ลูกน้อยของคุณมีอาการเจ็บข้อศอกอย่างกะทันหันหรือเปล่า? นี่คือสิ่งที่เรากำลังพูดถึง: อาการข้อศอกอักเสบจากการดูแลเด็ก (Nursmaid Elbow)!

ลูกน้อยของคุณเริ่มร้องไห้โดยไม่ยกแขนข้างใดข้างหนึ่งขึ้นหรือไม่? หรือแขนข้างนั้นห้อยลงอย่างผิดปกติ? บางทีคุณอาจดึงแขนแรงเกินไปขณะเล่นกับลูกหรืออุ้มลูก ในช่วงเวลาเช่นนี้ อาจเกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยบริเวณข้อศอกของเด็กเล็กได้ วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน

'อาการข้อศอกอักเสบจากพยาบาล' คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ข้อศอกของเด็กเล็ก (Nurserymaid Elbow) เป็น อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ ที่เกิดจากการถูกดึงที่ข้อศอก บางคนเรียกอาการนี้ว่า ข้อศอกถูกดึง (Pulled Elbow) สาเหตุเกิดจากเอ็นที่ยึดข้อต่อและกระดูกเข้าด้วยกันในเด็กเล็กยังพัฒนาไม่เต็มที่ ดังนั้น แม้เพียงแรงเล็กน้อย กระดูกชิ้นเล็กๆ ในข้อศอก – ที่แพทย์เรียกว่ากระดูกเรเดียล – ก็อาจเลื่อนออกจากตำแหน่งและติดอยู่ระหว่างเอ็นเหล่านั้นได้

ลองนึกภาพเหมือนเวลาคุณปิดลิ้นชัก แล้วมีบางอย่างข้างในเลื่อนออกมาเล็กน้อยแล้วติดอยู่ ซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นที่นี่

นี่ ไม่ใช่ข้อศอกหลุดอย่างแท้จริง ที่จริงแล้ว กระดูกได้ขยับไปเล็กน้อยและติดอยู่ระหว่างเอ็น แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า การเคลื่อนตัวของหัวกระดูกเรเดียส (radial head subluxation) ชื่อนี้ได้มาจากการที่เชื่อกันว่าเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในกลุ่มพี่เลี้ยงเด็ก

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

การบาดเจ็บที่แขนส่วนบนในเด็กเล็กคิดเป็นประมาณ 20% พบ ในเด็กหญิงมากกว่าเด็กชาย และมักเกิดขึ้นที่แขนซ้ายมากกว่าแขนขวา ไม่ต้องกังวล มันไม่เป็นอันตราย แต่สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ หากเกิดขึ้นครั้งหนึ่งแล้ว มีโอกาส 20% ที่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง

เหตุใดจึงเกิดอาการ "ข้อศอกพยาบาล" ขึ้น?

ไม่จำเป็นต้องใช้แรงมากนัก ในการขยับกระดูกเรเดียสออกจากข้อศอกของเด็กเล็ก เพียงแค่ดึงเบาๆ ก็อาจทำให้กระดูกชิ้นนั้นหลุดได้แล้ว นี่คือวิธีที่อาจเกิดขึ้นได้ ในชีวิตประจำวัน :

• เมื่อคุณอุ้มและพลิกตัวลูกน้อยด้วยมือทั้งสองข้าง: ส่วนใหญ่แล้ว เราทำเช่นนั้นด้วยความรัก แต่ถ้าหากทำอย่างรุนแรงเกินไป ก็อาจเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นได้
• เมื่ออุ้มเด็กด้วยมือทั้งสองข้าง
• เวลาพยายามสอดมือเข้าไปในเสื้อแจ็กเก็ตโดยดึงแขนเด็ก: ถ้ามันแน่นไปหน่อย เราก็ต้องดึงแรงขึ้นอีกนิด
• เมื่อคุณพยายามห้ามเด็กโดยการจับมือเขาขณะที่เขากำลังจะล้ม
• เมื่อคุณกระโดดลงไปบนถนนอย่างกระทันหันและคว้ามือลูกของคุณไว้เพื่อช่วยเขาให้พ้นจากอันตราย

สิ่งต่างๆ เช่นนี้ มักเป็นสาเหตุของอาการ "ข้อศอกพยาบาล"

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

บางครั้ง หากคุณไม่ได้อยู่ที่นั่นตอนที่เกิดการบาดเจ็บ อาจสังเกตอาการบางอย่างได้ยาก ในตอนแรก เด็ก อาจร้องไห้มากเพราะความเจ็บปวด แต่หลังจากนั้นสักพัก พวกเขาอาจไม่พูดถึงความเจ็บปวดมากนัก อาจไม่มีอาการบวม แต่ให้สังเกตสิ่งเหล่านี้ไว้:

• หาก คุณร้องไห้หรือแสดงอาการเจ็บปวดอย่างกะทันหัน หลังจากถูกสัมผัส
• หากคุณมีอาการปวดที่ข้อมือและ/หรือไหล่
• ถ้าคุณไม่ขยับมือตั้งแต่ไหล่ลงมา หรือบอกว่าขยับไม่ได้
• ถ้าคุณจับมือข้างหนึ่งไว้กับอีกข้างหนึ่ง เหมือนกับว่าคุณกำลังระมัดระวัง
• หากคุณเหยียดแขนตรง หรือโค้งงอเล็กน้อยและแนบชิดลำตัว
• ถ้าคุณบอกว่าหมุนด้ามจับขึ้นลงไม่ได้

ถ้าคุณเห็นอะไรแบบนี้ คุณต้องระมัดระวังหน่อย

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณพาลูกไปหาหมอ สิ่งแรกที่หมอจะทำคือตรวจร่างกาย หมอจะถามคุณเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บ หมอจะค่อยๆ ขยับแขนของลูกคุณและคลำข้อศอกเพื่อดูว่ามีอาการปวดหรือไม่

ในกรณีส่วนใหญ่ การเอกซเรย์ไม่จำเป็น สำหรับอาการนี้ เนื่องจากไม่สามารถมองเห็นได้ในภาพเอกซเรย์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งแพทย์อาจตัดสินใจทำการเอกซเรย์เพื่อยืนยันว่ากระดูกแขนหักหรือไม่ หรือมีอาการบาดเจ็บร้ายแรงอื่น ๆ หรือไม่

คุณจะรักษา "ข้อศอกพยาบาล" อย่างไร?

การรักษานั้นง่ายมาก ไม่ต้องกังวลอะไรเลย แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ – เราเรียกว่า 'การจัดกระดูก' – และจัดกระดูกให้กลับเข้าที่เดิม ซึ่งใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที

คุณหมอจะค่อยๆ ดัดแขนเด็กและบิดเล็กน้อย คุณอาจได้ยินเสียง "คลิก" เด็กอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยในขณะนั้น แต่ก็ไม่เจ็บมากนัก แค่นั้นเอง! โดยปกติแล้วจะทำเสร็จในครั้งเดียว น้อยมากที่จะต้องทำซ้ำสองครั้ง

คุณทำเองที่บ้านไม่ได้เหรอ?

คุณสามารถ ประคบเย็นที่หัวเข่าของลูกเพื่อลดอาการปวด หรือให้ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป แต่ ที่สำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์ เพราะมีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะเท่านั้นที่สามารถรักษาอาการข้อเท้าแพลงได้

เราได้ยินมาว่าบางคนพยายามซ่อมแซมเองที่บ้าน แต่ ไม่ใช่ความคิดที่ดี เลย การพยายามทำเช่นนั้นโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าปัญหาที่แท้จริงคืออะไร และมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่น กระดูกหักหรือไม่นั้น เป็นอันตรายมาก คุณอาจได้รับบาดเจ็บที่รุนแรงกว่าเดิมได้

จะป้องกันเรื่องนี้ได้อย่างไร? (การป้องกัน)

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ เราจึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อต้องปฏิสัมพันธ์กับเด็กเล็กๆ

• เมื่อต้องการดึงความสนใจของลูก ลอง พูดคุยกับเขาแทนการใช้มือประกอบท่าทาง
• โปรดใจเย็นๆ เมื่อใส่เสื้อให้เด็กเล็กหรืออุ้มเด็กขึ้นเบาะรถยนต์ อย่าดึงแรงเกินไปเพราะเด็กอาจติดอยู่
• แม้ขณะเล่น ก็อย่าอุ้มเด็กด้วยมือทั้งสองข้างแล้วหมุนตัวอย่างรุนแรง ให้ใช้ แขนโอบรอบตัวเด็กแล้วอุ้มขึ้นมาแทน

หากคุณใส่ใจในเรื่องเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ คุณก็จะสามารถป้องกันอุบัติเหตุเช่นนี้ได้เป็นส่วนใหญ่

อาการข้อศอกอักเสบเรื้อรัง (Nursemaid Elbow) จะหายภายในกี่วัน?

ส่วนที่ดีที่สุดคือเด็ก จะฟื้นตัวเร็ว หลังจากที่แพทย์จัดกระดูกแขนเข้าที่แล้ว แม้ว่าจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยในช่วงไม่กี่วินาทีระหว่างการจัดกระดูก แต่ความเจ็บปวดก็จะหายไปอย่างรวดเร็ว ภายในไม่กี่นาที เด็กก็จะเริ่มเล่นได้ราวกับไม่มีอะไรเกิดขึ้น!

เหตุการณ์แบบนี้จะเกิดขึ้นอีกได้ไหม?

เมื่อรักษาหายแล้ว อาการบาดเจ็บจะไม่กลับมาอีก อย่างไรก็ตาม เด็กที่เคยเป็นโรคข้อศอกหลุด (Nursemad Elbow) มาแล้วครั้งหนึ่ง มีโอกาสเป็นซ้ำได้มากกว่า เพราะเอ็นในข้อศอกยืดออกจากการบาดเจ็บครั้งก่อน ทำให้ยึดกระดูกไว้ด้วยกันได้ยากขึ้น นอกจากนี้ เอ็นของเด็กบางคนอาจจะหย่อนยานกว่าปกติด้วย

แต่ก็มีข่าวดี! เมื่อเด็กโตขึ้น กระดูกและเอ็นของพวกเขาจะแข็งแรงขึ้นและเข้ากันได้ดีขึ้น ดังนั้น ภาวะนี้จึงเกิดขึ้นได้ยากมากหลังจากอายุ 5 ขวบ

นี่เป็นกรณีฉุกเฉินหรือไม่? ฉันจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีหรือไม่?

ใช่ค่ะ ถูกต้องเลย! นี่ควรได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน แม้ว่าเด็กจะไม่แสดงอาการเจ็บปวดใดๆ (เด็กเล็กวัยนี้พูดน้อย และบางครั้งก็ไม่รู้วิธีแสดงอาการเจ็บปวด) แต่การใช้มือก็ทำให้เขารู้สึกเจ็บปวดได้ ความเจ็บปวดอาจคงอยู่จนกว่าแพทย์จะทำการจัดกระดูกมือให้ ดังนั้นจึง เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องขอคำแนะนำจากแพทย์ทันที

ก่อนเข้าเฝือกมือ แพทย์ควรตรวจร่างกายเด็กและตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาอื่น ๆ เช่น กระดูกหัก เพราะการเข้าเฝือกมือในกรณีที่กระดูกหักอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บเพิ่มเติมได้ เมื่อวินิจฉัยโรคได้แล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญก็สามารถทำการรักษาได้อย่างง่ายดาย

อย่าปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รับการรักษา แม้ว่าจะมีเรื่องเล่าว่าบางครั้งมันอาจหายเองได้ แต่ก็ไม่ควรเชื่อเช่นนั้น ส่วนใหญ่แล้วมันจะไม่หายเอง แม้ว่ามันจะหายเองได้ คุณก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าหายสนิทแล้ว

อย่ารอช้า! หากปล่อยไว้นานเกินไป เอ็นจะยืดออกมากขึ้นเนื่องจากกระดูกเรเดียล แล้วอาจจะจัดกลับเข้าที่เดิมได้ยากขึ้น ในขณะเดียวกัน เด็กก็จะเจ็บปวด หากไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงที เด็กอาจพิการถาวรได้ ดังนั้น การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญมาก

สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจำไว้)

อาการนี้เรียกว่า 'ข้อศอกพี่เลี้ยงเด็ก' ซึ่งพบได้บ่อยในเด็กเล็กเนื่องจากข้อต่อและเอ็นของพวกเขายังพัฒนาไม่เต็มที่ เหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการเล่นหรือกิจกรรมปกติอื่นๆ โดยที่พ่อแม่ ปู่ย่าตายาย หรือผู้ใหญ่คนอื่นๆ ไม่รู้ ดังนั้นอย่าโทษตัวเองเลย

บางครั้งผู้ใหญ่ก็ไม่รู้ตัวว่าเด็กได้รับบาดเจ็บในทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่ได้อยู่ที่นั่นในขณะนั้น หากคุณเห็นลูกของคุณยกแขนข้างใดข้างหนึ่งขึ้นโดยไม่ได้ใช้งาน หรือยกแขนขึ้น โปรดระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ ให้ รีบไปพบแพทย์ทันที นี่เป็นสิ่งที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถแก้ไขได้ง่ายมากในเวลาเพียงไม่กี่วินาที เมื่อแขนได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้องแล้ว เด็กจะรู้สึกดีขึ้นทันทีและสามารถกลับมาเล่นได้อีกครั้ง ดังนั้นอย่าตกใจและรีบไปพบแพทย์ทันที

ข้อศอก หลุด, ข้อศอกเคลื่อน, การบาดเจ็บในเด็ก, ข้อเท้าแพลง, กระดูกเรเดียลเคลื่อน, สุขภาพเด็ก, การปฐมพยาบาล