คุณเองก็มีเนื้องอกแบบนี้ในรังไข่ด้วยหรือเปล่าคะ (เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในรังไข่) มาคุยกันเรื่องนี้กันเถอะ!

คุณเคยได้ยินไหมว่ามีเนื้องอกหลายชนิดที่เกิดขึ้นในรังไข่? บางชนิดไม่เป็นอันตราย แต่บางชนิดก็เป็นสิ่งที่ต้องกังวล วันนี้เราจะมาพูดถึงเนื้องอกชนิดพิเศษที่เกิดขึ้นในรังไข่ของผู้หญิง ซึ่งเรียกว่า 'เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์รังไข่' แม้ชื่อจะฟังดูซับซ้อน แต่เรามาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ ดีกว่า

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์รังไข่ (Ovarian Germ Cell Tumors) ที่เกิดขึ้นในรังไข่นั้นคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกชนิดนี้พัฒนามาจากเซลล์สืบพันธุ์ภายในรังไข่ของผู้หญิง อย่างที่ทราบกันดีว่า รังไข่เป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดสองส่วนในระบบสืบพันธุ์ของเพศหญิง ทำหน้าที่ผลิตไข่ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ ดังนั้น เซลล์สืบพันธุ์ ภายในรังไข่เหล่านี้จึงเป็นเซลล์ที่จะพัฒนาไปเป็นไข่ในภายหลัง อย่างไรก็ตาม บางครั้งเซลล์เหล่านี้หลายเซลล์มารวมกันและก่อตัวเป็นเนื้องอกที่ผิดปกติ ซึ่งเราเรียกว่า 'เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์'

โดยส่วนใหญ่ ซีสต์เหล่านี้จะเกิดขึ้นในรังไข่เพียงข้างเดียว แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจพบได้ในรังไข่ทั้งสองข้าง

สิ่งสำคัญคือ เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง กล่าวคือ ไม่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก เนื้องอกเหล่านี้ อาจกลายเป็นมะเร็งได้ หากเป็นเช่นนั้น เนื้องอกเหล่านี้สามารถแพร่กระจายและทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรงได้ เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ที่ เป็นมะเร็ง เหล่านี้เป็นมะเร็งรังไข่ชนิดที่พบได้ยากมาก

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์เหล่านี้มีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่แล้ว ถั่วเหล่านี้ก็มีหลายประเภทเช่นกัน มาดูกันว่าประเภทหลักๆ ที่พบเห็นได้มีอะไรบ้าง:

• เนื้องอกเทอราโตมาชนิดเจริญเต็มที่ (ซีสต์เดอร์มอยด์): นี่คือเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ชนิด ที่ไม่ร้ายแรงและพบได้บ่อยที่สุด มักเกิดขึ้นในคนอายุ 10-30 ปี บางครั้งเรียกว่าเทอราโตมาเพราะอาจมีเส้นผมหรือฟันอยู่ภายใน แต่ไม่ต้องกังวล มันไม่ใช่เนื้องอกมะเร็ง
• ดิสเจอร์มิโนมา: นี่คือเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ชนิด ร้ายแรง ที่พบได้บ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม 70% ของเนื้องอกชนิดนี้กล่าวกันว่าไม่รุนแรง และสามารถรักษาได้ง่าย มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปี
• เทอราโตมาชนิดไม่เจริญเต็มที่: นี่คือ เนื้องอกมะเร็งชนิดหนึ่งที่เติบโตช้ากว่าปกติ มันสามารถแพร่กระจายจากรังไข่ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ (การแพร่กระจาย) มักพบในผู้ที่มีอายุ 20 ปีหรือน้อยกว่านั้น
• เนื้องอกถุงไข่แดง (หรือที่รู้จักกันในชื่อเนื้องอกโพรงเอนโดเดอร์มัล): เนื้องอกเหล่านี้ก็เป็น มะเร็ง เช่นกันเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่ง เนื้องอกเหล่านี้เติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุ 20 ปีหรือน้อยกว่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเล็กที่ยังไม่เริ่มมีประจำเดือน (ประมาณ 40%)
• เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์แบบผสม: เนื้องอกเหล่านี้เป็น เนื้องอกร้าย อาจมีเนื้องอกชนิดอื่น ๆ ปนอยู่ด้วยตั้งแต่หนึ่งชนิดขึ้นไป ส่วนใหญ่มักเป็นการรวมกันของเนื้องอกดิสเจอร์มิโนมาและเนื้องอกถุงไข่แดง

นอกจากประเภทหลักเหล่านี้แล้ว ยังมีเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ประเภทหายากอีกหลายประเภท:

• มะเร็งตัวอ่อน
• มะเร็งรก
• โพลีเอ็มบริโอมา

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์รังไข่เป็นเนื้องอกชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในสตรีวัยเจริญพันธุ์และสตรีอายุน้อยกว่า ตัวอย่างเช่น ร้อยละ 70 ของเนื้องอกรังไข่ในสตรีอายุระหว่าง 10 ถึง 30 ปี เป็นเนื้องอกชนิดนี้ อย่างไรก็ตาม เนื้องอกชนิดนี้พบได้น้อยลงในสตรีที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

ข่าวดีก็คือ ประมาณ 95% ของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์เหล่านี้เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (teratoma) ที่เจริญเต็มที่แล้ว เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์คิดเป็นเพียง 2% ถึง 3% ของมะเร็งรังไข่ทั้งหมด

อาการเป็นอย่างไร? จะสังเกตได้อย่างไร?

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์เหล่านี้อาจตรวจพบได้ยากในระยะเริ่มต้น เนื้องอก ชนิดไม่ร้ายแรง อาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ จนกว่าจะมีขนาดใหญ่ ส่วนเนื้องอก ชนิดร้ายแรง อาจไม่แสดงอาการจนกว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปแล้ว

ดังนั้น จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับอาการเหล่านี้:

• ปวดท้อง รู้สึกไม่สบายท้อง หรือเจ็บเมื่อกด (อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง)
• ท้องอิ่ม บางครั้งอาจมีเพียงท้องเท่านั้นที่ใหญ่ขึ้น ในขณะที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกายผอมลง
• การเปลี่ยนแปลงการทำงานของลำไส้ เช่น ท้องเสียหรือท้องผูก
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกิน เช่น เบื่ออาหาร
• เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ ซึ่งหมายถึงการมีเลือดออกนอกช่วงมีประจำเดือน หรือหลังหมดประจำเดือน

ถั่วเหล่านี้สามารถกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนบางชนิด ซึ่งอาจก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในร่างกายได้ ตัวอย่างเช่น:

• อาการเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ เช่น อ่อนเพลีย คลื่นไส้ และเจ็บเต้านม
• เข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ก่อนวัยอันควร แต่เป็นกรณีที่พบได้ยากมาก

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์เหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์รังไข่เกิดจากการกลายพันธุ์ในเซลล์ สืบพันธุ์ ซึ่งรวมตัวกันจนเกิดเป็นเนื้องอก ผู้เชี่ยวชาญยังคงทำการวิจัยถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดเหตุการณ์นี้ และใครบ้างที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน

แม้ว่าซีสต์เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกคนที่มีรังไข่ แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์และผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

การรักษาเป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะถึงแม้เนื้องอก จะเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แต่ก็อาจ แตก หรือ ทำให้เกิดภาวะรังไข่บิดได้ ยิ่งเนื้องอกมีขนาดใหญ่ โอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์นี้ก็ยิ่งสูงขึ้น

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

หลังจากสอบถามอาการของคุณแล้ว แพทย์จะทำการตรวจหลายอย่าง การตรวจที่สำคัญที่สุดคือ การตรวจภายใน เพื่อตรวจสอบหาก้อนหรือความผิดปกติอื่น ๆ ในช่องท้อง กระดูกเชิงกราน และช่องคลอด คุณอาจต้องเข้ารับการสแกนและตรวจเลือดเพิ่มเติมด้วย

• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: หากสงสัยว่ามีเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในรังไข่ แพทย์จะเริ่มจาก การอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด ก่อน ซึ่งสามารถมองเข้าไปในช่องท้องเพื่อดูว่ามีเนื้องอกหรือไม่ นอกจากนี้ อาจมี การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography - CT scan) หรือ MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI) เพื่อช่วยในการวินิจฉัยเพิ่มเติม การสแกนเหล่านี้สามารถแสดงรายละเอียดได้มากกว่าการอัลตราซาวนด์
• การตรวจเลือด: คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจเลือดที่เรียกว่า การตรวจหาตัวบ่งชี้เนื้องอกในซีรัม การตรวจนี้จะตรวจสอบระดับของสารบางชนิดในร่างกายของคุณ ระดับสูงของสารต่างๆ เช่น อัลฟา-ฟีโตโปรตีน (AFP) , แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH) หรือ ฮิวแมนคอริโอนิกโกนาโดโทรปิน (HCG) ในเลือด อาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์รังไข่

เพื่อให้วินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ แพทย์จะต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกหรือรังไข่ส่วนที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดออกมาตรวจ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน พยาธิ วิทยาจะทำการตรวจสอบเซลล์เหล่านี้ในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุชนิดของเนื้องอกและว่าเป็น เนื้องอกร้าย หรือเนื้องอกไม่ร้าย

ถ้าเป็นโรคมะเร็ง มันมี 'ระยะ' อะไรบ้าง?

หากเนื้องอก เป็นมะเร็ง แพทย์จะจำแนกประเภทของมะเร็งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย ซึ่งเรียกว่า การกำหนดระยะ ของมะเร็ง พวกเขาจะใช้การสแกน เช่น CT สแกน หรือ PET สแกน (การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโพซิตรอน) เพื่อวัดขนาดของเนื้องอกและหาตำแหน่งที่แน่นอน ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้ว่าคุณต้องการการรักษาแบบใดและผลลัพธ์ของการรักษาจะเป็นอย่างไร

โดยทั่วไป ยิ่งมะเร็งอยู่ในระยะต่ำ โอกาสในการรักษาให้หายขาดก็จะยิ่งมากขึ้น

ระยะต่างๆ ของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์รังไข่ที่เป็นมะเร็ง มีดังนี้:

• ระยะที่ 1: มะเร็งยังอยู่เฉพาะในรังไข่ของคุณเท่านั้น
• ระยะที่ 2: มะเร็งได้ลุกลามไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ ในอุ้งเชิงกราน เช่น ท่อรังไข่หรือมดลูก
• ระยะที่ 3: มะเร็งได้ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลือง หรือเยื่อบุช่องท้องหรืออวัยวะใน อุ้งเชิงกราน แต่ยังไม่ลุกลามออกไปนอกช่องท้อง
• ระยะที่ 4 (มะเร็งแพร่กระจาย): มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังตับหรือม้าม หรือไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะภายนอกช่องท้อง เช่น ปอด

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ส่วนใหญ่สามารถรักษาและหายขาดได้ แผนการรักษาที่คุณจะได้รับนั้นขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและว่าเป็น เนื้องอกร้าย (อันตราย) หรือเนื้องอกไม่ร้าย (ไม่เป็นอันตราย)

อย่างไรก็ตาม หากคุณอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ แพทย์จะพยายามรักษาอวัยวะรังไข่ของคุณไว้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อรักษาสภาพการเจริญพันธุ์ของคุณไว้

การรักษาเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์รังไข่ชนิดไม่ร้ายแรง

แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายออก บางครั้งอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาทั้งรังไข่ ( oophorectomy ) หรือบางส่วน ( ovarian cystectomy ) ออกเพื่อกำจัดเนื้องอกให้หมด แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดแบบเปิด ( laparotomy ) หรือการผ่าตัดแบบแผลเล็ก ( laparoscopy )

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงมีโอกาสงอกกลับมาอีกหลังจากผ่าตัดเอาออกไปแล้วน้อยมาก

การรักษามะเร็งเซลล์สืบพันธุ์รังไข่

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและระยะของมะเร็ง การรักษาทั่วไปได้แก่:

• การผ่าตัด: แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอารังไข่หรือท่อนำไข่ออกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ( การผ่าตัดรังไข่ ) หากมะเร็งลุกลามเกินกว่ารังไข่และท่อนำไข่ คุณอาจต้อง ผ่าตัด มดลูกและ ปากมดลูก ออกทั้งหมดด้วย
• เคมีบำบัด: ในการรักษาด้วยเคมีบำบัด แพทย์จะให้ยาเข้าทางเส้นเลือดของคุณ โดยปกติจะให้ผ่าน ทางการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ยาเคมีบำบัดจะฆ่าเซลล์มะเร็งและหยุดการแพร่กระจาย คุณอาจต้องรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

สถานการณ์หลังการรักษาเป็นอย่างไรบ้าง (แนวโน้ม)

อ่อนโยนผลการรักษาเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์รังไข่นั้นดีมาก เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงเหล่านี้มักไม่กลับมาเป็นซ้ำอีกหลังจากผ่าตัดเอาออกแล้ว

ผลลัพธ์ของการรักษามะเร็งเซลล์สืบพันธุ์ ชนิดร้ายแรงนั้น แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและระยะของมะเร็ง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะกำหนดสิ่งนี้โดยการคำนวณจำนวนผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งชนิดนั้นๆ ที่ยังมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากการวินิจฉัย ซึ่งเรียกว่าอัตราการรอดชีวิตห้าปี

ตัวอย่างเช่น หากมะเร็งยังไม่ลุกลามออกไปนอกรังไข่ อัตราการรอดชีวิตจะอยู่ที่ระหว่าง 94% ถึง 98% สำหรับมะเร็งที่ลุกลามไปยังบริเวณอื่นแล้ว อัตราการรอดชีวิตในระยะเวลาห้าปีจะอยู่ที่ประมาณ 73% ในช่วงเวลานี้ แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดและให้การรักษาหากมะเร็ง กลับมาเป็นซ้ำ

มะเร็งเซลล์สืบพันธุ์ชนิดนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การรักษายังขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของเนื้องอกด้วย ตัวอย่างเช่น เนื้องอกชนิดดิสเจอร์มิโนมาในระยะเริ่มต้นสามารถรักษาได้ด้วยเคมีบำบัด โดยมีอัตราการหายขาดเกือบ 100% ส่วนเนื้องอกชนิดร้ายแรงกว่า เช่น เนื้องอกถุงไข่แดง อาจรักษาไม่หายขาด แต่การรักษาจะช่วยควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้องอกและการแพร่กระจายของมะเร็งได้

แพทย์ของคุณจะสามารถอธิบายถึงแนวโน้มการรักษา (รวมถึงโอกาสในการรักษาให้หายขาด) สำหรับมะเร็งเซลล์สืบพันธุ์รังไข่ได้ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณ

มีวิธีป้องกันไม่ให้สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นหรือไม่?

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถช่วยแพทย์ในการติดตามสุขภาพและประเมินความเสี่ยงมะเร็งของคุณได้โดยการเข้า รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณหรือลูกของคุณมีอาการของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในรังไข่ ควรไปพบแพทย์ทันที เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์บางชนิดเติบโตเร็วมาก การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด จะช่วยเพิ่มโอกาสในการหายขาดได้อย่างมาก

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

หากคุณตรวจพบว่าเป็นเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในรังไข่ ควรสอบถามแพทย์ด้วยคำถามต่อไปนี้:

• เนื้องอกนี้เป็นเนื้องอกร้ายหรือเนื้องอกไม่ร้าย?
• ฉันต้องเข้ารับการตรวจอะไรเพิ่มเติมอีกบ้างเพื่อตัดสินใจว่าฉันต้องการการรักษาแบบใด?
• คุณแนะนำการรักษาแบบไหน?
• ฉันควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการรักษา?
• การวินิจฉัยโรคหรือการรักษาของฉันจะส่งผลต่อความสามารถในการมีบุตรหรือไม่?

ข้อคิดสำคัญที่ควรจดจำ

หากคุณหรือบุตรหลานมีอาการของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์รังไข่ ควรไปพบแพทย์ทันทีโดยส่วนใหญ่แล้ว เนื้องอกเหล่านี้ไม่เป็นอันตราย (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) การผ่าตัดสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น การแตกหรือการบิดตัวของเนื้องอกขนาดใหญ่ได้ ในบางกรณีที่พบได้น้อย หากเนื้องอกเป็นมะเร็ง การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถเพิ่มโอกาสในการหายขาดได้อย่างมาก แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใดๆ ก็ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับ การตรวจสุขภาพเป็นประจำ เพื่อติดตามสุขภาพและอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณ

ซี สต์รังไข่, เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์, มะเร็งรังไข่, สุขภาพสตรี, เทอราโตมา, ดิสเจอร์มิโนมา, อาการของมะเร็ง