ลูกน้อยของคุณแพ้อาหารอะไรบ้างไหม? คุณกังวลอยู่ตลอดเวลาหรือไม่ว่าแม้เพียงถั่วลิสง นม หรือไข่เพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดผื่นและหายใจลำบากได้? แม้แต่เวลาไปงานปาร์ตี้หรืองานอีเวนต์ คุณก็ยังกังวลว่าลูกน้อยของคุณจะกินอะไรเข้าไป วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษที่จะช่วยคลายความกลัวและความกังวลนี้ได้
กล่าวโดยสรุป การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันทางปาก (Oral Immunotherapy หรือ OIT) คืออะไร?
การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดทางปาก หรือ OIT (Oral Immunotherapy) เป็นวิธีการรักษาโรคภูมิแพ้อาหาร ลองนึกภาพว่าร่างกายของคุณเข้าใจผิดคิดว่าโปรตีนในอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ (เราเรียกว่า "สารก่อภูมิแพ้") เป็นศัตรู ดังนั้นร่างกายจึงเริ่มต่อสู้ครั้งใหญ่เพื่อปกป้องคุณจาก "ศัตรู" นั้น การต่อสู้นี้เองที่เราเห็นเป็นปฏิกิริยาแพ้
การรักษาด้วย OIT เกี่ยวข้องกับการให้คุณรับประทานอาหารที่คุณแพ้ ในปริมาณน้อยมาก ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ จากนั้นเมื่อเวลาผ่านไป ปริมาณจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นอย่างระมัดระวังและเป็นระบบ เปรียบเสมือนการพูดคุยกับคนที่กำลังโกรธและทำให้เขารู้สึกดีขึ้น เป้าหมายหลัก คือการค่อยๆ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณคุ้นเคยกับ "ศัตรู" (สารก่อภูมิแพ้) และทำให้เข้าใจว่ามันไม่เป็นอันตราย เราเรียกกระบวนการนี้ว่า "การลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้" เป้าหมายคือเพื่อให้คุณอยู่ในจุดที่แม้ว่าคุณจะรับประทานอาหารนั้นโดยไม่ได้ตั้งใจในปริมาณเล็กน้อย คุณก็จะไม่เกิดปฏิกิริยารุนแรงจนเป็นอันตรายถึงชีวิต
ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรบ้างก่อนเริ่มการรักษา?
ก่อนเริ่มการรักษาด้วย OIT แพทย์จะแจ้งให้คุณปฏิบัติตามขั้นตอนบางอย่าง
- การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังและเลือด: การทดสอบเหล่านี้จำเป็นเพื่อยืนยันว่าคุณมีอาการแพ้อาหารจริงหรือไม่ และเพื่อวัดผลความสำเร็จของการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การทดสอบเหล่านี้สามารถวัดระดับแอนติบอดีในเลือดที่เรียกว่า (IgE) และดูว่าระดับแอนติบอดีลดลงไปมากน้อยเพียงใดหลังการรักษา
- การควบคุมโรคหอบหืดและโรคผิวหนังอักเสบให้ดี: หากคุณมีโรคระบบทางเดินหายใจ เช่น โรคหอบหืด หรือโรคภูมิแพ้อื่นๆ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องควบคุมโรคเหล่านี้ให้ดี มิเช่นนั้น คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปฏิกิริยารุนแรงระหว่างการรักษาด้วย OIT
- การเตรียมอาหารและอุปกรณ์วัดที่จำเป็น: คุณจะต้องซื้ออาหารที่คุณต้องรับประทานทุกวันสำหรับการรักษา (เช่น ผงถั่วลิสง เช่น `Palforzia®`) และอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการวัดปริมาณอย่างแม่นยำ
- เตรียมอุปกรณ์ฉีดยาอะดรีนาลินอัตโนมัติ: นี่คือสิ่งที่คุณอาจเคยได้ยินชื่อ เช่น EpiPen® หรือ Auvi-Q® นี่คือยาฉีดฉุกเฉินที่ช่วยชีวิตได้ในกรณีที่เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง แพทย์จะออกใบสั่งยาให้คุณ คุณไม่สามารถเริ่มการรักษาด้วย OIT ได้หากไม่มีอุปกรณ์ นี้
ขั้นตอนการรักษาเป็นอย่างไร?
การรักษาด้วย OIT ประกอบด้วยสองขั้นตอนหลัก ได้แก่ ขั้นตอนการเพิ่มขนาดยา และขั้นตอนการควบคุมขนาดยา หากคุณเกิดอาการแพ้ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณกลับไปใช้ยาในขนาดสุดท้ายที่คุณเคยใช้แล้วไม่เกิดอาการแพ้ หรืออาจพิจารณาทางเลือกอื่น
ระยะที่หนึ่ง: ระยะเพิ่มขนาดยา
นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในขั้นตอนนี้:
1. การนัดหมายครั้งแรกจะเกิดขึ้นที่ห้องตรวจของแพทย์ ในวันนั้น คุณจะได้รับอาหารที่คุณแพ้ในปริมาณน้อยมาก (อาจเป็นปริมาณเล็กน้อยที่คุณสามารถถือไว้บนปลายนิ้วก้อยได้)
2. จากนั้นแพทย์จะ สังเกตอาการของคุณเป็นเวลาสองสามชั่วโมง เพื่อดูว่ามีปฏิกิริยาใดๆ เกิดขึ้นหรือไม่
3. หลังจากกลับบ้านแล้ว คุณควรรับประทานยาในปริมาณเท่า เดิมและเวลาเดิมทุกวัน
4. คุณควรไปพบแพทย์อีกครั้ง ทุกสองสัปดาห์ จากนั้นภายใต้การดูแลของแพทย์ ปริมาณยาจะถูกเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อย และจะทำเช่นนี้ต่อไปอีกหลายเดือน
ระยะที่สอง: การรักษาระดับที่ร่างกายคุ้นเคย (ระยะบำรุงรักษา)
เมื่อคุณรับประทานยาได้ถึงขนาดยาเป้าหมายที่กำหนด (ซึ่งแพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนด) ระยะการบำรุงรักษาจะเริ่มต้นขึ้น ในระยะนี้ คุณจะรับประทานยาขนาดสุดท้ายที่คุณรับประทานได้สำเร็จ ทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน หลังจากหกเดือน แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเลือดอีกครั้งเพื่อดูว่าแอนติบอดีต่อสารก่อภูมิแพ้ลดลงหรือไม่ หลังจากนั้น คุณอาจได้รับคำแนะนำให้รับประทานยาเพียงไม่กี่วันต่อสัปดาห์แทนที่จะรับประทานทุกวัน
ระหว่างการรักษาต้องปฏิบัติตามอะไรบ้าง?
การรักษาด้วยวิธี OIT ให้ได้ผลดีนั้นต้องปฏิบัติตามกฎสำคัญบางประการ การปฏิบัติตามกฎเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ได้
ห้ามลองทำเองที่บ้านโดยเด็ดขาดหากไม่มีแพทย์คอยดูแล เพราะอาจเป็นอันตรายมาก
| จุดที่ควรสังเกต | คำอธิบายและเหตุผล |
|---|---|
| ควรพกยาฉีดแก้แพ้ฉุกเฉิน (EpiPen®) ไว้ใกล้ตัวเสมอ | ควรพกยาฉีดแก้แพ้ EpiPen® ที่ยังไม่หมดอายุและยาแก้แพ้อื่นๆ ติดตัวไว้เสมอ โดยเฉพาะเวลาที่ต้องใช้ยา |
| ห้ามรับประทานขณะท้องว่าง | ควรรับประทานอาหารก่อนรับประทานยา การรับประทานยาขณะท้องว่างมีโอกาสทำให้เกิดอาการแพ้ได้ง่ายกว่า |
| การออกกำลังกายและน้ำอุ่น | ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก การวิ่ง และการอาบน้ำร้อนเป็นเวลาสองชั่วโมงก่อนและหลังรับประทานยา เนื่องจากกิจกรรมเหล่านี้จะเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในร่างกายและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ |
| ยาแก้ปวด (ไอบูโพรเฟน) | ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟน (Advil®, Motrin®) 3-4 ชั่วโมงก่อนและหลังรับประทานยา |
| โรคภัยไข้เจ็บ | อย่ารับประทานยาหากมีไข้ ไอ หรืออาเจียน คุณมีโอกาสเกิดปฏิกิริยาแพ้ยาได้มากขึ้นเมื่อ ไม่สบาย ควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะงดรับประทานยา |
หากคุณมีอาการแพ้ ควรทำอย่างไร?
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้ อาการแพ้อย่างรุนแรง (ภาวะอะนาฟิแล็กซิส) เป็นภาวะฉุกเฉิน หากคุณมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้ ให้ใช้ EpiPen® ของคุณทันทีและไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
- อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
- หายใจลำบากหรือแน่นหน้าอก
- มีผื่นลมพิษขนาดใหญ่จำนวนมากขึ้นทั่วร่างกาย
- อาเจียน
- อาการชาที่มือ เท้า หรือริมฝีปาก
- อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ หรือเป็นลม
- รู้สึกกลัวว่าจะมีเรื่องใหญ่เกิดขึ้น
การรักษาแบบนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?
ประโยชน์
ข้อดีหลักของวิธีนี้คือ "ป้องกันการกัด" กล่าวคือ แม้จะรับประทานอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้เข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจในปริมาณเล็กน้อย ก็จะไม่ทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ซึ่งช่วยลดความกลัวและความวิตกกังวลของทั้งผู้ปกครองและเด็กได้อย่างมาก คุณภาพชีวิตจึงดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด มีหลายกรณีที่เด็กเล็กบางคน หลังจากได้รับการรักษาด้วย OIT แล้ว สามารถรับประทานอาหารที่เคยแพ้ได้โดยไม่ต้องกังวลใดๆ
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงหลักคือปฏิกิริยาแพ้รุนแรงที่เรียกว่า "ภาวะอะนาฟิแล็กซิส" ซึ่งเราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้ด้วยเหตุนี้ การรักษาดังกล่าวจึงต้องทำภายใต้การดูแลของแพทย์
นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะที่เรียกว่า (หลอดอาหารอักเสบจากอีโอซิโนฟิล)) ซึ่งเป็นภาวะที่ลำคอและหลอดอาหารบวม หากคุณมีอาการอาเจียนหรือรู้สึกว่าอาหารติดอยู่ในลำคอ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที เด็กเล็กอาจปฏิเสธที่จะรับประทานอาหาร แต่ข่าวดีก็คือ ภาวะนี้มักจะหายไปเองเมื่อหยุดการรักษาด้วย OIT แล้ว
OIT เป็นการรักษาที่ต้องใช้ความมุ่งมั่นและเวลามาก และไม่เหมาะสำหรับทุกคน ดังนั้น ก่อนตัดสินใจว่าการรักษานี้เหมาะสมกับลูกของคุณหรือตัวคุณเองหรือไม่ จึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์และสอบถามข้อสงสัยทั้งหมดที่คุณมี
ข้อสรุปสำคัญ
- การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดทางปาก (Oral Immunotherapy หรือ OIT) เป็นวิธีการรักษาโรคภูมิแพ้อาหาร โดยค่อยๆ เพิ่มปริมาณอาหารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ เริ่มจากปริมาณน้อยมาก เพื่อให้ร่างกายค่อยๆ ปรับตัวเข้ากับอาหารนั้น
- เป้าหมายหลักของการรักษาแบบนี้คือการป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงแม้ว่าจะรับประทานอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้โดยไม่ได้ตั้งใจก็ตาม
- ควรทำเช่นนี้ ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น และไม่ควรลองทำเองที่บ้านโดยลำพังเด็ดขาด
- สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามกฎระหว่างการรักษา เช่น พกยาฉีดแก้แพ้ฉุกเฉิน (EpiPen®) ติดตัว ใช้ยาตามเวลา และหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย
- แม้ว่าการรักษาด้วย OIT จะเป็นกระบวนการที่ต้องใช้ความมุ่งมั่นอย่างมาก แต่หากประสบความสำเร็จ ก็จะเป็นประโยชน์อย่างมากในการเอาชนะความกลัวและความวิตกกังวลที่เกิดจากอาการแพ้อาหาร และช่วยให้ใช้ชีวิตได้อย่างผ่อนคลายมากขึ้น
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ