ภรรยาหรือสามีของคุณดุคุณทันทีที่ตื่นนอนตอนเช้าว่า "คุณเตะฉันทั้งคืนและไม่ยอมให้ฉันนอนหลับอย่างสบาย" หรือคุณนอนหลับสนิท แต่ตื่นเช้ามาก็รู้สึกหมดแรงและเหนื่อยล้าตลอดทั้งวัน? สาเหตุของเรื่องเหล่านี้อาจเกิดจากบางสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับที่คุณไม่รู้ตัว นั่นคือสิ่งที่เราจะมาพูดคุยกันในวันนี้
กล่าวโดยสรุป PLMS คืออะไร?
PLMS ย่อมาจาก Periodic Limb Movements of Sleep (การเคลื่อนไหวของแขน ขาเป็นระยะขณะนอนหลับ) ในภาษา সিংহล หมายถึง "การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะขณะนอนหลับ" นี่คือความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ในภาวะนี้ แขนและ/หรือขาของคุณจะกระตุกหรือสั่นซ้ำๆ โดยที่คุณควบคุมไม่ได้ขณะนอนหลับ การเคลื่อนไหวเหล่านี้อาจรบกวนการนอนหลับของคุณ บางคนเรียกภาวะนี้ว่า "กลุ่มอาการกล้ามเนื้อกระตุกขณะนอนหลับ" (sleep-related myoclonus syndrome)
โดยส่วนใหญ่ การเคลื่อนไหวเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ขา ลองนึกภาพนิ้วหัวแม่เท้าของคุณเหยียดตรง ในขณะที่ข้อเท้า หัวเข่า และสะโพกงอ เหมือนกับการเตะเท้า ในบางกรณี การเคลื่อนไหวนี้อาจเกิดขึ้นที่มือได้เช่นกัน
โดยปกติแล้ว PLMS จะไม่เกิดขึ้นเพียงลำพัง ในประมาณ 80%-90% ของกรณี จะเกิดขึ้นร่วมกับภาวะที่เราคุ้นเคยกันดีในชื่อ กลุ่ม อาการขาอยู่ไม่สุข (Restless Legs Syndrome หรือ RLS) นอกจากนี้ PLMS ยังพบร่วมกับภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ดังต่อไปนี้:
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น: เป็นภาวะที่การหายใจหยุดลงขณะนอนหลับ
- โรคนอนหลับ ผิดปกติ (Narcolepsy): อาการง่วงนอนมากเกินไปในเวลากลางวัน
- ภาวะผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับในระยะ REM: การแสดงออกตามความฝันขณะนอนหลับ
- ภาวะยูรีเมีย: การสะสมของสารพิษในเลือดเนื่องจากไตวาย
- เนื้องอกไขสันหลัง: เนื้องอกที่เกิดขึ้นในไขสันหลัง
- ADHD (โรคสมาธิสั้นและอยู่ไม่นิ่ง): ภาวะ ขาดสมาธิและอยู่ไม่นิ่ง
PLMS และ PLMD แตกต่างกันอย่างไร?
ชื่อทั้งสองนี้คล้ายกันมาก จึงอาจทำให้สับสนได้ แต่มีความแตกต่างเล็กน้อยแต่สำคัญระหว่างทั้งสอง เรามาทำความเข้าใจให้ชัดเจนกันเถอะ
กล่าวโดยสรุป หากแพทย์ไม่พบสาเหตุอื่นใดที่ทำให้เกิดอาการกระตุกของแขนขา (เช่น โรคต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้น) พวกเขาจะเรียกว่า PLMD (Periodic Limb Movement Disorder) หรือภาวะการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะๆ แต่หากอาการกระตุกของแขนขาเกิดขึ้นร่วมกับภาวะทางการแพทย์อื่นๆ จะเรียกว่า PLMS (Periodic Limb Movements of Sleep) หรือภาวะการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะๆ ขณะนอนหลับ
ในสองภาวะนี้ PLMD พบได้ยากกว่าเล็กน้อย แต่ PLMS พบได้บ่อยกว่า
| สถานะ | คำอธิบาย |
|---|---|
| PLMS (การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะขณะนอนหลับ) | กลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข (Restless Legs Syndrome หรือ RLS) เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่มักเกี่ยวข้องกับ ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ (เช่น กลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) นี่เป็นภาวะ ที่พบได้บ่อยที่สุด |
| PLMD (โรคความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ) | อาการกระตุกของแขนขาขณะนอนหลับ แต่ ไม่พบสาเหตุอื่นที่ชัดเจน นี่เป็นภาวะ ที่พบได้ยาก |
อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
นักวิจัยประเมินว่าระหว่าง 4% ถึง 11% ของผู้ใหญ่ และ 5% ถึง 8% ของเด็ก เป็นโรค PLMS หรือ PLMD การเคลื่อนไหวของแขนขาเหล่านี้พบได้บ่อยมากในการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับ
ผู้ที่เป็นโรค PLMS มีอาการอย่างไรบ้าง?
ผู้ที่มีอาการ PLMS มักไปพบแพทย์เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ ปัญหาหลักๆ ได้แก่:
- รู้สึกอ่อนเพลียและง่วงนอนมากเกินไปในระหว่างวัน
- นอนไม่หลับ.
ผู้ที่เป็นโรค PLMS หรือ PLMD จะมีอาการกระตุกหรือสั่นของแขนหรือขา เป็นเวลา 20 ถึง 40 วินาทีต่อครั้ง ขณะนอนหลับ ที่น่าประหลาดใจคือ หลายคนที่เป็นโรคนี้ไม่รู้ตัวว่ากำลังมีการเคลื่อนไหวเหล่านี้เกิดขึ้น แต่คู่ชีวิตอาจพูดว่า "คุณเตะตอนกลางคืน"
บางคนตื่นจากนอนบ่อยเนื่องจากการเคลื่อนไหวเหล่านี้ และมีปัญหาในการนอนหลับต่อ
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด PLMS?
อันที่จริง นักวิจัยยัง ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง ของ PLMS พวกเขาคิดว่าเกิดจากปัญหาหรือความผิดปกติในไขสันหลัง กล่าวคือ อาจมีปัญหาเกี่ยวกับสัญญาณที่ส่งมาจากสมองหรือไขสันหลัง ซึ่งเป็นสาเหตุของการเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจขณะนอนหลับ
นอกจากนี้ ยังพบว่ายาบางชนิดทำให้อาการ PLMS แย่ลง ซึ่งได้แก่:
- ยาบางชนิดสำหรับรักษาโรคซึมเศร้า (ยาต้านซึมเศร้า): ตัวอย่างเช่น `mirtazapine`, `venlafaxine`, `sertraline`, `fluoxetine` และ `amitriptyline`
- ยาแก้แพ้บางชนิด (ยาต้านฮิสตามิน)
- ยาบางชนิดสำหรับรักษาโรคทางจิต (ยาต้านโรคจิต/ยาคลายความวิตกกังวล)
ปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้
สภาวะหรือพฤติกรรมใดๆ ต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด PLMS ได้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
| ปัจจัยเสี่ยง | ผลกระทบ |
|---|---|
| ภาวะโลหิตจาง | ระดับธาตุเหล็กในเลือดต่ำส่งผลกระทบต่อสารเคมีในสมองที่เรียกว่าโดปามีน ซึ่งมีความสำคัญต่อการควบคุมการเคลื่อนไหว |
| เนื่องจากมีอายุมากกว่า 65 ปี | โอกาสที่จะเกิดภาวะดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นตามอายุ เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาท |
| โรคเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน | ความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากโรคเบาหวานอาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้เช่นนี้ |
| ประวัติครอบครัว | หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคขาอยู่ไม่สุข (Restless Legs Syndrome), กลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขขณะเคลื่อนไหว (PLMS) หรือกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขขณะเคลื่อนไหว (PLMD) คุณก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ด้วยเช่นกัน |
| โรคอ้วน | ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า การมีน้ำหนักเกินก็มีความเกี่ยวข้องกับภาวะนี้เช่นกัน |
| การขาดการออกกำลังกาย | การใช้ชีวิตแบบนั่งๆ นอนๆ โดยปราศจากการออกกำลังกายก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน |
| การสูบบุหรี่ | การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงเนื่องจากส่งผลเสียต่อระบบประสาทและระบบไหลเวียนโลหิต |
PLMS ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
หากคุณมีอาการเหล่านี้ เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณ จากนั้นจะมีการตรวจที่ใช้เพื่อยืนยันภาวะนี้โดยเฉพาะ ซึ่งเรียกว่า การตรวจการนอนหลับ (Polysomnogram หรือ PSG) บางคนเรียกการตรวจนี้ว่า 'การศึกษาการนอนหลับ'
วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการพักค้างคืนในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศึกษาการนอนหลับ และมีการตรวจสอบร่างกายของคุณขณะนอนหลับ โดยจะมีการติดเซ็นเซอร์ขนาดเล็กจำนวนหนึ่งไว้กับร่างกายของคุณ เซ็นเซอร์เหล่านี้...
- กิจกรรมของสมองของคุณ (คลื่นสมอง)
- อัตราการเต้นของหัวใจ
- รูปแบบการหายใจ
- ระดับออกซิเจนในเลือด
- และ ที่สำคัญที่สุดคือ มันบันทึกการเคลื่อนไหวของแขนและขา
จากการทดสอบนี้ ผู้ใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค PLMS หากมีการเคลื่อนไหวของแขนขา มากกว่า 15 ครั้งต่อชั่วโมง ส่วนเด็ก การเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้นมากกว่า 5 ครั้งต่อชั่วโมง
การตรวจการนอนหลับนี้ยังช่วยให้ทราบได้ว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับอื่นๆ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่ แพทย์อาจสั่งตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุอื่นๆ ด้วย
มีวิธีการรักษา PLMS อย่างไรบ้าง?
ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับ PLMS อย่างไรก็ตาม แพทย์มักจะสั่งยาชนิดเดียวกับที่ใช้รักษาโรคขาอยู่ไม่สุข (Restless Legs Syndrome หรือ RLS) เนื่องจากมีความเชื่อมโยงอย่างมากระหว่าง RLS และ PLMS ยาเหล่านั้นจึงอาจมีประสิทธิภาพในการรักษา PLMS ด้วยเช่นกัน ยาบางชนิดได้แก่:
- `พรามิเพ็กโซล`
- `โรปินิโรล`
- `โรติโกทีน`
- กาบาเพนติน
- `เพรกาบาลิน`
นอกจากนี้ นักวิจัยยังกำลังศึกษาตัวยาอื่นๆ อีกหลายชนิด ได้แก่ โคลนาเซแพม เมลาโทนิน วาลโปรเอต และเซเลจิลีน
ที่สำคัญ หากคุณกำลังรับประทานยาสำหรับรักษาโรคซึมเศร้าหรือโรคอื่นๆ อยู่แล้ว ยาเหล่านั้นอาจทำให้อาการ PLMS ของคุณแย่ลงได้ หากสงสัยเช่นนั้น แพทย์อาจสั่งยาตัวอื่นให้แทน
แต่โปรดจำไว้ว่า: ห้ามหยุดรับประทานยาหรือเปลี่ยนขนาดยาโดยฉับพลันโดยไม่ปรึกษาแพทย์เด็ดขาด เพราะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงได้
สถานการณ์นี้อาจส่งผลกระทบในระยะยาวหรือไม่?
อาการ PLMS (กลุ่มอาการการนอนหลับผิดปกติ) สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพการนอนหลับของคุณ และยังอาจรบกวนการนอนหลับของคู่ของคุณได้อีกด้วย
ยังไม่มีการวิจัยมากนักเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของ PLMS อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวขณะนอนหลับ เช่น PLMS มีแนวโน้มที่จะมีภาวะ ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคในอนาคต เช่น โรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ ดังนั้น การปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีจัดการความเสี่ยงนี้จึงมีความสำคัญมาก
มีวิธีป้องกัน PLMS หรือไม่?
เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง จึงไม่มีวิธีป้องกันที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม การจัดการปัจจัยเสี่ยงที่เราได้กล่าวถึงข้างต้นสามารถลดโอกาสการเกิดภาวะนี้ได้ ตัวอย่างเช่น
- ถ้าคุณสูบบุหรี่ โปรดเลิก
- การมีกิจกรรมทางกาย (การออกกำลังกาย)
- การควบคุมน้ำหนักตัว
- การได้รับการรักษาที่เหมาะสมสำหรับภาวะต่างๆ เช่น โรคโลหิตจาง
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PLMS ควรไปพบแพทย์อีกครั้งหาก:
- หากคุณมีอาการใหม่เกิดขึ้น หรืออาการที่เป็นอยู่แย่ลง
- หากการรักษาที่คุณกำลังรับอยู่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
PLMS เป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคพาร์กินสันหรือไม่?
นี่เป็นความกลัวที่พบได้ทั่วไปในหลายๆ คน แม้ว่าผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันอาจมีอาการขยับแขนขาขณะนอนหลับ แต่ ยังไม่มีงานวิจัยใดพิสูจน์ได้ว่า PLMS หรือ PLMD เป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคพาร์กินสัน ดังนั้นอย่ากลัวมันโดยไม่จำเป็น
สุดท้ายนี้ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ หรือรู้สึกเหนื่อยล้าแม้ว่าจะนอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอแล้ว ก็ควรปรึกษาแพทย์ การนอนหลับที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสุขภาพโดยรวมของเรา อาการ PLMS อาจไม่ใช่สาเหตุของปัญหาของคุณ แต่ควรไปตรวจเพื่อหาสาเหตุให้แน่ชัด อย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์หากมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ
ข้อสรุปสำคัญ
- PLMS คือภาวะที่คุณมีอาการกระตุกของแขนขาโดยไม่ตั้งใจขณะนอนหลับ ซึ่งอาจทำให้รู้สึกง่วงนอนและอ่อนเพลียมากเกินไปในระหว่างวัน
- ส่วนใหญ่แล้ว คนที่เป็นโรคนี้จะไม่รู้ตัว คนที่นอนร่วมเตียงด้วยต่างหากที่จะเป็นคนบอก
- อาการนี้อาจเกี่ยวข้องกับภาวะอื่นๆ (เช่น กลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) หากเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน จะเรียกว่า PLMD (กลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขเรื้อรัง)
- เพื่อวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างแม่นยำ จำเป็นต้องทำการทดสอบที่เรียกว่าการตรวจการนอนหลับ (Polysomnogram)
- มีวิธีการรักษาด้วยยา และการควบคุมปัจจัยเสี่ยงก็มีความสำคัญเช่นกัน
- หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำอย่างแน่นอน
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ