ลูกของคุณหน้าอกหย่อนคล้อยหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับ "วิธีการผ่าตัดแบบนัส" กันเถอะ

เมื่อเรามองดูหน้าอกของเด็กบางคน เราจะเห็นว่ามันดูบุ๋มลงไป หรือเหมือนเป็นหลุม ในทางการแพทย์ สภาวะนี้เรียกว่า 'ภาวะอกบุ๋ม' (Pectus Excavatum) ซึ่งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด ด้วยเหตุนี้ เด็กบางคนอาจมีอาการหายใจลำบาก เจ็บหน้าอก และเหนื่อยล้าได้ง่ายขณะออกกำลังกาย ดังนั้น หนึ่งในวิธีการรักษาที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในปัจจุบันคือ 'การผ่าตัดแบบนัส' (Nuss Procedure) วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ เพื่อให้คุณเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป ขั้นตอนการผ่าตัดแบบนัสส์คืออะไร?

การผ่าตัด 'นาส' เป็นการผ่าตัดพิเศษเพื่อแก้ไขภาวะอกบุ๋ม (Pectus Excavatum) แทนที่จะผ่าตัดเปิดหน้าอกเป็นแผลใหญ่ การผ่าตัดนี้จะทำ ผ่านรูเล็กๆ สองรูที่ด้านข้างของหน้าอก จึงเรียกว่าเป็นการผ่าตัดแบบ 'แผลเล็ก' หรือการผ่าตัดผ่านกล้องน้อยที่สุด

ในการผ่าตัดนี้ จะมีการสอดแท่งโลหะโค้งงอ ซึ่งโดยทั่วไปทำจากไทเทเนียม เข้าไปในทรวงอกเพื่อดันกระดูกหน้าอกที่ยุบตัวไปข้างหน้าและทำให้ตรงขึ้น แท่งโลหะเหล่านี้จะถูกทิ้งไว้ในทรวงอกประมาณสามปี ในระหว่างนั้น กระดูกหน้าอกจะเจริญเติบโตและก่อตัวอย่างถูกต้อง

ช่วงอายุใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการผ่าตัดนี้?

โดยปกติแล้วการผ่าตัดนี้จะทำ ในเด็กเล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 14 ปี เนื่องจากในช่วงอายุนั้น ร่างกายยังคงเจริญเติบโต และการปรับรูปทรงหน้าอกให้ได้รูปทรงที่ถูกต้องนั้นทำได้ง่ายกว่า อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อจำกัดด้านอายุสูงสุด ผู้ใหญ่ก็สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้เช่นกันหากจำเป็น คุณควร ปรึกษาแพทย์และ ตัดสินใจว่าการผ่าตัดนี้เหมาะสมกับบุตรหลานของคุณหรือตัวคุณเองหรือไม่

ทำไมจึงต้องทำการผ่าตัดนี้? และการผ่าตัดนี้มีประโยชน์อย่างไร?

สิ่งแรกเลยคือ หลังการผ่าตัดทันที ลักษณะหน้าอกที่ยุบลงจะหายไป และ รูปร่างจะกลับมาเป็นปกติ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับสุขภาพจิตและความมั่นใจ ในตนเอง ของเด็ก

นอกจากนี้ หลังการผ่าตัด ความดันในหัวใจและปอดจะลดลง และการทำงานของอวัยวะเหล่านี้อาจดีขึ้น หลายคนพบว่าอาการต่างๆ ลดลง เช่น:

• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• อาการใจสั่น
• เหนื่อยง่ายแม้เพียงออกกำลังกายเล็กน้อย

คุณควรทำอะไรบ้างก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัดไม่กี่วัน แพทย์จะสั่งตรวจหลายอย่าง เพื่อวัดสภาพทรวงอกของเด็กอย่างแม่นยำ และดูว่าร่างกายพร้อมสำหรับการผ่าตัดหรือไม่

• การทดสอบการทำงานของปอด: ดูว่าเด็กสามารถหายใจได้ดีแค่ไหน
• การสแกน CT (Computed Tomography) หรือ MRI (Magnetic Resonance Imaging):เครื่องมือเหล่านี้สามารถถ่ายภาพภายในทรวงอกได้อย่างชัดเจนและวัดค่าต่างๆ ได้อย่างแม่นยำ เช่น ส่วนที่ยุบลงไปมากน้อยแค่ไหน และอยู่ใกล้หัวใจมากแค่ไหน

การผ่าตัดทำ อย่างไร ?

การผ่าตัดทั้งหมดอาจใช้เวลาประมาณสี่ชั่วโมง เด็กจะอยู่ ภายใต้การดมยาสลบ ตลอดการผ่าตัด ดังนั้นเขาหรือเธอจะไม่รู้สึกอะไรเลย

ศัลยแพทย์จะปฏิบัติตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. ขั้นแรก จะทำการ ผ่าตัดเล็กๆ สองแผล ที่ด้านข้างของหน้าอก

2. สอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปทางแผลผ่าตัดเล็กๆ เพื่อตรวจดูภายใน

3. ในบางกรณี แพทย์จะทำการแช่แข็งเส้นประสาทในทรวงอกเพื่อลดอาการปวดหลังการผ่าตัด วิธีนี้เรียกว่า 'การทำลายเส้นประสาทด้วยความเย็น' (Cryoablation)

4. จากนั้น จะมีการสอดแท่งโลหะโค้งที่ทำขึ้นเฉพาะให้พอดีกับหน้าอกของเด็กเข้าไปทางแผลผ่าตัด วางไว้ใต้กระดูกหน้าอกที่ยุบลง และดันขึ้น แท่งโลหะนี้จะถูกเย็บติดกับผนังหน้าอก

5. ถ้าคุณไม่สามารถยืดอกให้ตรงได้ด้วยไม้เพียงอันเดียว คุณสามารถเพิ่มไม้อันที่สองหรือแม้แต่อันที่สามได้

6. สุดท้าย แพทย์จะนำกล้องออก และเย็บปิดแผลผ่าตัด

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

โดยปกติแล้วเด็กจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งวัน นับจากวันถัดไปหลังการผ่าตัด แพทย์จะแนะนำให้เด็กนั่งตัวตรงบนเตียง หายใจลึกๆ และเดินเป็นระยะสั้นๆ สิ่งเหล่านี้จะช่วยให้กระบวนการฟื้นตัวดีขึ้นมาก นอกจากนี้ยังให้ยา ( ยาระบาย ) เพื่อป้องกันอาการท้องผูกที่อาจเกิดขึ้นจากยาแก้ปวดด้วย

การผ่าตัดเจ็บปวดมากแค่ไหน?

วิธีการระงับปวดเหล่านี้จะใช้ในระหว่างที่คุณพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และใช้ต่ออีกประมาณสองสัปดาห์หลังจากที่คุณกลับบ้าน

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดนี้ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่โอกาสที่จะเกิดความเสี่ยงเหล่านั้นมีน้อย

• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• ความเจ็บปวด
• แท่งเคลื่อนที่

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องระวังคือแท่งเหล็กอาจขยับไปมา เพื่อป้องกันปัญหานี้ คุณต้องอธิบายเรื่องเหล่านี้ให้ลูกฟังอย่างชัดเจนในช่วงสี่สัปดาห์แรก:

• นั่งตัวตรง
• เวลาโค้งตัว ให้ โค้งเฉพาะช่วงเอวเท่านั้น
• อย่านอนหันหลังให้
• ห้ามทำการบิดหรือบิดชิ้นส่วนใดๆ

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์?

อาจใช้เวลาถึงหกเดือนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ แต่เด็กส่วนใหญ่สามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้เร็วกว่านั้น พวกเขาสามารถ ไปโรงเรียนได้ภายในเวลาประมาณหนึ่งเดือน

อย่างไรก็ตาม คุณจะต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมต่างๆ เช่น การยกน้ำหนักและกีฬาที่มีการปะทะกันเป็นเวลาหลายเดือน ศัลยแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับกิจกรรมที่คุณสามารถกลับมาทำได้และเมื่อใด

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หลังการผ่าตัด หากบุตรหลานของคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที

• ไข้
• รอยแดงหรืออาการบวมรอบแผลผ่าตัด
• เลือดออกหรือมีหนองจากบาดแผล
• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
• หายใจลำบาก
• ถ้าคุณรู้สึกเหมือนถูกแทงที่หน้าอก

นอกจากนี้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลเป็นระยะๆ จนกว่าจะถอดเฝือกออก