หัวใจของคุณก็กำลังประสบปัญหาแบบนี้อยู่ด้วยหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบกันเถอะ!

บางครั้งคุณรู้สึกเหนื่อย หายใจลำบากเล็กน้อย หรือรู้สึกเจ็บหน้าอก หรือหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติบ้างไหม? อาการเหล่านี้อาจเป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งอาการเหล่านี้ก็อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้เช่นกัน วันนี้เราจะมาพูดถึงการอักเสบ หรืออาการบวมของกล้ามเนื้อหัวใจ ในทางการแพทย์เราเรียกว่า โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (Myocarditis)

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ คือ การอักเสบหรือบวมของกล้ามเนื้อหัวใจ หรือที่เรียกว่าไมโอคาร์เดียม นึกภาพเหมือนเวลาที่เราได้รับบาดแผลที่ผิวหนัง บริเวณนั้นจะบวม แดง และเจ็บปวด เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนั้นกับกล้ามเนื้อหัวใจ เราเรียกว่าโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจเกิดการอักเสบในลักษณะนี้ การทำงานของหัวใจอาจบกพร่อง ทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้ยาก ภาวะนี้เป็น ภาวะ ที่พบได้น้อยมาก บางคนอาจเป็นโรคนี้อย่างฉับพลัน ในขณะที่บางคนอาจมีอาการค่อย ๆ เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบแตกต่างจากภาวะอักเสบอื่นๆ ของหัวใจ ตัวอย่างเช่น:

• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ คือการอักเสบของถุงที่ห่อหุ้มหัวใจ
• โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ คือการติดเชื้อหรือการอักเสบของลิ้นหัวใจ

นอกจากนี้ยังมีโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดหายากอีกหลายชนิด:

• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากลิมโฟไซต์
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดอีโอซิโนฟิล

การเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบนั้นรู้สึกอย่างไร?

ผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหลายคน อาจมีอาการอ่อนเพลีย หายใจถี่ เจ็บหน้าอก หรือใจสั่น บางคนอาจมีอาการเหล่านี้ค่อยๆ เกิดขึ้นทีละน้อย ในขณะที่บางคนอาจมีอาการรุนแรงฉับพลัน เมื่อโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบรุนแรงขึ้น อาจเกิดอาการหัวใจล้มเหลว ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจหยุดทำงานอย่างปกติ

อาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบมีอะไรบ้าง?

คุณอาจไม่มีอาการใดๆ เลย หรืออาจมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ความรุนแรงของอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่:

• หายใจลำบาก (โดยเฉพาะขณะออกกำลังกายหรือนอนราบ)
• ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง อ่อนเพลีย
• มีไข้ (หากเกิดจากการติดเชื้อไวรัส)
• อาการเจ็บหน้าอก (ซึ่งอาจรู้สึกเหมือนเจ็บแปลบ เจ็บจี๊ด หรือรู้สึกเหมือนมีแรงกดในหน้าอก)
• รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็วอาการใจสั่นหรือหัวใจเต้นผิดปกติ
• ปวดท้อง
• อาการเวียนศีรษะ (รู้สึกเหมือนกำลังหมุน)
• จังหวะการเต้น ของหัวใจผิดปกติ
• เป็นลม
• ความอยากอาหาร
• ร่างไร้ชีวิต
• อาการบวมที่ขาหรือข้อเท้า
• ไม่สามารถออกกำลังกายได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

นักวิจัยประเมินว่ามีการรายงานผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบประมาณ 1.5 ล้านรายทั่วโลกในแต่ละปี ซึ่งหมายความว่าโรคนี้อาจส่งผลกระทบต่อ ประชากร 10 ถึง 20 คนต่อประชากร 100,000 คน ดังนั้น แม้ว่าอาจดูเหมือนไม่พบบ่อยนัก แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าทุกคนสามารถเป็นโรคนี้ได้

เหตุใดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจึงเกิดขึ้น?

ในกรณีส่วนใหญ่ การหาสาเหตุที่แน่ชัดของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบนั้นทำได้ยาก อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ การติดเชื้อไวรัส ไวรัสบางชนิดที่ก่อให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ได้แก่:

• ไวรัสไข้หวัดใหญ่
• ไวรัสเริมชนิดที่หก
• อะดีโนไวรัส
• ไวรัสค็อกแซคกี้
• พาร์โวไวรัส บี19
• ไวรัส SARS-CoV-2 (COVID-19)

มีเหตุผลอื่นอีกไหม?

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจเกิดจากสาเหตุอื่นนอกเหนือจากไวรัสได้:

• การติดเชื้อ แบคทีเรีย
• การติด เชื้อรา (ซึ่งพบได้น้อยมาก)
• โรคชากัส
• ไข้รูมาติก
• โรคภูมิต้านทานตนเอง - ตัวอย่างเช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือ โรคลูปัส เป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ของตัวเอง
• การสัมผัสกับสารบางอย่าง เช่น รังสีหรือโลหะหนัก

อาจเป็นเพราะยาบางชนิดหรือเปล่า?

ใช่ค่ะ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้เป็นผลข้างเคียงจากยาบางชนิด ยาเหล่านั้นได้แก่:

• ยาบางชนิดสำหรับรักษาโรคหัวใจ
• ยาสำหรับรักษาโรคซึมเศร้า (ยาต้านซึมเศร้า)
• ยาสำหรับรักษาอาการชัก
• ยาปฏิชีวนะ
• ยาบางชนิดสำหรับลดน้ำหนัก
• ยาขับปัสสาวะ (ยาที่ช่วยขับน้ำออกจากร่างกาย)
• เบนโซไดอะซีพีน (ยาประเภทหนึ่งที่ทำให้ง่วงนอนและลดความวิตกกังวล)
• ยาบางชนิดสำหรับรักษาปัญหาสุขภาพจิต

วัคซีนป้องกันโควิด-19 มีความเชื่อมโยงระหว่างภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือไม่?

ใช่ เรื่องนี้ก็สำคัญเช่นกัน มีรายงานพบผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในผู้ที่ได้รับวัคซีนโควิด-19 ของ Pfizer-BioNTech® หรือ Moderna® ในบางกรณีที่พบได้ น้อยมาก โดยเฉพาะในกลุ่มคนหนุ่มสาว อาการอาจเกิดขึ้นภายในสัปดาห์แรกหลังได้รับวัคซีน

แต่โปรดจำไว้ว่า นี่เป็น เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากมากผู้คนจำนวนมากที่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากวัคซีนนี้ ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วหลังการรักษาและกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ คุณควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจก่อนเริ่มออกกำลังกายอีกครั้งอย่างแน่นอน

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่า ความเสี่ยงในการติดเชื้อโควิด-19 นั้นสูงกว่าความเสี่ยงจากผลข้างเคียงที่พบได้ยากนี้มาก ดังนั้นจึงยังคงแนะนำให้ฉีดวัคซีนอยู่ดี

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ?

มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เราไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ คุณมีโอกาสเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบมากขึ้นหากคุณมี:

• ถ้าคุณยังอายุน้อย แต่เรื่องนี้สามารถเกิดขึ้นกับใครก็ได้ทุกวัย
• ถ้าคุณเป็นผู้ชาย แต่ผู้หญิงก็สามารถเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน
• ร่างกายของคุณตอบสนองต่อการอักเสบได้ไม่ดี โรค กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบไม่ใช่โรคทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม ยีนของคุณสามารถส่งผลต่อการตอบสนองของร่างกายต่อการอักเสบและเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้
• หากคุณดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าที่แพทย์สั่ง

การรักษาทางการแพทย์บางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้ ซึ่งได้แก่:

• การฟอกไต (การฟอกเลือดเมื่อไตทำงานล้มเหลว)
• อุปกรณ์ฝังในหัวใจ
• การรักษาด้วยรังสี
• การรักษาโรคหัวใจบางวิธี
• การใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเข้าไปในหลอดเลือดดำ

ความเสี่ยงในการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจะสูงขึ้นหากคุณมีอาการเหล่านี้:

• โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
• เอชไอวี/เอดส์
• บาดแผลหรือการติดเชื้อที่ผิวหนัง
• มะเร็งที่รักษาด้วยยาบางชนิด
• โรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร
• โรคไตวายระยะสุดท้าย
• อุบัติเหตุที่หน้าอก

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบมีอะไรบ้าง?

บางคนอาจมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ตามมาเนื่องจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ปัญหาสุขภาพเหล่านั้นบางส่วนได้แก่:

• โรคกล้ามเนื้อหัวใจ - ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอหรือขยายใหญ่ขึ้น
• ปัญหาเกี่ยวกับปอด
• ภาวะหัวใจเต้น ผิดจังหวะ - หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ
• หมดสติ
• ภาวะหัวใจล้มเหลว - ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลว - ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เกิดจากหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอ
• ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน

แพทย์วินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะใช้สิ่งเหล่านี้ในการวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือไม่:

• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะทำการตรวจต่างๆ เช่น ฟังเสียงหัวใจและตรวจชีพจร
• ประวัติทางการแพทย์: คุณจะถูกถามเกี่ยวกับโรคประจำตัวที่คุณเคยเป็น มีใครในครอบครัวของคุณเป็นโรคหัวใจหรือไม่ และคุณกำลังรับประทานยาอะไรอยู่บ้าง
• การตรวจพิเศษ: สามารถทำการตรวจต่างๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคได้

กำลังทำการทดสอบอะไรบ้าง?

เพื่อตรวจสอบว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือปัญหาอื่น แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น:

• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): สามารถให้ภาพรายละเอียดของหัวใจได้
• การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ: การนำชิ้นเนื้อหัวใจขนาดเล็กมาตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัยโรค
• การตรวจ PET (Positron Emission Tomography): ช่วยตรวจหาบริเวณที่มีการอักเสบในหัวใจ
• การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: เพื่อตรวจสอบขนาดของหัวใจและดูว่ามีของเหลวสะสมในปอดหรือไม่
• การสวนหัวใจ: เพื่อวัดความดันในห้องหัวใจและตรวจหาการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ
• ECG/EKG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ): บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ สามารถตรวจจับความผิดปกติของการเต้นของหัวใจได้
• การตรวจ เอโคคาร์ดิโอแกรม: การสแกนหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง สามารถตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น ขนาด รูปร่าง และประสิทธิภาพการสูบฉีดเลือดของหัวใจได้
• การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับเอนไซม์ที่สะสมในเลือดเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจเสียหาย และตัวบ่งชี้การอักเสบ

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

หากคุณเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดไม่รุนแรง อาการอาจหายได้เอง แต่หากเป็นอาการรุนแรง แพทย์อาจสั่งยาให้รับประทาน

สามารถรักษาด้วยยาได้หรือไม่?

ใช่ แพทย์อาจสั่งยาต่อไปนี้เพื่อรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ:

• ยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลว: ยา เหล่านี้ช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจและลดอาการต่างๆ ตัวอย่างเช่น ยาในกลุ่ม ACE inhibitors, beta blockers และยาขับปัสสาวะ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาชนิดนี้ช่วยลดการอักเสบ
• อิมมูโนโกลบูลินชนิดฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IVIG): นี่เป็นอีกหนึ่งวิธีการรักษาที่ปรับเปลี่ยนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบ

จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

หากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ และอาการรุนแรง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อฝังอุปกรณ์เช่นนี้:

• LVAD (Left Ventricular Assist Device): อุปกรณ์ที่ช่วยให้หัวใจห้องซ้ายสูบฉีดเลือดได้ดีขึ้น
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ: อุปกรณ์ที่ฝังในร่างกายเพื่อแก้ไขภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ
• การปลูกถ่ายหัวใจ (หัวใจผู้บริจาค): ในกรณีสุดท้าย อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายหัวใจที่แข็งแรงจากผู้อื่น

เราสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ?

น่าเสียดายที่สาเหตุหลายอย่างของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (โดยเฉพาะการติดเชื้อไวรัส) นั้นป้องกันได้ยาก วิธีที่ดีที่สุดคือล้างมือบ่อยๆ และรักษาสุขภาพให้แข็งแรง ซึ่งจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้

สิ่งสำคัญอีกอย่างคือการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ให้ตรงเวลา นอกจากนี้ การจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์และการไม่ใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่คุณสามารถควบคุมได้

ถ้าฉันเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ อนาคตจะเป็นอย่างไร?

การพยากรณ์โรคของคุณเมื่อเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและปริมาณการอักเสบในหัวใจของคุณ หลายคนสามารถใช้ชีวิตได้หลายปีโดยไม่มีปัญหาใดๆ หลังการรักษา ใน ขณะที่บางคนอาจต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ คุณยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบซ้ำอีก

สำหรับบางคน โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัวผิดปกติ ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจขยายใหญ่และอ่อนแอลง เมื่อเวลาผ่านไป อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ นอกจาก นี้ โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบยังเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตฉับพลันในคนหนุ่มสาวประมาณ 20% แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติ แต่ก็เป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากไวรัสประมาณ 50% ถึง 80% จะมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย หลายคน โดยเฉพาะคนหนุ่มสาว จะหายเป็นปกติและใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉง

เราจะดูแลรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้อย่างไร?

หากคุณเคยเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบครั้งหนึ่งแล้ว มันอาจกลับมาเป็นซ้ำได้อีกในอีกหลายปีต่อมา ดังนั้น โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการใดๆ อีกครั้ง เพื่อรักษาสุขภาพให้แข็งแรง ควรปฏิบัติตามสิ่งเหล่านี้:

• อย่าลืมไปพบแพทย์ตามนัดหมายที่กำหนดไว้
• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและตรงเวลา
• อย่าออกกำลังกายจนกว่าแพทย์จะอนุญาต
• ลดปริมาณเกลือในอาหารของคุณ
• เลิกใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
• ห้ามดื่มแอลกอฮอล์

นอกจากนี้ แพทย์อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบบางอย่างซ้ำอีกครั้งเพื่อใช้ในการวินิจฉัยโรค (เช่น การตรวจคลื่นเสียงหัวใจ การสแกน MRI)

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ

เมื่อคุณไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้ได้:

• ทำไมฉันถึงเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ?
• ฉันจำเป็นต้องได้รับการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือไม่?
• ฉันควรทำอย่างไรเพื่อรักษาสุขภาพให้แข็งแรง?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนัก ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง น่าเสียดายที่หลายสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้ยากที่จะป้องกันได้ แม้ว่าบางคนอาจมีอาการรุนแรง แต่หลายคนก็สามารถใช้ชีวิตได้หลายปีโดยไม่มีปัญหาใดๆ หลังจากได้รับการรักษา

สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำคือไปพบแพทย์ตามนัดหมายอย่างสม่ำเสมอ รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด และแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการของคุณกลับมาอีก อย่าตกใจ แต่ให้ตระหนักถึงเรื่องนี้ไว้

กล้าม เนื้อหัวใจอักเสบ, การอักเสบของหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจ, อาการเจ็บหน้าอก, หายใจถี่, โรคหัวใจ, การติดเชื้อไวรัส