คุณรู้สึกเหนื่อยล้า ปวดท้อง หรือรู้สึกไม่สบายตัวโดยไม่มีสาเหตุบ่อย ๆ หรือไม่? เรามักมองข้ามสิ่งเหล่านี้ไปว่าเป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้ง เบื้องหลังอาการเล็กน้อยเหล่านี้ อาจมีภาวะที่หายากแต่สำคัญที่เราควรตระหนักถึง หนึ่งในภาวะที่พบได้น้อยแต่สำคัญนั้นคือ เนื้องอกต่อมไร้ท่อ หรือที่เราเรียกในภาษาอังกฤษว่า `Neuroendocrine Tumors (NETs)` ดังนั้นวันนี้ เรามาพูดถึงเรื่องนี้กันในแบบง่าย ๆ กันเถอะ
เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาท (NETs) เหล่านี้คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป นี่คือเนื้องอกชนิดหายากที่เกิดขึ้นในร่างกายของเรา เนื้องอกเหล่านี้เริ่มต้นจาก 'เซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อ' คุณอาจสงสัยว่าเซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ชนิดใด สิ่งที่น่าทึ่งคือเซลล์เหล่านี้มีทั้งคุณสมบัติของเซลล์ประสาทและคุณสมบัติของเซลล์ต่อมไร้ท่อซึ่งผลิตฮอร์โมน นั่นหมายความว่าเซลล์เหล่านี้สามารถรับข้อความจากระบบประสาทและปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อตอบสนองได้
เซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อเหล่านี้พบได้ในหลายส่วนของร่างกาย โดยพบมากที่สุดในปอด กระเพาะอาหาร ตับอ่อน และลำไส้ ดังนั้น เมื่อเซลล์เหล่านี้เริ่มแบ่งตัวและเพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้ด้วยเหตุผลบางประการ ก็จะเกิดเป็นเนื้องอกขึ้น เนื้องอกเหล่านี้จำนวนมากเป็นเนื้องอกร้าย ซึ่งหมายความว่ามันสามารถกลายเป็นมะเร็งได้
เนื้องอกเหล่านี้มีความแตกต่างกันมาก บางชนิดเติบโตช้ามาก ในขณะที่บางชนิดเติบโตอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ อาการและวิธีการรักษาก็แตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของเนื้องอกด้วย
ถั่วเหล่านี้มีประเภทหลักอะไรบ้าง?
แพทย์จำแนกเนื้องอกเหล่านี้ออกเป็นสองวิธีหลัก วิธีแรกคือการพิจารณาว่าเนื้องอกนั้นผลิตฮอร์โมนหรือไม่
- NETs ที่ทำหน้าที่: NETs ประเภทนี้ผลิตฮอร์โมน ดังนั้นเมื่อฮอร์โมนดังกล่าวเพิ่มขึ้นในร่างกาย ผู้ป่วยอาจมีอาการต่างๆ เช่น หน้าแดงฉับพลัน เหงื่อออก และท้องอืด
- เนื้องอกชนิด NET ที่ไม่ทำงาน: เนื้องอกชนิดนี้ไม่ผลิตฮอร์โมน ดังนั้นจึงอาจไม่มีอาการใดๆ ในระยะเริ่มต้น อาการจะปรากฏขึ้นก็ต่อเมื่อเนื้องอกโตขึ้น กดทับอวัยวะที่มันอยู่ หรือรบกวนการทำงานของอวัยวะนั้น
นอกจากนี้ เนื้องอกเหล่านี้ยังถูกจัดประเภทตามตำแหน่งที่เกิดขึ้นบนร่างกายด้วย นี่คือประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด
| ชนิดน็อต (ชนิดตาข่าย) | คำอธิบายแบบง่ายๆ |
|---|---|
| เนื้องอกชนิด NET ในระบบทางเดินอาหาร (GI-NETs) | นี่คือชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นในระบบย่อยอาหารของเรา เช่น ลำไส้ใหญ่ ไส้ตรง หรือไส้ติ่ง ก่อนหน้านี้เคยเรียกว่า 'เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์' |
| เนื้องอก NET ในปอด (Lung NETs) | นี่คือเนื้องอกชนิดที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง โดยมักเกิดขึ้นในปอดหรือหลอดลม ในอดีตเคยถูกเรียกว่า 'เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์' |
| เนื้องอกต่อมไร้ท่อของตับอ่อน (Pancreatic NETs - P-NETs) | เนื้องอกที่เกิดขึ้นในตับอ่อนของเราเหล่านี้ถือเป็นมะเร็งตับอ่อนชนิดหนึ่ง และเป็นมะเร็งตับอ่อนชนิดที่พบมากเป็นอันดับสาม |
นอกจากสามตำแหน่งหลักดังกล่าวแล้ว เนื้องอกเหล่านี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะอื่นๆ เช่น ต่อมไทรอยด์ ต่อมพาราไทรอยด์ ต่อมใต้สมอง และต่อมหมวกไต ซึ่งพบได้น้อยมาก
โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
ทั่วโลก โรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 6 ใน 100,000 คน ซึ่งหมายความว่าเป็นโรคที่พบได้ยากมาก อย่างไรก็ตาม จำนวนผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ซึ่งอาจเป็นเพราะการตรวจวินิจฉัยที่ทันสมัยขึ้นในปัจจุบันทำให้สามารถตรวจพบเนื้องอกเหล่านี้ได้เร็วขึ้นและง่ายขึ้น
แม้ว่าโรคนี้จะสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย แต่ก็พบได้น้อยมากในเด็กและวัยรุ่น โดยส่วนใหญ่มักพบในผู้ที่ มีอายุระหว่าง 50 ถึง 60 ปี
โรคนี้มีอาการอะไรบ้าง?
นี่คือความท้าทายที่ใหญ่ที่สุด บ่อยครั้งที่เนื้องอกเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ จนกว่าจะโตจนมีขนาดใหญ่พอที่จะส่งผลกระทบต่ออวัยวะใกล้เคียง แม้ว่าจะมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านั้นก็จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก นอกจากนี้ อาการเหล่านี้ยังคล้ายคลึงกับอาการของโรคทั่วไปอื่นๆ มากจนอาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่นๆ ได้ง่าย
ต่อไปนี้คืออาการบางส่วนที่พบได้ทั่วไป:
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดท้อง
- ท้องเสีย
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน
- หายใจลำบาก
- ไอ (บางครั้งมีเลือดปน)
สิ่งสำคัญที่สุดคือ อย่ากลัวว่าคุณจะเป็นมะเร็งชนิดนี้เพียงเพราะคุณมีอาการเหล่านี้ อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคทั่วไปอื่นๆ ได้อีกหลายโรค อย่างไรก็ตาม หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่หรือไม่มีอาการดีขึ้น ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ
เนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?
แพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมเซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อเหล่านี้จึงเริ่มแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้ นั่นหมายความว่าพวกเขายังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง
อย่างไรก็ตาม พบว่าผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรมที่หายากบางชนิด (กลุ่มอาการ) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นเนื้องอกเหล่านี้ ซึ่งหมายความว่าภาวะดังกล่าวอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในยีนบางชนิด
- กลุ่ม อาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN): ภาวะนี้ทำให้เกิดเนื้องอกในต่อมและอวัยวะต่างๆ ผู้ที่เป็นโรคนี้ ซึ่งเรียกว่า MEN ชนิดที่ 1 (MEN1) มีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษที่จะเป็นเนื้องอกในตับอ่อน (P-NETs)
- กลุ่มอาการฟอน ฮิปเปล-ลินเดา: ภาวะนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งและเนื้องอกทั่วไปในส่วนต่างๆ ของร่างกาย
- โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 1: ในภาวะนี้ เนื้องอกจะเกิดขึ้นที่ผิวหนังและเส้นประสาท
- กลุ่มอาการทูเบอรัส สเคลอโรซิส: โรคนี้สามารถทำให้เกิดเนื้องอกขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย โดยเฉพาะในสมอง
- กลุ่มอาการคาวเดน: ภาวะนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกและมะเร็งบางชนิดอีกด้วย
วิธีการวินิจฉัยโรค (การวินิจฉัย)
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว อาการของภาวะนี้ค่อนข้างทั่วไป จึงอาจต้องใช้เวลานานในการวินิจฉัย หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคนี้ แพทย์จะสั่งตรวจต่างๆ ขึ้นอยู่กับว่าคิดว่าเนื้องอกอาจอยู่ที่ใด
| วิธีการทดสอบ | กำลังดำเนินการอะไรอยู่ |
|---|---|
| การทดสอบทางชีวเคมี | ตัวอย่างเลือดหรือปัสสาวะของคุณจะถูกนำไปตรวจเพื่อหาระดับของฮอร์โมนหรือโปรตีนบางชนิด หากคุณมีเนื้องอกชนิด NET ที่ทำงานได้ การตรวจเหล่านี้สามารถตรวจพบอาการของโรคได้ |
| การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ | การตรวจวินิจฉัย เช่น CT สแกน, MRI สแกน และเอกซเรย์ สามารถตรวจพบเนื้องอกภายในร่างกายได้ นอกจากนี้ PET สแกนยังสามารถตรวจสอบได้ว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายหรือไม่ |
| การส่องกล้อง | แพทย์จะสอดท่อที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปในร่างกายเพื่อตรวจหาเนื้องอก หากจำเป็น อาจมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ ไปตรวจพร้อมกันด้วย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก การตรวจอาจทำในกระเพาะอาหาร (esophagogastroduodenoscopy) หรือลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) |
| การตรวจชิ้นเนื้อ | นี่คือการทดสอบหลักที่ยืนยันการวินิจฉัย โดยจะนำชิ้นเนื้อเล็กๆ จากเนื้องอกไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ การตรวจนี้ยังสามารถบอกชนิดของเนื้องอกและอัตราการเจริญเติบโตได้ด้วย |
เนื้องอกอยู่ในระยะและระดับใด?
เมื่อได้รับการยืนยันแล้วว่าคุณเป็นโรคนี้ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบถึงระยะและระดับของโรค
- ระยะของโรค: หมายถึงขอบเขตการแพร่กระจายของมะเร็ง โดยปกติจะแบ่งเป็นระยะที่ 1 ถึง 4 ตัวเลขยิ่งต่ำ ขนาดของเนื้องอกยิ่งเล็ก และการแพร่กระจายยิ่งน้อย ระยะที่ 4 มักหมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายแล้ว (มะเร็งแพร่กระจาย)
- ระดับความรุนแรง: ระดับ นี้บ่งบอกถึงความผิดปกติของเซลล์เมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์ และอัตราการแบ่งตัวของเซลล์ เนื้องอกระดับ 1 และ 2 (เซลล์มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างดี) จะเติบโตช้า ในขณะที่เนื้องอกระดับ 3 (เซลล์มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างไม่ดี) จะเติบโตอย่างรวดเร็ว
ปรึกษาแพทย์เพื่อหาข้อมูลว่าระยะและระดับของโรคส่งผลต่ออาการของคุณอย่างไร
มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ชนิดของเนื้องอก ขนาดของเนื้องอก การแพร่กระจาย และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย
การผ่าตัด เป็นวิธีการรักษาหลักและเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุด หากสามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หมด โอกาสหายขาดก็จะสูง
อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ
- สารอะนาล็อกของโซมาโตสแตติน: ยาประเภทนี้ช่วยยับยั้งการผลิตฮอร์โมนชนิดนี้มากเกินไปในร่างกาย สามารถลดอาการและควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้องอกได้
- เคมีบำบัด:ยาที่มีประสิทธิภาพสูงที่สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้
- การรักษาแบบมุ่งเป้า: ยาเหล่านี้จะมุ่งเป้าไปที่ยีนหรือโปรตีนเฉพาะที่พบเฉพาะในเซลล์มะเร็งและโจมตีเซลล์เหล่านั้น ทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ปกติลดลง
- การรักษาด้วยรังสี: มีการใช้การรักษาด้วยรังสีเฉพาะทาง ตัวอย่างเช่น วิธีที่เรียกว่า "การรักษาด้วยสารกัมมันตรังสีที่จับกับตัวรับเปปไทด์ (PRRT)" ใช้สารกัมมันตรังสีเพื่อกำหนดเป้าหมายเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนและทำลายเนื้องอกเหล่านั้น
จะใช้ชีวิตอยู่กับโรคนี้ได้อย่างไร?
เมื่อคุณรู้ว่าตัวเองเป็นโรค NETs คุณอาจมีคำถามมากมาย โรคนี้รักษาได้ไหม? อนาคตของฉันจะเป็นอย่างไร?
การพยากรณ์โรคนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ ชนิดของเนื้องอก การแพร่กระจาย และการตอบสนองต่อการรักษา โดยเฉลี่ยแล้ว อัตราการรอดชีวิต 5 ปีหลังการวินิจฉัยอยู่ที่ประมาณ 39%
แต่อย่าตกใจกับสถิติเหล่านี้ นี่เป็นเพียงค่าเฉลี่ยเท่านั้น หากตรวจพบเนื้องอกก่อนที่จะลุกลาม ระยะเวลาการอยู่รอดอาจยาวนานถึง 30 ปี ดังนั้น บุคคลที่ดีที่สุดที่จะทราบสถานการณ์ของคุณอย่างแน่ชัดคือแพทย์ของคุณ
การรักษาเสร็จสิ้นไม่ได้หมายความว่าทุกอย่างจะจบลง เพราะเนื้องอกเหล่านี้เติบโตเร็วมากและสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังการรักษา แพทย์จึงจะติดตามอาการของคุณต่อไปอีกหลายปี
คุณจะดูแลตัวเองได้อย่างไร?
โรคนี้และการรักษาอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อร่างกายและจิตใจของคุณ
- เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน: การต่อสู้กับมะเร็งเพียงลำพังเป็นเรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเป็นโรคหายากเช่นนี้ การหาคนที่เข้าใจความเจ็บปวดของคุณอาจเป็นเรื่องยาก สอบถามทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะนี้
- รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ: ผลข้างเคียงของการรักษาอาจทำให้เบื่ออาหารได้ ปรึกษานักโภชนาการเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารที่จะช่วยรักษาระดับพลังงานของคุณ
- ขอรับการสนับสนุนด้านจิตใจ: การเดินทางครั้งนี้ไม่ง่ายอย่างที่คิด หากคุณรู้สึกว่าอารมณ์ท่วมท้น อย่าอายที่จะขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต
- ควรระมัดระวังเรื่องการดื่มแอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์อาจทำให้อาการบางอย่างแย่ลง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนดื่มแอลกอฮอล์
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
หากคุณเป็นโรค NET โปรดสังเกตการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในร่างกายของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคุณมีอาการหน้าแดงกะทันหัน ท้องอืด หรือหายใจมีเสียงหวีด อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการคาร์ซิโนอิด ในกรณีเช่นนี้ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที
นอกจากนี้ หากอาการของคุณแย่ลง หรือหากคุณทนต่อผลข้างเคียงของการรักษาไม่ได้ ควรปรึกษาแพทย์
คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?
ในบางกรณี NETs อาจส่งผลกระทบต่อหัวใจได้ หากคุณมีอาการบวมผิดปกติที่ขาหรือข้อเท้า และรู้สึกหายใจไม่ออกอย่างฉับพลัน ให้รีบไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที
สุดท้ายนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามมากมายเมื่อคุณได้เรียนรู้เกี่ยวกับโรคหายากเช่นนี้ การพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณและถามคำถามทั้งหมดที่คุณมี จะช่วยให้คุณควบคุมสุขภาพของคุณได้ดียิ่งขึ้น
ข้อสรุปสำคัญ
- เนื้องอกระบบประสาทต่อมไร้ท่อ (NETs) เป็นเนื้องอกชนิดหายากที่เริ่มต้นในเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับทั้งระบบประสาทและระบบฮอร์โมนของเรา
- เนื่องจากอาการทั่วไป เช่น ปวดท้อง อ่อนเพลีย และท้องอืด อาจเกิดขึ้นได้ จึงอาจต้องใช้เวลาในการวินิจฉัยโรค
- แม้ว่าเนื้องอกเหล่านี้จำนวนมากจะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่หลายก้อนก็เป็นมะเร็ง
- ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก ขนาดของเนื้องอก และการแพร่กระจาย โดยการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลัก
- หากอาการยังคงอยู่ หรือคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติใดๆ อย่าละเลยและควรไปพบแพทย์ทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ