คุณมีเนื้องอกขนาดเล็กในหัวใจหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับมันโดยไม่ต้องกลัวกันเถอะ!

บางครั้ง เราอาจมีปัญหาภายในร่างกายโดยที่เราไม่ได้คิดถึงมันเลยใช่ไหมคะ? บางทีคุณอาจไปพบแพทย์ด้วยเรื่องอื่น หรืออาจกำลังตรวจร่างกายฉุกเฉิน แล้วพบว่ามีบางอย่างผิดปกติในหัวใจ อาจเป็นเนื้องอกเล็กๆ พอได้ยินคำว่า 'เนื้องอกในหัวใจ' หัวใจคุณอาจเต้นแรงและรู้สึกกลัวทันที แต่คุณต้องจำไว้ว่า ไม่ใช่เนื้องอกทุกชนิดจะเป็นมะเร็ง วันนี้เราจะมาพูดถึงเนื้องอกชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในหัวใจ แต่ไม่ใช่เนื้องอกมะเร็ง แต่จำเป็นต้องได้รับการดูแล แพทย์เรียก เนื้องอกชนิดนี้ว่า papillary fibroelastoma แม้ชื่ออาจจะยาวไปหน่อย แต่เรามาพูดถึงมันแบบง่ายๆ กันดีกว่าค่ะ

Papillary Fibroelastoma คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกชนิด papillary fibroelastoma นี้เป็น เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ที่เกิดขึ้นในหัวใจ ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่โรคมะเร็งและไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เรียกอีกอย่างว่า เนื้องอกหัวใจปฐมภูมิ เพราะมันเริ่มต้นในหัวใจเอง ไม่ได้มาจากที่อื่น

อย่างไรก็ตาม แม้ว่ามันจะไม่ใช่โรคมะเร็ง แต่มันก็ไม่ได้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ เพราะเนื้องอกนี้ อาจกลายเป็นลิ่มเลือดอุด ตันได้ ลิ่มเลือดอุดตันหมายความว่า ชิ้นส่วนเล็กๆ ของเนื้องอกอาจหลุดออกมาและเดินทางไปกับกระแสเลือด ไปอุดตันในหลอดเลือดที่อื่นในร่างกาย หากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น ก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิด ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง

โดยส่วนใหญ่แล้ว ประมาณ 8 ใน 10 ราย เนื้องอกชนิด papillary fibroelastoma จะเกิดขึ้น ที่ลิ้นหัวใจ ที่จริงแล้ว เนื้องอกชนิดนี้เป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นบริเวณลิ้นหัวใจ

ลิ้นหัวใจชนิดใดมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการเหล่านี้มากที่สุด?

เนื้องอกเหล่านี้มักพบที่ลิ้นหัวใจด้านซ้าย นั่นคือ ลิ้นหัวใจเอออร์ติก (พบได้บ่อยที่สุด) หรือ ลิ้นหัวใจไมทรัล ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจพบที่ ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด หรือ ลิ้นหัวใจพัลโมนารี ด้านขวาของหัวใจได้

ข่าวดีก็คือ เนื้องอกชนิด papillary fibroelastoma มักไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของลิ้นหัวใจ เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้ตั้งอยู่ ทางด้านล่าง ของลิ้นหัวใจ ซึ่งหมายถึงด้านที่เลือดไหลผ่านลิ้นหัวใจ

ด้วยเหตุนี้ เนื้องอกเหล่านี้จึงแตกต่างจากเนื้องอกหัวใจอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ไมโซมาหัวใจ (cardiac myxoma) ไมโซมามักมีขนาดใหญ่กว่าและมีแนวโน้มที่จะรบกวนการทำงานของลิ้นหัวใจมากกว่าปาปิลลารี ไฟโบรอีลาสโตมา (papillary fibroelastoma) นอกจากนี้ ไมโซมายังมีโอกาสน้อยที่จะเกาะติดกับลิ้นหัวใจ ซึ่งแตกต่างจากปาปิลลารี ไฟโบรอีลาสโตมา

น็อตตัวนี้อยู่ตรงไหนของหัวใจกันแน่?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่จะอยู่บริเวณลิ้นหัวใจ ประมาณร้อยละ 95 (95%) ของเนื้องอกเหล่านี้อยู่ทางด้านซ้ายของหัวใจในกรณีที่พบได้น้อยมาก เนื้องอกเหล่านี้จะเกิดขึ้นที่ผนังด้านในของห้องหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในห้องหัวใจด้านซ้าย

เนื้องอกชนิด papillary fibroelastoma ส่งผลกระทบต่อร่างกายอย่างไร?

นี่คือสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องให้ความสนใจ เนื้องอกชนิด Papillary fibroelastoma สามารถทำให้ เกิดลิ่มเลือดและเคลื่อนที่ไปตามกระแสเลือดได้ ลิ่มเลือดที่เคลื่อนที่ไปในลักษณะนี้เรียกว่า emboli emboli เหล่านี้สามารถเคลื่อนที่ไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายและติดอยู่ได้ ตัวอย่างเช่น:

• สมอง: หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ อาจทำให้เกิด โรคหลอดเลือดสมอง ได้
• หลอดเลือดหัวใจ: สิ่งนี้สามารถทำให้เกิด ภาวะหัวใจ วายได้
• ไต
• ปอด
• เรตินาของดวงตา
• ไขสันหลัง

เนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดและการอุดตันนี้

• หัวใจวาย
• จังหวะ
• อาจเกิดภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจห้องล่างเต้น ผิดจังหวะ (ภาวะร้ายแรงที่หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอและเร็วเกินไป) ได้

นอกจากนี้ หากเนื้องอกอยู่บริเวณลิ้นหัวใจเอออร์ติก มันอาจไปอุดตันหลอดเลือดหัวใจที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บ หน้าอก (angina ) ซึ่งเป็นอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจได้รับเลือดไม่เพียงพอขณะออกกำลังกาย และยังมีความเสี่ยง ต่อการเสียชีวิตเฉียบพลันจากโรคหัวใจ อีกด้วย

ใครได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

เนื้องอกชนิด Papillary fibroelastoma มักพบใน ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี โดยส่วนใหญ่ มักวินิจฉัยพบเมื่ออายุประมาณ 60 ปี แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก เนื้องอกชนิดนี้อาจเกิดขึ้นในทารกและเด็กเล็กที่มี ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดได้ เช่นกัน

เนื้องอกชนิด papillary fibroelastoma พบได้บ่อยแค่ไหน?

เนื้องอกหัวใจชนิดปฐมภูมิ ซึ่งเริ่มต้นในหัวใจนั้น แท้จริงแล้วพบได้ยากมาก โดยพบในประชากรน้อยกว่า 1 ใน 2,000 คน ในบรรดาเนื้องอกหัวใจชนิดปฐมภูมิเหล่านี้ เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุด 2 ชนิด ได้แก่ พาพิลลารี ไฟโบรอีลาสโตมา และ คาร์ดิแอค ไมโซมา แต่เป็นการยากที่จะระบุความถี่ที่แน่นอน เนื่องจากมักจะตรวจพบหลังการเสีย ชีวิต ของบุคคลนั้นแล้ว

อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

ที่น่าประหลาดใจคือ ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งไม่มีอาการใดๆ ส่วน ผู้ที่มีอาการอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• อาการ เจ็บหน้าอก: อาการเจ็บหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าอก
• เป็นลมหมดสติ: การสูญเสียสติ
• หายใจถี่
• ภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง (TIA) หรือ โรคหลอดเลือดสมอง: TIA คือภาวะที่เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองลดลงชั่วคราว คล้ายกับโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็ก โดยอาการจะหายไปภายในไม่กี่นาที

สาเหตุเป็นเพราะอะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกชนิด papillary fibroelastoma ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าเกิดจากความเสียหายของ เซลล์บุผนังหลอดเลือด ที่บุอยู่ด้านในของหัวใจ เชื่อกันว่าลิ่มเลือดขนาดเล็กจะสะสมตัว เคลื่อนตัวไปยังบริเวณที่เสียหาย และค่อยๆ ก่อตัวเป็นก้อนคล้ายเนื้องอก

คุณวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

ส่วนใหญ่แล้ว เนื้องอกชนิด papillary fibroelastoma มักถูกตรวจพบ โดยบังเอิญ กล่าวคือ แพทย์พบเนื้องอกในระหว่างการตรวจร่างกายเพื่อวัตถุประสงค์อื่น หรืออาจถูกตรวจพบเมื่อผู้ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองและกำลังหาสาเหตุของโรค

การตรวจวินิจฉัยหลักคือ การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม ซึ่งเป็นการสแกนหัวใจ

• โดยปกติแล้ว แพทย์จะทำการตรวจ หัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทางหน้าอก (transthoracic echo) เป็นอันดับแรก ซึ่งหมายความว่าเป็นการตรวจที่ทำบนพื้นผิวของหน้าอก
• แต่บางครั้ง เพื่อตรวจหาเนื้องอกขนาดเล็กมาก หรือเพื่อให้เห็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบชัดเจนยิ่งขึ้น อาจต้องทำการตรวจหัวใจ ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทางหลอดอาหาร (TEE) ซึ่งเป็นการสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปในหลอดอาหารเพื่อตรวจดูหัวใจ

เนื้องอกนี้ปรากฏบนภาพอัลตราซาวนด์อย่างไร?

ในภาพอัลตราซาวนด์หัวใจ เนื้องอกชนิด papillary fibroelastoma นี้ดูเหมือน ดอกไม้ทะเล! นั่นเป็นเพราะมันมีโครงสร้างคล้ายกิ่งก้านเล็กๆ ที่เรียกว่า papillary fronds ยื่นออกมาจากพื้นผิวของมัน

ผลไม้ชนิดนี้มักมีขนาดเล็ก (น้อยกว่า 1 เซนติเมตร) และ มีก้านยื่นออกมา ก้าน นี้ช่วยให้ผลไม้สามารถ เคลื่อนที่ได้ดี กล่าวคือ สามารถเคลื่อนย้ายได้

วิธีการรักษาคืออะไร?

การรักษาเนื้องอกชนิด papillary fibroelastoma โดยทั่วไปคือ การผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะดำเนินการดังนี้:

• เนื้องอกถูกผ่าตัดออกทั้งหมด
• พวกเขาตรวจสอบส่วนอื่นๆ ของหัวใจเพื่อดูว่ามีเนื้องอกเพิ่มเติมหรือไม่
• หากเนื้องอกทำลายส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจ ก็จะต้องได้รับการซ่อมแซมด้วย ซึ่งอาจรวมถึงการซ่อมแซมลิ้นหัวใจหรือการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ

สิ่งสำคัญคือ แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใดๆ แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในอนาคต

การผ่าตัดมักทำโดยใช้ วิธีผ่าตัดหัวใจแบบเปิด แบบดั้งเดิม แต่สำหรับบางคน อาจใช้วิธีผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์แบบแผลเล็กคุณสามารถใช้วิธีนี้ได้เช่นกัน ปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

ในทำนองเดียวกัน หากการผ่าตัดมีความเสี่ยงสูงเกินไปสำหรับคุณ แพทย์อาจตัดสินใจสั่ง ยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรือ ยาละลายลิ่มเลือด เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

หลังการรักษา สภาพของผู้ป่วยเป็นอย่างไร (พยากรณ์โรค)

ผลการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกชนิด papillary fibroelastoma ออกนั้นดีมาก ความเสี่ยงที่เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำนั้นต่ำมาก นอกจากนี้ เนื่องจากไม่ใช่เนื้องอกมะเร็ง จึงไม่มีความเสี่ยงที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

เนื้องอกชนิดนี้ในหัวใจมักถูกตรวจพบโดยบังเอิญ ดังนั้นจึง เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ตามนัดหมายและเข้ารับการตรวจติดตามผล อย่างสม่ำเสมอ การตรวจพบเนื้องอกตั้งแต่เนิ่นๆ จะทำให้รักษาได้ง่ายกว่า หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา เนื้องอกชนิด papillary fibroelastoma อาจเจริญเติบโตและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

หากคุณเข้ารับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเพื่อเอาเนื้องอกออก ร่างกายของคุณจะต้องใช้เวลาในการฟื้นตัว ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ไม่ควรทำและข้อจำกัดด้านกิจกรรมที่คุณควรปฏิบัติตามในช่วงสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด คุณอาจได้รับการส่งต่อเข้าร่วมโปรแกรม ฟื้นฟูหัวใจ เพื่อช่วยให้คุณกลับมาแข็งแรงอีกครั้ง

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกชนิด papillary fibroelastoma โปรดถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

• เนื้องอกมีขนาดใหญ่แค่ไหน?
• มันอยู่ที่ไหน?
• มันส่งผลต่อหัวใจของฉันอย่างไร?
• ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่? ถ้าจำเป็น ต้องผ่าตัดเมื่อไหร่?
• ฉันต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?
• ระยะเวลาในการฟื้นตัวเป็นอย่างไร?
• การผ่าตัดมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
• อาการของฉันจะเป็นอย่างไรหลังการรักษา?
• ฉันจะต้องกลับมาตรวจอีกเมื่อไหร่?

ก้อนเนื้อในหัวใจหมายความว่าอย่างไร?

ก้อนเนื้อในหัวใจ หมายถึง การเจริญเติบโตที่ผิดปกติ (เนื้องอก) ในหัวใจ แพทย์เรียกสิ่งเหล่านี้ว่า เนื้องอกใน หัวใจ เนื้องอกในหัวใจเหล่านี้อาจเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็งก็ได้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในหัวใจ (ปฐมภูมิ) หรือแพร่กระจายไปยังหัวใจจากส่วนอื่นของร่างกาย (เมตาลิสซิส)

เป็นเรื่องหายากมากที่เนื้องอกจะเริ่มเกิดขึ้นในหัวใจโดยตรง แต่ในบรรดาเนื้องอกที่เกิดขึ้นในหัวใจนั้น เนื้องอกชนิด papillary fibroelastoma เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด รองลงมาคือเนื้องอกชนิด cardiac myxoma

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อรู้ว่าตัวเองมีเนื้องอกในหัวใจ แต่ข่าวดีก็คือ เนื้องอกชนิด papillary fibroelastoma ไม่ใช่เนื้องอกร้าย ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย และมักรักษาให้หายได้ด้วยการผ่าตัด ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณและสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไป

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

ตอนนี้คุณอาจเข้าใจเกี่ยวกับ Papillary Fibroelastoma ที่เราได้พูดถึงไป บ้างแล้ว แม้ว่านี่จะไม่ใช่โรคมะเร็ง แต่เป็นภาวะที่ต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดลิ่มเลือดและเคลื่อนที่ไปมาได้

• หลายคนไม่มีอาการแสดง ดังนั้นการตรวจทางการแพทย์จึงมีความสำคัญ
• โดยส่วนใหญ่จะวินิจฉัยโรคนี้ผ่านการตรวจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (echocardiography)
• วิธีการรักษาส่วนใหญ่คือการผ่าตัด ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดีมาก
• หากคุณพบว่าตัวเองเป็นโรคนี้ อย่าตกใจไป พูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผย ถามคำถามที่คุณมี และรับข้อมูลที่ถูกต้อง

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือคุณต้องรักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

เนื้องอก ไฟโบรอีลาสโตมาชนิดพาพิลลารี, โรคหัวใจ, เนื้องอกในหัวใจ, ลิ้นหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจวาย, การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม, การผ่าตัดหัวใจ, เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง, สุขภาพหัวใจ