คุณรู้จักภาวะมะเร็งแพร่กระจายในเยื่อบุช่องท้องหรือไม่? มาพูดคุยกันเรื่องนี้กันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกไม่สบายท้อง ท้องอืด หรือปวดท้องบ้างไหม? อาการเหล่านี้พบได้บ่อยมาก และบางครั้งอาจเกิดจากอาหารหรือเครื่องดื่มที่เรากินหรือดื่ม หรือแม้แต่การติดเชื้อเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจมีสาเหตุที่ร้ายแรงกว่านั้นซ่อนอยู่ ซึ่งก็คือ ภาวะมะเร็งแพร่กระจายในช่องท้อง ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่เรามาพูดถึงมันอย่างง่ายๆ และทำความเข้าใจกันดีกว่า

มะเร็งเยื่อบุช่องท้องคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นั่นหมายความว่ามะเร็งที่เริ่มต้นจากส่วนอื่นของร่างกายได้แพร่กระจายไปยังเยื่อบุ ช่องท้อง คุณอาจสงสัยว่าเยื่อบุช่องท้องคืออะไร มันคือเยื่อบางๆ ที่บุอยู่ด้านในช่องท้องและช่องเชิงกราน อวัยวะภายในหลายส่วน เช่น ลำไส้ ตับ และกระเพาะอาหาร ถูกหุ้มด้วยเยื่อนี้

ดังนั้น เมื่อมะเร็งเกิดขึ้นในอวัยวะอื่น เช่น รังไข่หรือลำไส้ใหญ่ และเซลล์มะเร็งเหล่านั้นแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้องและก่อตัวเป็นเนื้องอกใหม่ที่นั่น เราเรียกว่า มะเร็งเยื่อบุช่องท้อง (peritoneal carcinomatosis ) ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเยื่อบุช่องท้องชนิดปฐมภูมิที่เริ่มต้นในเยื่อบุช่องท้องเอง เพราะในกรณีนี้ มะเร็งเริ่มต้นจากที่อื่น

มะเร็งประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า มะเร็งระยะลุกลาม หรือ มะเร็งแพร่กระจาย จริงอยู่ มะเร็ง ประเภทนี้ร้ายแรงกว่ามะเร็งระยะเริ่มต้นเล็กน้อย แต่ไม่ต้องกังวลไป ด้วยวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่มีอยู่ เราสามารถควบคุมการแพร่กระจายของโรคและช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้น

มะเร็งชนิดใดที่มักทำให้เกิดภาวะนี้?

มะเร็งเกือบทุกชนิดสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้องได้ แต่ชนิดของมะเร็งต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะนี้ได้มากที่สุด:

• มะเร็งรังไข่ (ซึ่งเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด)
• มะเร็งลำไส้ใหญ่
• มะเร็งกระเพาะอาหาร
• มะเร็งตับอ่อน
• มะเร็งไส้ติ่ง
• มะเร็งทวารหนัก

อาการของมะเร็งเยื่อบุช่องท้องมีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะนี้มักไม่แสดงอาการใดๆ จนกว่าจะลุกลามไปยังบริเวณกว้างของเยื่อบุช่องท้อง กล่าวคือ อาการจะเริ่มปรากฏเมื่อโรคได้ลุกลามไปบ้างแล้ว เมื่อเป็นเช่นนั้น อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ การสะสมของเหลวในช่องท้อง (ท้องมาน) ซึ่งก็คือช่องท้องจะเริ่มบวมผิดปกติ

อาจมีอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้อีกหลายอย่าง:

• ความเหนื่อยล้าบ่อยครั้ง
• ท้องบวม ( เนื่องจากการกักเก็บน้ำ)
• อาการปวดท้อง
• ก้อนในช่องท้อง
• ปวดหลังส่วนล่าง
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องผูก
• น้ำหนักลดหรือน้ำหนักเพิ่มโดยไม่ทราบสาเหตุ

โปรดทราบว่า อาการส่วนใหญ่เหล่านี้ก็พบได้ในโรคทั่วไปอื่นๆ ด้วยเช่นกัน ตัวอย่างเช่น อาการปวดท้องก็อาจเกิดขึ้นได้ในโรคกระเพาะอักเสบ ดังนั้น อย่าเพิ่งตกใจและคิดว่าตัวเองเป็นโรคร้ายแรงเพียงเพราะมีอาการเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย เพราะมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่านี่คือโรคมะเร็งหรือไม่

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?

มะเร็งเยื่อบุช่องท้องเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งจากส่วนหนึ่งของร่างกายแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้อง ดังที่กล่าวมาแล้วข้างต้น โดยส่วนใหญ่มะเร็งชนิดนี้มักเริ่มต้นภายในช่องท้อง ในอวัยวะที่อยู่ใกล้กับเยื่อบุช่องท้อง เช่น รังไข่หรือลำไส้ใหญ่

อย่างไรก็ตาม ในประมาณร้อยละสิบ (10%) ของกรณี มะเร็งชนิดนี้เริ่มต้นในอวัยวะภายนอกช่องท้อง ในกรณีนั้น เซลล์มะเร็งจะเดินทาง ผ่านกระแสเลือด หรือ ระบบน้ำเหลือง ไปถึงเยื่อบุช่องท้อง ลองนึกภาพเหมือนเศษฝุ่นเล็กๆ ที่เคลื่อนตัวไปตามทางน้ำ เซลล์เหล่านี้ก็เดินทางผ่านของเหลวในร่างกายเช่นกัน

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร? (การวินิจฉัย)

แพทย์ใช้วิธีการตรวจหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยภาวะนี้ ซึ่งบางส่วนได้แก่:

• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: ได้แก่ การสแกน CT , การสแกน MRI และ การสแกน PET การสแกนเหล่านี้สามารถให้ภาพที่ชัดเจนว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้องมากน้อยเพียงใดและอยู่ที่ใด
• การตรวจเลือด: แพทย์ จะตรวจสอบเลือดของคุณเพื่อหาโปรตีนชนิดพิเศษที่เรียกว่า ตัวบ่งชี้เนื้องอก เซลล์มะเร็งบางชนิดจะปล่อยโปรตีนเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือด ระดับโปรตีนเหล่านี้ที่สูงขึ้นอาจเป็นสัญญาณของโรค
• การเจาะช่องท้องเพื่อเก็บน้ำ: หากคุณมีน้ำในช่องท้อง (ภาวะท้องมาน) แพทย์อาจเก็บตัวอย่างน้ำเล็กน้อยเพื่อส่งตรวจในห้องปฏิบัติการ ซึ่งจะช่วยระบุชนิดของมะเร็งที่แพร่กระจาย หรือชนิดของมะเร็งต้นกำเนิดได้
• การตรวจชิ้นเนื้อ: วิธีนี้คือการตัดชิ้นส่วนเล็กๆ ของเนื้องอกออกมาแล้วนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ นี่เป็นเพียงการทดสอบเดียวที่สามารถบอก ได้อย่างแน่ชัด ว่าเป็นมะเร็งหรือไม่

ดัชนีการแพร่กระจายของมะเร็งในช่องท้อง (Peritoneal Carcinomatosis Index หรือ PCI) คืออะไร?

ดัชนี PCI นี้เป็นเครื่องมือสำคัญในกระบวนการวินิจฉัยโรค ซึ่งช่วยให้แพทย์วางแผนการรักษาได้ โดยใช้ดัชนีนี้ แพทย์จะให้คะแนนคุณตามตำแหน่งและขนาดของเซลล์มะเร็งในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กของคุณ

ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์เข้าใจและประเมินได้ว่าการผ่าตัดสามารถกำจัดเนื้องอกเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? (การรักษา)

ปัจจุบัน การรักษาหลักและมาตรฐานสำหรับมะเร็งเยื่อบุช่องท้องคือ การรักษาด้วยเคมีบำบัดในช่องท้องด้วยความร้อนสูง ( Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy หรือ HIPEC) ร่วมกับการผ่าตัดลดขนาดเนื้องอก (Cytoreductive Surgery หรือ CRS)

แม้ว่าวลีสองคำนี้อาจดูเหมือนซับซ้อน แต่จริงๆ แล้วมันก็คือแบบนี้:

>

* CRS (การผ่าตัดลดขนาดเนื้องอก): เป้าหมายของการผ่าตัดนี้คือ การกำจัดเนื้องอกมะเร็งที่มองเห็นได้ทั้งหมดในเยื่อบุช่องท้อง

* HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy): วิธีนี้ใช้เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ซึ่งมีขนาดเล็กเกินกว่าจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าหลังจากการผ่าตัด CRS โดยจะฉีดยาเคมีบำบัดที่ให้ความร้อนเข้าไปในช่องท้องโดยตรง ทิ้งไว้สักครู่แล้วจึงนำออก เนื่องจากยาถูกให้ความร้อนและส่งตรงไปยังเซลล์มะเร็ง จึงมีประสิทธิภาพมากกว่าเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม

การรักษาด้วย CRS และ HIPEC นี้เป็นการรักษาเพิ่มเติมจากการรักษาที่ให้กับอวัยวะที่เป็นต้นกำเนิดของมะเร็ง

บางครั้ง ผู้ป่วยบางรายอาจไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัด CRS ได้ นั่นคือ สภาพของผู้ป่วยอาจไม่เหมาะสมกับการผ่าตัด แม้แต่ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ การดูแลแบบประคับประคอง ก็สามารถช่วยควบคุมอาการและลดความเจ็บปวดได้ การดูแลแบบประคับประคองเป็นการรักษาที่ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยไม่คำนึงถึงระยะของมะเร็ง

การรักษาดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?

ผลการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าทั้ง CRS และ HIPEC เป็น วิธีการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เมื่อผู้ป่วยได้รับการคัดกรองอย่างรอบคอบและเลือกอย่างเหมาะสม ผลลัพธ์จะดีเป็นพิเศษเมื่อทำการผ่าตัดในศูนย์ที่มีประสบการณ์และทำการรักษาด้วยวิธีนี้เป็นประจำ

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท อาจมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ยากมาก แต่หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ซึ่งได้แก่:

• เลือดออกมาก
• การทะลุของอวัยวะ
• ภาวะรั่วของรอยต่อหลังการผ่าตัด
• การติดเชื้อ
• ฝี
• ภาวะ ติดเชื้อในกระแสเลือด ( ภาวะร้ายแรงที่เกิดจากเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด)

แพทย์ของคุณจะอธิบายเรื่องทั้งหมดนี้ให้คุณฟังล่วงหน้า สิ่งสำคัญคือคุณต้องเข้าใจว่าประโยชน์ของการรักษา outweigh ความเสี่ยง

พยากรณ์โรคของมะเร็งเยื่อบุช่องท้องเป็นอย่างไร?

การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเยื่อบุช่องท้องได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นอย่างมากด้วยการรักษาด้วย CRS และ HIPEC แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา ให้หายขาด แต่การรักษาเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วย มีชีวิตอยู่ได้นานขึ้น

ในกลุ่มผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งออกไปอย่างสมบูรณ์ (CRS) ร้อยละ 45 ยังมีชีวิตอยู่หลังจาก 5 ปี นั่นคือ ร้อยละ 45 ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัด CRS ที่ประสบความสำเร็จจะรอดชีวิตได้นาน 5 ปี อย่างไรก็ตาม หากการผ่าตัดไม่สามารถกำจัดเซลล์มะเร็งออกไปได้อย่างสมบูรณ์ อัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีจะน้อยกว่าร้อยละ 10

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่ส่งผลต่อมุมมองของคุณ:

• ประเภทของมะเร็งปฐมภูมิ
• เซลล์มะเร็งมีลักษณะผิดปกติอย่างไร
• อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน
• คะแนน PCI ของคุณ

แพทย์ของคุณสามารถอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัจจัยเหล่านี้ที่ส่งผลต่ออาการของคุณได้

ฉันจะดูแลตัวเองอย่างไร (การดูแลตนเอง)

การใช้ชีวิตอยู่กับมะเร็งที่แพร่กระจาย เช่น มะเร็งเยื่อบุช่องท้อง อาจเป็นเรื่องท้าทาย อาการทางกายภาพอาจทำให้การใช้ชีวิตประจำวันเป็นเรื่องยาก และความไม่แน่นอนเกี่ยวกับปฏิกิริยาของร่างกายต่อการรักษาอาจส่งผลกระทบทางอารมณ์อย่างมาก

นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไม การได้รับการสนับสนุนอย่างเต็มที่จึงเป็นสิ่งสำคัญ

การรักษาอาจรวมถึง การดูแลแบบประคับประคอง เพื่อช่วยบรรเทาอาการ นอกจากนี้ การขอ คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ ก็เป็นความคิดที่ดี เพื่อช่วยให้คุณรับมือกับอารมณ์ที่ซับซ้อนซึ่งมาพร้อมกับการวินิจฉัยโรค การเข้าร่วม กลุ่มสนับสนุนจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง เพราะ คุณจะได้เชื่อมต่อกับผู้อื่นที่กำลังเผชิญกับโรคมะเร็งระยะลุกลามเช่นเดียวกับคุณ ซึ่งจะช่วยให้คุณรู้สึกไม่โดดเดี่ยว และคุณสามารถเรียนรู้จากประสบการณ์ของผู้อื่นได้

สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแหล่งข้อมูลที่จะช่วยให้การใช้ชีวิตร่วมกับมะเร็งเยื่อบุช่องท้องง่ายขึ้น

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด ในระหว่างนี้ หากคุณมีอาการใหม่เกิดขึ้น หรืออาการของคุณแย่ ลง โปรดแจ้งแพทย์ทันทีจากนั้น แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำวิธีการรักษาเพิ่มเติมหรือปรับเปลี่ยนแผนการรักษาที่อาจเป็นประโยชน์ต่อคุณได้

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ ควรสอบถามคำถามเหล่านี้:

• ฉันต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง?
• คุณแนะนำให้ฉันรับการรักษาแบบไหน?
• การรักษาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
• ฉันจะได้รับผลลัพธ์อะไรบ้างหลังการรักษา?
• มีแหล่งข้อมูลใดบ้างที่จะช่วยฉันรับมือกับอาการและผลข้างเคียงต่างๆ?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ในอดีต เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุช่องท้อง มักคิดกันว่าผู้ป่วยจะมีอายุขัยสั้นมาก อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ในปัจจุบันแตกต่างออกไป ด้วยวิธีการรักษาที่ก้าวหน้าในปัจจุบัน ทำให้ระยะเวลาการอยู่รอดของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ยาวนานขึ้นอย่างมาก

อย่างไรก็ตาม ประสบการณ์ของคุณจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเฉพาะของคุณ แพทย์ของคุณสามารถอธิบายให้คุณฟังได้ว่าคุณเหมาะสมที่จะเข้ารับการรักษาเช่น CRS และ HIPEC หรือไม่ นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถเชื่อมโยงคุณกับแหล่งข้อมูลต่างๆ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการสนับสนุนที่จำเป็นในการรับมือกับภาวะนี้

อย่าสิ้นหวัง การ ได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง การได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที และการได้รับการสนับสนุนทั้งทางด้านจิตใจและร่างกายที่คุณต้องการนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งในการต่อสู้ครั้งนี้

มะเร็ง เยื่อบุช่องท้อง, มะเร็ง, เยื่อบุช่องท้อง, น้ำในช่องท้อง, CRS, HIPEC, อาการของมะเร็ง, การรักษามะเร็ง