มาเรียนรู้เกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อกันเถอะ คุณเองก็จำเป็นต้องตรวจแบบนี้ด้วยใช่ไหม?

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับ 'การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ' ไหม? บางทีคุณหรือคนที่คุณรู้จักอาจเคยได้รับการแนะนำจากแพทย์ให้ทำการตรวจนี้ มันคืออะไรกันแน่? ทำไมต้องทำ? เรามาพูดคุยกันในแบบง่ายๆ เพื่อให้คุณเข้าใจ ไม่ต้องกลัวไป เพราะส่วนใหญ่แล้วการตรวจนี้ทำเพื่อช่วยหาสาเหตุของปัญหาของคุณให้แน่ชัด

การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อเป็นขั้นตอนที่แพทย์จะนำชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากกล้ามเนื้อของคุณไปตรวจวิเคราะห์ เพื่อหาว่าคุณเป็นโรคใดโรคหนึ่ง (โรคกล้ามเนื้อ) ที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหรือไม่ แพทย์จะส่งตัวอย่างกล้ามเนื้อไปยังห้องปฏิบัติการ ที่นั่นพวกเขาจะตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีสิ่งผิดปกติหรือปัญหาใด ๆ หรือไม่ เปรียบเสมือนการตัดผ้าชิ้นหนึ่งแล้วตรวจสอบดูว่าเส้นใยยังดีอยู่หรือไม่

ฉันควรตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อเมื่อใด?

ลองนึกภาพว่าคุณรู้สึกกล้ามเนื้ออ่อนแรงมาสักพักแล้ว หรือกล้ามเนื้อของคุณเริ่มปวดเมื่อย หรือมีอาการผิดปกติอื่นๆ (อาการของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง) จากนั้นแพทย์อาจบอกคุณว่าคุณจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ แต่พวกเขาจะไม่ทำทันที

โดยปกติแล้ว แพทย์มักจะทำการตรวจอื่นๆ เพิ่มเติมก่อน:

• การตรวจร่างกายและระบบประสาท : คุณจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อดูว่าระบบประสาทของคุณทำงานอย่างไร
• การตรวจเลือด : ตัวอย่างเช่น การตรวจเอนไซม์ที่เรียกว่าครีเอทีนไคเนส หรือการตรวจทางพันธุกรรมก็สามารถทำได้
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ : เช่น การสแกน MRI และการสแกน CT
• การตรวจการนำกระแสประสาทและการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) : การตรวจเหล่านี้จะดูว่าข้อความส่งผ่านระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้ออย่างไร และกล้ามเนื้อทำงานอย่างไร

แม้จะทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว บางครั้งก็ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคได้ ในกรณีเช่นนั้น แพทย์จะสั่งตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมและวินิจฉัยโรคได้อย่างแน่ชัด

คุณอาจจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อหากแพทย์สงสัยว่าคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• โรคกล้ามเนื้อเสื่อม : ตัวอย่างเช่น โรคกล้ามเนื้อเสื่อมดูเชน โรคกล้ามเนื้อเสื่อมเบคเกอร์ และโรคกล้ามเนื้อเสื่อมไมโอโทนิก
• การติดเชื้อปรสิต : การติดเชื้อเช่น โรคพยาธิไตรคิโนซิสและโรคท็อกโซพลาสโมซิส ซึ่งส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อของคุณ
• ภาวะกล้ามเนื้ออักเสบ: เช่น โรคกล้ามเนื้ออักเสบหลายส่วน (polymyositis) และโรคผิวหนังอักเสบร่วมกับกล้ามเนื้ออักเสบ (dermatomyositis)
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม : ตัวอย่างเช่น โรคปอมเป และโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสะสมไกลโคเจน
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงแต่กำเนิด : ภาวะที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดเนมาไลน์
• ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากสารพิษ : ภาวะที่อาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน เช่น สเตียรอยด์หรือสแตติน

โดยปกติแล้วกล้ามเนื้อส่วนใดที่มักถูกเลือกสำหรับการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ?

โดยปกติแล้ว การตรวจชิ้นเนื้อนี้จะทำโดยการเจาะกล้ามเนื้อเฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งในร่างกายของคุณ ส่วนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• กล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า (Quadriceps ): กลุ่มกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่อยู่ด้านหน้าต้นขาของคุณ
• กล้ามเนื้อเดลทอยด์ : กล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อด้านหน้า ด้านข้าง และด้านหลังของหัวไหล่
• กล้าม เนื้อไบเซปส์ : กล้ามเนื้อที่อยู่ด้านหน้าของต้นแขน ระหว่างไหล่และข้อศอก

แพทย์จะต้องการตรวจสอบให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อที่เลือกสำหรับการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจนั้นไม่อ่อนแอเกินไปหรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม แพทย์จะต้องการตรวจสอบด้วยว่ากล้ามเนื้อนั้น ไม่อ่อนแอเกินไป ไม่ได้รับการฉีดยาเมื่อเร็ว ๆ นี้ หรือได้รับบาดเจ็บ เพราะ สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อผลการตรวจชิ้นเนื้อและอาจให้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องได้

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ?

แพทย์ของคุณจะอธิบายขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อให้คุณฟังอย่างละเอียดและให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัว สิ่งสำคัญมากคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด หากคุณไม่เข้าใจอะไรหรือมีข้อสงสัยใด ๆ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณ

โดยทั่วไป คุณควรระมัดระวังในเรื่องเหล่านี้:

• หากคุณ เคยได้รับการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ การตรวจกล้ามเนื้อ เช่น EMG หรือได้รับบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน
• แพทย์อาจแนะนำให้คุณหยุดรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพริน สองสามวันก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อป้องกันปัญหาเลือดออก แต่ทางที่ดีที่สุดคืออย่าหยุดรับประทานยาใดๆ จนกว่าแพทย์จะแจ้งให้ทราบ
• คุณอาจถูกขอให้งดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ (ยกเว้นน้ำเปล่า)
• หากคุณได้รับการให้ยาระงับความรู้สึกหรือยาสลบในระหว่างขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อ คุณจะต้องมีคนพาคุณกลับบ้านหลังจากทำการตรวจเสร็จแล้ว

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อมีอะไรบ้าง?

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ มีสองวิธีหลักคือ การตรวจชิ้นเนื้อแบบ "เปิด" และการตรวจชิ้นเนื้อแบบ "ใช้เข็ม" ไม่ว่าจะเป็นวิธีใด คุณ (หรือบุตรหลานของคุณ) อาจได้รับยาชาหรือยาสลบก่อนการตรวจ

วิธีการเจาะชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อแบบเปิด

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อแบบเปิดโดยทั่วไปมีดังนี้:

• ขั้นแรก แพทย์จะทำความสะอาดบริเวณแผลผ่าตัดอย่างทั่วถึงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• จากนั้นจะฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในบริเวณนั้น คุณจึงไม่รู้สึกเจ็บปวดขณะทำการผ่าตัด
• ขั้นตอนต่อไป แพทย์จะกรีดผิวหนังของคุณเป็นแผลยาวประมาณ 4 ถึง 6 เซนติเมตร
• แพทย์จะแยกผิวหนัง ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง (ไขมันใต้ผิวหนัง) และเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ (พังผืดกล้ามเนื้อ - เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ออกจากกัน จากนั้นจึงดำเนินการผ่าตัดกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านล่างต่อไป
• จากนั้นจึงตัดชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อตัวอย่างเล็กๆ ออกมา
• จากนั้นแพทย์จะเย็บปิดเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อและผิวหนังอีกครั้งด้วยไหมเย็บ
• แผลถูกทาด้วยยา ปิดด้วยผ้าพันแผล และปิดด้วยผ้าก๊อซ

วิธีการเจาะชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อด้วยเข็ม

ขั้นตอนการเจาะชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อด้วยเข็มโดยทั่วไปมีดังนี้:

• แพทย์จะทำความสะอาดบริเวณที่จะทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อก่อนเป็นอันดับแรก
• จากนั้นพวกเขาจะฉีดยาชาเฉพาะที่ คุณจึงจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ
• คุณหมอจะทำการผ่าตัดเล็กๆ บนผิวหนังของคุณ
• ขั้นตอนต่อไป จะมีการสอดเครื่องมือเจาะชิ้นเนื้อชนิดพิเศษเข้าไปทางแผลผ่าตัดเล็กๆ ซึ่งโดยปกติจะมีขนาดประมาณดินสอ
• เครื่องอัลตราซาวนด์ (การถ่ายภาพด้วยอัลตราซาวนด์) ถูกใช้เพื่อนำทางอุปกรณ์นี้ไปยังกล้ามเนื้ออย่างแม่นยำ
• จากนั้นแพทย์จะใช้เครื่องมือตัดชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อขนาดเล็กออกมาหลายชิ้น โดยปกติจะเก็บตัวอย่างประมาณ 3 หรือ 4 ชิ้น
• หลังจากตัดเนื้อเยื่อออกในปริมาณที่ต้องการแล้ว จะถอดเครื่องมือออก กดบริเวณนั้นไว้สักพักเพื่อห้ามเลือด ทายาที่แผล และปิดแผลด้วยผ้าก๊อซและผ้าพันแผล

เจ็บขนาดไหนครับ/คะ?

หากคุณเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้ยาสลบ คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ แต่หากทำโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ความเจ็บปวดจะน้อยมาก หรืออาจไม่รู้สึกเลย อย่างไรก็ตาม คุณอาจรู้สึกเจ็บจี๊ดๆ หรือดึงเล็กน้อย

หลังจากการเจาะชิ้นเนื้อ คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยบริเวณที่เจาะชิ้นเนื้อประมาณสองถึงสามวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นการเจาะชิ้นเนื้อแบบเปิด บริเวณนั้นอาจเจ็บปวดประมาณหนึ่งสัปดาห์ นอกจากนี้อาจมีรอยช้ำรอบๆ บริเวณนั้นด้วย

ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีบรรเทาอาการปวดและยาที่ควรรับประทานจะดีที่สุด

หลังจากทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจแล้วจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

หากคุณได้รับการให้ยาระงับความรู้สึกหรือยาสลบ คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้นชั่วครู่หลังจากทำการตัดชิ้นเนื้อ คุณจะอยู่ที่นั่นจนกว่าฤทธิ์ยาจะหมดไป จากนั้นคุณสามารถกลับบ้านได้ แต่ คุณต้องให้คนอื่นขับรถพาคุณกลับบ้าน แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแลแผลจากการตัดชิ้นเนื้อ

แพทย์จะใช้สารเคมีพิเศษในการแช่แข็งตัวอย่างกล้ามเนื้อที่ได้จากการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวิเคราะห์อย่างรวดเร็ว (การแช่แข็งแบบฉับพลัน) เพื่อรักษาเนื้อเยื่อให้สมบูรณ์และเหมาะสมสำหรับการตรวจ จากนั้นจะส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่มีพยาธิแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคระบบประสาทและกล้ามเนื้อ พยาธิแพทย์จะตรวจสอบตัวอย่างอย่างละเอียดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ บางครั้งผู้เชี่ยวชาญอาจทำการทดสอบอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น การใช้สีย้อมพิเศษ (การย้อมสี) หรือตรวจสอบหาแอนติบอดีบางชนิด

การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อมีความเสี่ยงหรือไม่?

ภาวะแทรกซ้อนจากการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจกล้ามเนื้อนั้นพบได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยาก อาจมีบางสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้:

• แผลติดเชื้อ
• กล้ามเนื้อยื่นออกมาทางแผล (ไส้เลื่อนกล้ามเนื้อ)
• แผลเปิดซ้ำหลังจากไหมเย็บหลุด
• การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ คือ ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อ เส้นประสาท หรือหลอดเลือดโดยไม่ตั้งใจ

อาจมีรอยแผลเป็นหลงเหลืออยู่บริเวณที่ทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ ผิวหนังของบางคนเกิดแผลเป็นได้ง่ายกว่าคนอื่น

ฉันจะได้รับรายงานเมื่อไหร่?

หลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อแล้ว การรอผลตรวจน่าจะเป็นช่วงเวลาที่ยากที่สุด แพทย์ของคุณจะอธิบายวิธีการและเวลาที่คุณจะได้รับรายงาน อาจใช้เวลาไม่กี่วัน หรืออาจใช้เวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์ หากรายงานยังไม่มาถึงภายในวันที่แพทย์แจ้ง ให้โทรหาแพทย์อีกครั้งและสอบถามเกี่ยวกับเรื่องนี้

รายงานฉบับนี้กล่าวถึงเรื่องอะไรบ้าง?

รายงานผลการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อประกอบด้วยรายละเอียดเกี่ยวกับลักษณะของตัวอย่างกล้ามเนื้อที่นำมาตรวจ ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่างๆ เช่น:

• สิ่งต่างๆ เช่น โครงสร้างของเส้นใยกล้ามเนื้อ (เช่น เซลล์กล้ามเนื้อ) สุขภาพของกล้ามเนื้อ และ "อายุ" ของกล้ามเนื้อ
• รายละเอียดเกี่ยวกับเซลล์อื่นๆ ในเนื้อเยื่อนั้น เช่น เซลล์ประสาท (นิวรอน)
• สิ่งต่างๆ เช่น การอักเสบ ความผิดปกติของไมโตคอนเดรีย ความผิดปกติในการสะสมไกลโคเจนและไขมัน

แพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณฟังว่ารายงานฉบับนี้มีอะไรบ้างและหมายความว่าอย่างไร

บางครั้ง ผลการตรวจชิ้นเนื้ออาจดูปกติ หรืออาจมีเพียงสัญญาณเล็กน้อยของโรค ในกรณีนี้ บางครั้งเรียกว่า "กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ไม่ระบุตำแหน่ง" เนื่องจากผลการตรวจชิ้นเนื้ออาจไม่พบตำแหน่งที่เป็นโรคอย่างแน่ชัด หรือโรคอาจยังอยู่ในระยะเริ่มต้น หากเกิดกรณีเช่นนี้ คุณอาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้ออีกครั้ง

หากพบปัญหาเกี่ยวกับรายงาน คุณจะทำอย่างไรต่อไป?

ผลการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อสามารถระบุโรคกล้ามเนื้อเฉพาะชนิด (myopathy) ได้บ่อยครั้ง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคใดโรคหนึ่ง แพทย์จะอธิบายให้คุณฟังและหารือเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำต่อไป คุณและแพทย์จะร่วมกันวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ ไม่ต้องกังวล แพทย์จะช่วยเหลือคุณอย่างแน่นอน

คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด?

หากคุณสังเกตเห็นอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ที่บ่งชี้ว่าบริเวณที่ทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจติดเชื้อ คุณควรโทรหาแพทย์ทันที:

• อาการบวมรอบแผล รอยแดง หรือการเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นเรื่องปกติ
• ผิวหนังบริเวณรอบแผลจะรู้สึกร้อนกว่าบริเวณอื่นๆ
• หนองหรือของเหลวอื่นๆ ที่ไหลออกมาจากบาดแผล (หนองหรือของเหลวที่ไหลออกมาจากแผล)
• มีไข้ขึ้น
• รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างมาก (`อ่อนเพลีย`)

การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อสามารถวินิจฉัยโรค MS (Multiple Sclerosis) ได้หรือไม่?

โดยปกติแล้ว การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อไม่ได้ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค MS (Multiple Sclerosis) อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกับ MS

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเมื่อรู้ว่าต้องตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ และเป็นเรื่องปกติเช่นกันที่จะรู้สึกวิตกกังวลขณะรอผลตรวจ แพทย์ของคุณจะทราบถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจชิ้นเนื้อนี้ ดังนั้นอย่าลังเลที่จะถามคำถามใดๆ ที่คุณอาจมี หากรายงานการตรวจชิ้นเนื้อแสดงว่ามีบางอย่างผิดปกติ พยายามคิดว่านี่เป็นก้าวแรกในเส้นทางการฟื้นตัวของคุณ แพทย์ของคุณจะร่วมมือกับคุณในการตัดสินใจที่สำคัญเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราควรเรียนรู้จากเรื่องราวนี้คืออะไร?

โอเค สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้จากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันมาก็คือ การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อเป็นการทดสอบที่สำคัญมาก ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยปัญหาหรือโรคในกล้ามเนื้อได้อย่างแม่นยำ

อาจดูน่ากลัวเล็กน้อยสำหรับคุณ แต่ จะช่วยให้คุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสม หากคุณมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ จำไว้ว่านี่เป็นขั้นตอนสำคัญในการทำความเข้าใจอาการของคุณและจัดการกับมันอย่างเหมาะสม

การตรวจชิ้นเนื้อกล้าม เนื้อ , การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ, โรคกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, โรคกล้ามเนื้อ, การวินิจฉัย, การตรวจทางการแพทย์, การผ่าตัด