คุณมีอาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบากหรือไม่? นี่อาจเป็นอาการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ!

คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงบริเวณกลางหน้าอกจนหายใจลำบากหรือไม่? อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้แม้หลังจากหายจากหวัดหรือไข้หวัดใหญ่แล้ว หลายคนกลัวว่าจะเป็นโรคหัวใจ แต่ความจริงแล้ว มันอาจเป็นการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการนี้โดยละเอียด ซึ่งเรียกว่า "เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ"

คุณรู้ไหมว่าโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย “เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ” คือการอักเสบหรือบวมของ “เยื่อหุ้มหัวใจ” ซึ่งเป็นถุงบางๆ สองชั้นที่บรรจุของเหลวอยู่ภายใน ทำหน้าที่ห่อหุ้มหัวใจของเรา คล้ายกับบาดแผลบนผิวหนังที่ทำให้บริเวณนั้นแดงและบวม หน้าที่หลักของ “เยื่อหุ้มหัวใจ” คือการปกป้องหัวใจและให้สารหล่อลื่นที่จำเป็นเมื่อหัวใจเต้น เนื่องจากการอักเสบนี้ บางครั้งอาจมีของเหลวสะสมอยู่ระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งเรียกว่า “น้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ”

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจกินเวลานานหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน โดยปกติแล้วอาการจะหายไปภายในสามเดือน แต่ในบางคนอาจกินเวลานานหลายปี

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีหลายประเภทใช่ไหม?

ใช่แล้ว โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีหลายประเภท มาดูกันว่าประเภทหลักๆ มีอะไรบ้าง:

• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน: นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด การอักเสบนี้เกิดขึ้นอย่างฉับพลันพร้อมกับอาการต่างๆ
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง: นี่คือชื่อเรียกของการอักเสบที่คงอยู่นานกว่าสามเดือนหลังจากเกิดอาการเฉียบพลันครั้งแรก
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบหดตัว: นี่เป็นภาวะที่รุนแรงกว่า สิ่งที่เกิดขึ้นคือชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจที่อักเสบจะค่อยๆ หนาขึ้น เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น และเกาะติดกัน คล้ายกับว่าหัวใจกำลังหดตัว ซึ่งรบกวนการทำงานปกติของหัวใจอย่างมาก ภาวะนี้มักเกิดขึ้นหลังจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันเป็นเวลานาน
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ: ภาวะนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา หรือปรสิต
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ: บางครั้งสาเหตุของโรคนี้ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด จึงเรียกชื่อเช่นนี้
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากอุบัติเหตุ: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่หน้าอก เช่น หลังอุบัติเหตุทางรถยนต์
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากภาวะยูเรเมีย: ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีไตทำงานไม่ปกติ
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดร้ายแรง:อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมะเร็งลุกลามไปยังส่วนอื่นของร่างกายด้วยเช่นกัน

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแตกต่างกันอย่างไร?

ทั้งสองอย่างเป็นภาวะอักเสบของหัวใจ แต่เกิดขึ้นในสองตำแหน่งที่แตกต่างกัน กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (Myocarditis) คือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ ส่วนเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis) คือการอักเสบของถุงที่หุ้มหัวใจ ซึ่งเรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจ ทั้งสองอย่างมักเกิดจากไวรัส และทั้งสองอย่างสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ อาการเจ็บหน้าอกจะบรรเทาลงเมื่อคุณโน้มตัวไปข้างหน้า ส่วนในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ คุณจะรู้สึกเหนื่อยและอ่อนเพลียมากกว่า

ใครบ้างที่มีโอกาสเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมากที่สุด?

ใครๆ ก็สามารถเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้ อย่างไรก็ตาม โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้ชายอายุระหว่าง 16 ถึง 65 ปี จากสถิติพบว่า โรคนี้เกิดขึ้นประมาณ 28 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี

เมื่อเกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ จะเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายบ้าง?

เมื่อคุณเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มรอบหัวใจของคุณจะแดงและบวม คล้ายกับผิวหนังรอบแผลที่แขนหรือขาบวม เยื่อหุ้มหัวใจนี้มีความสำคัญมาก มันช่วยหล่อลื่นหัวใจ ป้องกันการติดเชื้อและมะเร็ง และช่วยยึดหัวใจให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมในช่องอก นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันไม่ให้หัวใจขยายใหญ่เกินไปเมื่อปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งช่วยให้หัวใจทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

อาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีอะไรบ้าง? และจะสังเกตได้อย่างไร?

อาการหลักของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออาการเจ็บหน้าอก ซึ่งอาการเจ็บหน้าอกนี้ยังมีลักษณะเฉพาะหลายประการ:

• อาการปวดจี๊ดๆ คล้ายถูกแทง (เกิดจากการที่หัวใจเสียดสีกับเยื่อหุ้มหัวใจที่บวม)
• อาการปวดนี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อคุณไอ กลืนน้ำลาย หายใจเข้าลึกๆ หรือนอนลง
• อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณนั่งลงและโน้มตัวไปข้างหน้า คุณจะรู้สึกว่าอาการปวดลดลง นี่เป็นอาการที่สำคัญมาก

บางครั้งคุณอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องโน้มตัวไปข้างหน้าหรือจับหน้าอกเพื่อให้หายใจได้สะดวกขึ้น

นอกจากนี้ยังมีอาการอื่นๆ อีก:

• อาการปวดหลัง คอ หรือไหล่ซ้าย
• หายใจลำบากเมื่อติดอยู่ตรงนั้น
• อาการไอแห้ง
• อาการใจสั่น คือความรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดปกติ
• รู้สึกวิตกกังวลและเหนื่อยล้าอยู่ตลอดเวลา
• ไข้.
• ในกรณีร้ายแรง อาจมีอาการบวมที่ขา ข้อเท้า และเท้า

หากขา เท้า และข้อเท้าของคุณบวม หรือคุณหายใจลำบากแม้ในขณะทำกิจกรรมเล็กๆ น้อยๆ อาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า โรคเยื่อหุ้มหัวใจตีบตัน (Constrictive Pericarditis) ซึ่งเป็นภาวะที่เยื่อหุ้มหัวใจหนาตัวขึ้นและขัดขวางการขยายตัวของหัวใจอย่างเหมาะสม ทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างปกติ ภาวะนี้อาจทำให้ปอด ช่องท้อง และขาเต็มไปด้วยเลือดและบวม คล้ายกับอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ยังอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ด้วย

หากคุณมีอาการใด ๆ ของ "เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน" โปรดไปพบแพทย์ทันที หากคุณคิดว่าอาการของคุณเป็นภาวะฉุกเฉิน ให้รีบไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุเกิดจากอะไร?

ที่น่าประหลาดใจคือ ในประมาณ 90 จาก 100 กรณี ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดของ "เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ" นี้ได้ จึงเรียกภาวะนี้ว่า "เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ"

อย่างไรก็ตาม ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้:

• เป็นภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อไวรัส (ส่วนใหญ่มักเป็นไวรัสในระบบทางเดินอาหาร)
• ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น วัณโรค
• การติดเชื้อรา
• การติดเชื้อจากปรสิต
• เนื่องจากโรคภูมิต้านทานตนเองบางชนิด เช่น โรคลูปัส โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคหนังแข็ง
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอก เช่น หลังอุบัติเหตุทางรถยนต์
• เนื่องจากภาวะไตวาย
• เนื่องจากโรคมะเร็ง เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• เนื่องจากโรคทางพันธุกรรม เช่น โรคไข้เมดิเตอร์เรเนียนในครอบครัว (Familial Mediterranean Fever หรือ FMF)
• เนื่องจากยาบางชนิดที่กดระบบภูมิคุ้มกัน (ซึ่งพบได้น้อยมาก)

นอกจากนี้ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะสูงขึ้นหลังจากเกิดเหตุการณ์เหล่านี้:

• หลังจากเกิดอาการหัวใจวาย
• หลังการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด (ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด / กลุ่มอาการหลังการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจ)
• หลังการรักษาด้วยรังสี
• หลังจากการรักษาบางอย่าง เช่น การสวนหัวใจ หรือการจี้ด้วยคลื่นวิทยุ (RFA)

ในกรณีเหล่านี้ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับการตอบสนองของร่างกายต่อการผ่าตัดหรือภาวะดังกล่าว บางครั้ง อาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่าตัดบายพาส โปรดปรึกษาเรื่องนี้กับศัลยแพทย์ของคุณ

คุณหมอครับ เราวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้อย่างไรครับ?

อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหน้าอกและด้านหลังสะบัก โดยเฉพาะเมื่อก้มตัวไปข้างหน้า และอาการเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจเข้า เป็นสองสัญญาณสำคัญที่สุดที่บ่งชี้ว่าคุณอาจเป็นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ อาการเหล่านี้จะช่วยให้คุณแยกแยะได้ว่าไม่ใช่โรคหัวใจวาย แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ว่าคุณป่วยเมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่ มีโรคประจำตัวอะไรบ้าง เคยผ่าตัดหรือไม่ และมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือไม่

จากนั้นแพทย์จะฟังเสียงหัวใจของคุณ เมื่อชั้นเยื่อหุ้มหัวใจที่บวมเสียดสีกัน คุณจะได้ยิน เสียงคล้ายใบไม้สองใบเสียดสีกัน หรือหนังแห้งสองชิ้นเสียดสีกัน เสียงนี้เรียกว่า "การเสียดสีของเยื่อหุ้มหัวใจ" คุณจะได้ยินเสียงนี้ได้ดีที่สุดเมื่อคุณโน้มตัวไปข้างหน้า กลั้นหายใจ แล้วหายใจออกช้าๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบ คุณอาจได้ยินเสียง "แตก" ในปอดด้วย ซึ่งหมายความว่ามีของเหลวอยู่ในช่องว่างรอบปอด หรือมีของเหลวมากเกินไปในเยื่อหุ้มหัวใจ

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

แพทย์จะทำการทดสอบต่างๆ เพื่อตรวจสอบหาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ รวมถึงภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ หรือภาวะเยื่อหุ้มหัวใจตีบตัน คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้:

• เอกซเรย์ทรวงอก: ตรวจสอบขนาดของหัวใจและดูว่ามีของเหลวในปอดหรือไม่
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG): ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะมีคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างเห็นได้ชัด บางคนอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ เลย
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม (เอโค): เพื่อดูว่าหัวใจทำงานได้ดีแค่ไหน และมีของเหลวอยู่รอบหัวใจหรือไม่ (ภาวะน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ) การตรวจเอโคสามารถแสดงสัญญาณของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบหดตัว ซึ่งเป็นถุงที่หนาและแน่นรอบหัวใจ
• การตรวจ MRI หัวใจ: เพื่อตรวจสอบหาของเหลวส่วนเกิน การอักเสบ การหนาตัว หรือเสียงฟู่ในเยื่อหุ้มหัวใจ โดยจะฉีดสารพิเศษที่เรียกว่า "แกโดลิเนียม" เข้าไปในหัวใจ
• การตรวจ CT Scan: เพื่อตรวจสอบว่ามีแคลเซียมสะสม ของเหลว การอักเสบ เนื้องอก หรือโรคอื่นๆ ในเยื่อหุ้มหัวใจหรือไม่ การตรวจนี้ใช้สีย้อมที่มีไอโอดีนเป็นส่วนประกอบ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการอักเสบ การตรวจนี้มีความสำคัญมากหากคุณจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดสำหรับภาวะเยื่อหุ้มหัวใจตีบตัน (Constrictive Pericarditis)
• การสวนหัวใจ: ตรวจสอบความดันภายในหัวใจ ซึ่งสามารถยืนยันได้ว่าคุณเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบหดตัวหรือไม่
• การตรวจเลือด: เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้เป็นโรคหัวใจวาย เพื่อดูว่าหัวใจของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน เพื่อตรวจสอบปริมาณของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ และเพื่อช่วยหาสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หากคุณเป็นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ระดับ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) และโปรตีน C-reactive (CRP) ที่มีความไวสูงมาก มักจะสูงกว่าปกติ อาจมีการตรวจอื่นๆ เพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีอะไรบ้าง?

ในกรณีส่วนใหญ่ การใช้ยาเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอสำหรับผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัย อย่างไรก็ตาม หากมีของเหลวสะสมอยู่ในเยื่อหุ้มหัวใจ อาจจำเป็นต้องดูดของเหลวนั้นออก หากเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดบีบรัด อาจจำเป็นต้องผ่าตัด

ยาสำหรับรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันรักษาได้ด้วยยาแก้ปวดและลดการอักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟน หรือแอสไพรินในขนาดสูง ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวะหรือยาต้านเชื้อราด้วย

หากคุณมีอาการรุนแรงนานกว่าสองสัปดาห์ หรือหากอาการกลับมาเป็นซ้ำหลังจากที่คุณหายดีแล้ว แพทย์อาจสั่งยาต้านการอักเสบที่เรียกว่า โคลชิซีน (Colcrys® หรือ Gloperba®) ให้คุณ โคลชิซีนสามารถช่วยควบคุมการอักเสบและป้องกันไม่ให้เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกลับมาเป็นซ้ำได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน หากคุณเป็นโรคไต แพทย์อาจสั่งยาเสตียรอยด์ที่เรียกว่า เพรดนิโซน ซึ่งอาจทำให้การรับประทานยาไอบูโพรเฟนและโคลชิซีนร่วมกันเป็นไปได้ยาก

หากคุณจำเป็นต้องรับประทานยาไอบูโพรเฟนในปริมาณสูง แพทย์จะสั่งยาอื่นเพิ่มเติมเพื่อลดอาการไม่สบายทางเดินอาหาร และหากคุณรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ในปริมาณสูง คุณจะต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลเป็นประจำเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตและตับ

หากคุณเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังหรือกำเริบซ้ำ คุณอาจต้องรับประทานยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs หรือยาโคลชิซีนเป็นเวลาหลายปี แม้ว่าคุณจะมีสุขภาพแข็งแรงดีก็ตาม ยาขับปัสสาวะมักจะช่วยขับของเหลวส่วนเกินที่สะสมเนื่องจากโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบหดตัว หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการรักษาปัญหานั้น

แพทย์ของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการรักษาอาการของคุณด้วยสเตียรอยด์หรือยาอื่นๆ เช่น อะซาไธโอพรีน (Azasan® หรือ Imuran®) อิมมูโนโกลบูลินชนิดฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรืออนาคินรา หรือริโลนาเซปต์

หากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบของคุณเกิดจากการติดเชื้อ แพทย์จะสั่งยาเฉพาะเพื่อรักษาการติดเชื้อนั้น แต่หากเกิดจากมะเร็ง การรักษาที่ดีที่สุดคือการรักษามะเร็งนั่นเอง

การผ่าตัดและหัตถการสำหรับโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

เมื่อมีของเหลวสะสมอยู่ระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจ จะทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า "ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ" หากของเหลวนี้สะสมอย่างรวดเร็ว อาจทำให้เกิด "ภาวะหัวใจถูกกดทับ" ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่สร้างแรงดันต่อหัวใจและรบกวนการทำงานของหัวใจ "ภาวะหัวใจถูกกดทับ" เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันที

การสะสมของเหลวอย่างฉับพลันระหว่างชั้นของหัวใจอาจทำให้หัวใจทำงานไม่ปกติและทำให้ความดันโลหิตลดลง ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นแพทย์จึงต้องทำการระบายของเหลวออกทันที

หากคุณมีน้ำคั่งในเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งทำให้เกิดแรงดันต่อหัวใจ คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาด้วยวิธีที่เรียกว่าการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ (pericardiocentesis) ซึ่งแพทย์จะใช้ท่อขนาดเล็กและยาวที่เรียกว่าสายสวน (catheter) เพื่อดูดน้ำคั่งส่วนเกินออก โดยจะนำท่อและเข็มเข้าไปในถุงเยื่อหุ้มหัวใจโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์หัวใจ (echocardiogram) หรือเครื่อง CT สแกนเป็นตัวนำทาง

หากไม่สามารถดูดของเหลวออกได้ด้วยเข็ม แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กที่เรียกว่า "การเปิดช่องเยื่อหุ้มหัวใจ" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกรีดแผลเล็ก ๆ บริเวณหน้าอกและเจาะรูในเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อดูดของเหลวออก

หากคุณเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดหดตัว อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของถุงหุ้มหัวใจออก การผ่าตัดนี้เรียกว่า การผ่าตัดเอาเยื่อหุ้มหัวใจออก (pericardiectomy) การผ่าตัดนี้ทำในผู้ที่มีเนื้อเยื่อแผลเป็นในถุงหุ้มหัวใจ โดยปกติจะไม่ทำในผู้ที่มีการอักเสบและมีอาการเจ็บหน้าอกจากโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอยู่แล้ว

โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะไม่ใช่วิธีการรักษาสำหรับผู้ที่มีภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากอาการอักเสบอาจทำให้ฟื้นตัวหลังการผ่าตัดได้ยาก อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจจะปรึกษาเรื่องนี้กับคุณหากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล

หลังการรักษาใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะฟื้นตัวเต็มที่?

คุณควรตอบสนองต่อการรักษาภายในหนึ่งสัปดาห์ แต่คุณจะต้องรับประทานยาประมาณสองสัปดาห์ การฟื้นตัวจากการผ่าตัดใช้เวลานานกว่านั้น อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าจะหายเป็นปกติจากโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ สิ่งสำคัญมากคือต้องพักผ่อนให้เพียงพอในช่วงเวลานั้น

สามารถลดโอกาสการเกิดโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซ้ำได้หรือไม่?

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันการเกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันได้ แต่ คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำได้โดยการเข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการกลับมาออกกำลังกาย การออกกำลังกายอย่างหนักในขณะที่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกำลังกำเริบอาจทำให้อาการแย่ลงได้

คุณควรคำนึงถึงอะไรบ้างเมื่อต้องใช้ชีวิตอยู่กับโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ?

เมื่อคุณหายจากโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแล้ว คุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้โดยไม่ต้องกังวลใดๆ อย่างไรก็ตาม อย่าออกกำลังกายหนักจนกว่าแพทย์จะอนุญาต แพทย์ของคุณจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะหายช้าแค่ไหน?

• ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันมักมีระยะเวลาประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์
• ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง (Incessant Pericarditis) จะกินเวลานานกว่านั้น แต่ไม่เกินสามเดือน
• ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังเป็นมานานกว่าสามเดือนแล้ว
• ผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบประมาณ 15% ถึง 30% อาจมีอาการกำเริบซ้ำได้อีกในระยะเวลาหลายปี

หากได้รับการรักษา ผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันมีโอกาสหายเป็นปกติสูงมาก ส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติโดยสมบูรณ์ หากเป็นอาการไม่รุนแรง อาจหายได้ด้วยการพักผ่อน อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา บางคนอาจพัฒนาไปเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังได้

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด และไปพบแพทย์ตามนัดหมาย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการของ "เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบหดตัว" ควรไปพบแพทย์ทันที อาการเหล่านี้ได้แก่:

• หายใจลำบาก
• อาการบวมที่ขาและเท้า
• การกักเก็บน้ำในร่างกาย
• อาการใจสั่น
• ท้องบวมอย่างรุนแรง

แม้ว่าอาการเจ็บหน้าอกจะเป็นอาการทั่วไปของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ แต่ก็อาจเป็นอาการของโรคหัวใจวายได้เช่นกัน ดังนั้น หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก อาจเป็นอาการของโรคหัวใจวายได้ จึงควรไปห้องฉุกเฉินทันที

สุดท้ายนี้ มีเรื่องสำคัญบางประการ

หวังว่าตอนนี้คุณจะเข้าใจภาวะที่เรียกว่า "เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ" ได้ดีขึ้นแล้วนะคะ โปรดจำไว้ว่าหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก โดยเฉพาะเมื่อก้มตัวไปข้างหน้าและเมื่อหายใจเข้า ร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น มีไข้และอ่อนเพลีย อาจเป็นสัญญาณของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หากเกิดอาการเช่นนี้ ควรรีบไปพบแพทย์โดยไม่ต้องตื่นตระหนก

หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ คุณมักจะหายเป็นปกติได้ และหากปฏิบัติตามการรักษาอย่างถูกต้อง ก็จะช่วยป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำได้อีก ดังนั้น การใช้ยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและไปพบแพทย์ตามนัดอย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญมาก ควรสังเกตอาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เพื่อที่หากเกิดโรคขึ้นอีก คุณจะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ขอให้คุณหายดีโดยเร็ว!

เยื่อ หุ้มหัวใจอักเสบ, อาการเจ็บหน้าอก, หายใจถี่, โรคหัวใจ, หัวใจวาย, โคลชิซีน