โรคโมยาโมยาคืออะไร? เรามาพูดถึงภาวะที่หายากนี้ในแบบง่ายๆ กันเถอะ

คุณเคยคิดบ้างไหมว่าสมองของเรานั้นมหัศจรรย์และซับซ้อนเพียงใด? อวัยวะเล็กๆ นี้ควบคุมความคิด การเคลื่อนไหว และความทรงจำทุกอย่างของเรา ดังนั้น สมองจึงต้องการการไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่องและไม่ขาดตอน เพื่อให้ออกซิเจนและสารอาหาร แต่ลองนึกภาพดูสิว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากหลอดเลือดแดงหลักที่นำเลือดไปเลี้ยงสมองเกิดการอุดตัน? วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคที่หายากแต่สำคัญมากโรคหนึ่งที่เราควรรู้ นั่นคือ โรคโมยาโมยา (Moyamoya Disease)

กล่าวโดยสรุป โมยาโมยาคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดในสมองของเรา ในทางการแพทย์เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมอง มีหลอดเลือดหลักสองเส้นในลำคอของเราที่นำเลือดไปเลี้ยงสมอง เรียกว่าหลอดเลือดแดงคาโรติด ในภาวะหลอดเลือดสมองตีบ หลอดเลือดหลักเส้นใดเส้นหนึ่งหรือบางครั้งทั้งสองเส้นจะค่อยๆ ตีบแคบลงและอุดตัน นอกจากนี้ยังอาจส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดสำคัญอีกเส้นหนึ่งในสมอง คือหลอดเลือดแดงสมอง ซึ่งเป็นหลอดเลือดหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงส่วนหน้าของสมองของเรา

ลองนึกภาพว่าท่อน้ำหลักที่ส่งน้ำเข้าบ้านของคุณอุดตัน จะเกิดอะไรขึ้น? ก็จะไม่มีน้ำใช้ ดังนั้น ร่างกายจึงพยายามหาน้ำจากท่อเล็กๆ ภายในบ้าน สมองของเราก็เช่นเดียวกัน เมื่อหลอดเลือดหลักอุดตัน สมองจะสร้างหลอดเลือดเล็กๆ บางๆ ขึ้นมาใหม่จำนวนมากเพื่อชดเชยส่วนที่ขาดหายไป หลอดเลือดเหล่านี้เปรียบเสมือนทางแยก แต่ปัญหาคือ หลอดเลือดใหม่เหล่านี้อ่อนแอและบางมาก ดังนั้นจึงไม่สามารถรับเลือดได้ดีเท่ากับหลอดเลือดหลัก หลอดเลือดที่อ่อนแอเหล่านี้อาจแตกได้ในบางครั้ง ในกรณีเช่นนี้ โรคโมยาโมยา (Moyamoya Disease) อาจทำให้เกิดเลือดออกในสมอง (ภาวะเลือดออกในสมอง) ได้ นอกจากนี้ ยังอาจเกิดภาวะร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากสมองได้รับเลือดไม่เพียงพอ

ทำไมถึงเรียกว่า "โมยาโมยา"?

"โมยาโมยะ" เป็นคำภาษาญี่ปุ่น แปลว่า "เหมือนกลุ่มควัน" เมื่อแพทย์ชาวญี่ปุ่นกลุ่มแรกที่ค้นพบโรคนี้ทำการตรวจหลอดเลือดในสมองด้วยการฉีดสารทึบแสง พวกเขาพบว่าเครือข่ายของหลอดเลือดขนาดเล็กที่เกิดขึ้นใหม่นั้นพันกันยุ่งเหยิงเหมือนกลุ่มควัน นั่นจึงเป็นที่มาของชื่อ "โมยาโมยะ"

อาการของโรคโมยาโมยาคืออะไร?

อาการหลักของโรคนี้เกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงสมองลดลง บางครั้งโรคนี้จะถูกตรวจพบครั้งแรกหลังจากเกิดภาวะหลอดเลือดสมองตีบ หรือภาวะขาดเลือดชั่วคราวหลายครั้ง (TIA) ภาวะหลอดเลือดสมองตีบเล็กๆ เหล่านี้บางครั้งเรียกว่า "โรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็ก" ซึ่งหมายความว่าอาการของโรคหลอดเลือดสมองจะเกิดขึ้นและหายไปเป็นระยะๆ

เรามาดูกันว่าอาการทั่วไปบางอย่างที่พบได้ในโรคนี้มีอะไรบ้าง

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคโมยาโมยา?

พูดตามตรง สาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ยังไม่ถูกค้นพบแต่ทีมนักวิจัยเชื่อว่ามีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรม กล่าวคือ โรคนี้สามารถถ่ายทอดทางรุ่นสู่รุ่นได้ เนื่องจากโรคนี้พบได้บ่อยในกลุ่มชาวญี่ปุ่น จึงพบว่ามีความเกี่ยวข้องบางอย่างในยีนของพวกเขา และขณะนี้ได้มีการระบุแล้วว่าการเปลี่ยนแปลงในยีนที่ชื่อว่า `RNF213` อาจมีส่วนทำให้เกิดโรคนี้ได้

บางครั้ง ปรากฏการณ์โมยาโมยาอาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ในกรณีเช่นนั้น เราจะเรียกว่า กลุ่มอาการโมยาโมยา ตัวอย่างเช่น:

• กลุ่มอาการดาวน์
• โรคเกรฟส์
• โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 1
• โรคโลหิตจางชนิดเคียว
• หลอดเลือดแดงแข็งตัว

ผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคโมยาโมยา มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ได้

ใครมีโอกาสเป็นโรคนี้มากที่สุด?

โรคโมยาโมยาเป็น โรคหายากมาก มีรายงานพบได้น้อยในประเทศอย่างศรีลังกา แต่การตระหนักถึงโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญ

• โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุดใน เด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 10 ปี และ ผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี
• แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงจะยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ ผู้หญิง มีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายประมาณสองเท่า
• โรคนี้พบได้บ่อยในประชากรญี่ปุ่นและประเทศอื่นๆ ในเอเชียตะวันออก

คุณจะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน จากนั้น หากสงสัยว่าเป็นโรคโมยาโมยา แพทย์จะแนะนำให้ทำการตรวจพิเศษเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

โรคโมยาโมยามีวิธีการรักษาหรือไม่?

ใช่ มีวิธีการรักษาเพื่อจัดการกับโรคนี้ การรักษามีเป้าหมายหลักสองประการ ประการแรกคือการควบคุมอาการ ประการที่สองคือการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและลดความเสี่ยงของภาวะร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง

1. การรักษาด้วยยา

แพทย์อาจสั่งยาหลายชนิดขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย

• แอสไพริน: ยานี้ช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและช่วยให้เลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดขนาดเล็กได้ดีขึ้น
• ยาต้านอาการชัก: หากโรคดังกล่าวทำให้เกิดอาการชัก แพทย์จะให้ยาเหล่านี้เพื่อควบคุมอาการชัก
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: แม้ว่ายาเหล่านี้จะช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดได้ แต่แพทย์แนะนำให้ใช้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการตกเลือด
• ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม: ยาเหล่านี้สามารถช่วยลดอาการต่างๆ เช่น อาการปวดหัวได้ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้อาจทำให้ความดันโลหิตลดลง ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

2. การรักษาด้วยการผ่าตัด (การผ่าตัดบายพาส)

หากไม่สามารถควบคุมอาการของโรคด้วยยาได้ และอาการของโรคค่อยๆ แย่ลง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดบายพาส

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดนี้เป็นการสร้างเส้นทางใหม่ให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมอง โดยเลี่ยงหลอดเลือดที่อุดตัน วิธีการคือ นำหลอดเลือดแดงที่ปกติส่งเลือดไปเลี้ยงหนังศีรษะมาเชื่อมต่อกับหลอดเลือดในสมอง เปรียบเสมือนการสร้างสะพานลอยใหม่เพื่อหลีกเลี่ยงถนนที่พลุกพล่าน การผ่าตัดนี้สามารถเพิ่มปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมาก

แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดให้คุณฟังว่าวิธีการผ่าตัดแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ และข้อดีข้อเสียของแต่ละวิธีคืออะไร

ควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินเมื่อใด? อาการของโรคหลอดเลือดสมอง (FAST)

เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยโรคโมยาโมยาจะต้องตระหนักถึงอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ยิ่งได้รับการรักษาเร็วเท่าไร ก็ยิ่งป้องกันความเสียหายต่อสมองได้น้อยลงเท่านั้น มีคำย่อ FAST ที่ใช้เพื่อช่วยให้คุณจำอาการของโรคหลอดเลือดสมองได้

นอกเหนือจากอาการเหล่านี้แล้ว อาการอื่นๆ เช่น สับสนฉับพลัน ชาครึ่งซีกของร่างกาย ปัญหาด้านการมองเห็น เดินลำบาก หรือปวดศีรษะอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว ก็อาจเป็นอาการของโรคหลอดเลือดสมองได้เช่นกัน