ไขกระดูกของคุณทำงานไม่ปกติใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะกดการทำงานของไขกระดูกกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกไหมว่าตัวเองไม่ค่อยสบาย ป่วยบ่อย หรือมีเลือดออกแม้เพียงบาดแผลเล็กน้อย ไม่ว่าจะเป็นเพราะกำลังรับการรักษาโรคมะเร็งหรือเจ็บป่วยด้วยโรคอื่นๆ? เบื้องหลังอาการเหล่านี้ อาจมี ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก ซึ่งเป็นภาวะที่ไขกระดูกทำงานไม่ปกติ ไม่ต้องกังวลไป เราจะอธิบายเรื่องนี้อย่างง่ายๆ กัน

ภาวะกดการทำงานของไขกระดูกคืออะไร? กล่าวให้ชัดเจนคือ ภาวะที่ไขกระดูกอ่อนแอลงใช่หรือไม่?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ ใช่! ไขกระดูก เป็น เนื้อเยื่ออ่อนนุ่มคล้ายฟองน้ำ อยู่ภายในกระดูกของคุณ ลองนึกภาพว่ามันเหมือน โรงงานผลิตเลือด ของร่างกายเรา โรงงานนี้ผลิต เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดหลายพันล้านเซลล์ ซึ่งจำเป็นต่อการอยู่รอดของเรา และเพิ่มเซลล์เหล่านี้เข้าไปในเลือดของเรา เซลล์แต่ละชนิดมีหน้าที่แตกต่างกันในร่างกาย ไขกระดูกจะเพิ่มหรือลดการผลิตเซลล์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับความต้องการของร่างกาย

ในภาวะที่เรียกว่าภาวะกดการทำงานของ ไขกระดูก การทำงานของโรงงานผลิตเม็ดเลือดในไขกระดูกจะหยุดชะงักด้วยเหตุผลบางประการ ทำให้ไม่สามารถผลิตเม็ดเลือดและเกล็ดเลือดได้อย่างเหมาะสม สาเหตุหลักมาจาก เคมีบำบัดเพื่อรักษา มะเร็ง อย่างไรก็ตาม มะเร็งเม็ดเลือดบางชนิดและไวรัสบางชนิดก็สามารถทำให้เกิดภาวะไขกระดูกล้มเหลวได้เช่นกัน

อาการของภาวะกดการทำงานของไขกระดูกมีอะไรบ้าง?

อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับว่าไขกระดูกของคุณผลิตเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว หรือเกล็ดเลือด

หากจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง - ภาวะโลหิตจาง

เม็ดเลือดแดงทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจน ไปทั่วร่างกาย เมื่อเม็ดเลือดแดงมีไม่เพียงพอ จะทำให้เกิด ภาวะโลหิตจาง อาการอาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• หายใจถี่ / หายใจลำบาก
• เวียนศีรษะ
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ / ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ความรู้สึกเหมือนมีเสียงดังในหู บางครั้งอาจมีเสียง "ตุบๆ" และเสียงหัวใจเต้นร่วมด้วย (หูอื้อแบบมีจังหวะ)
• ปวดศีรษะ
• สีผิวซีด
• อาการเจ็บหน้าอก

ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (Neutropenia) - การลดลงของเม็ดเลือดขาว (โดยเฉพาะนิวโทรฟิล)

เม็ดเลือดขาวทำหน้าที่ต่อสู้กับเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายและปกป้องเราจากการติดเชื้อ เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งเรียกว่า นิวโทรฟิล เมื่อไขกระดูกผลิตนิวโทรฟิลน้อยลงเนื่องจากภาวะกดการทำงานของไขกระดูก ภาวะนี้เรียกว่า ภาวะนิวโทรพีเนีย ภาวะนิวโทรพีเนียไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง แต่เนื่องจากสาเหตุนี้อาจเกิดการติดเชื้อบ่อยครั้ง และนั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการต่างๆ

• มีไข้ (บางครั้งเรียกว่า ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำร่วมกับไข้ )
• ความเหนื่อยล้า
• อาการเจ็บคอ/ติดเชื้อ (เจ็บคอ/คออักเสบ)
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• แผลในปากหรือบริเวณรอบทวารหนัก
• ท้องเสีย
• รู้สึกแสบร้อนขณะปัสสาวะ รู้สึกอยากปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะบ่อย

หากเกล็ดเลือดลดลง - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

เกล็ดเลือดช่วยควบคุมการตกเลือด เมื่อระดับเกล็ดเลือดลดลง จะเกิดภาวะที่เรียกว่า ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ซึ่งอาจทำให้เกิด:

• เลือดไหลไม่หยุดเป็นเวลานาน แม้จากบาดแผลเล็กน้อย หรือมีปัญหาในการห้ามเลือดกำเดา
• รอยช้ำปรากฏขึ้นเร็วกว่าปกติ
• การปรากฏของจุดแดงเล็กๆ (คล้ายผื่น) บริเวณขาด้านล่าง เรียกว่า จุดเลือดออกใต้ ผิวหนัง (petechiae )
• จุดสีแดง สีม่วง หรือสีน้ำตาลบนผิวหนัง เรียกว่า โรคเลือดออกใต้ผิวหนัง (purpura )

หากจำนวนเม็ดเลือดทุกชนิดลดลง - ภาวะเม็ดเลือดทุกชนิดต่ำ (Pancytopenia)

บางครั้ง เซลล์เม็ดเลือดทั้งสามชนิด ได้แก่ เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด อาจมีจำนวนต่ำพร้อมกัน ภาวะนี้เรียกว่า ภาวะเม็ดเลือดต่ำทั้งสามชนิด ( pancytopenia ) เช่นเดียวกับภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (neutropenia) ภาวะนี้ไม่ใช่โรคในตัวเอง แต่เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะทางการแพทย์ที่ซ่อนอยู่

เหตุใดจึงเกิดภาวะกดการทำงานของไขกระดูก? สาเหตุคืออะไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว เคมีบำบัดเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีกด้วย

เคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด และการกดการทำงานของไขกระดูก

ยาเคมีบำบัดหลายชนิดสามารถทำให้เกิดอาการนี้ได้ ยาที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• ฟลูออโรยูราซิล
• ออกซาลิแพลติน
• อิริโนเทแคน
• คาเปซิแทบิน

นอกจากนี้ การรักษาด้วยเซลล์ CAR T ซึ่งเป็นการ รักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด ชนิดหนึ่ง ยังอาจทำให้การทำงานของไขกระดูกบกพร่อง และลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดและเกล็ดเลือดได้อีกด้วย

มะเร็งเม็ดเลือดและภาวะกดการทำงานของไขกระดูก

มะเร็งเม็ดเลือดบางชนิดอาจรบกวนการผลิตเซลล์เม็ดเลือดตามปกติได้ ตัวอย่างเช่น ในมะเร็งเช่น ลูคีเมีย ลิมโฟมา และมัยอีโลมา เซลล์มะเร็งที่ผิดปกติจะเจริญเติบโตมากเกินไปในไขกระดูกและหยุดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดและเกล็ดเลือดที่แข็งแรง

ไวรัสและการกดการทำงานของไขกระดูก

การติดเชื้อไวรัสบางชนิดยังสามารถรบกวนกระบวนการสร้างเม็ดเลือดในไขกระดูกได้ ลองนึกภาพว่าเมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเรา ซึ่งก็คือเม็ดเลือดขาว จะต่อสู้กับไวรัส ในระหว่างการต่อสู้นี้ ไขกระดูกอาจผลิตเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดได้ในปริมาณเล็กน้อย การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าไวรัสบางชนิดติดเชื้อเซลล์สร้างเม็ดเลือดในไขกระดูกโดยตรง ทำให้จำนวนเม็ดเลือดลดลง ไวรัสบางชนิดที่พบว่าเกี่ยวข้องกับภาวะกดการสร้างเม็ดเลือดในไขกระดูก ได้แก่:

• ไวรัสเอปสไตน์-บาร์ (EBV)
• ไวรัสตับอักเสบซี
• พาร์โวไวรัส บี19
• ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)
• ไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใส (Chickenpox / varicella zoster)
• ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ (HIV)
• ไข้เลือดออก

ภาวะกดการทำงานของไขกระดูกสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หรือไม่?

ใช่ บางครั้ง อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้ เช่น การลดลงอย่างฉับพลันของเม็ดเลือดแดง (ภาวะโลหิตจางเฉียบพลัน) หรือการลดลงของเกล็ดเลือด (เลือดออกไม่หยุด)

ข้อสำคัญ: หากคุณมีอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังเข้ารับการรักษาโรคมะเร็ง ควรปรึกษาแพทย์ทันที

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

โดยส่วนใหญ่แล้วจะวินิจฉัยโรคนี้ผ่าน การตรวจเลือด การตรวจเลือดเหล่านี้จะตรวจสอบว่าไขกระดูกของคุณผลิตเซลล์เม็ดเลือดและเกล็ดเลือดได้ตามปกติหรือไม่

สามารถทำการตรวจเลือดได้ดังนี้:

• การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC)
• การทดสอบ MCV (ค่าเฉลี่ยปริมาตรเม็ดเลือดแดง / การทดสอบ MCV)
• การทดสอบ RDW (ความกว้างของการกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง / การทดสอบ RDW)
• จำนวนเรติคิวโลไซต์
• การตรวจเลือดจากหลอดเลือดส่วนปลาย
• การทดสอบ MPV (ปริมาตรเกล็ดเลือดเฉลี่ย / การทดสอบ MPV)

มีวิธีการรักษาภาวะกดการทำงานของไขกระดูกอย่างไรบ้าง?

แพทย์ใช้การรักษาโรคนี้ด้วยวิธีการดังต่อไปนี้:

• หากสาเหตุของการกดการทำงานของไขกระดูกเกิดจากเคมีบำบัด ควรลดขนาดยาเคมีบำบัดลงหรือหยุดยาชั่วคราว
• การให้เลือด เพื่อเพิ่มระดับเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
• การให้ยา ที่ช่วยให้ไขกระดูกของคุณสร้างเม็ดเลือดและเกล็ดเลือดได้มากขึ้น

สามารถป้องกันไม่ให้สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นได้หรือไม่?

ภาวะกดการทำงานของไขกระดูกมักเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากการรักษาโรคมะเร็ง ดังนั้น แพทย์ จึงคอยเฝ้าระวังผลข้างเคียงเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง ในระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง พวกเขาจะตรวจเลือดของคุณเป็นประจำและปรับเปลี่ยนแผนการรักษาหากจำเป็น

ฉันควรคาดหวังอะไรบ้างหากมีภาวะกดการทำงานของไขกระดูก?

หลายคนเป็นโรคนี้เนื่องจากได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด หากเป็นเช่นนั้น แพทย์ จะติดตามอย่างใกล้ชิด ว่าเคมีบำบัดส่งผลต่อไขกระดูกของคุณอย่างไร คุณอาจต้องหยุดการรักษาโรคมะเร็งชั่วคราวเพื่อให้ไขกระดูกสร้างจำนวนเม็ดเลือดขึ้นมาใหม่

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและภาวะเลือดออก คุณสามารถทำสิ่งเหล่านี้เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวได้:

• เข้ารับการฉีดวัคซีน เพื่อป้องกันไวรัสทั่วไป
• การรักษา สุขอนามัยที่ดี เช่น ล้างมือ บ่อยๆ และหลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้ชิดกับผู้ป่วย
• ป้องกันตัวเองจากสถานการณ์ที่อาจทำให้คุณได้รับบาดเจ็บหรือถูกของมีคมบาด เช่น ควรระมัดระวังเมื่อใช้ของมีคม

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คุณสามารถถามคำถามต่างๆ กับแพทย์ได้ เช่น:

• ทำไมฉันถึงมีภาวะกดการทำงานของไขกระดูกแบบนี้?
• อาการนี้ส่งผลต่อร่างกายของฉันอย่างไร?
• ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
• การรักษาจะหายขาดจากภาวะกดการทำงานของไขกระดูกได้หรือไม่?

สรุป: สิ่งที่ควรจำ (ข้อความสำคัญ)

ไขกระดูกของคุณเป็นส่วนสำคัญของร่างกาย เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลำเลียงออกซิเจน เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ เกล็ดเลือดที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว ล้วนถูกสร้างขึ้นที่นั่น ภาวะไขกระดูกถูกกดการทำงานคือภาวะที่ไขกระดูกหยุดทำงานด้วยเหตุผลบางประการ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการทำเคมีบำบัดรักษามะเร็ง แต่ก็อาจเกิดจากมะเร็งเม็ดเลือดบางชนิดและไวรัสได้เช่นกัน ไม่ต้องกังวล แพทย์จะหาสาเหตุและรักษาตามความเหมาะสม สิ่งสำคัญที่สุดคือการไปพบแพทย์หากคุณมีอาการผิดปกติใด ๆ และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด คุณไม่ได้อยู่คนเดียว และมีแพทย์ที่สามารถช่วยเหลือคุณได้ในเส้นทางนี้

ภาวะ กดการทำงานของไขกระดูก, ไขกระดูก, เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด, เคมีบำบัด, มะเร็ง, โรคโลหิตจาง, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, การติดเชื้อ