ถุงน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ (Pericardial Cyst) คืออะไร อันตรายไหม และต้องรักษาอย่างไร

สวัสดีครับ วันนี้มีเคสที่น่าสนใจและอยากนำมาเล่าให้ฟังครับ พอดีมีคุณผู้ชายท่านหนึ่งมาหาเราที่คลินิกด้วยอาการเหนื่อยง่ายเวลาเดินขึ้นบันได และบางครั้งรู้สึกแน่นหน้าอกเบาๆ ตอนแรกเขากลัวว่าเป็นโรคหัวใจรุนแรง แต่พอเราส่งตัวไปตรวจเอกซเรย์ปอดและทำอัลตราซาวนด์หัวใจเพิ่มเติม กลับพบสิ่งที่เราเรียกว่า "ถุงน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ" (Pericardial Cyst) แทนครับ พอได้ยินคำว่า "ถุงน้ำ" หรือ "เนื้องอก" ใกล้หัวใจ หลายคนคงตกใจใช่ไหมครับ ว่ามันคืออะไร อันตรายหรือเปล่า วันนี้เรามาคุยกันแบบสบายๆ เหมือนพี่น้องคุยกัน เพื่อทำความเข้าใจเรื่องนี้ให้กระจ่างกันเลยครับ

นี่คืออะไร (ถุงน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ)?

พูดง่ายๆ เลยนะครับ ถุงน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ (Pericardial Cyst) ก็คือถุงเนื้อเยื่อบางๆ ที่มีน้ำใสอยู่ข้างใน เกาะอยู่บริเวณเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มที่ห่อหุ้มหัวใจของเราไว้อีกทีหนึ่งครับ ฟังดูเหมือนน่ากลัวใช่ไหมครับ แต่จริงๆ แล้วมันเป็นความผิดปกติที่พบได้ค่อนข้างน้อย และส่วนใหญ่เป็นมาตั้งแต่ที่เราอยู่ในท้องคุณแม่แล้วครับ (Congenital) มันไม่ใช่เนื้อร้ายหรือมะเร็งนะครับ สบายใจได้เลย!

พอนึกภาพตามออกใช่ไหมครับ เหมือนมีลูกโป่งน้ำใบเล็กๆ ไปแปะอยู่แถวๆ หัวใจของเรา ปกติแล้วมันจะอยู่นิ่งๆ ของมัน ไม่ได้ไปกวนการทำงานของหัวใจ แต่ถ้าวันดีคืนดีมันโตขึ้นมาเบียดอวัยวะข้างเคียง ถึงตอนนั้นแหละครับที่เราอาจเริ่มรู้สึกผิดปกติขึ้นมา

ถุงน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ (Pericardial Cyst) ร้ายแรงแค่ไหน?

คำถามยอดฮิตเลยครับว่า "คุณหมอครับ มันอันตรายมากไหม?" ความจริงก็คือ ในคนส่วนใหญ่ ถุงน้ำนี้ไม่ได้อันตรายเลยครับ มันเป็นแค่สิ่งแปลกปลอมชิ้นเล็กๆ ที่อยู่ผิดที่แต่ไม่ได้สร้างปัญหาอะไร ใช้ชีวิตได้ตามปกติเลยครับ

แต่...เราต้องระวังในกรณีที่ถุงน้ำมีขนาดใหญ่มากๆ จนไปกดทับอواซวะข้างเคียง เช่น ไปกดเบียดเนื้อปอด หรือไปกดทับหลอดเลือดใหญ่ ซึ่งถ้าปล่อยไว้ไม่ดูแล อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmia): ทำให้เรารู้สึกใจสั่น หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นไม่เป็นจังหวะ
• ภาวะหัวใจถูกกดทับจากของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ (Cardiac Tamponade): เป็นภาวะฉุกเฉินที่พบได้น้อยมากๆ แต่ต้องระวัง
• การอุดตันของการไหลเวียนโลหิต: ทำให้เลือดไหลเวียนกลับเข้าสู่หัวใจได้ยากขึ้น

เห็นไหมครับว่าแม้ส่วนใหญ่จะไม่ร้ายแรง แต่เราก็ประมาทไม่ได้เช่นกันครับ การตรวจเช็กสุขภาพสม่ำเสมอจึงสำคัญมากๆ เลย

✨ Wellness care Verified Partner

Natural Pain and Sleep Wellness Care

Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.

Check Availability →

ใครได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

เคยสงสัยไหมครับว่าใครบ้างที่มีโอกาสเจอภาวะนี้? จริงๆ แล้วถุงน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจนี้สามารถพบได้ในคนทุกเพศทุกวัยเลยนะครับ ตั้งแต่วัยหนุ่มสาวไปจนถึงผู้สูงอายุ แต่ส่วนใหญ่แล้วมักจะถูกตรวจพบโดยบังเอิญในช่วงอายุประมาณ 30 ถึง 50 ปี ผ่านการไปตรวจสุขภาพประจำปีแล้วเอกซเรย์ปอดเจอเงาผิดปกติที่ขั้วหัวใจครับ ไม่ได้จำกัดว่าต้องเป็นคนกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งเป็นพิเศษเลยครับ

อาการของถุงน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจมีอะไรบ้าง?

รู้ไหมครับว่าคนที่มีถุงน้ำนี้มากกว่าครึ่งหนึ่ง ไม่มีอาการอะไรเลยครับ! ใช้ชีวิต ทำงาน กินส้มตำ ต้มยำกุ้ง ออกกำลังกายได้ปกติทุกอย่าง มารู้ตัวอีกทีก็ตอนไปตรวจสุขภาพแล้วหมอเอกซเรย์เจอเงาแปลกๆ ที่หน้าอกนี่แหละครับ

แต่วันนี้เราลองมาดูอาการเตือนกันสักนิด เผื่อใครเริ่มมีอาการเหล่านี้จะได้รีบมาปรึกษาแพทย์ที่คลินิกใกล้บ้าน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) หรือโรงพยาบาลครับ:

• อาการเจ็บหน้าอก: อาจรู้สึกแน่นๆ ตื้อๆ บริเวณหน้าอก บางครั้งอาจร้าวไปที่คอ ไหล่ หรือแขนข้างซ้าย
• อาการไอเรื้อรัง: ไอแห้งๆ แบบไม่มีเสมหะ เกิดจากถุงน้ำไปเบียดหลอดลมหรือเนื้อปอด
• ติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยๆ: เป็นหวัด ปอดบวม หรือหลอดลมอักเสบบ่อยกว่าปกติ
• หายใจลำบาก หายใจไม่ออก: รู้สึกเหนื่อยง่ายกว่าปกติ แม้จะทำกิจกรรมเบาๆ เช่น เดินขึ้นบันไดบ้านแค่นิดเดียว

ถุงน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

มาถึงคำถามที่หลายคนอยากรู้ว่าเจ้าถุงน้ำนี่มันมาโผล่ตรงนี้ได้ยังไงกันนะ? สาเหตุหลักๆ แบ่งออกเป็น 2 แบบครับ:

1. เป็นมาตั้งแต่กำเนิด (Congenital): เกิดจากความผิดปกติในช่วงที่อวัยวะในช่องอกกำลังพัฒนาตอนที่เรายังอยู่ในครรภ์มารดา ทำให้เซลล์เยื่อบุบางส่วนหลงเหลือและกลายเป็นถุงน้ำขึ้นมา ซึ่งเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ที่พบครับ
2. เกิดจากภายหลัง (Acquired): เกิดขึ้นจากปัจจัยอื่นๆ เช่น เคยมีการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (Pericarditis) หรือเคยได้รับอุบัติเหตุรุนแรงที่บริเวณหน้าอก ทำให้เกิดการสะสมของเหลวและกลายเป็นถุงน้ำตามมา

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีถุงน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ (Pericardial Cyst)?

เวลาแพทย์ตรวจพบเงาบริเวณหัวใจจากการเอกซเรย์ แพทย์จะต้องวินิจฉัยแยกโรคอื่นๆ ที่มีลักษณะคล้ายกันออกไปก่อนนะครับ เช่น:

• ภาวะหลอดเลือดโป่งพอง (Aneurysm): ความโป่งพองของเส้นเลือดใหญ่ใกล้หัวใจ
• ไส้เลื่อนกะบังลม (Morgani Hernia): การที่อวัยวะในช่องท้องเคลื่อนตัวผ่านกะบังลมขึ้นมา
• เนื้องอกหรือซีสต์ชนิดอื่นๆ: ก้อนเนื้อบริเวณต่อมไทมัสหรือเนื้อเยื่อในช่องอก

ดังนั้น เราจึงต้องอาศัยการตรวจพิเศษเพิ่มเติมเพื่อความแม่นยำครับ

มีการทดสอบแบบใดที่ยืนยันเรื่องนี้ได้บ้าง?

ถ้าหมอสงสัยว่าคุณอาจมีถุงน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ เราจะส่งตรวจวินิจฉัยเชิงลึกด้วยวิธีเหล่านี้ครับ:

• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (Echocardiography): หรือที่เรียกสั้นๆ ว่า "อัลตราซาวนด์หัวใจ" วิธีนี้ปลอดภัย ไม่เจ็บ ช่วยให้เราเห็นขนาดของถุงน้ำ และดูว่ามันไปรบกวนการบีบตัวของหัวใจหรือไม่
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan หัวใจ): ช่วยให้เห็นภาพ 3 มิติของก้อนถุงน้ำได้อย่างชัดเจน แยกแยะได้เลยว่าเป็นถุงน้ำจริงหรือเป็นเนื้องอกชนิดอื่น
• การตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหัวใจ (MRI หัวใจ): ใช้ในกรณีที่ต้องการความละเอียดสูง เพื่อดูว่าถุงน้ำไปกดทับอวัยวะสำคัญรอบข้างมากแค่ไหน

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับถุงน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ?

พอรู้ว่าเป็นแล้ว หลายคนคงกังวลเรื่องการรักษาใช่ไหมครับ? ขอบอกข่าวดีก่อนเลยว่า ถ้าถุงน้ำมีขนาดเล็กและคุณไม่มีอาการอะไรเลย แพทย์มักจะเลือกวิธี "เฝ้าระวังและติดตามอาการ" (Watchful Waiting) ครับ โดยการนัดมาทำอัลตราซาวนด์หัวใจทุกๆ 1-2 ปี เพื่อดูว่าถุงน้ำมันโตขึ้นไหม ไม่ต้องผ่าตัด ไม่ต้องกินยาอะไรเลย สบายใจได้!

แต่ถ้าถุงน้ำมีขนาดใหญ่ เริ่มมีอาการแน่นหน้าอก หายใจเหนื่อย หรือมีแนวโน้มโตขึ้นเรื่อยๆ แพทย์อาจพิจารณาวิธีการรักษาอื่นๆ ดังนี้ครับ:

• การเจาะดูดของเหลวผ่านผิวหนัง (Percutaneous Aspiration): ใช้เข็มเจาะผ่านผิวหนังเข้าไปดูดน้ำในถุงออก แต่วิธีนี้มีโอกาสที่ถุงน้ำจะกลับมาพองน้ำซ้ำได้อีก
• การฉีดสารเอทานอล (Ethanol Sclerotherapy): หลังดูดน้ำออก จะฉีดแอลกอฮอล์ทางการแพทย์เข้าไปเพื่อให้ผนังถุงน้ำติดกันและฝ่อไป
• การผ่าตัดผ่านกล้อง (VATS - Video-Assisted Thoracoscopic Surgery): เป็นวิธีมาตรฐานในปัจจุบัน โดยการเจาะรูเล็กๆ ที่หน้าอกแล้วใช้กล้องส่องตัดเอาถุงน้ำออก แผลเล็ก เจ็บน้อย และฟื้นตัวไว
• การผ่าตัดเปิดหน้าอก (Open Surgery): ใช้ในกรณีที่ถุงน้ำมีขนาดใหญ่มาก หรือซับซ้อนจนไม่สามารถผ่าตัดผ่านกล้องได้

สามารถป้องกันไม่ให้สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นได้หรือไม่?

เนื่องจากถุงน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นตั้งแต่อยู่ในครรภ์มารดา เราจึงไม่สามารถป้องกันไม่ให้มันเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกครับ ฟังดูอาจจะน่าเสียดาย แต่มันไม่ใช่ความผิดของเราหรือใครเลยครับ!

สิ่งที่เราทำได้ดีที่สุดคือ "การดูแลสุขภาพหัวใจโดยรวม" ครับ เช่น การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ลดอาหารมันจัดเค็มจัด ออกกำลังกายสม่ำเสมอตามความเหมาะสม และที่สำคัญที่สุดคือการตรวจสุขภาพประจำปี เพื่อให้เราค้นพบความผิดปกติได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่มันจะแสดงอาการรุนแรงครับ

ถุงน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจเป็นอันตรายหรือไม่?

ย้ำกันอีกรอบชัดๆ ตรงนี้เลยนะครับว่า โดยทั่วไปแล้ว "ไม่เป็นอันตรายครับ" คนส่วนใหญ่ใช้ชีวิตอยู่ร่วมกับถุงน้ำนี้ได้จนแก่เฒ่าโดยที่ไม่เคยรู้ตัวด้วยซ้ำว่าตัวเองมีมันอยู่ ยกเว้นแต่ในรายที่ถุงน้ำมีขนาดใหญ่มากๆ จนไปกดเบียดอวัยวะข้างเคียง ซึ่งกรณีแบบนี้พบได้น้อยมากๆ ครับ ดังนั้น ถ้ารู้ผลตรวจแล้วไม่ต้องเครียดหรือวิตกกังวลจนกินไม่ได้นอนไม่หลับนะครับ มาคุยกับคุณหมอเพื่อวางแผนติดตามอาการร่วมกันดีกว่าครับ

ถ้าฉันเป็นโรคนี้จะเป็นอย่างไร? ต่อไปจะเป็นอย่างไร?

สำหรับอนาคตและแนวทางชีวิตต่อจากนี้ บอกได้เลยครับว่าสดใสแน่นอน! ถ้าตรวจพบว่าเป็นถุงน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจและคุณไม่มีอาการอะไรเลย แพทย์จะให้คุณใช้ชีวิตได้ตามปกติทุกประการครับ กินอาหารอร่อยๆ ออกกำลังกายเบาๆ ไปเที่ยวต่างจังหวัด ไปสังสรรค์กับเพื่อนฝูงได้หมดเลย เพียงแค่ต้องมาตรวจอัลตราซาวนด์ตามนัดหมายทุกๆ 1-2 ปี เพื่อเช็กว่าขนาดของถุงน้ำยังคงที่อยู่ไหม แค่นี้เองครับ ง่ายนิดเดียว!

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่? ฉันควรกังวลเรื่องอะไรบ้าง?

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อเริ่มมีอาการผิดปกติเหล่านี้ครับ:

• เริ่มรู้สึกแน่นหน้าอก เจ็บหน้าอกเวลาหายใจเข้าลึกๆ
• รู้สึกเหนื่อยง่ายผิดปกติ เดินนิดหน่อยก็หอบ
• มีอาการไอเรื้อรังที่รักษาด้วยยาแก้ไอทั่วไปแล้วไม่หาย
• รู้สึกเวียนหัว คล้ายจะเป็นลมบ่อยๆ

หากมีอาการเหล่านี้ อย่ารอช้าครับ รีบไปปรึกษาคุณหมอที่คลินิกใกล้บ้านหรือโรงพยาบาลเพื่อตรวจเช็กความปลอดภัยให้แน่ใจดีที่สุดครับ