เมื่อเลือดไหลเวียนไม่ปกติทั่วร่างกาย หมายความว่าอวัยวะต่างๆ ไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการ เรามักเรียกว่า "ภาวะช็อก" ซึ่งเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะช็อกชนิดพิเศษ แต่ค่อนข้างหายาก เรียกว่า "ภาวะช็อกจากการอุดตัน" กล่าวโดยง่ายคือ มีสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและสูบฉีดเลือดออกจากหัวใจ นั่นคือเกิด "การอุดตัน" ขึ้น เนื่องจากการอุดตันนี้ หัวใจจึงทำงานไม่ปกติ ความดันโลหิตอาจลดลงอย่างฉับพลัน และร่างกายอาจขาดออกซิเจน นี่เป็น สถานการณ์ฉุกเฉินมาก ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
Know your body mass index (BMI) and weight classification
แล้ว "(ภาวะช็อกจากการอุดตัน)" คืออะไร? เรามาอธิบายเพิ่มเติมกันอีกหน่อยดีไหม?
ลองนึกภาพว่าหัวใจของเราเปรียบเสมือนปั๊มน้ำ ปั๊มนี้ทำหน้าที่ส่งเลือดไปทั่วร่างกาย แล้วจะเกิดอะไรขึ้นถ้าท่อน้ำที่เข้าสู่ปั๊มหรือท่อน้ำที่ออกจากปั๊มเกิดการอุดตัน? น้ำก็จะไม่ไหลเวียนอย่างปกติใช่ไหม? นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นในภาวะช็อกจากการอุดตัน (Obstructive Shock)
มีสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดขนาดใหญ่ (ที่เรียกว่า "หลอดเลือดใหญ่") ที่เชื่อมต่อกับหัวใจ ทำให้หัวใจได้รับเลือดไม่เพียงพอและไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผลที่ตามมาคือ อวัยวะที่สำคัญที่สุดในร่างกายของเรา ได้แก่ สมอง ไต และปอด ไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ นี่เป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต
ความแตกต่างระหว่าง (ภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลว) และ (ภาวะช็อกจากการอุดตัน) คืออะไร?
ทั้งสองกรณีนี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ แต่เกิดขึ้นจากสองสาเหตุด้วยกัน
ภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลว เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจได้รับความเสียหาย เช่น จากภาวะหัวใจวาย ทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ หัวใจจึงอ่อนแอลง
แต่ในภาวะช็อกจากการอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจมักจะยังทำงานได้ดี ปัญหาไม่ได้อยู่ที่หัวใจ แต่มีสิ่งอื่นที่รบกวนการทำงานของหัวใจ ลองพิจารณาสิ่งเหล่านี้:
- หากคุณมีลิ่มเลือดขนาดใหญ่ในหลอดเลือดหลัก (หลอดเลือดแดงปอด) ที่นำไปสู่ปอดของคุณ
- หากหัวใจถูกบีบรัดโดยถุงน้ำที่ล้อมรอบหัวใจ (ภาวะหัวใจถูกกดทับจากของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ)
- หากปอดได้รับบาดเจ็บและแรงดันภายในช่องอกเพิ่มสูงขึ้นอย่างมาก เช่น ในภาวะที่เรียกว่า "ภาวะปอดแตกจากแรงดันสูง" (Tension pneumothorax)
ภาวะช็อกจากการอุดตัน คือภาวะที่หัวใจไม่สามารถทำงานได้อย่างปกติเนื่องจากสาเหตุภายนอกเช่นนี้
NAC ละลายเสมหะทางคลินิก 600 มก. พร้อมสารสกัดจากใบ Mullein ออร์แกนิกเพื่อสลายเสมหะในหลอดลมหนา บรรเทาอาการเจ็บคอ/ไอ และเติมเต็มกลูตาไธโอนในเซลล์
View Clinical Details →ภาวะที่เรียกว่า "ภาวะช็อกจากการอุดตัน" นี้พบได้บ่อยแค่ไหน และส่งผลกระทบต่อร่างกายอย่างไร?
ภาวะช็อกจากการอุดตันนั้นค่อนข้าง พบได้ยาก เมื่อเทียบกับภาวะช็อกประเภทอื่นๆ โดยปกติแล้วจะพบในผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกเพียง 1% หรือ 2% เท่านั้น ข่าวดีก็คือ มีโอกาสรักษาให้หายได้มากกว่าภาวะช็อกประเภทอื่นๆ แต่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะช็อกจากการอุดตันจะทำให้ร่างกายขาดออกซิเจนและสารอาหาร ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะและบางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ดังนั้นจึง เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรีบไปพบแพทย์โดยไม่ชักช้า
อาการของภาวะช็อกจากการอุดตันมีอะไรบ้าง?
อาการของโรคนี้อาจคล้ายคลึงกับอาการของ "ภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลว" ลองดูว่าอาการเหล่านี้คุ้นเคยกับคุณหรือไม่:
- อัตราการหายใจเพิ่มขึ้นผิดปกติ
- ความดันโลหิตลดลงต่ำเกินไป (ภาวะความดันโลหิตต่ำ)
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมาก (ภาวะหัวใจเต้นเร็ว) เหมือนกับเพิ่งวิ่งมา
- อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ เช่น ความเศร้าโศกหรือความวิตกกังวล
- ปริมาณปัสสาวะลดลงอย่างมาก หรืออาจไม่มีเลย
- ผิวหนังรู้สึกเย็นและมีเหงื่อออก
- บางครั้งอาจมีอากาศสะสมอยู่ใต้ผิวหนัง (ภาวะถุงลมใต้ผิวหนัง) ซึ่งหมายความว่าจะรู้สึกเหมือนมีฟองอากาศเล็กๆ อยู่ใต้ผิวหนัง
- คุณอาจมีอาการเจ็บหน้าอกหรือปวดท้อง
หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรไปพบแพทย์ทันที
สาเหตุของภาวะช็อกจากการอุดตันคืออะไร?
ภาวะช็อกจากการอุดตันมีสาเหตุหลายประการ มาดูกันว่าสาเหตุหลักๆ มีอะไรบ้าง:
- (ภาวะปอดแฟบจากแรงดันสูง) (Tension pneumothorax): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่ออากาศเข้าไปในปอดและไม่สามารถระบายออกได้ ทำให้อากาศติดอยู่ภายในปอด จากนั้นปอดจะแฟบลง ทำให้เกิดแรงดันสูงภายในทรวงอกและทำให้หัวใจเต้นแรงขึ้น
- ภาวะหลอดเลือดดำใหญ่ถูกกดทับ: การกดทับหลอดเลือดดำที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของเรา (หลอดเลือดดำใหญ่) ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ เมื่อน้ำหนักของทารกไปกดทับหลอดเลือดนี้
- กลุ่มอาการกดทับปอด: กลุ่มอาการกดทับปอด
- (การช่วยหายใจด้วย PEEP สูง): ภาวะที่ความดันในปอดสูงเกินไปสำหรับผู้ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ
- เนื้องอก: เนื้องอกบางชนิดที่เกิดขึ้นภายในช่องอกอาจไปอุดตันหัวใจหรือหลอดเลือดใหญ่ได้
- ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงปอด: นี่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง หากลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง เช่น ขา หลุดออกและไปอุดตันในหลอดเลือดในปอด มันจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจไปยังปอด
- ภาวะหัวใจถูกกดทับจากของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ: ถุงบางๆ ที่หุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) เต็มไปด้วยของเหลว ทำให้ หัวใจถูกกดทับ ส่งผลให้หัวใจไม่สามารถหดตัวและขยายตัวได้อย่างเหมาะสม
- ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด: การฉีกขาด ของหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งเป็นหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดที่ออกจากหัวใจ
- ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ: การตีบแคบของลิ้นหัวใจเอออร์ติก ทำให้เลือดไหลออกจากหัวใจได้ไม่สะดวก
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ: การอุดตันของหลอดเลือดเนื่องจากการหนาตัวมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจ
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดตีบตัน: ถุงที่หุ้มรอบหัวใจจะหนาขึ้น ทำให้หัวใจทำงานได้ไม่สะดวก
ข้อสำคัญ: สาเหตุทั้งหมดนี้เป็นภาวะฉุกเฉิน ดังนั้นควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการ
จะสังเกตอาการของภาวะช็อกจากการอุดตันได้อย่างไร?
แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณก่อน จากนั้นจะใช้หูฟังทางการแพทย์ฟังเสียงหัวใจและปอดของคุณ ภาวะช็อกจากการอุดตันเป็นภาวะที่อาจทรุดลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว
เพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ สามารถทำการทดสอบต่อไปนี้ได้:
- อัลตราซาวนด์: การตรวจ นี้สามารถใช้ตรวจดูสิ่งต่างๆ เช่น หัวใจ หลอดเลือดขนาดใหญ่ และตรวจสอบว่ามีของเหลวอยู่รอบปอดหรือไม่
- การตรวจหัวใจ ด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (Echocardiogram): การตรวจ นี้คล้ายกับการอัลตราซาวนด์ของหัวใจ สามารถมองเห็นการทำงานของหัวใจ สภาพของลิ้นหัวใจ และมีของเหลวรอบหัวใจได้อย่างชัดเจน
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan): การตรวจ นี้สามารถถ่ายภาพรายละเอียดของช่องอกได้อย่างละเอียด ช่วยตรวจหาความผิดปกติ เช่น ลิ่มเลือด เนื้องอก และการฉีกขาดของหลอดเลือดแดงใหญ่
- การตรวจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG): การตรวจนี้เป็นการทดสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ ซึ่งสามารถช่วยตรวจสอบได้ว่ามีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นกับหัวใจหรือไม่
ภาวะช็อกจากการอุดตันรักษาอย่างไร?
ขั้นแรก คุณจะได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ (เช่น น้ำเกลือ - สารน้ำชนิดคริสตัลลอยด์ทางหลอดเลือดดำ) และจะมีการตรวจวัดความดันโลหิตและระดับออกซิเจนอย่างสม่ำเสมอ จากนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการหาสาเหตุของภาวะช็อกจากการอุดตันและรักษาที่ต้นเหตุ
วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ มาดูตัวอย่างกันสักเล็กน้อย:
- หากมีลิ่มเลือดอุดตัน (embolism) จะทำการกำจัดออกโดยการผ่าตัดหรือโดยการสอดสายสวน (cannula) เข้าไป
- หากลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบอย่างรุนแรง จะต้องทำการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ
- ในกรณีที่กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวเกิน) สามารถลดความหนาลงได้ทั้งโดยการผ่าตัดหรือวิธีการพิเศษโดยใช้แอลกอฮอล์ (การทำลายกล้ามเนื้อหัวใจด้วยแอลกอฮอล์โดยใช้สายสวน)
- พวกเขาจะให้ยาละลายลิ่มเลือดแก่คุณ
- หากมีของเหลวอยู่รอบหัวใจ (ภาวะหัวใจถูกกดทับจากของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ) หรือมีภาวะปอดแตกจากแรงดันสูง จะต้องทำการระบายของเหลวหรืออากาศออก (อาจใช้ท่อขนาดเล็ก)
- หากคุณกำลังใช้เครื่องช่วยหายใจ คุณสามารถเปลี่ยนการตั้งค่าของเครื่องได้
- ในภาวะเช่น "ภาวะหลอดเลือดดำใหญ่ถูกกดทับ" ตำแหน่งของร่างกายจะเปลี่ยนไป
- หากความดันในปอดสูง จะทำการลดความดันโดยใช้เข็มหรือท่อ
มีการใช้ยาอะไรบ้าง?
ในระหว่างที่กำลังรักษาต้นเหตุของอาการ คุณอาจได้รับยา เช่น ยาเหล่านี้ เพื่อช่วยให้อาการคงที่:
- ของเหลว เช่น น้ำเกลือสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด (IV crystalloid fluids)
- ยาเพิ่มความดันโลหิต: (นอร์เอพิเนฟริน (Levophed®), (วาโซเพรสซิน (Vasostrict®), (ฟีนิลเอฟริน (Vazculep® หรือ Biorphen®)
- หากคุณมีจำนวนเม็ดเลือดต่ำ คุณจะได้รับเลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือด (เช่น เม็ดเลือดแดงและพลาสมา)
ฉันจะฟื้นตัวเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?
สาเหตุหลายประการของภาวะช็อกจากการอุดตัน จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว เนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่โอกาสรอดชีวิตสูงที่สุด โชคดีที่การรักษาเหล่านี้ได้ผลเร็ว อย่างไรก็ตาม แม้จะรักษาต้นเหตุแล้ว ร่างกายก็ยังต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวจากผลกระทบของภาวะช็อกจากการอุดตัน คุณไม่สามารถวิ่งไปมาและทำงานต่อได้ทันที
แนวโน้มของภาวะช็อกจากการอุดตันจะเป็นอย่างไร?
หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา “ภาวะช็อกจากการอุดตัน” เป็น ภาวะที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ในหลายราย การฟื้นตัวหลังการรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึง:
- สาเหตุของภาวะช็อกจากการอุดตันคืออะไร?
- ใช้เวลานาน แค่ไหน กว่าจะได้รับการรักษา?
- คุณมีโรคประจำตัวอื่น ๆ อีกหรือไม่?
- การรักษาได้ผลดีกับคุณมากน้อยแค่ไหน?
อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ โอกาสในการฟื้นตัวจาก "ภาวะช็อกจากการอุดตัน" นั้นสูงกว่าภาวะช็อกประเภททั่วไป เช่น "ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ" ดังนั้นจึงยังมีหวังอยู่
ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?
หลังจากแพทย์อนุญาตให้คุณออกจากโรงพยาบาลแล้ว คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
- คุณจะต้อง พักผ่อน ที่บ้านสักระยะก่อนที่จะกลับไปทำงาน
- คุณควร รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดตามเวลาที่กำหนด ห้ามหยุดรับประทานยาโดยพลการ
- ไปพบแพทย์ตามนัดหมายอย่างสม่ำเสมอ
ฉันควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่? ฉันควรทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉิน?
ตอนนี้คุณทราบแล้วว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะช็อกจากการอุดตัน โปรดระมัดระวัง หากอาการที่เกี่ยวข้องกับปัญหานี้กลับมาปรากฏอีก หากคุณมีอาการดังกล่าวอีก หรือหากคนในครอบครัวของคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงนี้ในตัวคุณ ให้โทรติดต่อหน่วยบริการรถพยาบาล 1990 (วินด์) ทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด เวลาเป็นสิ่งสำคัญ
ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?
คุณสามารถถามคำถามประเภทนี้ได้:
- ฉันต้องทานยาที่หมอสั่งให้นานแค่ไหนคะ?
- โอกาสที่ฉันจะเป็นโรคนี้อีกครั้งมีมากน้อยแค่ไหน?
- เรื่องนี้จะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของฉันในระยะยาวหรือไม่?
- ฉันควรปรับเปลี่ยนอะไรบ้างในเรื่องอาหารและการออกกำลังกาย?
สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)
ภาวะช็อกจากการอุดตันเป็น ภาวะที่พบได้ไม่บ่อยแต่ร้ายแรงมากและต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงอาการและรีบไปพบแพทย์โดยเร็ว เมื่อแพทย์พบสาเหตุของภาวะช็อกจากการอุดตันแล้ว ก็จะเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
โปรดจำไว้ว่า คนส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวจากภาวะช็อกจากการอุดตันได้ แต่ต้องใช้เวลา โปรดอดทน ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ และดูแลตัวเอง คุณไม่ได้อยู่คนเดียว และมีแพทย์ พยาบาล และคนที่คุณรักที่สามารถช่วยเหลือคุณได้
ภาวะ ช็อกจากการอุดตัน, ช็อก, โรคหัวใจ, ความดันโลหิต, ออกซิเจน, การอุดตัน, การรักษาฉุกเฉิน, ปอด, หัวใจ
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.