มีปัญหาในการกลืนใช่ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับท่อ PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) กันเถอะ

การได้ทานอาหารอร่อยๆ เมื่อเรารู้สึกหิวเป็นเรื่องที่น่ายินดีใช่ไหมคะ? แต่สำหรับบางคน โดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาในการกลืนเนื่องจากภาวะทางการแพทย์บางอย่าง นี่อาจกลายเป็นฝันร้ายได้ ในช่วงเวลาเช่นนี้ แพทย์จึงพูดถึงวิธีการแก้ปัญหาที่เรียกว่า ท่อให้อาหารทางกระเพาะ (PEG tube) เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสารอาหารที่จำเป็น คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับเรื่องนี้มาบ้างแล้ว วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับทุกอย่างในแบบที่ง่ายและชัดเจนกันค่ะ

ท่อ PEG คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ท่อ PEG คือท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ ซึ่งจะถูกสอดเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยตรง โดยจะสอดผ่านทางผิวหนังเข้าไปในกระเพาะอาหาร ทางการแพทย์เรียกว่า การใส่ท่อให้อาหารทางกระเพาะอาหารผ่าน ทางผิวหนังด้วยกล้องส่อง (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy หรือ PEG) แต่โดยทั่วไปเรามักเรียกกันว่า ท่อ PEG หรือ ท่อ G

จุดประสงค์หลักของวิธีนี้คือการให้สารอาหารเหลวและน้ำโดยตรงเข้าสู่กระเพาะอาหารสำหรับผู้ที่ไม่สามารถกลืนอาหารทางปากได้ เราเรียกวิธีการนี้ว่า การให้ อาหารทางสายยาง (enteral nutrition ) วิธีนี้ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับพลังงานและสารอาหารที่จำเป็นโดยไม่ขาดแคลน

ใครต้องการท่อแบบนี้กัน?

หากคุณมีปัญหาในการกลืน หรือ ภาวะกลืนลำบาก คุณอาจได้รับประโยชน์จากการใส่สายให้อาหารทางกระเพาะ (PEG tube) ปัญหาในการกลืนอาจเกิดจากหลายสาเหตุ

• จังหวะ .
• การบาดเจ็บที่สมอง
• มะเร็งศีรษะและลำคอ
• การสูญเสียความอยากอาหารในระยะยาวอัน เนื่องมาจากโรคร้ายแรง เช่น โรคมะเร็ง

ตัวอย่างเช่น แพทย์แนะนำให้ใช้ท่อนี้กับผู้ที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิส หรือผู้ที่ต้องฟอกไตเนื่องจากโรคไต นอกจากนี้ยังอาจมีความสำคัญอย่างยิ่งในการช่วยชีวิตผู้ที่อยู่ในภาวะโคม่า

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

ถึงแม้จะเป็นการผ่าตัดเล็ก แต่ก็มีบางสิ่งที่คุณต้องเตรียมตัวล่วงหน้า

1. ปรึกษาแพทย์: ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะอธิบายขั้นตอนการผ่าตัดให้คุณฟังอย่างละเอียด สิ่งสำคัญคือคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับ โรคหัวใจ ความเสี่ยงต่อการตกเลือด และอาการแพ้ยาใดๆ ที่คุณอาจมี

2. การปรับยา: ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของคุณ คุณอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนหรือหยุดใช้ยาบางชนิดเป็นการชั่วคราว

• คุณ ฉีดอินซูลินเพื่อรักษาโรคเบาหวานถ้าใครกำลังใช้ยานี้อยู่ พวกเขาจะแนะนำให้ปรับขนาดยา
• ยาละลายลิ่มเลือด เช่น วาร์ฟาริน
• ยาแก้ปวด ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพริน หรือ ไอบูโพรเฟน

3. งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม: คุณต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม อย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อน การผ่าตัด

4. คนขับรถพาคุณกลับบ้าน: เนื่องจากคุณจะไม่สามารถขับรถเองได้หลังการผ่าตัด คุณจึงควรจัดเตรียมคนขับรถพาคุณกลับบ้านล่วงหน้า

การผ่าตัดทำอย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว วิธีนี้มักทำโดยวิธี การส่องกล้อง ซึ่งหมายความว่าทำโดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ แต่ใช้ท่อที่มีความยืดหยุ่นยาว (เอนโดสโคป) ที่มีกล้องติดอยู่ ผ่านรูเล็กๆ

ในวันที่เข้ารับการผ่าตัด คุณจะได้รับ การฉีดยาชา เข้าเส้นเลือดดำเพื่อช่วยให้คุณสงบและไม่รู้สึกเจ็บปวด นอกจากนี้คุณจะได้รับ ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ คุณอาจได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวดบริเวณที่จะทำการผ่าตัดด้วย

ขั้นตอนมีดังนี้:

1. แพทย์จะทำการ ผ่าตัดเล็กๆ บริเวณส่วนบนของหน้าท้องของคุณ

2. สอดท่อ PEG เข้าไปทางแผลผ่าตัดนั้น

3. ด้วยความช่วยเหลือของกล้องเอนโดสโคป ท่อจะ ถูกเชื่อมต่อเข้ากับกระเพาะอาหารอย่างแม่นยำ

กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 20-30 นาที ส่วนใหญ่แล้ว คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหรือเช้าวันถัดไป

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การใส่ท่อให้อาหารทางกระเพาะ (PEG tube) ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบถึงความเสี่ยงเหล่านี้

แพทย์ของคุณจะอธิบายอาการของภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้และเมื่อใดควรไปพบแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องทำความสะอาดท่อ PEG และบริเวณรอบๆ ทุกวันเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

เวลาไหนเหมาะสมที่สุดสำหรับการไปพบแพทย์?

เรื่องนี้คุณ ต้องระมัดระวังเป็นอย่างมาก หากสายให้อาหารทางกระเพาะ (PEG tube) หลุดหรือเคลื่อนที่ออกจากตำแหน่งโดยไม่ตั้งใจ คุณควรไปพบแพทย์ทันที

โปรดจำไว้ว่า รูที่เจาะในกระเพาะอาหารตรงบริเวณที่เสียบท่อจะเริ่มปิดตัวลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้น หากท่อหลุดออกมา จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น อย่าลังเลที่จะไป ที่ห้องฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด