หัวใจของคุณเต้นเร็วด้วยหรือเปล่า? นี่อาจเป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติแบบหลายจุดกำเนิด (Multifocal Atrial Tachycardia หรือ MAT) หรือไม่?

คุณเคยรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นแรงผิดปกติบ้างไหม? หรือรู้สึกแปลกๆ เหมือนมีอะไรหนักๆ อยู่ในอก? อย่าตกใจ อย่าเพิ่งคิดว่าทั้งหมดนี้เป็นเพราะเรื่องร้ายแรง เพราะบางครั้งอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่า ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติแบบหลายจุดในห้องหัวใจ (Multifocal Atrial Tachycardia หรือ MAT) ซึ่งเราจะมาพูดถึงกันในวันนี้ งั้นเรามาพูดถึงเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้เลย

MAT คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติแบบหลายจุดกำเนิด (Multifocal Atrial Tachycardia หรือ MAT) คือภาวะที่สัญญาณไฟฟ้าจากห้องหัวใจสองห้องบนที่เรียกว่าห้องเอทเรีย ถูกสร้างขึ้นอย่างไม่เป็นระเบียบจากหลายจุด ลองนึกภาพว่าเหมือนกับว่า "ศูนย์ส่งสัญญาณไฟฟ้า" เล็กๆ จำนวนมากในห้องหัวใจส่วนบนเหล่านี้เริ่มทำงานพร้อมกัน ทำให้หัวใจเต้น เร็วและไม่สม่ำเสมอ โดยปกติอัตราการเต้นของหัวใจจะมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที แต่ในบางกรณีอาจสูงถึง 150 ครั้งต่อนาทีในภาวะ MAT เรียกอีกอย่างว่า ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ แบบไร้ระเบียบ (Chaotic Atrial Tachycardia)

MAT ต่างจากภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Atrial Fibrillation) อย่างไร?

ทั้งสองภาวะนี้เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดขึ้นในห้องหัวใจส่วนบน หรือห้องเอเทรียม ในความเป็นจริง บางครั้งผู้ที่มีภาวะ MAT อาจได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็น ภาวะหัวใจห้องเอเทรียลสั่น พลิ้ว อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองภาวะนี้ได้โดยการดูผล การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) โดยส่วนใหญ่จะดูที่ 'คลื่น P' ใน EKG ซึ่งบันทึกได้เมื่อห้องเอเทรียมของหัวใจหดตัว ทั้งสองภาวะจะแตกต่างกันที่รูปแบบของคลื่น

ที่สำคัญคือ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรค MAT อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ชนิดเอทริอัลฟิบริลเลชั่น หรือ เอทริอั ลฟลัตเตอร์ในภายหลัง

ใครได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

MAT มักพบใน ผู้สูงอายุ โดยส่วนใหญ่มักพบในผู้ที่มีอายุประมาณ 70 ปี อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเล็กด้วยเช่นกัน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วย MAT มักเป็นผู้ที่มีอาการป่วยเฉียบพลันในขณะนั้น ซึ่งหมายความว่า MAT มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นจากการกำเริบของโรคอื่นมากกว่าการที่คนที่มีสุขภาพดีเกิดเป็น MAT ขึ้นมาอย่างกะทันหัน

นี่เป็น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบได้ยาก มาก MAT พบได้ในน้อยกว่า 1% ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั้งหมด

ร่างกายของคุณจะเปลี่ยนแปลงอย่างไรจากการใช้ MAT?

ลองนึกภาพหัวใจของคุณเหมือนปั๊มน้ำ มันสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย มันจะทำงานได้อย่างถูกต้องก็ต่อเมื่อมันเต้นด้วยความเร็วและจังหวะที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์เช่น MAT หัวใจ จะเต้นเร็วมากในกรณีนี้ ห้องหัวใจทั้งสี่ห้องไม่มีเวลาเพียงพอที่จะรับเลือด เลือดที่มีออกซิเจนต่ำจะไหลผ่านหัวใจไปยังปอด รับออกซิเจน แล้วจึงกลับมาที่หัวใจเพื่อสูบฉีดไปทั่วร่างกาย เนื่องจากช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งสั้นมาก ปริมาณเลือดที่เติมเต็มห้องหัวใจในแต่ละครั้งจึงน้อยกว่าปกติ นั่นหมายความว่า ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงเซลล์ต่างๆ ในร่างกายในแต่ละจังหวะการเต้นของหัวใจก็ลดลงเช่นกัน ซึ่งอาจทำให้ร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น

อาการของ MAT มีอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการใดๆ ที่เฉพาะเจาะจงจากการใช้ MAT อย่างไรก็ตาม คุณอาจมีอาการของโรคอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของการใช้ MAT ได้

อย่างไรก็ตาม บางครั้ง MAT อาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• อาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก
• อาการใจสั่น (รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็ว)
• หายใจถี่
• เป็นลม หมดสติ

สาเหตุของ MAT คืออะไร?

คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะ MAT (ระหว่าง 60% ถึง 85%) มีภาวะที่เกี่ยวข้องกับปอด โดย โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นสาเหตุหลัก ลองนึกภาพดูว่าบางคนมีอาการไอเรื้อรัง หายใจมีเสียงหวีด และอาการอื่นๆ ทำนองนั้น

เหตุผลอื่นๆ ที่อาจกล่าวได้มีดังนี้:

• ภาวะหายใจล้มเหลว
• การติดเชื้อรุนแรง
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ระดับโพแทสเซียม แมกนีเซียม หรือโซเดียมในร่างกายต่ำ
• มะเร็ง
• โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
• เข้ารับการผ่าตัดใหญ่
• ภาวะไตวาย
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (ซึ่งค่อนข้างหายาก)
• โรคลิ้นหัวใจ (ซึ่งพบได้ยากเช่นกัน)

กล่าวโดยสรุป โรคร้ายแรงใดๆ ที่สร้างแรงกดดันและความเครียดอย่างมากต่อร่างกาย มีโอกาสที่จะทำให้เกิด MAT ได้

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรค MAT หรือไม่?

โดยปกติแพทย์จะวินิจฉัย MAT ด้วยการตรวจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) คุณอาจเคยเห็นสติกเกอร์เล็กๆ บนหน้าอกและแขนที่ใช้วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ นั่นคือวิธีการวินิจฉัย รูปแบบบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจนั้นมีลักษณะเฉพาะของ MAT

นอกจากการตรวจเหล่านี้แล้ว ยังมีการตรวจอะไรอีกบ้างเพื่อวินิจฉัย MAT?

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้ว ในการวินิจฉัย MAT อย่างแม่นยำ

อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MAT แล้ว แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุ ซึ่งอาจรวมถึง:

• เอกซเรย์ทรวงอก
• การตรวจเลือด - ตัวอย่างเช่น เพื่อตรวจระดับเกลือแร่ในร่างกายและตรวจหาการติดเชื้อ
• ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจมีการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ หรือที่เรียกว่า เอโคคาร์ดิโอแกรม

MAT มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ผู้ป่วยที่มีภาวะ MAT จำเป็นต้องได้รับการรักษา ต้นเหตุของภาวะนั้นก่อน ตัวอย่างเช่น หากคุณมีการติดเชื้อในปอดอย่างรุนแรงและเกิดภาวะ MAT แพทย์จะพยายามรักษาการติดเชื้อนั้นก่อน เมื่อรักษาต้นเหตุของภาวะนั้นแล้ว ภาวะ MAT มักจะหายไปเอง

หากคุณได้รับยา MAT คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอยู่แล้วเนื่องจากอาการป่วยร้ายแรง เช่น ภาวะหายใจลำบาก แพทย์จะให้การรักษาที่จำเป็นสำหรับอาการนั้น

อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการรักษาเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ซึ่งอาจรวมถึงวิธีการดังต่อไปนี้:

• ยาในกลุ่มเบตาบล็อกเกอร์ เช่น เมโทรโปรลอล (Lopressor® หรือ Toprol®XL) ออกฤทธิ์โดยการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ
• ให้เกลือ แมกนีเซียมและโพแทสเซียม หากร่างกายขาดสารอาหารเหล่านี้
• ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม เช่น เวราปามิล (Verelan® หรือ Calan®) หรือดิลทิอาเซม (Diltzac® หรือ Cardizem®) ก็ช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจได้เช่นกัน

ในกรณีที่พบได้น้อยมาก หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่สามารถควบคุมอาการได้ อาจใช้วิธีการรักษาอื่นๆ เช่น การทำลายปมเอวี (การปิดกั้นส่วนหนึ่งของเส้นทางส่งสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ) และการใส่ เครื่องกระตุ้นหัวใจ (อุปกรณ์ที่ฝังไว้เพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ)

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?

ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษา MAT อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น:

• เวียนศีรษะ
• ปวดศีรษะ
• อาการปวดท้อง เช่น คลื่นไส้ (ปวดท้อง)
• ท้องเสีย
• ท้องผูก

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดแจ้งให้ แพทย์ ทราบ แพทย์อาจปรับขนาดยาหรือสั่งยาชนิดอื่นให้คุณ

คุณจะลดความเสี่ยงในการเกิด MAT ได้อย่างไร?

สาเหตุหลักของ MAT คือการกำเริบของโรคประจำตัวอื่นๆ โดยเฉพาะโรคปอดหรือโรคหัวใจ ดังนั้น หากคุณสามารถ ควบคุมโรคปอดที่เป็นอยู่ (เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืด) หรือโรคหัวใจได้ดี นั่นคือ หากคุณรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งตรงเวลาและเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ คุณก็จะสามารถลดความเสี่ยงในการเกิด MAT ได้

ผู้ป่วยที่เป็นโรค MAT จะเป็นอย่างไรต่อไป? อนาคตจะเป็นอย่างไร?

คุณจะสามารถกลับบ้านจากโรงพยาบาลได้หลังจากที่ได้รับการรักษาต้นเหตุของภาวะ MAT จนหายดีแล้ว โดยปกติแล้วภาวะ MAT จะหายไปเองเมื่อได้รับการรักษาต้นเหตุแล้ว

อย่างไรก็ตาม การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่ได้รับ MAT นั้นขึ้นอยู่ กับความรุนแรงของภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุหลัก มากกว่าตัว MAT เองเนื่องจากภาวะพื้นฐานที่ทำให้เกิด MAT (เช่น ภาวะปอดล้มเหลว การติดเชื้อรุนแรง) อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ผู้ป่วย MAT ประมาณ 30% ถึง 60% จึงเสียชีวิตระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล โปรดจำไว้ว่า การเสียชีวิตเหล่านี้มักไม่ได้เกิดจาก MAT โดยตรง แต่เกิดจากโรคร้ายแรงที่เป็นสาเหตุต่างหาก

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณเป็นโรค MAT และได้รับการรักษาต้นเหตุแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานยา เบตาบล็อกเกอร์ หรือ ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม ต่อไปอีกสักระยะ อย่างไรก็ตาม กรณีนี้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรค MAT เพียงประมาณ 25% เท่านั้น

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด การไปพบแพทย์ตามนัดและรับประทานยาอย่างถูกต้องนั้นสำคัญมาก

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่? ฉันควรสอบถามอะไรบ้าง?

คุณจะต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลสำหรับอาการที่เป็นสาเหตุของการเกิด MAT หากเป็นโรคเรื้อรัง (เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) คุณจะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าอาการได้รับการควบคุมอย่างดี

อย่าลังเลที่จะถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

• "คุณหมอคะ ฉันต้องทานยาที่หมอสั่งให้นี้ไปนานแค่ไหนคะ?"
• "คุณช่วยอธิบายคร่าวๆ เกี่ยวกับอนาคตของฉันได้ไหม ในสถานการณ์แบบนี้?"
• "ฉันจะเป็นโรค MAT แบบนี้อีกได้ไหม?"

หลายคนที่เป็นโรค MAT ไม่มีอาการใดๆ ดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องน่าประหลาดใจเมื่อรู้ว่าตนเองเป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ แพทย์ต้องทำการรักษาต้นเหตุของอาการหัวใจเต้นผิดปกติ (มักเป็นโรคปอด) ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ และอย่าลังเลที่จะถามคำถามหากมีสิ่งใดที่คุณไม่เข้าใจ เมื่ออาการที่เป็นต้นเหตุดีขึ้น อาการหัวใจเต้นผิดปกติก็จะดีขึ้นตามไปด้วย

ข้อสรุปสำคัญ

โอเค นี่คือวิธีง่ายๆ ที่จะช่วยให้จำสิ่งที่เราพูดคุยกันไปได้:

• MAT คือภาวะที่หัวใจเต้นเร็วและไม่สม่ำเสมอเนื่องจากสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติจากส่วนบนของหัวใจ
• อาการนี้ มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีปัญหาสุขภาพร้ายแรงอื่นๆ โดยเฉพาะโรคปอด (เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง)
• หลายคนอาจไม่มีอาการเฉพาะเจาะจงของ MAT แต่พวกเขาอาจมีอาการของโรคที่เป็นสาเหตุหลัก
• MAT สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
• การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่ โรคที่เป็นสาเหตุหลักของ MAT เป็นหลัก จากนั้น MAT ก็จะดีขึ้นอย่างมาก
• บางครั้งอาจให้ยา (เช่น ยาปิดกั้นเบต้า ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม) เพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ
• ความรุนแรงของ MAT นั้นขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ
• สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดและเข้ารับการตรวจตามกำหนดเวลา

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีปัญหาแบบนี้ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์และขอคำแนะนำ ยิ่งได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น

อาการ ใจสั่น, โรคหัวใจ, หัวใจเต้นเร็ว, MAT, โรคปอด, EKG, หายใจลำบาก