Skip to main content

คุณก็รู้สึกกระหายน้ำบ่อยและปัสสาวะบ่อยเหมือนกันใช่ไหม? มาพูดถึงโรคเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินที่เกิดจากไตกันเถอะ

คุณก็รู้สึกกระหายน้ำบ่อยและปัสสาวะบ่อยเหมือนกันใช่ไหม? มาพูดถึงโรคเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินที่เกิดจากไตกันเถอะ

คุณรู้สึกกระหายน้ำตลอดทั้งวันหรือไม่? ไม่ว่าคุณจะดื่มน้ำมากแค่ไหน คุณก็ยังรู้สึกว่าไม่เพียงพอใช่ไหม? คุณต้องปัสสาวะบ่อยและปริมาณมากหรือไม่? คุณอาจคิดว่านี่เป็นเรื่องปกติ หรืออาจคิดว่าเป็นโรคเบาหวาน แต่จริงๆ แล้วนี่อาจเป็นอาการของภาวะทางการแพทย์ที่หายากอย่างหนึ่งที่เรียกว่า 'โรคเบาหวานจืดจากไต' (Nephrogenic Diabetes Insipidus) เรามาพูดถึงเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

โรคเบาจืดจากไต (Nephrogenic Diabetes Insipidus) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิค (nephrogenic diabetes insipidus) คือภาวะที่ไตของคุณไม่สามารถควบคุมปริมาณของเหลวในร่างกายได้อย่างเหมาะสม ร่างกายของเราผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าฮอร์โมนต้านปัสสาวะ หรือ ADH ซึ่งบางคนเรียกว่าวาโซเพรสซิน ฮอร์โมน ADH นี้จะ "บอก" ไตของเราว่าควรขับน้ำออกทางปัสสาวะเท่าใดและควรกักเก็บน้ำไว้ในร่างกายเท่าใด

ไตของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิค (nephrogenic diabetes insipidus) ไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH อย่างเหมาะสม กล่าวคือ แม้ว่าฮอร์โมน ADH จะส่งสัญญาณให้ "กักเก็บน้ำและลดปริมาณปัสสาวะ" แต่ไตก็ไม่ตอบสนอง ส่งผลให้ไต ผลิตปัสสาวะมากกว่าที่จำเป็น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำได้อย่างรวดเร็วและบางครั้งอาจเป็นอันตรายได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจนักว่ามีผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิคอินซิพิดัสจำนวนเท่าใด แต่เชื่อว่าเป็นภาวะ ที่พบได้ยากมาก นั่นหมายความว่าไม่ใช่โรคที่ทุกคนจะเป็น

โรคเบาหวานชนิดเบาจืดมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่แล้ว โรคเบาหวานชนิดเบาจืดมีสี่ประเภท มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

  • ภาวะเบาจืดจากส่วนกลาง: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัสในสมองได้รับความเสียหาย ซึ่งเป็นส่วนของสมองที่ผลิต เก็บ และปล่อยฮอร์โมน ADH ความเสียหายนี้ทำให้ร่างกายไม่สามารถควบคุมระดับ ADH ได้อย่างปกติ
  • เบาหวานชนิด เนโฟรเจนิค (Nephrogenic Diabetes Insipidus): ในเบาหวานชนิดนี้ที่เรากำลังพูดถึงกันในวันนี้ ไตไม่สามารถตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH ได้อย่างเหมาะสม แม้ว่าจะมีฮอร์โมน ADH อยู่ แต่ไตก็ดูเหมือนจะเพิกเฉยต่อมัน
  • โรคเบาหวานจืดชนิดที่เกิดจากความกระหาย น้ำ (Dipsogenic Diabetes Insipidus): หรือที่เรียกว่า 'โรคกระหายน้ำปฐมภูมิ' (Primary Polydipsia) เกิดจากความบกพร่องของกลไกควบคุมความกระหายน้ำในไฮโปทาลามัส ทำให้คุณ รู้สึกกระหายน้ำอย่างมาก รู้สึกอยากดื่มน้ำบ่อย และปัสสาวะมากเกินไป
  • ภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์: ภาวะนี้เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น บางครั้งเอนไซม์ที่ผลิตโดยรกจะไปทำลายฮอร์โมน ADH ภาวะนี้จะหายไปหลังจากคลอดบุตรแล้ว

โรคเบาหวานชนิดเนโฟรเจนิค (Nephrogenic Diabetes Insipidus) แตกต่างจากโรคเบาหวานชนิดเบาหวาน (Diabetes Mellitus) อย่างไร?

นี่เป็นประเด็นสำคัญมากที่หลายคนสับสน เมื่อเราได้ยินคำว่า "เบาหวาน" เรามักนึกถึงน้ำตาล ซึ่งหมายถึงโรคเบาหวานชนิดที่ 1 (diabetes mellitus) อย่างไรก็ตาม แม้ว่าอาการบางอย่างของเบาหวานชนิดที่ 1 และเบาหวานชนิดที่ 2 (เช่น ปัสสาวะมากและกระหายน้ำมาก) จะคล้ายคลึงกัน แต่ โรคทั้งสองนี้แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

โรคเบาหวานชนิดเมลิทัสเป็นโรคที่พบได้บ่อยกว่ามาก เกิดจากการขาดฮอร์โมนอินซูลินหรือร่างกายใช้ฮอร์โมนอินซูลินไม่ถูกต้อง ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง อย่างไรก็ตาม โรคเบาจืดจากไต (nephrogenic diabetes insipidus) เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อไตไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH และ ไม่เกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้นจึงควรแยกแแยะสองโรคนี้ออกจากกันใช่ไหม?

สาเหตุของโรคเบาหวานจืดจากไตคืออะไร?

ไตของเรามีหน้าที่กรองเลือดและกำจัดของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายในรูปของปัสสาวะ ฮอร์โมน ADH (วาโซเพรสซิน) ช่วยรักษาสมดุลระหว่างปริมาณน้ำที่เราดื่มและปริมาณปัสสาวะที่เราขับออกมา

ลองนึกภาพดูว่า เมื่อคนที่มีสุขภาพดีเหงื่อออกมากหรือดื่มน้ำน้อยลง ระดับฮอร์โมน ADH จะเพิ่มขึ้น ซึ่งจะส่งสัญญาณไปยังไตว่า 'ให้ปัสสาวะน้อยลง เก็บน้ำไว้ในร่างกาย' ในทำนองเดียวกัน เมื่อร่างกายมีน้ำเพียงพอ ระดับฮอร์โมน ADH จะลดลง ซึ่งจะส่งสัญญาณไปยังไตว่า 'ไม่เป็นไร ปัสสาวะออกมาได้เลย'

อย่างไรก็ตาม หากร่างกายของคุณไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH อย่างเหมาะสม ไตของคุณจะผลิตปัสสาวะมากเกินไป ซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิค (nephrogenic diabetes insipidus) โรคนี้ อาจถ่ายทอดทางพันธุกรรม (hereditary) หรือ อาจเกิดขึ้นได้ทุกช่วงวัย (acquired)

ภาวะเบาจืดจากไตที่เกิดขึ้นภายหลัง

นี่เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดขึ้นเมื่อมีบางสิ่งไปรบกวนความสามารถของร่างกายในการตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH ตัวอย่างเช่น อาจเกิดจากภาวะบางอย่างที่ส่งผลต่อไต ภาวะดังกล่าวได้แก่:

  • โรคอะไมลอยโดซิส – เป็นภาวะที่โปรตีนผิดปกติสะสมอยู่ในอวัยวะต่างๆ รวมถึงไต
  • มะเร็งบางชนิด
  • โรคไตเรื้อรัง
  • การติดเชื้อในไต เช่น โรคไตอักเสบ (pyelonephritis)
  • โรคไตถุงน้ำ – คือภาวะที่เกิดถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวขึ้นในไต
  • ไตฟองน้ำไขกระดูก

ยังมีเหตุผลอื่นๆ ที่ส่งผลต่อเรื่องนี้ด้วย:

  • ยาบางชนิด: โดยเฉพาะลิเธียม (ใช้รักษาโรคทางจิตบางชนิด) เมื่อใช้ในระยะยาว
  • ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะไฮโปคาลีเมีย)
  • ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง)
  • โรคโลหิตจางชนิดเคียว
  • โรค Sjögren – เป็นโรคของระบบภูมิคุ้มกัน
  • ภาวะอุดตันในทางเดินปัสสาวะ – ตัวอย่างเช่น นิ่วในไต

โรคเบาหวานจืดจากกรรมพันธุ์

โรคนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน AVPR2 หรือ AQP2 ยีนเหล่านี้ควบคุมปริมาณน้ำที่ควรเติมลงในปัสสาวะของร่างกาย เมื่อยีนเหล่านี้ทำงานผิดปกติ ไตจะไม่สามารถตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH ได้ อาการของโรคเบาจืดจากไต ซึ่งเป็นโรคแต่กำเนิด มักปรากฏขึ้น ภายในไม่กี่เดือนแรกของชีวิต

อาการของโรคเบาจืดจากไตมีอะไรบ้าง?

ลองนึกภาพดู สมมติว่าคุณรู้จักใครสักคน ชื่อสุมานา สุมานากระหายน้ำมากตลอดทั้งวัน เธอทำงานโดยมีขวดน้ำขนาดใหญ่ตั้งอยู่ใกล้ๆ แต่ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากดื่ม เธอก็กระหายน้ำอีก และเธอยังต้องเข้าห้องน้ำบ่อยๆ และปัสสาวะมาก บางครั้งเธอต้องลุกขึ้นมาปัสสาวะสองหรือสามครั้งในตอนกลางคืน เธอคิดว่า 'บางทีอาจเป็นเพราะฉันดื่มน้ำมากเกินไป' แต่จริงๆ แล้วนี่คืออาการหลักของโรคเบาหวานจืดจากไต (nephrogenic diabetes insipidus)

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิค อินซิพิดัส อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

  • สัญญาณของภาวะขาดน้ำ: ปากแห้ง ริมฝีปากแตก อ่อนเพลียอย่างมาก รู้สึกเวียนศีรษะ และบางครั้งตาเป็นสีฟ้าเมื่อยืนอยู่ ลองนึกภาพเหมือนกับการอยู่กลางแดดเป็นเวลานานโดยไม่ดื่มน้ำ
  • ภาวะกระหายน้ำมากเกินไป: รู้สึกว่าตัวเองได้รับน้ำไม่เพียงพอ แม้ว่าจะดื่มไปมากแค่ไหนก็ตาม
  • ปัสสาวะมากเกินไป (ภาวะปัสสาวะมากผิดปกติ): หากผู้ใหญ่ปัสสาวะมากกว่า 3 ลิตรต่อวัน (โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 5-20 ลิตร!) และหากเด็กปัสสาวะมากกว่า 2 ลิตรต่อวัน ถือเป็นเรื่องน่าสงสัย นอกจากนี้ ปัสสาวะยังมีสีอ่อนมากคล้ายน้ำ

หากทารกอายุน้อยมีภาวะนี้ พวกเขาอาจแสดงอาการดังต่อไปนี้ เนื่องจากพวกเขาไม่เข้าใจวิธีการพูด:

  • ท้องเสีย
  • ภาวะเจริญเติบโตช้าและน้ำหนักไม่เพิ่มขึ้น – น้ำหนักไม่เพิ่มขึ้นหรือส่วนสูงไม่สูงกว่าทารกคนอื่นๆ
  • มีไข้บ่อยครั้ง
  • อาการกระสับกระส่ายและร้องไห้ตลอดเวลา (หงุดหงิด) – ดูเหมือนว่าทารกจะอยู่ในภาวะทุกข์ทรมาน
  • เบื่ออาหาร ดื่มนมลดลง
  • อาการชัก – นี่เป็นสัญญาณอันตราย
  • อาเจียน
  • ต้องเปลี่ยนผ้าอ้อมเปียกบ่อยๆ

โรคเบาหวานชนิดเนโฟรเจนิค (Nephrogenic Diabetes Insipidus) วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งแรกที่คุณควรทำคือไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการ ตรวจร่างกาย และหากจำเป็น อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น:

  • การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับอิเล็กโทรไลต์ เช่น โซเดียม ในร่างกาย และการทำงานของไต
  • การตรวจปัสสาวะ:สังเกตความเข้มข้นของปัสสาวะ (ความเจือจาง) และสิ่งที่พบอยู่ในปัสสาวะ
  • การทดสอบการงดดื่มน้ำ: การทดสอบ นี้เกี่ยวข้องกับการงดดื่มของเหลวใดๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมง จากนั้นให้สังเกตน้ำหนัก ปริมาณปัสสาวะ และความเข้มข้นของเลือดและปัสสาวะทุกชั่วโมง การทดสอบนี้ทำได้ยาก แต่มีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรค นี่เป็นวิธีเดียวที่จะตรวจสอบได้อย่างแม่นยำว่าไตตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH หรือไม่ การทดสอบนี้ทำภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาล
  • การทดสอบด้วยฮอร์โมน ADH: บางครั้ง จะมีการให้ฮอร์โมน ADH โดยการฉีดร่วมกับการทดสอบการงดน้ำ จากนั้นจึงตรวจสอบว่าความเข้มข้นของปัสสาวะเปลี่ยนแปลงหรือไม่ ในกรณีของโรคเบาหวานจืดจากไต แม้จะให้ฮอร์โมน ADH แล้ว ความเข้มข้นของปัสสาวะก็มักจะไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก
  • การตรวจ MRI ต่อมใต้สมอง (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า): หากคุณสงสัยว่ามีภาวะเช่นเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินจากส่วนกลาง ให้ตรวจหาความผิดปกติใดๆ ในสมอง
  • การตรวจทางพันธุกรรม: หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคเบาหวานชนิดเบาจืด หรือหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

มีวิธีรักษาโรคเบาหวานชนิดเนโฟรเจนิค (Nephrogenic Diabetes Insipidus) ให้หายขาดได้หรือไม่?

พูดตามตรง ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิคให้หายขาดได้

แต่ไม่ต้องกังวลไปค่ะ อาการนี้สามารถควบคุมได้ แพทย์อาจเปลี่ยนยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหา (เช่น ลิเธียม) นอกจากนี้ หากมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ (เช่น โรคไต หรือความไม่สมดุลของแคลเซียม/โพแทสเซียม) การรักษาอย่างถูกต้อง บางครั้งก็สามารถย้อนกลับหรือควบคุมโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิคได้

แล้วคุณจะจัดการกับเรื่องนี้อย่างไร?

ในกรณีที่ไม่สามารถแก้ไขได้ (เช่น ความผิดปกติแต่กำเนิด) การรักษาจะมุ่งเน้น ไปที่การป้องกันภาวะขาดน้ำ และรักษาคุณภาพชีวิตที่ดี ซึ่งอาจรวมถึง:

  • ดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นประจำ: นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด คุณควรดื่มน้ำตลอดทั้งวันเมื่อใดก็ตามที่รู้สึกกระหายน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันที่อากาศร้อน ขณะออกกำลังกาย หรือเมื่อเหงื่อออก ควรดื่มน้ำให้มากขึ้น และควรเตรียมขวดน้ำไว้ใกล้ตัวในเวลากลางคืนด้วย
  • การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร:
  • การรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ: การรับประทานเกลือมากเกินไปจะทำให้กระหายน้ำและปัสสาวะบ่อยขึ้น
  • อาหารที่มีโปรตีนต่ำ: บางครั้งคุณอาจได้รับคำแนะนำให้จำกัดปริมาณโปรตีน เนื่องจากร่างกายต้องการน้ำเพื่อช่วยขับของเสียที่เกิดขึ้นระหว่างการย่อยโปรตีนออกจากร่างกาย
  • ยาที่ช่วยลดปริมาณปัสสาวะ:
  • ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอะไซด์:ที่น่าประหลาดใจคือ ยาขับปัสสาวะเหล่านี้ เมื่อให้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิค อินซิพิดัส กลับ ช่วยลดปริมาณปัสสาวะที่ผลิตได้ มันค่อนข้างซับซ้อน แต่ก็มีประโยชน์
  • อะมิโลไรด์: สามารถใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอะไซด์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน (NDI) ที่เกิดจากลิเธียม
  • ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ต้องสั่งโดยแพทย์: ตัวอย่างเช่น อินโดเมทาซิน ยาเหล่านี้ช่วยทำให้ไตไวต่อฮอร์โมน ADH มากขึ้นเล็กน้อย

ผู้ที่มีอาการนี้ควรหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มอะไรบ้าง?

แพทย์อาจแนะนำให้คุณลดการดื่มแอลกอฮอล์ เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (เช่น กาแฟ ชา และน้ำอัดลมบางชนิด) อาหารเค็ม (เช่น ผักดอง เนื้อแห้ง ไส้กรอก และมันฝรั่งทอด) และอาจรวมถึงอาหารที่มีโปรตีนสูงด้วย เนื่องจากอาหารเหล่านี้อาจทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำมากขึ้น และคุณควรดื่มน้ำให้มากขึ้น

มีวิธีใดบ้างในการป้องกันโรคเบาหวานชนิดเนโฟรเจนิค (Nephrogenic Diabetes Insipidus)?

ยังไม่มีกลยุทธ์ใดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถป้องกันโรคนี้ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดที่เป็นมาแต่กำเนิดนั้นไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม สำหรับชนิดที่เกิดขึ้นภายหลัง:

  • หากคุณกำลังใช้ยาที่อาจทำให้เกิดภาวะ NDI เช่น ลิเธียม สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์และตรวจการทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอ
  • ความเสี่ยงสามารถลดลงได้โดยการรักษาปัญหาสุขภาพที่เป็นสาเหตุ (เช่น โรคไต ภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์) อย่างทันท่วงทีและเหมาะสม

ถ้าฉันเป็นโรคนี้ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

นี่เป็นข่าวดีที่สุดเลยค่ะ ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิค มัก มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงน้อยลง และ สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติ สามารถทำงานและสนุกกับชีวิตได้เหมือนเดิม

อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

  • ภาวะขาดน้ำ: นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดและร้ายแรงที่สุด ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่การหมดสติ ชัก และไตวายได้
  • ภาวะเสียสมดุลของอิเล็กโทรไลต์: นี่คือการเปลี่ยนแปลงปริมาณของอิเล็กโทรไลต์ (เช่น โซเดียมและโพแทสเซียม) ในร่างกาย ซึ่งอาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจและการทำงานของระบบประสาท
  • การติดเชื้อ: เช่น การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI) และการติดเชื้อในไต
  • พัฒนาการล่าช้า ความเสียหายต่อสมอง และความบกพร่องทางสติปัญญาในทารก สิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็ก ดังนั้น หากทารกมีอาการเหล่านี้ ควรเริ่มการรักษาทันที
  • ภาวะไตวาย: อาจเกิดขึ้นได้ในระยะยาวหากไม่ได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสม
  • ภาวะไตบวมน้ำ: เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะเต็มอยู่ตลอดเวลา ปัสสาวะจึงไหลย้อนกลับและทำให้ไตบวม

คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด?

หากคุณมีข้อสงสัยหรือความกังวลเกี่ยวกับปริมาณปัสสาวะที่คุณขับออกมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณปัสสาวะมากและบ่อยผิดปกติ ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

ปริมาณปัสสาวะที่ผู้ใหญ่ขับถ่ายต่อวันอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำที่ดื่ม แต่หากคุณปัสสาวะ มากกว่า 2-3 ลิตร ต่อวัน (บางคำจำกัดความระบุว่ามากกว่า 3 ลิตร) หรือหากคุณปัสสาวะ บ่อยมาก (มากกว่าเจ็ดหรือแปดครั้งต่อวัน) อาจเป็นสัญญาณของปัญหาได้

ก่อนไปพบแพทย์ การจดบันทึกปริมาณน้ำที่ดื่มและปริมาณปัสสาวะ (ถ้าวัดได้จะดีมาก) จะช่วยให้แพทย์เข้าใจอาการของคุณได้ง่ายขึ้น

ดังนั้น สิ่งที่เราควรจดจำจากเรื่องนี้มีอะไรบ้าง (ข้อคิดสำคัญ)

โรคเบาหวานจืดจากไต (Nephrogenic Diabetes Insipidus) เป็นภาวะที่พบได้ยาก ซึ่งไตของคุณไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH ในร่างกายอย่างเหมาะสม ทำให้ร่างกายผลิตปัสสาวะมากเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำอย่างรวดเร็ว

  • อาการหลักคือ กระหายน้ำมากและปัสสาวะมากผิดปกติจนเป็นน้ำ
  • อย่าสับสนอาการนี้กับโรคเบาหวาน ในกรณีนี้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในระดับปกติ
  • ภาวะนี้อาจเป็นมาตั้งแต่กำเนิดหรืออาจเกิดขึ้นในภายหลังก็ได้
  • แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่ด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต (โดยเฉพาะการดื่มน้ำให้เพียงพอและการควบคุมอาหาร) คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติและมีสุขภาพดี
  • หากคุณสงสัยว่าตนเองหรือบุตรหลานมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์ทันที อย่าตื่นตระหนก แต่สิ่งสำคัญที่สุดคือการรับทราบข้อมูลและดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็น คุณไม่ได้อยู่คนเดียว และแพทย์สามารถช่วยเหลือคุณได้

เบาหวาน ชนิด เนโฟรเจนิก, โรคไต, ปัสสาวะมากเกินไป, กระหายน้ำมากเกินไป, ฮอร์โมน ADH, วาโซเพรสซิน, ภาวะขาดน้ำ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 3 + 1 =
คุณก็รู้สึกกระหายน้ำบ่อยและปัสสาวะบ่อยเหมือนกันใช่ไหม? มาพูดถึงโรคเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินที่เกิดจากไตกันเถอะ

คุณก็รู้สึกกระหายน้ำบ่อยและปัสสาวะบ่อยเหมือนกันใช่ไหม? มาพูดถึงโรคเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินที่เกิดจากไตกันเถอะ

คุณรู้สึกกระหายน้ำตลอดทั้งวันหรือไม่? ไม่ว่าคุณจะดื่มน้ำมากแค่ไหน คุณก็ยังรู้สึกว่าไม่เพียงพอใช่ไหม? คุณต้องปัสสาวะบ่อยและปริมาณมากหรือไม่? คุณอาจคิดว่านี่เป็นเรื่องปกติ หรืออาจคิดว่าเป็นโรคเบาหวาน แต่จริงๆ แล้วนี่อาจเป็นอาการของภาวะทางการแพทย์ที่หายากอย่างหนึ่งที่เรียกว่า 'โรคเบาหวานจืดจากไต' (Nephrogenic Diabetes Insipidus) เรามาพูดถึงเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

โรคเบาจืดจากไต (Nephrogenic Diabetes Insipidus) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิค (nephrogenic diabetes insipidus) คือภาวะที่ไตของคุณไม่สามารถควบคุมปริมาณของเหลวในร่างกายได้อย่างเหมาะสม ร่างกายของเราผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าฮอร์โมนต้านปัสสาวะ หรือ ADH ซึ่งบางคนเรียกว่าวาโซเพรสซิน ฮอร์โมน ADH นี้จะ "บอก" ไตของเราว่าควรขับน้ำออกทางปัสสาวะเท่าใดและควรกักเก็บน้ำไว้ในร่างกายเท่าใด

ไตของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิค (nephrogenic diabetes insipidus) ไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH อย่างเหมาะสม กล่าวคือ แม้ว่าฮอร์โมน ADH จะส่งสัญญาณให้ "กักเก็บน้ำและลดปริมาณปัสสาวะ" แต่ไตก็ไม่ตอบสนอง ส่งผลให้ไต ผลิตปัสสาวะมากกว่าที่จำเป็น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำได้อย่างรวดเร็วและบางครั้งอาจเป็นอันตรายได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจนักว่ามีผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิคอินซิพิดัสจำนวนเท่าใด แต่เชื่อว่าเป็นภาวะ ที่พบได้ยากมาก นั่นหมายความว่าไม่ใช่โรคที่ทุกคนจะเป็น

โรคเบาหวานชนิดเบาจืดมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่แล้ว โรคเบาหวานชนิดเบาจืดมีสี่ประเภท มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

  • ภาวะเบาจืดจากส่วนกลาง: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัสในสมองได้รับความเสียหาย ซึ่งเป็นส่วนของสมองที่ผลิต เก็บ และปล่อยฮอร์โมน ADH ความเสียหายนี้ทำให้ร่างกายไม่สามารถควบคุมระดับ ADH ได้อย่างปกติ
  • เบาหวานชนิด เนโฟรเจนิค (Nephrogenic Diabetes Insipidus): ในเบาหวานชนิดนี้ที่เรากำลังพูดถึงกันในวันนี้ ไตไม่สามารถตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH ได้อย่างเหมาะสม แม้ว่าจะมีฮอร์โมน ADH อยู่ แต่ไตก็ดูเหมือนจะเพิกเฉยต่อมัน
  • โรคเบาหวานจืดชนิดที่เกิดจากความกระหาย น้ำ (Dipsogenic Diabetes Insipidus): หรือที่เรียกว่า 'โรคกระหายน้ำปฐมภูมิ' (Primary Polydipsia) เกิดจากความบกพร่องของกลไกควบคุมความกระหายน้ำในไฮโปทาลามัส ทำให้คุณ รู้สึกกระหายน้ำอย่างมาก รู้สึกอยากดื่มน้ำบ่อย และปัสสาวะมากเกินไป
  • ภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์: ภาวะนี้เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น บางครั้งเอนไซม์ที่ผลิตโดยรกจะไปทำลายฮอร์โมน ADH ภาวะนี้จะหายไปหลังจากคลอดบุตรแล้ว

โรคเบาหวานชนิดเนโฟรเจนิค (Nephrogenic Diabetes Insipidus) แตกต่างจากโรคเบาหวานชนิดเบาหวาน (Diabetes Mellitus) อย่างไร?

นี่เป็นประเด็นสำคัญมากที่หลายคนสับสน เมื่อเราได้ยินคำว่า "เบาหวาน" เรามักนึกถึงน้ำตาล ซึ่งหมายถึงโรคเบาหวานชนิดที่ 1 (diabetes mellitus) อย่างไรก็ตาม แม้ว่าอาการบางอย่างของเบาหวานชนิดที่ 1 และเบาหวานชนิดที่ 2 (เช่น ปัสสาวะมากและกระหายน้ำมาก) จะคล้ายคลึงกัน แต่ โรคทั้งสองนี้แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

โรคเบาหวานชนิดเมลิทัสเป็นโรคที่พบได้บ่อยกว่ามาก เกิดจากการขาดฮอร์โมนอินซูลินหรือร่างกายใช้ฮอร์โมนอินซูลินไม่ถูกต้อง ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง อย่างไรก็ตาม โรคเบาจืดจากไต (nephrogenic diabetes insipidus) เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อไตไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH และ ไม่เกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้นจึงควรแยกแแยะสองโรคนี้ออกจากกันใช่ไหม?

สาเหตุของโรคเบาหวานจืดจากไตคืออะไร?

ไตของเรามีหน้าที่กรองเลือดและกำจัดของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายในรูปของปัสสาวะ ฮอร์โมน ADH (วาโซเพรสซิน) ช่วยรักษาสมดุลระหว่างปริมาณน้ำที่เราดื่มและปริมาณปัสสาวะที่เราขับออกมา

ลองนึกภาพดูว่า เมื่อคนที่มีสุขภาพดีเหงื่อออกมากหรือดื่มน้ำน้อยลง ระดับฮอร์โมน ADH จะเพิ่มขึ้น ซึ่งจะส่งสัญญาณไปยังไตว่า 'ให้ปัสสาวะน้อยลง เก็บน้ำไว้ในร่างกาย' ในทำนองเดียวกัน เมื่อร่างกายมีน้ำเพียงพอ ระดับฮอร์โมน ADH จะลดลง ซึ่งจะส่งสัญญาณไปยังไตว่า 'ไม่เป็นไร ปัสสาวะออกมาได้เลย'

อย่างไรก็ตาม หากร่างกายของคุณไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH อย่างเหมาะสม ไตของคุณจะผลิตปัสสาวะมากเกินไป ซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิค (nephrogenic diabetes insipidus) โรคนี้ อาจถ่ายทอดทางพันธุกรรม (hereditary) หรือ อาจเกิดขึ้นได้ทุกช่วงวัย (acquired)

ภาวะเบาจืดจากไตที่เกิดขึ้นภายหลัง

นี่เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดขึ้นเมื่อมีบางสิ่งไปรบกวนความสามารถของร่างกายในการตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH ตัวอย่างเช่น อาจเกิดจากภาวะบางอย่างที่ส่งผลต่อไต ภาวะดังกล่าวได้แก่:

  • โรคอะไมลอยโดซิส – เป็นภาวะที่โปรตีนผิดปกติสะสมอยู่ในอวัยวะต่างๆ รวมถึงไต
  • มะเร็งบางชนิด
  • โรคไตเรื้อรัง
  • การติดเชื้อในไต เช่น โรคไตอักเสบ (pyelonephritis)
  • โรคไตถุงน้ำ – คือภาวะที่เกิดถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวขึ้นในไต
  • ไตฟองน้ำไขกระดูก

ยังมีเหตุผลอื่นๆ ที่ส่งผลต่อเรื่องนี้ด้วย:

  • ยาบางชนิด: โดยเฉพาะลิเธียม (ใช้รักษาโรคทางจิตบางชนิด) เมื่อใช้ในระยะยาว
  • ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะไฮโปคาลีเมีย)
  • ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง)
  • โรคโลหิตจางชนิดเคียว
  • โรค Sjögren – เป็นโรคของระบบภูมิคุ้มกัน
  • ภาวะอุดตันในทางเดินปัสสาวะ – ตัวอย่างเช่น นิ่วในไต

โรคเบาหวานจืดจากกรรมพันธุ์

โรคนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน AVPR2 หรือ AQP2 ยีนเหล่านี้ควบคุมปริมาณน้ำที่ควรเติมลงในปัสสาวะของร่างกาย เมื่อยีนเหล่านี้ทำงานผิดปกติ ไตจะไม่สามารถตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH ได้ อาการของโรคเบาจืดจากไต ซึ่งเป็นโรคแต่กำเนิด มักปรากฏขึ้น ภายในไม่กี่เดือนแรกของชีวิต

อาการของโรคเบาจืดจากไตมีอะไรบ้าง?

ลองนึกภาพดู สมมติว่าคุณรู้จักใครสักคน ชื่อสุมานา สุมานากระหายน้ำมากตลอดทั้งวัน เธอทำงานโดยมีขวดน้ำขนาดใหญ่ตั้งอยู่ใกล้ๆ แต่ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากดื่ม เธอก็กระหายน้ำอีก และเธอยังต้องเข้าห้องน้ำบ่อยๆ และปัสสาวะมาก บางครั้งเธอต้องลุกขึ้นมาปัสสาวะสองหรือสามครั้งในตอนกลางคืน เธอคิดว่า 'บางทีอาจเป็นเพราะฉันดื่มน้ำมากเกินไป' แต่จริงๆ แล้วนี่คืออาการหลักของโรคเบาหวานจืดจากไต (nephrogenic diabetes insipidus)

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิค อินซิพิดัส อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

  • สัญญาณของภาวะขาดน้ำ: ปากแห้ง ริมฝีปากแตก อ่อนเพลียอย่างมาก รู้สึกเวียนศีรษะ และบางครั้งตาเป็นสีฟ้าเมื่อยืนอยู่ ลองนึกภาพเหมือนกับการอยู่กลางแดดเป็นเวลานานโดยไม่ดื่มน้ำ
  • ภาวะกระหายน้ำมากเกินไป: รู้สึกว่าตัวเองได้รับน้ำไม่เพียงพอ แม้ว่าจะดื่มไปมากแค่ไหนก็ตาม
  • ปัสสาวะมากเกินไป (ภาวะปัสสาวะมากผิดปกติ): หากผู้ใหญ่ปัสสาวะมากกว่า 3 ลิตรต่อวัน (โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 5-20 ลิตร!) และหากเด็กปัสสาวะมากกว่า 2 ลิตรต่อวัน ถือเป็นเรื่องน่าสงสัย นอกจากนี้ ปัสสาวะยังมีสีอ่อนมากคล้ายน้ำ

หากทารกอายุน้อยมีภาวะนี้ พวกเขาอาจแสดงอาการดังต่อไปนี้ เนื่องจากพวกเขาไม่เข้าใจวิธีการพูด:

  • ท้องเสีย
  • ภาวะเจริญเติบโตช้าและน้ำหนักไม่เพิ่มขึ้น – น้ำหนักไม่เพิ่มขึ้นหรือส่วนสูงไม่สูงกว่าทารกคนอื่นๆ
  • มีไข้บ่อยครั้ง
  • อาการกระสับกระส่ายและร้องไห้ตลอดเวลา (หงุดหงิด) – ดูเหมือนว่าทารกจะอยู่ในภาวะทุกข์ทรมาน
  • เบื่ออาหาร ดื่มนมลดลง
  • อาการชัก – นี่เป็นสัญญาณอันตราย
  • อาเจียน
  • ต้องเปลี่ยนผ้าอ้อมเปียกบ่อยๆ

โรคเบาหวานชนิดเนโฟรเจนิค (Nephrogenic Diabetes Insipidus) วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งแรกที่คุณควรทำคือไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการ ตรวจร่างกาย และหากจำเป็น อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น:

  • การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับอิเล็กโทรไลต์ เช่น โซเดียม ในร่างกาย และการทำงานของไต
  • การตรวจปัสสาวะ:สังเกตความเข้มข้นของปัสสาวะ (ความเจือจาง) และสิ่งที่พบอยู่ในปัสสาวะ
  • การทดสอบการงดดื่มน้ำ: การทดสอบ นี้เกี่ยวข้องกับการงดดื่มของเหลวใดๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมง จากนั้นให้สังเกตน้ำหนัก ปริมาณปัสสาวะ และความเข้มข้นของเลือดและปัสสาวะทุกชั่วโมง การทดสอบนี้ทำได้ยาก แต่มีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรค นี่เป็นวิธีเดียวที่จะตรวจสอบได้อย่างแม่นยำว่าไตตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH หรือไม่ การทดสอบนี้ทำภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาล
  • การทดสอบด้วยฮอร์โมน ADH: บางครั้ง จะมีการให้ฮอร์โมน ADH โดยการฉีดร่วมกับการทดสอบการงดน้ำ จากนั้นจึงตรวจสอบว่าความเข้มข้นของปัสสาวะเปลี่ยนแปลงหรือไม่ ในกรณีของโรคเบาหวานจืดจากไต แม้จะให้ฮอร์โมน ADH แล้ว ความเข้มข้นของปัสสาวะก็มักจะไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก
  • การตรวจ MRI ต่อมใต้สมอง (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า): หากคุณสงสัยว่ามีภาวะเช่นเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินจากส่วนกลาง ให้ตรวจหาความผิดปกติใดๆ ในสมอง
  • การตรวจทางพันธุกรรม: หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคเบาหวานชนิดเบาจืด หรือหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

มีวิธีรักษาโรคเบาหวานชนิดเนโฟรเจนิค (Nephrogenic Diabetes Insipidus) ให้หายขาดได้หรือไม่?

พูดตามตรง ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิคให้หายขาดได้

แต่ไม่ต้องกังวลไปค่ะ อาการนี้สามารถควบคุมได้ แพทย์อาจเปลี่ยนยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหา (เช่น ลิเธียม) นอกจากนี้ หากมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ (เช่น โรคไต หรือความไม่สมดุลของแคลเซียม/โพแทสเซียม) การรักษาอย่างถูกต้อง บางครั้งก็สามารถย้อนกลับหรือควบคุมโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิคได้

แล้วคุณจะจัดการกับเรื่องนี้อย่างไร?

ในกรณีที่ไม่สามารถแก้ไขได้ (เช่น ความผิดปกติแต่กำเนิด) การรักษาจะมุ่งเน้น ไปที่การป้องกันภาวะขาดน้ำ และรักษาคุณภาพชีวิตที่ดี ซึ่งอาจรวมถึง:

  • ดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นประจำ: นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด คุณควรดื่มน้ำตลอดทั้งวันเมื่อใดก็ตามที่รู้สึกกระหายน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันที่อากาศร้อน ขณะออกกำลังกาย หรือเมื่อเหงื่อออก ควรดื่มน้ำให้มากขึ้น และควรเตรียมขวดน้ำไว้ใกล้ตัวในเวลากลางคืนด้วย
  • การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร:
  • การรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ: การรับประทานเกลือมากเกินไปจะทำให้กระหายน้ำและปัสสาวะบ่อยขึ้น
  • อาหารที่มีโปรตีนต่ำ: บางครั้งคุณอาจได้รับคำแนะนำให้จำกัดปริมาณโปรตีน เนื่องจากร่างกายต้องการน้ำเพื่อช่วยขับของเสียที่เกิดขึ้นระหว่างการย่อยโปรตีนออกจากร่างกาย
  • ยาที่ช่วยลดปริมาณปัสสาวะ:
  • ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอะไซด์:ที่น่าประหลาดใจคือ ยาขับปัสสาวะเหล่านี้ เมื่อให้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิค อินซิพิดัส กลับ ช่วยลดปริมาณปัสสาวะที่ผลิตได้ มันค่อนข้างซับซ้อน แต่ก็มีประโยชน์
  • อะมิโลไรด์: สามารถใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอะไซด์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน (NDI) ที่เกิดจากลิเธียม
  • ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ต้องสั่งโดยแพทย์: ตัวอย่างเช่น อินโดเมทาซิน ยาเหล่านี้ช่วยทำให้ไตไวต่อฮอร์โมน ADH มากขึ้นเล็กน้อย

ผู้ที่มีอาการนี้ควรหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มอะไรบ้าง?

แพทย์อาจแนะนำให้คุณลดการดื่มแอลกอฮอล์ เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (เช่น กาแฟ ชา และน้ำอัดลมบางชนิด) อาหารเค็ม (เช่น ผักดอง เนื้อแห้ง ไส้กรอก และมันฝรั่งทอด) และอาจรวมถึงอาหารที่มีโปรตีนสูงด้วย เนื่องจากอาหารเหล่านี้อาจทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำมากขึ้น และคุณควรดื่มน้ำให้มากขึ้น

มีวิธีใดบ้างในการป้องกันโรคเบาหวานชนิดเนโฟรเจนิค (Nephrogenic Diabetes Insipidus)?

ยังไม่มีกลยุทธ์ใดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถป้องกันโรคนี้ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดที่เป็นมาแต่กำเนิดนั้นไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม สำหรับชนิดที่เกิดขึ้นภายหลัง:

  • หากคุณกำลังใช้ยาที่อาจทำให้เกิดภาวะ NDI เช่น ลิเธียม สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์และตรวจการทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอ
  • ความเสี่ยงสามารถลดลงได้โดยการรักษาปัญหาสุขภาพที่เป็นสาเหตุ (เช่น โรคไต ภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์) อย่างทันท่วงทีและเหมาะสม

ถ้าฉันเป็นโรคนี้ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

นี่เป็นข่าวดีที่สุดเลยค่ะ ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดเนฟโรเจนิค มัก มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงน้อยลง และ สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติ สามารถทำงานและสนุกกับชีวิตได้เหมือนเดิม

อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

  • ภาวะขาดน้ำ: นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดและร้ายแรงที่สุด ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่การหมดสติ ชัก และไตวายได้
  • ภาวะเสียสมดุลของอิเล็กโทรไลต์: นี่คือการเปลี่ยนแปลงปริมาณของอิเล็กโทรไลต์ (เช่น โซเดียมและโพแทสเซียม) ในร่างกาย ซึ่งอาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจและการทำงานของระบบประสาท
  • การติดเชื้อ: เช่น การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI) และการติดเชื้อในไต
  • พัฒนาการล่าช้า ความเสียหายต่อสมอง และความบกพร่องทางสติปัญญาในทารก สิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็ก ดังนั้น หากทารกมีอาการเหล่านี้ ควรเริ่มการรักษาทันที
  • ภาวะไตวาย: อาจเกิดขึ้นได้ในระยะยาวหากไม่ได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสม
  • ภาวะไตบวมน้ำ: เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะเต็มอยู่ตลอดเวลา ปัสสาวะจึงไหลย้อนกลับและทำให้ไตบวม

คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด?

หากคุณมีข้อสงสัยหรือความกังวลเกี่ยวกับปริมาณปัสสาวะที่คุณขับออกมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณปัสสาวะมากและบ่อยผิดปกติ ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

ปริมาณปัสสาวะที่ผู้ใหญ่ขับถ่ายต่อวันอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำที่ดื่ม แต่หากคุณปัสสาวะ มากกว่า 2-3 ลิตร ต่อวัน (บางคำจำกัดความระบุว่ามากกว่า 3 ลิตร) หรือหากคุณปัสสาวะ บ่อยมาก (มากกว่าเจ็ดหรือแปดครั้งต่อวัน) อาจเป็นสัญญาณของปัญหาได้

ก่อนไปพบแพทย์ การจดบันทึกปริมาณน้ำที่ดื่มและปริมาณปัสสาวะ (ถ้าวัดได้จะดีมาก) จะช่วยให้แพทย์เข้าใจอาการของคุณได้ง่ายขึ้น

ดังนั้น สิ่งที่เราควรจดจำจากเรื่องนี้มีอะไรบ้าง (ข้อคิดสำคัญ)

โรคเบาหวานจืดจากไต (Nephrogenic Diabetes Insipidus) เป็นภาวะที่พบได้ยาก ซึ่งไตของคุณไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมน ADH ในร่างกายอย่างเหมาะสม ทำให้ร่างกายผลิตปัสสาวะมากเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำอย่างรวดเร็ว

  • อาการหลักคือ กระหายน้ำมากและปัสสาวะมากผิดปกติจนเป็นน้ำ
  • อย่าสับสนอาการนี้กับโรคเบาหวาน ในกรณีนี้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในระดับปกติ
  • ภาวะนี้อาจเป็นมาตั้งแต่กำเนิดหรืออาจเกิดขึ้นในภายหลังก็ได้
  • แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่ด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต (โดยเฉพาะการดื่มน้ำให้เพียงพอและการควบคุมอาหาร) คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติและมีสุขภาพดี
  • หากคุณสงสัยว่าตนเองหรือบุตรหลานมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์ทันที อย่าตื่นตระหนก แต่สิ่งสำคัญที่สุดคือการรับทราบข้อมูลและดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็น คุณไม่ได้อยู่คนเดียว และแพทย์สามารถช่วยเหลือคุณได้

เบาหวาน ชนิด เนโฟรเจนิก, โรคไต, ปัสสาวะมากเกินไป, กระหายน้ำมากเกินไป, ฮอร์โมน ADH, วาโซเพรสซิน, ภาวะขาดน้ำ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 3 + 1 =