วนของเส้นประสาทที่เสียหายออกไป
• การทำลายเซลล์ประสาทด้วยความเย็นจัด: ช่วยลดอาการปวดและบวมโดยการทำลายเซลล์ประสาทโดยใช้ความเย็นจัด
• การทำลายเส้นประสาทด้วยคลื่นวิทยุ: การใช้กระแสไฟฟ้าและความร้อนทำลายเส้นประสาทส่วนเล็กๆ ซึ่งจะหยุดการส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมอง

โรคเนื้องอกประสาทมอร์ตันสามารถป้องกันได้หรือไม่?

ใช่แล้ว มันเป็นเช่นนั้นอย่างแน่นอน หากเราปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพียงเล็กน้อย เราก็สามารถลดความเสี่ยงนี้ลงได้อย่างมาก

• เลือกสวมรองเท้าที่เหมาะสม: นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด หลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าส้นสูงหรือรองเท้าหุ้มส้นเป็นเวลานาน ไม่ว่าคุณจะไปทำงานหรือไปงานใดๆ ควรเปลี่ยนเป็นรองเท้าที่ใส่สบายเท้าบ่อยๆ
• เว้นที่ว่างให้ปลายเท้า: เวลาซื้อรองเท้า ควรเลือกรองเท้าทรงกว้างที่มีพื้นที่เหลือเฟือสำหรับนิ้วเท้า
• ควรระมัดระวังขณะออกกำลังกาย: เมื่อออกกำลังกาย เช่น การวิ่ง ควรใส่รองเท้ากีฬาคุณภาพดีที่มีพื้นรองเท้าหนานุ่มรองรับแรงกระแทกได้ดี
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม: เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น แรงกดที่ขาจะเพิ่มขึ้นด้วย ดังนั้น การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน