คุณรู้จักโรคแพเจ็ตของกระดูกหรือไม่ โรคนี้เป็นโรคที่ไม่แสดงอาการและส่งผลกระทบต่อกระดูก?

คุณเคยรู้สึกปวดเมื่อยตามกระดูกและข้อต่อบ้างไหม? หรือรู้สึกว่าศีรษะของคุณใหญ่ขึ้นเล็กน้อยและขาของคุณสั้นลงเล็กน้อยเมื่ออายุมากขึ้น? คุณอาจคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติของการแก่ชรา แต่เบื้องหลังสิ่งเหล่านี้ อาจมีภาวะที่ซ่อนเร้นอยู่ซึ่งเรียกว่า 'โรคแพเจ็ตของกระดูก' ชื่อนี้อาจไม่คุ้นเคยสำหรับคุณ แต่เป็นภาวะที่สามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพของกระดูกของเราได้อย่างเงียบๆ วันนี้เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป โรคแพเจ็ตของกระดูกคืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูกันก่อนว่ากระดูกของเราทำงานอย่างไร กระดูกของเราไม่ใช่เพียงวัตถุที่ไม่มีชีวิต แต่เป็นเนื้อเยื่อที่มีชีวิตซึ่งมีการสร้างใหม่ตลอดเวลา โดยการกำจัดเซลล์เก่าและสร้างเซลล์ใหม่ เราเรียกกระบวนการนี้ว่าการปรับโครงสร้างกระดูก มันเหมือนกับการรื้อบ้านหลังเก่าและสร้างบ้านหลังใหม่ที่แข็งแรงกว่าเดิมขึ้นมาแทนที่ กระบวนการนี้มีความสำคัญมากในการทำให้กระดูกของเราแข็งแรง

อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่เป็น โรคแพเจ็ตของกระดูก กระบวนการนี้จะผิดเพี้ยนไปอย่างสิ้นเชิง นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น:

1. การสลายตัวของกระดูกเก่าอย่างรวดเร็ว: เซลล์กระดูกเก่าสลายตัวเร็วกว่าปกติ

2. การสร้างกระดูกใหม่ที่ไม่เป็นระเบียบ: ร่างกายจะสร้างกระดูกใหม่เพื่อเติมเต็มช่องว่างอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม กระดูกใหม่ที่สร้างขึ้นนั้นอ่อนแอ ไม่สม่ำเสมอ มีขนาดใหญ่ และเปราะบาง รูปร่างก็แตกต่างกันออกไป

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ มันเหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อมือเบสมากประสบการณ์รีบร้อนไปทำงานที่ตัวเองไม่รู้เรื่องอะไรเลย แม้ว่าคุณจะสร้างกำแพงขึ้นมา มันก็จะยืดออก อ่อนแอลง และพังทลายลงอย่างรวดเร็ว นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับกระดูกของเราในโรคนี้ ด้วยเหตุนี้ โอกาสที่ กระดูกจะหักง่าย (กระดูกร้าว) และ ปวดข้อ (โรคข้ออักเสบ) จึงสูงมาก อีกชื่อหนึ่งของโรคนี้คือ (โรคกระดูกพรุนผิดรูป)

โรคนี้เป็นมะเร็งหรือไม่? อย่าสับสนกับ 'โรคแพเจ็ต' ชนิดอื่น!

นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ บางคนกลัวเพราะชื่อมีความคล้ายคลึงกัน

อย่างไรก็ตาม มีสิ่งสำคัญเล็กน้อยที่คุณควรรู้ไว้ คือ ใน กรณีที่เกิดขึ้นได้ยากมาก หรือมีความน่าจะเป็นต่ำมาก มีโอกาสเล็กน้อยที่มะเร็งกระดูก (osteosarcoma) จะเกิดขึ้นในกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากโรคแพเจ็ต แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ากรณีนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก

มีโรคอื่นๆ อีกหลายโรคที่เรียกว่า 'โรคแพเจ็ต' แต่โรคเหล่านั้นไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคกระดูกนี้เลย

• โรคแพเจ็ตของเต้านม: นี่คือมะเร็งเต้านมชนิดหายากที่เกิดขึ้นบริเวณหัวนม
• โรคแพเจ็ตของอวัยวะเพศหญิง:นี่เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหายากที่เกิดขึ้นบริเวณปากช่องคลอดในผู้หญิง

ดังนั้น โปรดเข้าใจว่า แม้ว่าโรคทั้งสามนี้จะมีชื่อคล้ายกัน แต่เป็นภาวะทางการแพทย์ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงและไม่มีความเกี่ยวข้องใดๆ ต่อกันเลย

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ แต่เชื่อว่าเกิดจาก ปัจจัยทาง พันธุกรรมร่วมกับ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ตารางด้านล่างนี้แสดงปัจจัยเสี่ยงหลักบางประการที่ส่งผลต่อการเกิดโรคนี้

โรคนี้มีอาการอย่างไรบ้าง? และจะสังเกตได้อย่างไร?

สิ่งที่น่าทึ่งเกี่ยวกับโรคนี้คือ หลายคนไม่มีอาการเลย หรือมีอาการเพียงเล็กน้อยจนแทบไม่มีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้ โรคนี้จึงมักถูกตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อทำการเอกซเรย์หรือตรวจเลือดด้วยเหตุผลอื่น

อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านั้นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกระดูกที่ได้รับผลกระทบ อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• อาการปวดกระดูกหรือข้อ: นี่คืออาการหลักและพบได้บ่อยที่สุด โดยจะรู้สึกปวดอย่างต่อเนื่องและลึกๆ ในกระดูกที่ได้รับผลกระทบหรือข้อต่อที่อยู่ใกล้เคียง
• ความผิดปกติของกระดูก: เมื่อเวลาผ่านไป รูปร่างของกระดูกอาจเปลี่ยนแปลงไป ตัวอย่างเช่น หากกะโหลกศีรษะได้รับผลกระทบ ศีรษะอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อย หรือหากขาได้รับผลกระทบ ขาอาจโก่งงอ
• กระดูกหัก: เนื่องจากกระดูกที่เพิ่งสร้างใหม่ยังอ่อนแอ จึงหักได้ง่ายแม้จากการล้มหรืออุบัติเหตุเล็กน้อย
• อาการปวดศีรษะและสูญเสียการได้ยิน: หากโรคนี้ส่งผลกระทบต่อกระดูกกะโหลกศีรษะ การหนาตัวของกระดูกเหล่านั้นอาจทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาท ปวดศีรษะ และสูญเสียการได้ยินได้
• อาการปวดหลัง: หากกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบ อาจเกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดหลังและชาที่ขาได้

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

ดังที่กล่าวมาข้างต้น มักจะตรวจพบโดยบังเอิญ แพทย์อาจส่งตัวคุณไปตรวจเพิ่มเติมหากคุณมีอาการ หรือหากการตรวจเพื่อเหตุผลอื่นทำให้เกิดข้อสงสัย

• การตรวจเลือดหาเอนไซม์อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (ALP): นี่คือการตรวจแรกที่ให้เบาะแส เอนไซม์ที่เรียกว่า 'ALP' นี้ถูกผลิตขึ้นเมื่อเซลล์กระดูกกำลังก่อตัว ในโรคแพเจ็ต เนื่องจากกระบวนการสร้างกระดูกมากเกินไป ระดับของ 'ALP' ในเลือดจึงสูงมาก
• เอ็กซ์เรย์: วิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันโรคคือการใช้ "เอ็กซ์เรย์" ภาพ "เอ็กซ์เรย์" สามารถแยกแยะกระดูกที่ได้รับผลกระทบออกจากกระดูกที่แข็งแรงอื่นๆ ได้อย่างชัดเจน คุณจะเห็นได้ว่ากระดูกเหล่านั้นมีความหนาเพิ่มขึ้นและรูปร่างเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร
• การสแกนกระดูก: การตรวจ นี้ทำขึ้นเพื่อดูว่ากระดูกส่วนใดในร่างกายได้รับผลกระทบจากโรค และมีความรุนแรงแค่ไหน โดยจะฉีดสารกัมมันตรังสีปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในเส้นเลือด และบริเวณที่เป็นโรคจะปรากฏเป็น "จุดสว่าง" เมื่อทำการสแกน

โรคนี้รักษาได้อย่างไรบ้าง? สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ข่าวดีประการแรกคือ ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ให้หายขาด แต่ไม่ต้องกังวลไป เพราะมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงในการชะลอการลุกลามของโรค ควบคุมอาการ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

การรักษาจำเป็นเฉพาะในผู้ที่มีอาการ หรือผู้ที่โรคได้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะสำคัญ เช่น กะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังเท่านั้น

ยา

ยาหลักที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้คือยา ในกลุ่มบิสฟอสโฟเนต ยาเหล่านี้ช่วยควบคุมกระบวนการสลายตัวของกระดูกอย่างรวดเร็ว

• ปัจจุบัน ยานี้เป็นยาที่มีประสิทธิภาพและใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในกลุ่มนี้โซเลโดรเนต ยานี้เป็นยาฉีดขนาดเล็ก (ให้ทางหลอดเลือดดำ) การฉีดยานี้เพียงครั้งเดียวสามารถควบคุมอาการของโรคได้นานหลายปี
• แต่โปรดจำไว้ว่า ยาเหล่านี้ช่วยยับยั้งการลุกลามของโรคเท่านั้น แต่ไม่สามารถแก้ไขความผิดปกติของกระดูกที่เกิดขึ้นแล้วได้

การผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรค ตัวอย่างเช่น:

• ถ้ากระดูกหัก ก็ให้เข้าที่
• หากข้อต่อถูกทำลายอย่างสมบูรณ์จากโรค ควรทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหรือข้อสะโพก
• การจัดเรียงกระดูกที่ผิดรูปให้เข้าที่
• หากมีความตึงเครียดทางประสาท ให้คลายความตึงเครียดนั้น