คุณก็มีอาการคันและแสบร้อนอย่างรุนแรงบริเวณไหล่ด้านนอกเช่นกันใช่ไหม? นั่นอาจเป็นโรค Notalgia Paresthetica ก็ได้!

คุณเคยสังเกตไหมว่าบางคนชอบเกาบริเวณภายนอกของร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณสะบักอยู่ตลอดเวลา? หรือคุณเคยประสบกับเรื่องแบบนั้นด้วยตัวเองหรือเปล่า? มันน่ารำคาญมาก บางครั้งรู้สึกเหมือนแสบร้อน หรือรู้สึกจั๊กจี้... มันน่าหงุดหงิดจริงๆ วันนี้เราจะมาพูดถึงความไม่สะดวกสบายแบบนี้กัน

Notalgia Paresthetica คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคชาปลายประสาทอักเสบ (Notalgia Paresthetica) คือภาวะที่คุณรู้สึกคัน แสบร้อน หรือชาอย่างรุนแรงบริเวณหลัง โดยปกติจะอยู่บริเวณด้านในของกระดูกสะบัก หากเกามากเกินไป หลายคนอาจเกิด รอยดำบน ผิวหนังได้ ภาวะนี้บางครั้งอาจเป็นอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปี

ลองคิดดู คำว่า "notalgia" หมายถึง "อาการปวดหลัง" ส่วน "Paraesthesia" หมายถึง "อาการแสบร้อน ชา หรือคัน" ดังนั้น ชื่อก็บอกอยู่แล้วว่านี่คืออะไร ใช่ไหม?

สาเหตุหลักมาจาก เส้นประสาทในบริเวณนั้นได้รับผลกระทบหรือเสียหายในบางส่วน แต่ไม่ต้องกังวล นี่ไม่ใช่โรคที่คุกคามชีวิตหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม การใช้ชีวิตอยู่กับความไม่สบายนี้ค่อนข้างลำบาก

ใครมีโอกาสติดเชื้อนี้มากที่สุด?

อาการนี้เรียกว่า โรคชาปลายประสาท (notalgia paraesthetica ) พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หากอาการนี้เกิดขึ้นในเด็กเล็ก อาจเป็นอาการของโรคทางพันธุกรรมที่หายากที่เรียกว่า "Multiple Endocrine Neoplasia 2A" ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์หากเด็กเล็กมีอาการเช่นนี้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ในความเป็นจริง ไม่มีสถิติที่แน่ชัดว่าอาการคันหลัง (notalgia paraesthetica) แพร่หลายในสังคมมากน้อยเพียงใด อย่างไรก็ตาม แพทย์เชื่อว่าเป็น ภาวะที่พบได้ทั่วไป เรารู้ว่า อาการคันเรื้อรัง ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 20% อาการคันหลังก็เป็นหนึ่งในอาการคันเรื้อรังเหล่านั้น เชื่อกันว่าประมาณ 8% ของอาการคันทั้งหมดเกิดจากอาการคันหลัง

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักและที่สร้างความรำคาญมากที่สุดคือ อาการคันอย่างรุนแรง (pruritus) บริเวณหลัง ระหว่างสะบักและกระดูกสันหลัง โดยปกติจะเกิดขึ้นเพียงด้านเดียวของหลัง แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นทั้งสองด้านได้

นอกจากอาการคันแล้ว คุณอาจรู้สึกถึงอาการอื่นๆ เช่นนี้ในบริเวณดังกล่าวด้วย:

• รู้สึกจั๊กจี้ เหมือนมีมดวิ่งไปมา หรือเหมือนถูกไฟฟ้าช็อต
• อาการชา - เหมือนกับว่าคุณไม่รู้สึกอะไรเลย
• การอักเสบ(แสบร้อน) - เหมือนโดนพริกปาใส่
• อาการปวด - บางคนอาจมีอาการคันร่วมกับอาการปวดตื้อๆ
• อาการเจ็บเมื่อ สัมผัสหรือกด
• ความร้อน - รู้สึกว่าบริเวณนี้ร้อนมาก
• อากาศหนาว - บางคนอาจรู้สึกหนาวในบริเวณนั้น

ทีนี้ เวลาที่คุณเกามากขนาดนี้ คุณจะหยุดเกาได้ไหม? มันยากมากใช่ไหม? เพราะการเกาและถูอย่างต่อเนื่อง ผิวหนังบริเวณนั้นมักจะเปลี่ยนสี เกิดเป็นรอยด่างสีน้ำตาล หรือบางครั้งก็เป็นสีดำ

สิ่งสำคัญคืออาการนี้ ซึ่งเรียกว่า โรคชาปลายประสาทอักเสบ (notalgia paresthetica) ไม่ได้เริ่มต้นด้วยผื่น มันเป็นปัญหาทางระบบประสาท ไม่ใช่โรคผิวหนัง หากคุณมีผื่นร่วมกับอาการคัน อาจเป็นอาการของโรคอื่นได้

เหตุใดจึงเกิดอาการชาปลายประสาท (nodalgia paraesthetica) ขึ้น? สาเหตุเกิดจากอะไร?

พูดตามตรง นักวิจัยยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการชาตอนกลางคืนได้ แต่พวกเขาคิดว่า น่าจะเกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทบางชนิด หรือความผิดปกติในกลไกการควบคุมอาการคันในระบบประสาทของเรา

นักวิจัยส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่านี่เป็น ภาวะทางประสาทที่เรียกว่า "โรคเส้นประสาท" (Neuropathy) อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัดว่าสาเหตุเกิดจากการกดทับเส้นประสาทที่มาจากกระดูกสันหลัง (ซึ่งเรียกว่า "โรครากประสาท" หรือ ) หรือเกิดจากความผิดปกติหรือความเสียหายของเส้นประสาทในผิวหนัง ("โรคเส้นประสาท")

ลองคิดดูสิ มีหลายสาเหตุที่ทำให้เส้นประสาทในร่างกายของเราได้รับความเสียหายหรือได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น:

• โรคความเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง - เมื่อเราอายุมากขึ้น หมอนรองกระดูกสันหลังของเราจะเสื่อมสภาพ ซึ่งอาจทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทได้
• หมอนรองกระดูกเคลื่อน - เราพูดว่า "หมอนรองกระดูกเคลื่อน" ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทได้ด้วย
• รอยโรคข้อเสื่อมบริเวณกระดูกสันหลัง - นี่ก็เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นตามอายุเช่นกัน
• ภาวะความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมบางอย่าง เช่น โรคเบาหวาน ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทได้มากกว่า
• ตัวอย่างเช่น โรคงูสวัด (herpes zoster) ก็เป็นการติดเชื้อที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทเช่นกัน

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ เส้นประสาทจึงได้รับผลกระทบ และอาจเกิดอาการต่างๆ เช่น อาการคันและอักเสบอย่างที่คุณกล่าวถึงได้

แพทย์จะวินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร?

โดยทั่วไป แพทย์จะวินิจฉัยภาวะนี้ที่เรียกว่า notalgia paresthetica โดยการตรวจร่างกายและสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณ

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้:

• คุณมีอาการอะไรบ้าง? (คันมากแค่ไหน อาการแย่ลงเมื่อไหร่ และคุณรู้สึกอะไรอีกบ้าง?)
• คุณมีโรคประจำตัวอะไรบ้าง (ประวัติทางการแพทย์)
• คุณกำลังรับประทานยาอะไรอยู่บ้าง (ยาที่กำลังรับประทานอยู่)

จากนั้น แพทย์หรือพยาบาลจะตรวจร่างกายคุณ โดยเฉพาะบริเวณหลัง

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจทางการแพทย์ที่ซับซ้อนเพื่อวินิจฉัยภาวะนี้ กล่าวคือ การตรวจด้วยภาพหรือการตรวจเลือดแทบจะไม่ได้ทำเลย จะทำก็ต่อเมื่อ นอกจากอาการที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว ยังมีข้อสงสัยว่าคุณมีภาวะทางระบบประสาทหรือระบบกล้ามเนื้อและเส้นประสาทด้วย

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ลองพิจารณาเรื่องนี้ดู การรักษาอาการปวดชาปลายประสาท (notalgia paresthetica) อาจเป็นเรื่องยาก มีวิธีการรักษามากมาย แต่ไม่ใช่ทุกวิธีที่จะได้ผลกับทุกคน สิ่งที่ได้ผลกับคนหนึ่งอาจไม่ได้ผลกับอีกคนหนึ่ง การรักษาโดยส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่ การลดอาการชั่วคราว เช่น อาการคัน ยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาดได้

ต่อไปนี้คือตัวอย่างวิธีการรักษาในปัจจุบัน:

ยารับประทาน

• กาบาเพนติน: ยานี้เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับอาการชาปลายประสาทอักเสบ ในบรรดายารับประทาน ยานี้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีในการลดอาการคัน
• ยาแก้แพ้: ยาเหล่านี้บางครั้งอาจช่วยลดอาการคันในเวลากลางคืนได้

ยาทาภายนอก

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีหลายรูปแบบ เช่น ครีม โลชั่น และเจล

• ยาขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของแคปไซซิน: นี่คือส่วนประกอบที่ทำให้พริกมีรสเผ็ด ยาขี้ผึ้งชนิดนี้เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับอาการนี้ คุณอาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยในตอนแรก แต่ความคันอาจบรรเทาลงในภายหลัง
• ยาขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์: ยาเหล่านี้สามารถลดการอักเสบและอาการคันได้
• ยาขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของยาชา (เช่น ลิโดเคน): ยาเหล่านี้จะช่วยทำให้บริเวณนั้นชาชั่วคราวและลดอาการคัน

การฉีดสารโบทูลินัมท็อกซิน (Botox®)

การฉีดโบท็อกซ์® (สารโบทูลินัมท็อกซิน) ก็เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ใช้รักษาอาการนี้ การฉีดเหล่านี้พบว่าสามารถยับยั้งสัญญาณประสาท คลายกล้ามเนื้อ และลดอาการปวดและคันได้ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ได้ผลกับทุกคน

การบำบัดด้วยการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS)

แม้ว่าชื่อนี้อาจดูซับซ้อนไปสักหน่อยก็ตามการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation หรือ TENS) เป็นวิธีการรักษาที่ใช้กระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำเพื่อลดความเจ็บปวด จากการศึกษาหนึ่งพบว่า เมื่อใช้ TENS วันละ 20 นาที สัปดาห์ละ 5 วัน สามารถลดอาการคันได้ถึง 60% ในผู้เข้าร่วมการศึกษาประมาณหนึ่งในสาม

การบล็อกเส้นประสาทไขสันหลัง

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับ การฉีดยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบผสมกันเข้าไปในเส้นประสาทหรือกลุ่มเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ การฉีดแบบนี้ใช้ในการรักษาอาการปวดชาเฉพาะที่บริเวณไหล่ (notalgia paresthetica) โดยการฉีดยาชาเข้าไปในเส้นประสาทที่เลี้ยงบริเวณไหล่

กายภาพบำบัด

บางคนก็พบว่า การทำกายภาพบำบัดได้ ผลดีเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อส่วนบนของกระดูกสันหลังและการยืดกล้ามเนื้อหน้าอก สามารถช่วยได้

สามารถป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้หรือไม่?

น่าเสียดาย ที่ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการเกิดภาวะชาปลายประสาทอักเสบได้ เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

โรคนี้มีพยากรณ์โรคอย่างไร?

อาการของโรคชาปลายประสาทอักเสบ (notalgia paresthetica) อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับบางคน อาการอาจหายไปในไม่กี่เดือน ในขณะที่บางคนอาจเป็นอยู่นานหลายปี การรักษาจะช่วยลดอาการได้ บางครั้ง โรคอาจหายไปเองได้เมื่อเวลาผ่านไป (เรียกว่า ภาวะทุเลา)

แม้ว่าอาการนี้จะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ ความไม่สบายที่เกิดขึ้นอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณได้ เช่น เมื่อคุณเกาอยู่ตลอดเวลา นอนไม่หลับตอนกลางคืน และทำงานได้ยากลำบาก ใช่ไหม?

เราควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคชาปลายประสาทอักเสบจากแพทย์ และการรักษาที่คุณได้รับไม่ได้ผล หรือหากคุณมีผลข้างเคียงจากการรักษา โปรดไปพบแพทย์อีกครั้งเพื่อปรึกษาเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาอื่นๆ

แม้ว่าอาการชาปลายประสาท (notalgia paresthetica) จะไม่ใช่ภาวะสุขภาพที่ร้ายแรง แต่ก็อาจก่อให้เกิดความไม่สบายและรำคาญใจได้ หากอาการนี้รบกวนคุณภาพชีวิตของคุณ ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์ จะแนะนำแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ อาจต้องใช้เวลาสักระยะในการค้นหาการรักษาที่เหมาะสม แต่ก็คุ้มค่าที่จะลอง

ข้อสรุปสุดท้าย

โอเค นี่คือสิ่งที่คุณควรจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกัน:

• อาการชาปลายประสาท (Notalgia paraesthetica) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นบริเวณหลังและไหล่อาการคันอย่างรุนแรง แสบร้อน หรือชา
• นี่เป็น ปัญหาทางระบบประสาท ไม่ใช่โรคผิวหนัง ดังนั้นจึงไม่มีผื่นขึ้นในระยะแรก
• การเกาอย่างต่อเนื่อง อาจทำให้ผิวหนังบริเวณนั้นเปลี่ยนสีได้
• แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ให้หายขาด แต่ก็มีวิธีการรักษาเพื่อควบคุมอาการต่างๆ ได้
• หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าอายหรือคิดว่าเป็นปัญหา แต่ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ คุณไม่จำเป็นต้องทนอยู่กับความไม่สบายนี้

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ หากคุณเคยมีประสบการณ์คล้ายๆ กัน อย่าลืมปรึกษาแพทย์ด้วยนะคะ

` อาการคันหลัง คันไหล่ คันเส้นประสาท ผื่นคัน ผิวหนังอักเสบ อาการคันหลัง คันไหล่ (ภาษาสิงหล)`