เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาที่ให้ก่อนการผ่าตัดรักษามะเร็งกันเถอะ (การรักษาก่อนผ่าตัด)

คุณหมอเคยบอกคุณหรือคนที่คุณรู้จักว่าจำเป็นต้องผ่าตัดรักษามะเร็งหรือไม่? เมื่อคุณหมอบอกแบบนั้น พวกเขาก็อาจจะบอกคุณเกี่ยวกับการ "รักษาก่อนผ่าตัด" ด้วย ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า การรักษาก่อนผ่าตัด แบบนีโอแอดจูแวนท์ (Neoadjuvant Therapy ) เมื่อได้ยินชื่อนี้ หลายคนอาจรู้สึกกังวลเล็กน้อย คิดว่า "ฉันกำลังจะผ่าตัดอยู่แล้ว ฉันจำเป็นต้องได้รับการรักษาก่อนผ่าตัดด้วยหรือ?" แต่จริงๆ แล้วนี่เป็นสิ่งที่จะช่วยคุณได้มากและทำให้คุณมีความหวัง มาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ เพื่อขจัดความกลัวและความสงสัยทั้งหมดที่คุณมีเกี่ยวกับเรื่องนี้

การรักษาแบบนีโอแอดจูแวนท์คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การรักษาแบบนีโอแอดจูแวนท์ คือวิธีการรักษาที่ช่วยให้เนื้องอกหดตัวลง กล่าวคือ มีขนาดเล็ลง ก่อนที่จะทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ลองนึกภาพสิ่งของที่เอาออกยาก เช่น ก้อนหินขนาดใหญ่ การบดขยี้และเอาออกนั้นง่ายใช่ไหม? นี่ก็เช่นเดียวกัน หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ ศัลยแพทย์อาจผ่าตัดเอาออกได้ยาก แต่เมื่อเนื้องอกหดตัวลงด้วยการรักษาเหล่านี้ การผ่าตัดก็จะง่ายขึ้นและประสบความสำเร็จมากขึ้น

บางครั้งการรักษาเหล่านี้ประสบความสำเร็จอย่างมากจนเนื้องอกหายไปอย่างสมบูรณ์และไม่จำเป็นต้องผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจเรียกการรักษานี้ว่า "การรักษาช่วงก่อนและหลังผ่าตัด" หรือ "การรักษาแบบเหนี่ยวนำ" ซึ่งทั้งหมดนี้ก็คือสิ่งเดียวกัน

การรักษาเหล่านี้คืออะไร?

วิธีการรักษาก่อนผ่าตัดนี้ใช้วิธีการที่หลากหลาย แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากชนิดและลักษณะของมะเร็งของคุณ มาดูกันว่ามีวิธีการหลักอะไรบ้าง

บางครั้งทีมแพทย์อาจใช้การรักษาทั้งสองแบบร่วมกัน ตัวอย่างเช่น การให้เคมีบำบัดและรังสีรักษาพร้อมกัน (เคมีบำบัดและรังสีรักษาก่อนผ่าตัด) การรักษานี้อาจใช้เวลาตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่เดือน หรือแม้กระทั่งหนึ่งปี โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะทำภายในหนึ่งเดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

การรักษานี้ใช้รักษาโรคมะเร็งประเภทใดบ้าง?

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งใช้การรักษาแบบนี้กับมะเร็งมากกว่าสิบชนิด รวมถึง:

• มะเร็งเต้านม: สำหรับมะเร็งเต้านมบางชนิด แพทย์จะให้เคมีบำบัด ฮอร์โมนบำบัด หรือภูมิคุ้มกันบำบัดก่อนการผ่าตัด
• มะเร็งลำไส้ใหญ่: หากมะเร็งลุกลามไปยังตับ อาจให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด
• มะเร็งปอด: เคมีบำบัดมักใช้ในการรักษามะเร็งปอดบางชนิดที่แพร่กระจายแล้ว
• มะเร็งต่อมลูกหมาก: มะเร็งชนิดนี้เกิดจากฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรน สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมน
• มะเร็งทวารหนัก: การรักษาเหล่านี้มักให้ร่วมกับการฉายรังสีและเคมีบำบัดด้วยเช่นกัน

วิธีการรักษาแบบนี้มีข้อดีอย่างไรบ้าง?

การรักษาแบบนี้มีประโยชน์หลายประการ การทราบถึงประโยชน์เหล่านี้จะช่วยให้คุณเอาชนะความกลัวต่อการรักษาแบบนี้ได้

• เนื้องอกขนาดเล็ก: ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว เนื้องอกขนาดใหญ่จะเล็กลง ทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้นมาก ตัวอย่างเช่น หากเนื้องอกมีขนาดเล็กในกรณีมะเร็งเต้านม แทนที่จะผ่าตัดเต้านมทั้งหมด (mastectomy) ก็สามารถทำการผ่าตัดเล็กที่เรียกว่า lumpectomy ได้ ซึ่งเป็นการผ่าตัดเอาเฉพาะเนื้องอกออก
• การหายไปอย่างสมบูรณ์ของเนื้องอกบางชนิด: ในบางครั้งเนื้องอกขนาดเล็กอาจสลายไปอย่างสมบูรณ์และ ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
• ลดระยะเวลาการฟื้นตัว:เมื่อเป็นการผ่าตัดเล็ก แผลผ่าตัดบนร่างกายก็จะเล็กตามไปด้วย ดังนั้นคุณจึงสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้
• ความสำเร็จของการรักษาอาจวัดได้: เมื่อทำการรักษาก่อนผ่าตัด แพทย์จะสามารถสังเกตได้ว่ามะเร็งตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร และเนื้องอกหดตัวลงเร็วแค่ไหน ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาในอนาคตได้ดียิ่งขึ้น
• การกำจัดเซลล์มะเร็งที่ซ่อนอยู่: บางครั้ง เซลล์มะเร็งขนาดเล็กที่หลุดออกมาจากเนื้องอกหลักนั้น มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า และตรวจไม่พบด้วยการสแกน และสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ (ไมโครเมตาซิส) เซลล์ที่ซ่อนอยู่เหล่านี้ก็ถูกทำลายด้วยการรักษา เช่น เคมีบำบัด ซึ่งส่งผลต่อทั้งร่างกาย
• ลดความเสี่ยงการกลับมาเป็นมะเร็งซ้ำ: การศึกษาบางชิ้นพบว่าการรักษาก่อนผ่าตัดช่วยลดความเสี่ยงการกลับมาเป็นมะเร็งซ้ำหลังจากรักษาหายแล้ว

ไม่มีผลข้างเคียงใช่ไหม?

เช่นเดียวกับการรักษาโรคมะเร็งทุกชนิด ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ แต่ผลข้างเคียงจะเป็นอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาที่คุณได้รับ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดบางส่วน ได้แก่:

• ความอยากอาหาร
• ท้องเสีย
• ความเหนื่อยล้า
• การสูญเสียการรับรสบนลิ้น (ภาวะอะจีเซีย)
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน

การรักษาแบบนีโอแอดจูแวนท์และการรักษาแบบแอดจูแวนท์แตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ "การรักษาเสริม" มาก่อน ทั้งสองอย่างเป็นการรักษาที่ใช้เพื่อช่วยสนับสนุนการผ่าตัดรักษามะเร็ง ความแตกต่างอยู่ที่ช่วงเวลาของการรักษา

ถ้าจะเปรียบเทียบเหมือนกับการวิ่งมาราธอน การรักษาแบบนีโอแอดจูแวนท์ก็เหมือนกับการวอร์มร่างกายก่อนการแข่งขัน มันช่วยเตรียมความพร้อมให้คุณสำหรับการแข่งขัน ส่วนการรักษาแบบแอดจูแวนท์ก็เหมือนกับการผ่อนคลายหลังการแข่งขัน มันช่วยขจัดปัญหาที่เหลืออยู่และทำให้คุณฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่