Skip to main content

คุณทราบหรือไม่ว่าภาวะตับอ่อนอักเสบเนื้อตายเป็นอันตรายมาก?

คุณทราบหรือไม่ว่าภาวะตับอ่อนอักเสบเนื้อตายเป็นอันตรายมาก?

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับภาวะร้ายแรงที่ ส่วนหนึ่งของตับอ่อนตายไป หรือไม่? นี่คือสิ่งที่ทางการแพทย์เรียกว่า "ตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย" ลองนึกภาพดูว่ามันร้ายแรงแค่ไหนที่จะสูญเสียส่วนหนึ่งของอวัยวะสำคัญในร่างกายของเรา นี่เกิดขึ้นเมื่อภาวะที่เรียกว่า " ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน " รุนแรง ขึ้นมาก วันนี้เราจะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียดราวกับว่าเรากำลังคุยกับเพื่อนคนหนึ่ง

"(ตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย)" คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป “ตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย” คือ การตาย ของส่วนหนึ่งของ “ตับอ่อน” (เนื้อตาย) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อภาวะ “ตับอ่อนอักเสบ” รุนแรงขึ้น ตับอ่อนอักเสบคือภาวะที่ตับอ่อนบวม แดง และเจ็บปวดเนื่องจากการบาดเจ็บหรือสิ่งต่างๆ เช่น สารพิษ หากการอักเสบนี้รุนแรงมาก การไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อตับอ่อนอาจหยุดชะงัก “ภาวะขาดเลือด” จากนั้นเนื้อเยื่อเหล่านั้นจะไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น และเริ่ม ตาย นี่เรียกว่า “เนื้อตาย” ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายมาก

หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ทีมแพทย์ของคุณจะให้คุณพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสักระยะหนึ่งและเฝ้าติดตาม อาการ อย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่ามีภาวะแทรกซ้อนใดเกิดขึ้นอีกหรือไม่ สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องระวังคือ การติดเชื้อ ลองนึกภาพว่าหาก แบคทีเรีย เริ่มกัดกินเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว พวกมันอาจเพิ่มจำนวนและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้อย่างรวดเร็ว หากเกิดเช่นนั้น อาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น ภาวะอวัยวะล้มเหลว ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจต้อง ผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โดยประมาณแล้ว ประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะพัฒนาไปเป็นตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย ในประเทศอย่างสหรัฐอเมริกา มีการประมาณการว่ามีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเกือบสามแสนคนต่อปีเนื่องจากตับอ่อนอักเสบ ดังนั้น 20% จึงเป็นตัวเลขที่สำคัญใช่ไหม?

อาการของโรคตับอ่อนอักเสบเนื้อตายมีอะไรบ้าง?

อาการแรกที่ปรากฏคืออาการของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งได้แก่:

  • ปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรง และอาจปวดร้าวไปถึงหลังได้
  • อาการท้องอืดหรือท้องเฟ้อ
  • อาการคลื่นไส้และอาเจียน

เมื่อภาวะตับอ่อนอักเสบรุนแรงขึ้น อาการต่างๆ ดังต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

  • มีไข้และหนาวสั่น
  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ)
  • กระหายน้ำอย่างรุนแรงหรือภาวะขาดน้ำ

สาเหตุของ "ตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย" คืออะไร?

กระบวนการนี้เกิดขึ้นหลายขั้นตอน ขั้นแรก การอักเสบตามปกติของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน) จะรุนแรงขึ้น จากนั้น การไหลเวียนของเลือดจะหยุดชะงัก (ภาวะขาดเลือด) และสุดท้าย เนื้อเยื่อจะตาย (เนื้อตาย) ซึ่งแต่ละขั้นตอนมีสาเหตุแตกต่างกันไป

โรคตับอ่อนอักเสบมีความรุนแรงแค่ไหน?

สาเหตุหลักของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือโรค นิ่วในถุงน้ำดี ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อนิ่วในถุงน้ำดีไปอุดตันทางเดินของตับอ่อน เรียกอีกอย่างว่า ตับอ่อนอักเสบ จากนิ่วในถุงน้ำดี สาเหตุหลักอันดับสองคือ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

การอักเสบเป็นกลไกการตอบสนองต่อการบาดเจ็บของร่างกาย โดยพยายามซ่อมแซมส่วนที่เสียหาย แต่บางครั้งการอักเสบนั้นรุนแรงเกินไปจนเริ่มก่อให้เกิดความเสียหาย

ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าเหตุใดการอักเสบนี้จึงรุนแรงในบางคนมากกว่าคนอื่น อย่างไรก็ตาม เป็นที่แน่ชัดว่าสิ่งนี้ก่อให้เกิด " ผลกระทบแบบลูกโซ่ " ภายในตับอ่อน

ความดันสูงที่เกิดจากการอักเสบรุนแรงจะกระตุ้น เอนไซม์ ในเนื้อเยื่อตับอ่อน โดยปกติแล้ว เอนไซม์ย่อยอาหารเหล่านี้จะทำงานหลังจากอาหารเข้าสู่ระบบย่อยอาหาร แต่ถ้าหากทำงานเร็วกว่านั้น เอนไซม์เหล่านี้จะเริ่มย่อยตับอ่อนเอง ลองนึกภาพดูสิ ว่าคุณกำลังย่อยอวัยวะของคุณเองด้วยเอนไซม์ของคุณเอง!

การไหลเวียนของเลือดลดลงนำไปสู่ภาวะ "ขาดเลือด" และเนื้อเยื่อตาย "เนื้อตาย"

ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับตับอ่อนอย่างต่อเนื่องนี้ทำให้ภาวะตับอ่อนอักเสบรุนแรงขึ้น ในที่สุด การบวมของตับอ่อนจะทำให้หลอดเลือดขยายตัว ส่งผลให้ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อลดลง

อีกปัจจัยหนึ่งที่อาจส่งผลกระทบคือ กลุ่มอาการตอบสนองการอักเสบทั่วร่างกาย ( Systemic Inflammatory Response Syndrome หรือ SIRS) ซึ่งเป็นภาวะการอักเสบที่เกิดขึ้นทั่วร่างกาย ส่งผลให้ความดันโลหิตและปริมาณเลือดไหลเวียนลดลงโดยรวม

การขาดเลือดไปเลี้ยง (ภาวะขาดเลือด) ทำให้เนื้อเยื่อตาย (เนื้อตาย) การย่อยสลายตับอ่อนโดยเอนไซม์จากตับอ่อนก็อาจมีส่วนทำให้เนื้อเยื่อตายได้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก `(ตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย)` มีอะไรบ้าง?

ภาวะนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้น:

  • การติดเชื้อ: นี่คือ ความเสี่ยงที่อันตรายที่สุด ของภาวะตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยประมาณ 20% เนื้อเยื่อที่ตายแล้วเปรียบเสมือนแหล่งอาหารชั้นดีสำหรับแบคทีเรียที่แพร่กระจายอยู่ การควบคุมการติดเชื้อขณะที่ร่างกายป่วยอยู่นั้นทำได้ยาก หากการติดเชื้อลุกลามเข้าสู่กระแสเลือด อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การติดเชื้อในกระแสเลือดอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง (sepsis ) ซึ่งอาจนำไปสู่ ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ นี่คือสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ป่วยภาวะตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย
  • การสะสมของของเหลวที่มีเนื้อเยื่อตาย: ในภาวะตับอ่อนอักเสบรุนแรง เอนไซม์ตับอ่อนที่ทำงานอยู่สามารถรั่วไหลออกจากตับอ่อนและทำลายเนื้อเยื่อรอบข้างได้ เนื้อเยื่อบางๆ จะก่อตัวเป็นแคปซูลล้อมรอบของเหลวในตับอ่อน หากแคปซูลนี้มีเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและแบคทีเรียอยู่ การติดเชื้อก็สามารถเริ่มต้นและแพร่กระจายได้ง่าย ในบางกรณีที่พบได้น้อย แคปซูลนี้อาจขยายใหญ่ขึ้นและกดทับอวัยวะใกล้เคียง เช่น กระเพาะอาหาร หลอดเลือด หรือท่อน้ำดี
  • ภาวะเลือดออก: ภาวะตับอ่อนอักเสบชนิดมีเลือดออกนั้นพบได้น้อย แต่หากเกิดขึ้นอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะตับอ่อนอักเสบชนิดเนื้อตายจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกชนิดนี้ วิธีหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้คือ หากการอักเสบหรือของเหลวในตับอ่อนลุกลามไปยังหลอดเลือดแดงที่อยู่ใกล้เคียง ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงเสียหายและเกิดเลือดออก อีกวิธีหนึ่งคือ หากเอนไซม์จากตับอ่อนทำลายผนังหลอดเลือดแดง ทำให้เกิด ภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียม ซึ่งแตกและทำให้เกิดเลือดออก
  • ภาวะความดันในช่องท้องสูง (Abdominal Compartment Syndrome): อาการบวม เลือดออก และการสะสมของเหลวอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย สามารถทำให้เกิดความดันสูงภายในช่องท้องได้ โดยส่วนใหญ่มักพบในผู้ป่วยวิกฤต ซึ่งอาจนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะลดลง ส่งผลให้เกิด ลิ่มเลือด ภาวะขาดเลือด และ ภาวะขาดออกซิเจน นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบได้

ผลกระทบระยะยาว:

  • ภาวะพร่องการทำงานของตับอ่อน: หากเนื้อเยื่อตับอ่อนสูญเสียไปเป็นจำนวนมาก อาจทำให้การทำงานบางส่วนของตับอ่อนบกพร่องได้ ภาวะพร่องการทำงานของตับอ่อนด้าน ต่อม ไร้ท่อ คือ ตับอ่อนผลิตเอนไซม์ไม่เพียงพอต่อการย่อยอาหาร ซึ่งอาจนำไปสู่ ภาวะดูดซึมสารอาหารบกพร่อง และ ภาวะทุพโภชนาการ ภาวะ พร่อง การทำงานของตับอ่อนด้านต่อม ไร้ท่อ คือ ตับอ่อนผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่เพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและ โรคเบาหวาน
  • ภาวะท่อตับอ่อนแยกตัว: อาการบวมอย่างรุนแรง เลือดออก เนื้อเยื่อตาย และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย อาจทำให้ท่อตับอ่อนแยกตัวออกจากตับอ่อนหรือลำไส้เล็กบางส่วน ซึ่งอาจทำให้เอนไซม์ตับอ่อนรั่วไหลออกมาอย่างต่อเนื่อง การรั่วไหลนี้อาจนำไปสู่การสะสมของเหลวในระยะยาวและ/หรือตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
  • ภาวะตีบตันของท่อน้ำดี:การอักเสบรุนแรงและเรื้อรังสามารถทำให้เกิดแผลเป็นในท่อต่างๆ ที่เชื่อมต่อตับอ่อนกับระบบย่อยอาหาร (ท่อตับอ่อน ท่อน้ำดี ลำไส้เล็กส่วนต้น) แผลเป็นนี้ทำให้ท่อแคบลงผิดปกติ (ตีบตัน) ซึ่งจะทำให้การไหลของน้ำดีช้าลง และน้ำดีจะเริ่มไหลย้อนกลับเข้าไปในระบบทางเดินน้ำดี
  • ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำสปลานิก: หลอดเลือดดำสปลานิกอยู่ใต้ตับอ่อนของคุณ ภาวะตับอ่อนอักเสบรุนแรงอาจทำให้หลอดเลือดดำเหล่านี้อักเสบ ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือด (ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน) ในหลอดเลือดดำเหล่านี้ หลอดเลือดดำเหล่านี้ได้แก่ หลอดเลือดดำม้าม หลอดเลือดดำเมเซนเทอริก หลอดเลือดดำตับ และหลอดเลือดดำพอร์ทัล หากเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำเหล่านี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล เส้นเลือดขอดในทางเดินอาหาร เลือดออกในทางเดินอาหาร ลำไส้ใหญ่อักเสบจากภาวะขาดเลือด และภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดเมเซนเทอริก

โรคตับอ่อนอักเสบเนื้อตายได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะนี้ว่า (ตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย) หลังจากวินิจฉัยว่าเป็น (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน) ก่อน สัญญาณที่ชัดเจนของการตายของเนื้อเยื่อ (เนื้อตาย) จะไม่ปรากฏจนกว่าจะผ่านไป 3-5 วันหลังจากเริ่มมีอาการตับอ่อนอักเสบ หากคุณมีอาการตับอ่อนอักเสบรุนแรงภายในไม่กี่วันหลังจากการอักเสบครั้งแรก แพทย์ของคุณ จะใช้การตรวจ CT สแกนร่วมกับสารทึบแสง (CT สแกนเสริมคอนทราสต์) หรือ MRI (MRI - การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) เพื่อตรวจหาการตายของเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจหาภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น การสะสมของเหลวด้วย

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับว่าคุณมีการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หรือไม่ หากเนื้อเยื่อตับอ่อนตายแบบปลอดเชื้อและไม่มีอาการใด ๆ แพทย์มักจะรักษาด้วย การดูแลประคับประคอง หากมีสัญญาณของการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกิดขึ้น แพทย์จะทำการรักษาตามความจำเป็น พวกเขาจะพยายามกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วโดยใช้ วิธีการผ่าตัดเล็ก ก่อนที่จะทำการผ่าตัดใหญ่

การบริหารจัดการแบบอนุรักษ์นิยม

การดูแลรักษาแบบประคับประคองสำหรับภาวะ "ตับอ่อนอักเสบเนื้อตายแบบไม่ติดเชื้อ" ประกอบด้วย:

  • ยาแก้ปวด
  • สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV Fluids)
  • การให้อาหารทางสายยาง

กรณีที่ไม่ซับซ้อนส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยการดูแลประคับประคองเพียงอย่างเดียว ในระหว่างนี้ ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิด พวกเขาจะตรวจสอบ สัญญาณชีพ ความดันในช่องท้อง และ การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วนพวกเขาจะตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) และเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น หากเกิดเหตุการณ์เช่นการติดเชื้อหรืออวัยวะล้มเหลว พวกเขาจะให้การช่วยชีวิตหรือการแทรกแซงอื่นๆ ตามความจำเป็น

การระบายและการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว

ทันทีที่คุณเริ่มเห็นสัญญาณของการติดเชื้อ ทีมแพทย์ของคุณจะเริ่มให้ ยาปฏิชีวนะ และวางแผนที่จะกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วหากเป็นไปได้ พวกเขาจะเริ่มต้นด้วยวิธีการที่รุกรามน้อยที่สุดก่อน จากนั้นค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นหากจำเป็น

วิธีการเหล่านี้ได้แก่:

  • การระบายหนองผ่านทางผิวหนัง: คำว่า "ผ่านทางผิวหนัง" หมายถึงการทำโดยแพทย์รังสีวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาจะใช้เทคนิคการถ่ายภาพ (มักจะเป็นอัลตราซาวนด์หรือซีทีสแกน) เพื่อหาบริเวณเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว และสอด ท่อ เข้าไปทางผิวหนัง ท่อจะถูกทิ้งไว้ในตำแหน่งเดิมและล้างด้วยน้ำเกลือหลายครั้งต่อวันเพื่อระบายของเหลว วิธีนี้เป็นทางเลือกเดียวสำหรับผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสาม สำหรับผู้ป่วยรายอื่น ๆ วิธีนี้ช่วยควบคุมการติดเชื้อจนกว่าจะสามารถทำการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วด้วยวิธีอื่นได้อย่างปลอดภัย
  • การกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วด้วยกล้องเอนโดสโคป: ขั้นตอนการรักษานี้เรียกว่าการส่องกล้อง ซึ่งช่วยให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารสามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อที่ตายแล้วภายในร่างกายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคปซึ่งติดตั้ง หัวตรวจอัลตราซาวนด์เข้าไปในระบบทางเดินอาหารส่วนบนเพื่อหาตำแหน่งของตับอ่อน จากนั้นจะสอดเครื่องมือผ่านกล้องเอนโดสโคปเพื่อสร้างช่องทางเชื่อมระหว่างเนื้อเยื่อที่ตายแล้วกับระบบทางเดินอาหาร และกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกทางช่องทางนั้น
  • การผ่าตัดกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วในช่องท้องส่วนหลัง โดยใช้กล้องส่อง (Video-assisted Retroperitoneal Debridement หรือ VARD): นี่ก็เป็นวิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็กเช่นกัน วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเครื่องมือผ่าตัดเข้าไปทางแผลเล็กๆ เดียวกันกับที่คุณมีอยู่แล้วบนผิวหนัง ซึ่งเรียกว่าช่องระบายของเหลวผ่านผิวหนัง (Percutaneous Drainage Portal) ไปยังบริเวณที่มีเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ศัลยแพทย์จะใช้คีม อุปกรณ์ล้าง และเครื่องดูดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกทางแผลผ่าตัด หากจำเป็น อาจขยายแผลผ่าตัดและสอดท่อที่มีกล้องติดอยู่ ซึ่งเรียกว่ากล้องส่องตรวจช่องท้อง (Laparoscope) เข้าไป จากนั้นจึงทำการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ออก โดยใช้วิธีการผ่าตัดผ่านกล้อง ( Laparoscopic Surgery)
  • การผ่าตัดแบบเปิด - การตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว: การตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วคือการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว การผ่าตัดแบบเปิดเกี่ยวข้องกับการเปิดช่องท้องและค้นหาเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว (การผ่าตัดช่องท้อง) นี่เป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการค้นหาและรักษาภาวะแทรกซ้อนฉุกเฉิน แม้ว่าการผ่าตัดจะมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ก็เป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับกรณีฉุกเฉินและเมื่อวิธีการที่ไม่รุกรามน้อยกว่าล้มเหลว

อัตราการเสียชีวิตและอัตราการฟื้นตัวของ `(ตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย)` คือเท่าไร?

โอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับว่าตับอ่อนของคุณเสียหายไปมากแค่ไหน เกิดการติดเชื้อหรือภาวะอวัยวะล้มเหลวหรือไม่ และคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด หากตับอ่อนได้รับผลกระทบน้อยกว่า 30% อัตราการเสียชีวิตจะน้อยกว่า 15% หากมีเพียงเนื้อเยื่อตายโดยไม่มีการติดเชื้อก็ไม่เป็นไร แต่หากตับอ่อนได้รับผลกระทบมากกว่า 50% และคุณเกิดการติดเชื้อหรือภาวะอวัยวะล้มเหลว อัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 30%

อย่าตกใจกับสถิติเหล่านี้ นี่เป็นเพียงข้อมูลทั่วไปเท่านั้น ทีมแพทย์ที่ทำการรักษาคุณจะสามารถบอกคุณได้ดีที่สุดเกี่ยวกับอาการของคุณและโอกาสในการฟื้นตัวของคุณ

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

ในการนัดตรวจติดตามผลหลังการรักษา แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับอาการที่ยังคงอยู่หรืออาการใหม่ ๆ ที่เกิดขึ้น โรคตับอ่อนอักเสบเนื้อตายสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้แม้หลังการรักษาแล้ว หากคุณมีอาการ คุณอาจถูกขอให้ตรวจเลือด ตรวจทางห้องปฏิบัติการ หรือตรวจด้วยภาพเพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ซึ่งอาจเป็นการรักษาในระยะสั้นหรือระยะยาว

ตับอ่อนอักเสบเนื้อตายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะหายจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้ด้วยการดูแลแบบประคับประคองเพียงอย่างเดียว แต่ผู้ที่เกิดภาวะตับอ่อนอักเสบรุนแรงและมีเนื้อตายจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นในระยะยาว คุณจะต้องมีทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายสาขาคอยติดตามอาการและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น คุณอาจต้องได้รับการรักษาหรือการผ่าตัด และอาจต้องมีการติดตามผลอย่างต่อเนื่อง

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราต้องจดจำจากเรื่องนี้ (ข้อคิดสำคัญ)

  • โรคตับอ่อนอักเสบเนื้อตายเป็น ภาวะร้ายแรง ที่ส่วนหนึ่งของตับอ่อนตายไป
  • อาการนี้มักเกิดจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง สาเหตุหลักคือ นิ่วในถุงน้ำดี และ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
  • หากคุณมีอาการ เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรง มีไข้ คลื่นไส้ และอาเจียน ควรไปพบแพทย์ทันที
  • การติดเชื้อ เป็นภาวะแทรกซ้อนหลักและอันตรายที่สุดของภาวะนี้
  • ทางเลือกในการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย มีวิธีการรักษาหลากหลาย ตั้งแต่การดูแลประคับประคองไปจนถึงการผ่าตัด
  • แม้ว่านี่จะเป็นอาการที่ร้ายแรง แต่หลายคนก็หายดีได้ ด้วยการรักษาและการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม ดังนั้นอย่าหมดหวัง

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยชีวิตได้!


ตับอ่อน อักเสบเนื้อตาย, ตับอ่อนอักเสบ, ตับอ่อนตาย, ปวดท้อง, การติดเชื้อที่ตับอ่อน, ตับอ่อนอักเสบ (ภาษา সিংহ), โรคเกี่ยวกับตับอ่อน

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 1 + 2 =
คุณทราบหรือไม่ว่าภาวะตับอ่อนอักเสบเนื้อตายเป็นอันตรายมาก?

คุณทราบหรือไม่ว่าภาวะตับอ่อนอักเสบเนื้อตายเป็นอันตรายมาก?

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับภาวะร้ายแรงที่ ส่วนหนึ่งของตับอ่อนตายไป หรือไม่? นี่คือสิ่งที่ทางการแพทย์เรียกว่า "ตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย" ลองนึกภาพดูว่ามันร้ายแรงแค่ไหนที่จะสูญเสียส่วนหนึ่งของอวัยวะสำคัญในร่างกายของเรา นี่เกิดขึ้นเมื่อภาวะที่เรียกว่า " ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน " รุนแรง ขึ้นมาก วันนี้เราจะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียดราวกับว่าเรากำลังคุยกับเพื่อนคนหนึ่ง

"(ตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย)" คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป “ตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย” คือ การตาย ของส่วนหนึ่งของ “ตับอ่อน” (เนื้อตาย) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อภาวะ “ตับอ่อนอักเสบ” รุนแรงขึ้น ตับอ่อนอักเสบคือภาวะที่ตับอ่อนบวม แดง และเจ็บปวดเนื่องจากการบาดเจ็บหรือสิ่งต่างๆ เช่น สารพิษ หากการอักเสบนี้รุนแรงมาก การไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อตับอ่อนอาจหยุดชะงัก “ภาวะขาดเลือด” จากนั้นเนื้อเยื่อเหล่านั้นจะไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น และเริ่ม ตาย นี่เรียกว่า “เนื้อตาย” ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายมาก

หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ทีมแพทย์ของคุณจะให้คุณพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสักระยะหนึ่งและเฝ้าติดตาม อาการ อย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่ามีภาวะแทรกซ้อนใดเกิดขึ้นอีกหรือไม่ สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องระวังคือ การติดเชื้อ ลองนึกภาพว่าหาก แบคทีเรีย เริ่มกัดกินเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว พวกมันอาจเพิ่มจำนวนและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้อย่างรวดเร็ว หากเกิดเช่นนั้น อาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น ภาวะอวัยวะล้มเหลว ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจต้อง ผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โดยประมาณแล้ว ประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะพัฒนาไปเป็นตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย ในประเทศอย่างสหรัฐอเมริกา มีการประมาณการว่ามีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเกือบสามแสนคนต่อปีเนื่องจากตับอ่อนอักเสบ ดังนั้น 20% จึงเป็นตัวเลขที่สำคัญใช่ไหม?

อาการของโรคตับอ่อนอักเสบเนื้อตายมีอะไรบ้าง?

อาการแรกที่ปรากฏคืออาการของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งได้แก่:

  • ปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรง และอาจปวดร้าวไปถึงหลังได้
  • อาการท้องอืดหรือท้องเฟ้อ
  • อาการคลื่นไส้และอาเจียน

เมื่อภาวะตับอ่อนอักเสบรุนแรงขึ้น อาการต่างๆ ดังต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

  • มีไข้และหนาวสั่น
  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ)
  • กระหายน้ำอย่างรุนแรงหรือภาวะขาดน้ำ

สาเหตุของ "ตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย" คืออะไร?

กระบวนการนี้เกิดขึ้นหลายขั้นตอน ขั้นแรก การอักเสบตามปกติของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน) จะรุนแรงขึ้น จากนั้น การไหลเวียนของเลือดจะหยุดชะงัก (ภาวะขาดเลือด) และสุดท้าย เนื้อเยื่อจะตาย (เนื้อตาย) ซึ่งแต่ละขั้นตอนมีสาเหตุแตกต่างกันไป

โรคตับอ่อนอักเสบมีความรุนแรงแค่ไหน?

สาเหตุหลักของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือโรค นิ่วในถุงน้ำดี ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อนิ่วในถุงน้ำดีไปอุดตันทางเดินของตับอ่อน เรียกอีกอย่างว่า ตับอ่อนอักเสบ จากนิ่วในถุงน้ำดี สาเหตุหลักอันดับสองคือ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

การอักเสบเป็นกลไกการตอบสนองต่อการบาดเจ็บของร่างกาย โดยพยายามซ่อมแซมส่วนที่เสียหาย แต่บางครั้งการอักเสบนั้นรุนแรงเกินไปจนเริ่มก่อให้เกิดความเสียหาย

ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าเหตุใดการอักเสบนี้จึงรุนแรงในบางคนมากกว่าคนอื่น อย่างไรก็ตาม เป็นที่แน่ชัดว่าสิ่งนี้ก่อให้เกิด " ผลกระทบแบบลูกโซ่ " ภายในตับอ่อน

ความดันสูงที่เกิดจากการอักเสบรุนแรงจะกระตุ้น เอนไซม์ ในเนื้อเยื่อตับอ่อน โดยปกติแล้ว เอนไซม์ย่อยอาหารเหล่านี้จะทำงานหลังจากอาหารเข้าสู่ระบบย่อยอาหาร แต่ถ้าหากทำงานเร็วกว่านั้น เอนไซม์เหล่านี้จะเริ่มย่อยตับอ่อนเอง ลองนึกภาพดูสิ ว่าคุณกำลังย่อยอวัยวะของคุณเองด้วยเอนไซม์ของคุณเอง!

การไหลเวียนของเลือดลดลงนำไปสู่ภาวะ "ขาดเลือด" และเนื้อเยื่อตาย "เนื้อตาย"

ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับตับอ่อนอย่างต่อเนื่องนี้ทำให้ภาวะตับอ่อนอักเสบรุนแรงขึ้น ในที่สุด การบวมของตับอ่อนจะทำให้หลอดเลือดขยายตัว ส่งผลให้ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อลดลง

อีกปัจจัยหนึ่งที่อาจส่งผลกระทบคือ กลุ่มอาการตอบสนองการอักเสบทั่วร่างกาย ( Systemic Inflammatory Response Syndrome หรือ SIRS) ซึ่งเป็นภาวะการอักเสบที่เกิดขึ้นทั่วร่างกาย ส่งผลให้ความดันโลหิตและปริมาณเลือดไหลเวียนลดลงโดยรวม

การขาดเลือดไปเลี้ยง (ภาวะขาดเลือด) ทำให้เนื้อเยื่อตาย (เนื้อตาย) การย่อยสลายตับอ่อนโดยเอนไซม์จากตับอ่อนก็อาจมีส่วนทำให้เนื้อเยื่อตายได้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก `(ตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย)` มีอะไรบ้าง?

ภาวะนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้น:

  • การติดเชื้อ: นี่คือ ความเสี่ยงที่อันตรายที่สุด ของภาวะตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยประมาณ 20% เนื้อเยื่อที่ตายแล้วเปรียบเสมือนแหล่งอาหารชั้นดีสำหรับแบคทีเรียที่แพร่กระจายอยู่ การควบคุมการติดเชื้อขณะที่ร่างกายป่วยอยู่นั้นทำได้ยาก หากการติดเชื้อลุกลามเข้าสู่กระแสเลือด อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การติดเชื้อในกระแสเลือดอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง (sepsis ) ซึ่งอาจนำไปสู่ ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ นี่คือสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ป่วยภาวะตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย
  • การสะสมของของเหลวที่มีเนื้อเยื่อตาย: ในภาวะตับอ่อนอักเสบรุนแรง เอนไซม์ตับอ่อนที่ทำงานอยู่สามารถรั่วไหลออกจากตับอ่อนและทำลายเนื้อเยื่อรอบข้างได้ เนื้อเยื่อบางๆ จะก่อตัวเป็นแคปซูลล้อมรอบของเหลวในตับอ่อน หากแคปซูลนี้มีเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและแบคทีเรียอยู่ การติดเชื้อก็สามารถเริ่มต้นและแพร่กระจายได้ง่าย ในบางกรณีที่พบได้น้อย แคปซูลนี้อาจขยายใหญ่ขึ้นและกดทับอวัยวะใกล้เคียง เช่น กระเพาะอาหาร หลอดเลือด หรือท่อน้ำดี
  • ภาวะเลือดออก: ภาวะตับอ่อนอักเสบชนิดมีเลือดออกนั้นพบได้น้อย แต่หากเกิดขึ้นอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะตับอ่อนอักเสบชนิดเนื้อตายจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกชนิดนี้ วิธีหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้คือ หากการอักเสบหรือของเหลวในตับอ่อนลุกลามไปยังหลอดเลือดแดงที่อยู่ใกล้เคียง ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงเสียหายและเกิดเลือดออก อีกวิธีหนึ่งคือ หากเอนไซม์จากตับอ่อนทำลายผนังหลอดเลือดแดง ทำให้เกิด ภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียม ซึ่งแตกและทำให้เกิดเลือดออก
  • ภาวะความดันในช่องท้องสูง (Abdominal Compartment Syndrome): อาการบวม เลือดออก และการสะสมของเหลวอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย สามารถทำให้เกิดความดันสูงภายในช่องท้องได้ โดยส่วนใหญ่มักพบในผู้ป่วยวิกฤต ซึ่งอาจนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะลดลง ส่งผลให้เกิด ลิ่มเลือด ภาวะขาดเลือด และ ภาวะขาดออกซิเจน นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบได้

ผลกระทบระยะยาว:

  • ภาวะพร่องการทำงานของตับอ่อน: หากเนื้อเยื่อตับอ่อนสูญเสียไปเป็นจำนวนมาก อาจทำให้การทำงานบางส่วนของตับอ่อนบกพร่องได้ ภาวะพร่องการทำงานของตับอ่อนด้าน ต่อม ไร้ท่อ คือ ตับอ่อนผลิตเอนไซม์ไม่เพียงพอต่อการย่อยอาหาร ซึ่งอาจนำไปสู่ ภาวะดูดซึมสารอาหารบกพร่อง และ ภาวะทุพโภชนาการ ภาวะ พร่อง การทำงานของตับอ่อนด้านต่อม ไร้ท่อ คือ ตับอ่อนผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่เพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและ โรคเบาหวาน
  • ภาวะท่อตับอ่อนแยกตัว: อาการบวมอย่างรุนแรง เลือดออก เนื้อเยื่อตาย และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย อาจทำให้ท่อตับอ่อนแยกตัวออกจากตับอ่อนหรือลำไส้เล็กบางส่วน ซึ่งอาจทำให้เอนไซม์ตับอ่อนรั่วไหลออกมาอย่างต่อเนื่อง การรั่วไหลนี้อาจนำไปสู่การสะสมของเหลวในระยะยาวและ/หรือตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
  • ภาวะตีบตันของท่อน้ำดี:การอักเสบรุนแรงและเรื้อรังสามารถทำให้เกิดแผลเป็นในท่อต่างๆ ที่เชื่อมต่อตับอ่อนกับระบบย่อยอาหาร (ท่อตับอ่อน ท่อน้ำดี ลำไส้เล็กส่วนต้น) แผลเป็นนี้ทำให้ท่อแคบลงผิดปกติ (ตีบตัน) ซึ่งจะทำให้การไหลของน้ำดีช้าลง และน้ำดีจะเริ่มไหลย้อนกลับเข้าไปในระบบทางเดินน้ำดี
  • ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำสปลานิก: หลอดเลือดดำสปลานิกอยู่ใต้ตับอ่อนของคุณ ภาวะตับอ่อนอักเสบรุนแรงอาจทำให้หลอดเลือดดำเหล่านี้อักเสบ ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือด (ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน) ในหลอดเลือดดำเหล่านี้ หลอดเลือดดำเหล่านี้ได้แก่ หลอดเลือดดำม้าม หลอดเลือดดำเมเซนเทอริก หลอดเลือดดำตับ และหลอดเลือดดำพอร์ทัล หากเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำเหล่านี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล เส้นเลือดขอดในทางเดินอาหาร เลือดออกในทางเดินอาหาร ลำไส้ใหญ่อักเสบจากภาวะขาดเลือด และภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดเมเซนเทอริก

โรคตับอ่อนอักเสบเนื้อตายได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะนี้ว่า (ตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย) หลังจากวินิจฉัยว่าเป็น (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน) ก่อน สัญญาณที่ชัดเจนของการตายของเนื้อเยื่อ (เนื้อตาย) จะไม่ปรากฏจนกว่าจะผ่านไป 3-5 วันหลังจากเริ่มมีอาการตับอ่อนอักเสบ หากคุณมีอาการตับอ่อนอักเสบรุนแรงภายในไม่กี่วันหลังจากการอักเสบครั้งแรก แพทย์ของคุณ จะใช้การตรวจ CT สแกนร่วมกับสารทึบแสง (CT สแกนเสริมคอนทราสต์) หรือ MRI (MRI - การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) เพื่อตรวจหาการตายของเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจหาภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น การสะสมของเหลวด้วย

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับว่าคุณมีการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หรือไม่ หากเนื้อเยื่อตับอ่อนตายแบบปลอดเชื้อและไม่มีอาการใด ๆ แพทย์มักจะรักษาด้วย การดูแลประคับประคอง หากมีสัญญาณของการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกิดขึ้น แพทย์จะทำการรักษาตามความจำเป็น พวกเขาจะพยายามกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วโดยใช้ วิธีการผ่าตัดเล็ก ก่อนที่จะทำการผ่าตัดใหญ่

การบริหารจัดการแบบอนุรักษ์นิยม

การดูแลรักษาแบบประคับประคองสำหรับภาวะ "ตับอ่อนอักเสบเนื้อตายแบบไม่ติดเชื้อ" ประกอบด้วย:

  • ยาแก้ปวด
  • สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV Fluids)
  • การให้อาหารทางสายยาง

กรณีที่ไม่ซับซ้อนส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยการดูแลประคับประคองเพียงอย่างเดียว ในระหว่างนี้ ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิด พวกเขาจะตรวจสอบ สัญญาณชีพ ความดันในช่องท้อง และ การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วนพวกเขาจะตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) และเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น หากเกิดเหตุการณ์เช่นการติดเชื้อหรืออวัยวะล้มเหลว พวกเขาจะให้การช่วยชีวิตหรือการแทรกแซงอื่นๆ ตามความจำเป็น

การระบายและการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว

ทันทีที่คุณเริ่มเห็นสัญญาณของการติดเชื้อ ทีมแพทย์ของคุณจะเริ่มให้ ยาปฏิชีวนะ และวางแผนที่จะกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วหากเป็นไปได้ พวกเขาจะเริ่มต้นด้วยวิธีการที่รุกรามน้อยที่สุดก่อน จากนั้นค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นหากจำเป็น

วิธีการเหล่านี้ได้แก่:

  • การระบายหนองผ่านทางผิวหนัง: คำว่า "ผ่านทางผิวหนัง" หมายถึงการทำโดยแพทย์รังสีวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาจะใช้เทคนิคการถ่ายภาพ (มักจะเป็นอัลตราซาวนด์หรือซีทีสแกน) เพื่อหาบริเวณเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว และสอด ท่อ เข้าไปทางผิวหนัง ท่อจะถูกทิ้งไว้ในตำแหน่งเดิมและล้างด้วยน้ำเกลือหลายครั้งต่อวันเพื่อระบายของเหลว วิธีนี้เป็นทางเลือกเดียวสำหรับผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสาม สำหรับผู้ป่วยรายอื่น ๆ วิธีนี้ช่วยควบคุมการติดเชื้อจนกว่าจะสามารถทำการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วด้วยวิธีอื่นได้อย่างปลอดภัย
  • การกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วด้วยกล้องเอนโดสโคป: ขั้นตอนการรักษานี้เรียกว่าการส่องกล้อง ซึ่งช่วยให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารสามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อที่ตายแล้วภายในร่างกายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคปซึ่งติดตั้ง หัวตรวจอัลตราซาวนด์เข้าไปในระบบทางเดินอาหารส่วนบนเพื่อหาตำแหน่งของตับอ่อน จากนั้นจะสอดเครื่องมือผ่านกล้องเอนโดสโคปเพื่อสร้างช่องทางเชื่อมระหว่างเนื้อเยื่อที่ตายแล้วกับระบบทางเดินอาหาร และกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกทางช่องทางนั้น
  • การผ่าตัดกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วในช่องท้องส่วนหลัง โดยใช้กล้องส่อง (Video-assisted Retroperitoneal Debridement หรือ VARD): นี่ก็เป็นวิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็กเช่นกัน วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเครื่องมือผ่าตัดเข้าไปทางแผลเล็กๆ เดียวกันกับที่คุณมีอยู่แล้วบนผิวหนัง ซึ่งเรียกว่าช่องระบายของเหลวผ่านผิวหนัง (Percutaneous Drainage Portal) ไปยังบริเวณที่มีเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ศัลยแพทย์จะใช้คีม อุปกรณ์ล้าง และเครื่องดูดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกทางแผลผ่าตัด หากจำเป็น อาจขยายแผลผ่าตัดและสอดท่อที่มีกล้องติดอยู่ ซึ่งเรียกว่ากล้องส่องตรวจช่องท้อง (Laparoscope) เข้าไป จากนั้นจึงทำการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ออก โดยใช้วิธีการผ่าตัดผ่านกล้อง ( Laparoscopic Surgery)
  • การผ่าตัดแบบเปิด - การตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว: การตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วคือการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว การผ่าตัดแบบเปิดเกี่ยวข้องกับการเปิดช่องท้องและค้นหาเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว (การผ่าตัดช่องท้อง) นี่เป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการค้นหาและรักษาภาวะแทรกซ้อนฉุกเฉิน แม้ว่าการผ่าตัดจะมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ก็เป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับกรณีฉุกเฉินและเมื่อวิธีการที่ไม่รุกรามน้อยกว่าล้มเหลว

อัตราการเสียชีวิตและอัตราการฟื้นตัวของ `(ตับอ่อนอักเสบเนื้อตาย)` คือเท่าไร?

โอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับว่าตับอ่อนของคุณเสียหายไปมากแค่ไหน เกิดการติดเชื้อหรือภาวะอวัยวะล้มเหลวหรือไม่ และคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด หากตับอ่อนได้รับผลกระทบน้อยกว่า 30% อัตราการเสียชีวิตจะน้อยกว่า 15% หากมีเพียงเนื้อเยื่อตายโดยไม่มีการติดเชื้อก็ไม่เป็นไร แต่หากตับอ่อนได้รับผลกระทบมากกว่า 50% และคุณเกิดการติดเชื้อหรือภาวะอวัยวะล้มเหลว อัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 30%

อย่าตกใจกับสถิติเหล่านี้ นี่เป็นเพียงข้อมูลทั่วไปเท่านั้น ทีมแพทย์ที่ทำการรักษาคุณจะสามารถบอกคุณได้ดีที่สุดเกี่ยวกับอาการของคุณและโอกาสในการฟื้นตัวของคุณ

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

ในการนัดตรวจติดตามผลหลังการรักษา แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับอาการที่ยังคงอยู่หรืออาการใหม่ ๆ ที่เกิดขึ้น โรคตับอ่อนอักเสบเนื้อตายสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้แม้หลังการรักษาแล้ว หากคุณมีอาการ คุณอาจถูกขอให้ตรวจเลือด ตรวจทางห้องปฏิบัติการ หรือตรวจด้วยภาพเพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ซึ่งอาจเป็นการรักษาในระยะสั้นหรือระยะยาว

ตับอ่อนอักเสบเนื้อตายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะหายจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้ด้วยการดูแลแบบประคับประคองเพียงอย่างเดียว แต่ผู้ที่เกิดภาวะตับอ่อนอักเสบรุนแรงและมีเนื้อตายจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นในระยะยาว คุณจะต้องมีทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายสาขาคอยติดตามอาการและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น คุณอาจต้องได้รับการรักษาหรือการผ่าตัด และอาจต้องมีการติดตามผลอย่างต่อเนื่อง

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราต้องจดจำจากเรื่องนี้ (ข้อคิดสำคัญ)

  • โรคตับอ่อนอักเสบเนื้อตายเป็น ภาวะร้ายแรง ที่ส่วนหนึ่งของตับอ่อนตายไป
  • อาการนี้มักเกิดจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง สาเหตุหลักคือ นิ่วในถุงน้ำดี และ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
  • หากคุณมีอาการ เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรง มีไข้ คลื่นไส้ และอาเจียน ควรไปพบแพทย์ทันที
  • การติดเชื้อ เป็นภาวะแทรกซ้อนหลักและอันตรายที่สุดของภาวะนี้
  • ทางเลือกในการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย มีวิธีการรักษาหลากหลาย ตั้งแต่การดูแลประคับประคองไปจนถึงการผ่าตัด
  • แม้ว่านี่จะเป็นอาการที่ร้ายแรง แต่หลายคนก็หายดีได้ ด้วยการรักษาและการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม ดังนั้นอย่าหมดหวัง

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยชีวิตได้!


ตับอ่อน อักเสบเนื้อตาย, ตับอ่อนอักเสบ, ตับอ่อนตาย, ปวดท้อง, การติดเชื้อที่ตับอ่อน, ตับอ่อนอักเสบ (ภาษา সিংহ), โรคเกี่ยวกับตับอ่อน

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 1 + 2 =