คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับไวรัส CMV (ไซโตเมกาโลไวรัส - CMV) ไหม? การรู้เรื่องเหล่านี้สำคัญมาก!

วันนี้เราจะมาพูดถึงไวรัสชนิดหนึ่งที่พบได้ทั่วไปในหลายคน แต่บางครั้งก็อาจร้ายแรงได้ นั่นคือไวรัสไซโตเมกาโล หรือเรียกสั้นๆ ว่า 'CMV' คุณอาจไม่เคยได้ยินชื่อนี้มาก่อน แต่เราทุกคนมีโอกาสติดเชื้อไวรัสนี้ได้สักครั้งในชีวิต

CMV (ไซโตเมกาโลไวรัส) คืออะไร? มันอันตรายจริงหรือ?

กล่าวโดยสรุป ไวรัสที่เรียกว่า `CMV` นี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส และไวรัสที่ทำให้เกิดโรค `โมโนนิวคลีโอซิส` (โมโน) การติดเชื้อ `CMV` นี้พบได้บ่อยมาก อันที่จริงแล้ว พวกเราส่วนใหญ่จะติดเชื้อนี้อย่างน้อยสักครั้งในชีวิต

ส่วนที่ดีที่สุดคือ คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ CMV มักไม่มีอาการใดๆ หรือหากมีอาการก็จะมีเพียงอาการเล็กน้อยเท่านั้น แม้แต่เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงจะติดเชื้อ CMV ก็มักจะไม่ร้ายแรง หากมีอาการใดๆ เกิดขึ้น อาการเหล่านั้นมักจะเล็กน้อยมากและจะหายไปเองในไม่ช้า

แต่ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากมารดาติดเชื้อไวรัสนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดปัญหาต่อทารกในครรภ์ได้ นอกจากนี้ เชื้อ CMV ยังอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอด้วย

หากทารกในครรภ์ติดเชื้อไวรัส CMV จะมีอาการอย่างไรบ้าง?

ในกรณีที่มารดาติดเชื้อไวรัส CMV ในครรภ์ หรือก็คือการติดเชื้อ CMV แต่กำเนิด อาการที่ปรากฏอาจมีหลากหลายรูปแบบ โดยส่วนใหญ่แล้ว ทารกที่ติดเชื้อในลักษณะนี้จะไม่แสดงอาการใดๆ หลังคลอด อย่างไรก็ตาม ทารกบางรายอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาจเกิดก่อนกำหนดได้
• ทารกอาจเกิดมามีน้ำหนักแรกเกิดต่ำและตัวเล็ก
• อาจเกิดภาวะตัวเหลืองได้
• ตับและม้ามอาจมีขนาดใหญ่ขึ้น
• ศีรษะอาจมีขนาดเล็กกว่าปกติ (ภาวะศีรษะเล็ก)
• ปัญหาเกี่ยวกับการให้อาหารอาจเกิดขึ้นได้ขณะให้นมบุตรหรือรับประทานอาหาร

ทารกเหล่านี้มีความเสี่ยงที่จะมีปัญหาทางการได้ยิน ปัญหาทางการมองเห็น ปัญหาทางระบบประสาท และปัญหาด้านพัฒนาการในอนาคต ที่สำคัญที่สุดคือ แม้แต่ทารกที่ไม่มีอาการชัดเจนก็อาจเกิดภาวะสูญเสียการได้ยินแต่ กำเนิดได้ อันที่จริง ไวรัส CMV เป็นสาเหตุหลักของการสูญเสียการได้ยินที่ไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมตั้งแต่แรกเกิด

จะเกิดอะไรขึ้นหากเด็กติดเชื้อ CMV หลังวัยทารก?

หากเด็กเล็กติดเชื้อไวรัส CMV หลังช่วงแรกเกิด โดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอาการป่วยร้ายแรง อย่างไรก็ตาม เด็กบางคนอาจเป็นโรคปอดบวม ตับอักเสบ หรือมีผื่นขึ้นตามผิวหนังได้

หากเด็กโตและวัยรุ่นติดเชื้อ พวกเขาอาจมีอาการคล้ายกับโรคโมโนนิวคลีโอซิส (หรือ "โมโน") ซึ่งรวมถึงอาการอ่อนเพลีย ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ มีไข้ และตับและม้ามบวม อาการเหล่านี้มักไม่ร้ายแรงและจะดีขึ้นในประมาณสองถึงสามสัปดาห์

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ CMV มากที่สุด?

อย่างที่เราเคยกล่าวไว้ก่อนหน้านี้ 'CMV' นี้อาจเป็นอันตรายร้ายแรงสำหรับบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมาก เช่น ผู้ที่เป็นโรคเอดส์หรือติดเชื้อ HIV หรือผู้ที่กำลังรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง

หากบุคคลเหล่านี้ติดเชื้อไวรัส CMV ไวรัสอาจส่งผลกระทบต่อปอด ระบบประสาท ระบบทางเดินอาหาร และดวงตา ในบางกรณีอาจถึงขั้นทำให้ตาบอดได้

การติดเชื้อ CMV จะคงอยู่นานแค่ไหน?

ปัจจุบันเรารู้แล้วว่าเชื้อ CMV ไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป หากมีอาการเกิดขึ้น ระยะเวลาของอาการก็อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น สาเหตุของการติดเชื้อ อายุ และสุขภาพโดยรวมของบุคคลนั้น

โปรดพิจารณาว่าหากเกิดการติดเชื้อ CMV อย่างรุนแรงก่อนคลอด อาจส่งผลให้เกิดปัญหาด้านพัฒนาการตลอดชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม หากเด็กเล็กติดเชื้อ CMV มักจะหายได้ภายในสองถึงสามสัปดาห์และหายไปได้โดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาระยะยาวใดๆ

ยังมีอีกประเด็นสำคัญที่ควรทราบ หลังจากที่บุคคลติดเชื้อแล้ว ไวรัสจะยังคงอยู่ในร่างกาย แต่ในสภาวะสงบ (dormant) ซึ่งหมายความว่ามันไม่ทำงาน แต่หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายปี มันสามารถ "กลับมาทำงาน" ได้ ซึ่งหมายความว่ามันสามารถปรากฏขึ้นอีกครั้ง โดยเฉพาะในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมาก (เช่น ผู้ป่วยโรคเอดส์ หรือผู้ที่กำลังรับเคมีบำบัด) หากไวรัสกลับมาทำงานอีกครั้ง มันอาจทำให้เกิดอาการป่วยร้ายแรงได้ แต่สำหรับคนส่วนใหญ่ อาการของ "CMV" จะไม่กลับมาอีก

ไวรัส CMV ติดต่อได้หรือไม่? แพร่กระจายได้อย่างไร?

ใช่แล้ว เชื้อ CMV สามารถติดต่อได้แน่นอน มีหลายวิธีที่สามารถแพร่กระจายได้ ผู้ที่มีเชื้อ CMV สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ ไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่ก็ตาม แต่โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจาก การสัมผัสใกล้ชิด ไวรัสแพร่กระจายผ่านทางน้ำลาย น้ำนมแม่ สารคัดหลั่งจากช่องคลอด น้ำอสุจิ ปัสสาวะ และอุจจาระ

ทีนี้ลองพิจารณาดูว่าในบางประเทศ ทารกจำนวนเล็กน้อยติดเชื้อไวรัสนี้ก่อนคลอด เนื่องจากมารดาติดเชื้อ CMV ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ หรือเนื่องจากการติดเชื้อครั้งก่อนกลับมาแสดงอาการอีกครั้ง มารดาที่ติดเชื้อสามารถถ่ายทอดไวรัสไปยังลูกได้ก่อน ระหว่าง หรือหลังคลอด

ไม่เพียงเท่านั้น ไวรัสนี้ยัง:

• ไวรัสนี้สามารถแพร่กระจายได้ในศูนย์ดูแลเด็กหรือสถานรับเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียน โดยสามารถแพร่กระจายระหว่างเด็กผ่านของเล่นที่ปนเปื้อนหรือการสัมผัสโดยตรง
• เชื้อนี้สามารถพบได้ในผลิตภัณฑ์เลือดและอวัยวะที่บริจาค การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นหลังจากการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ อย่างไรก็ตาม มีวิธีการรักษาเชิงป้องกันสำหรับผู้รับการปลูกถ่าย และธนาคารเลือดมีมาตรการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ CMV ผ่านผลิตภัณฑ์เลือดอยู่แล้ว

จะทราบได้อย่างไรว่าตนเองติดเชื้อ CMV?

แพทย์วินิจฉัยการติดเชื้อ CMV โดยการตรวจตัวอย่างจากลำคอ ปัสสาวะ เลือด หรือเนื้อเยื่อหรือของเหลวในร่างกายอื่นๆ อาจมีการตรวจเลือดเพื่อหาสารแอนติบอดีที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ CMV บางครั้งอาจมีการตรวจอื่นๆ ร่วมด้วย

การรักษาการติดเชื้อ CMV มีอะไรบ้าง?

หากเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงติดเชื้อไวรัส CMV ก็ไม่มีวิธีการรักษาที่แนะนำเป็นพิเศษ

อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อนี้อาจร้ายแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับบุคคลเหล่านี้:

• ทารกแรกเกิดติดเชื้อก่อนคลอด
• ผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ
• ผู้ที่กำลังเข้ารับการรักษาโรคมะเร็ง
• เด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง เช่น โรคเอดส์

โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้จะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยยาต้านไวรัสทางหลอดเลือดดำ (IV) เมื่อควบคุมการติดเชื้อได้แล้ว แพทย์สามารถให้ยาต้านไวรัสชนิดรับประทานที่บ้านได้ เนื่องจากยาต้านไวรัสเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงร้ายแรง แพทย์จึงใช้ยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง โดยเฉพาะในเด็กเล็ก

ยาต้านไวรัสแกนซิโคลเวียร์ที่ให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) สามารถช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ CMV ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไขกระดูกได้ ในบางกรณีที่พบได้น้อย ผู้ป่วยอาจได้รับอิมมูโนโกลบูลินต้าน CMV ก่อนการปลูกถ่ายอวัยวะด้วย

สามารถป้องกันการติดเชื้อ CMV ได้หรือไม่?

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ CMV แต่ การล้างมือให้สะอาดและบ่อยครั้ง สามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีต่อไปนี้:

• สำหรับหญิงตั้งครรภ์และผู้ที่หวังจะมีบุตร
• สำหรับผู้ที่ทำงานในศูนย์รับเลี้ยงเด็ก (บุคลากรด้านการดูแลเด็ก)
• สำหรับทุกคนที่มีปฏิสัมพันธ์ใกล้ชิดกับเด็กเล็ก

อีกสิ่งหนึ่งที่ควรทำคือหลีกเลี่ยงการใช้ช้อนส้อมร่วมกับเด็กเล็ก และหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ

หากคุณแม่ติดเชื้อไวรัส CMV เธอไม่ควรหยุดให้นมบุตร เชื่อกันว่าประโยชน์ของการให้นมบุตรมีมากกว่าความเสี่ยงในการถ่ายทอดเชื้อไวรัส CMV ไปสู่ทารก แม้ว่าทารกจะติดเชื้อ โอกาสที่ทารกจะแสดงอาการก็มีน้อย

โอเค งั้นสิ่งที่สำคัญที่สุดที่เราต้องจำเกี่ยวกับ CMV คืออะไรบ้าง?

โอเค หวังว่าจากที่เราได้พูดคุยกัน คุณคงเข้าใจเกี่ยวกับไวรัส CMV (Cytomegalovirus) มากขึ้นแล้วนะคะ ต่อไปนี้คือสิ่งสำคัญที่ควรจำโดยย่อ:

• ไวรัส CMV เป็นไวรัสที่พบได้ทั่วไป หลายคนติดเชื้อแต่ไม่แสดงอาการรุนแรงใดๆ
• อย่างไรก็ตาม เชื้อนี้อาจก่อให้เกิดปัญหาต่อทารกในครรภ์ของมารดาที่ตั้งครรภ์และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เชื้อ CMV เป็นสาเหตุสำคัญของความบกพร่องทางการได้ยินแต่กำเนิด
• ไวรัสชนิดนี้แพร่กระจายผ่านการสัมผัสใกล้ชิดกับสารคัดหลั่งจากร่างกาย เช่น น้ำลายและปัสสาวะ
• การล้างมือบ่อยๆ เป็นวิธีป้องกันที่ดีที่สุดในตอนนี้ คุณแม่ตั้งครรภ์และผู้ที่มีเด็กเล็กควรระมัดระวังเป็นพิเศษในเรื่องนี้
• คุณแม่ที่มีลูกติดเชื้อไวรัส CMV ไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร
• หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ หรือหากลูกของคุณมีอาการผิดปกติ โปรดปรึกษาแพทย์ อย่ากลัวเลย แพทย์จะช่วยเหลือคุณ

ไวรัส CMV, ไซโตเมกาโลไวรัส, การตั้งครรภ์, การติดเชื้อในทารกแรกเกิด, ความบกพร่องทางการได้ยิน, ภูมิคุ้มกัน