ปวดบริเวณด้านนอกข้อเท้าใช่ไหม? อาจเป็นโรคเอ็นอักเสบที่เอ็นด้านนอกข้อเท้าก็ได้!

คุณเคยรู้สึกปวดบริเวณด้านนอกของข้อเท้า ใต้หน้าแข้ง ขณะเดิน วิ่ง หรือยืนอยู่เฉยๆ บ้างไหม? อาการปวดนี้อาจมีอาการบวมเล็กน้อยร่วมด้วย หลายคนคิดว่าเป็นแค่ข้อเท้าแพลง แต่จริงๆ แล้วอาจเป็นอย่างอื่นได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการที่หลายคนไม่รู้จัก แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับคนจำนวนมาก นั่นคือ โรคเอ็นอักเสบของเอ็นน่อง (Peroneal Tendonitis)

กล่าวโดยสรุป โรคเอ็นอักเสบของเอ็นร้อยหวายคืออะไร?

โอเค ชื่อนี้อาจฟังดูซับซ้อนไปหน่อย แต่เรื่องราวนั้นง่ายมาก มีเนื้อเยื่อแข็งแรงสองเส้นที่ทอดยาวจากหน้าแข้งด้านนอกข้อเท้าไปยังกระดูกเท้า เหมือนเชือก เราเรียก เนื้อเยื่อเหล่านี้ว่า เอ็นเพโรเนียล หน้าที่หลักของเอ็นทั้งสองนี้คือการช่วยให้เท้าและข้อเท้าของคุณมั่นคงและช่วยให้คุณทรงตัวได้ เอ็นทั้งสองนี้เองที่ช่วยป้องกันไม่ให้ข้อเท้าของคุณบิดไปมาเมื่อคุณเดิน วิ่ง หรือกระโดด

เอ็นอักเสบ คือ การอักเสบหรือบวม ของเส้นเอ็น เอ็นอักเสบของกล้ามเนื้อน่อง คือการอักเสบ บวม และปวดของเส้นเอ็นน่องที่เรากล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ เมื่อเส้นเอ็นเหล่านี้เกิดการอักเสบ จะทำให้เคลื่อนไหวได้ไม่สะดวก และนั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวด

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด?

เหตุการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นกับใครก็ได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่า ลองตรวจสอบดูว่าคุณเป็นหนึ่งในกลุ่มคนเหล่านั้นหรือไม่

• สำหรับผู้ที่เล่นกีฬา: ความเสี่ยงนี้จะสูงเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่เล่นกีฬาที่ทำให้ข้อเท้าต้องรับแรงกดมากและมีการเปลี่ยนทิศทางบ่อยครั้ง (เช่น บาสเกตบอล ฟุตบอล เทนนิส)
• ผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป: เมื่ออายุมากขึ้น ความยืดหยุ่นของเส้นเอ็นจะลดลงเล็กน้อย
• คนที่ไม่ยืดกล้ามเนื้อให้ถูกต้องก่อนออกกำลังกาย: เมื่อคุณออกกำลังกายอย่างหนักโดยฉับพลัน อาจทำให้เอ็นของคุณได้รับความเสียหายได้
• ผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์บางอย่าง: ผู้ที่เป็นโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคข้อเสื่อม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคเกาต์
• ผู้ที่มีประวัติการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นมาก่อน
• ผู้ที่มี รูปเท้าโค้ง สูง: การกระจายน้ำหนักบนเท้าของคนกลุ่มนี้แตกต่างออกไป ทำให้เอ็นเท้าได้รับแรงกดมากกว่าปกติ
• ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน: ยิ่งน้ำหนักตัวมากเท่าไหร่ เท้าก็ยิ่งต้องรับแรงกดมากขึ้นเท่านั้น
• ผู้สูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงเส้นเอ็นน้อยลง ซึ่งอาจทำให้เส้นเอ็นอ่อนแอลงได้

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณก็เป็นโรคนี้ด้วย? (อาการ)

หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นโรคนี้ โปรดตรวจสอบว่ามีอาการดังต่อไปนี้หรือไม่

อาการนี้อาจร้ายแรงหรือไม่? เส้นเอ็นอาจฉีกขาดหรือเปล่า?

ใช่ค่ะ นี่เป็น เรื่องที่เราต้องระมัดระวังเป็นอย่างมาก หากคุณยังคงออกกำลังกายและทำงานโดยไม่สนใจอาการปวดนี้ อาการอาจแย่ลงได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา เอ็นที่อ่อนแอ อาจฉีกขาด หรือ เคลื่อนหลุด (subluxation) ได้ใช่ นั่นหมายความว่าเอ็นอาจฉีกขาดทั้งหมดหรือบางส่วน หากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น คุณอาจรู้สึกถึงอาการต่างๆ เช่น:

• ข้อเท้าอ่อนแรงหรือไม่มีเสถียรภาพอย่างรุนแรง: รู้สึกเหมือนข้อเท้าไม่มีแรงเลย
• อาการปวดอย่างรุนแรงและเฉียบพลันบริเวณด้านนอกของเท้าและข้อเท้า
• เสียง "ป๊อป" หรือความรู้สึกเหมือนเอ็นกำลังแตก

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ถือเป็นเรื่องฉุกเฉิน คุณควร ไปพบแพทย์ทันที

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไรกันแน่?

เนื่องจากอาการเหล่านี้คล้ายคลึงกับภาวะอื่นๆ หลายอย่าง เช่น ข้อเคล็ด โรคข้ออักเสบ หรือกระดูกหัก จึงอาจทำให้วินิจฉัยได้ยาก จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยมากถึง 60% ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดในเบื้องต้น

แต่แพทย์จะตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียดถี่ถ้วน

1. การตรวจร่างกาย: แพทย์จะคลำเท้าและข้อเท้าของคุณเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการบวมหรือปวดหรือไม่

2. การทดสอบช่วงการเคลื่อนไหว: คุณจะต้องหมุนข้อเท้าไปในทิศทางต่างๆ และยกและลดเท้าเพื่อตรวจสอบช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

3. การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: หากมีข้อสงสัย อาจแนะนำให้ทำการ เอกซเรย์, MRI, CT สแกน หรือ อัลตราซาวนด์ เพื่อตรวจสอบว่ากระดูกหัก กระดูกอ่อนเสียหาย หรือเอ็นฉีกขาดหรือไม่

เอาล่ะ ทีนี้เรามาพูดถึงเรื่องการรักษา!

ข่าวดีก็คือ กรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดและ หายได้ภายในสามถึงสี่สัปดาห์ ด้วยวิธีการรักษาแบบง่ายๆ อย่างไรก็ตาม หากเกิดจากอุบัติเหตุอื่นๆ เช่น ขาแพลง ระยะเวลาการฟื้นตัวอาจนานขึ้นเล็กน้อย

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน (วิธี RICE)

นี่คือขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุด RICE ย่อมาจาก:

• R - พักผ่อน: หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดโดยสิ้นเชิง หยุดวิ่งและกระโดด พักขาของคุณ
• I - ประคบเย็น: ประคบเย็นบริเวณที่ปวดและบวมประมาณ 20 นาที ทุกสองชั่วโมง อย่าประคบเย็นลงบนผิวหนังโดยตรง แต่ให้ห่อด้วยผ้าก่อน
• C - การบีบอัด: พันผ้าพันแผลยืดหยุ่นไว้เหนือข้อเท้าเล็กน้อยเพื่อลดอาการบวม แต่ห้ามพันแน่นเกินไป เพราะอาจทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก
• E - การยกสูง: เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ให้ยกขาข้างที่ยกสูงขึ้นเหนือระดับหัวใจ โดยอาจใช้หมอนรองไว้ด้านบน

การรักษาทางการแพทย์

นอกเหนือจากการรักษาที่บ้านแล้ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

• ยา: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบอาจให้ยาแก้ปวด (เช่น ไอบูโพรเฟน, ไดโคลเฟแนค) ในบางกรณีที่รุนแรง อาจฉีดยาสเตียรอยด์บริเวณเอ็น
• อุปกรณ์พยุงข้อเท้า: หากคุณต้องทำกิจกรรมต่างๆ เช่น วิ่งหรือกระโดด คุณอาจถูกขอให้สวมอุปกรณ์พยุงข้อเท้าแบบพิเศษเพื่อช่วยให้ข้อเท้าของคุณมั่นคง
• การตรึงข้อต่อ: บางครั้งคุณอาจต้องสวมรองเท้าพิเศษหรือเฝือกอ่อนเพื่อให้เอ็นได้พักผ่อนอย่างเต็มที่
• กายภาพบำบัด: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายและท่าบริหารยืดกล้ามเนื้อเฉพาะ เพื่อช่วยให้คุณฟื้นฟูความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของข้อเท้าและเท้า

การผ่าตัดเป็นไปได้หรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้วไม่จำเป็น แต่ถ้าหากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากลองรักษาด้วยวิธีง่ายๆ ที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้เป็นเวลาหลายเดือน หรือหากเอ็นฉีกขาด คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัด

การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อชั้นนอกรอบเอ็นที่เสียหายออกและทำความสะอาด เรียกการผ่าตัดนี้ว่า การผ่าตัดไซโนเวคโตมี (synovectomy ) ด้วยเทคโนโลยีในปัจจุบัน บางคนสามารถเข้ารับการผ่าตัดนี้ได้โดยใช้แผลเล็ก ซึ่งจะช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

เราจะป้องกันไม่ให้สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นอีกได้อย่างไร?

มีคำกล่าวว่า "การป้องกันดีกว่าการรักษา" ดังนั้น ไม่ว่าคุณจะมีอาการนี้หรือไม่ การปฏิบัติตามขั้นตอนด้านล่างนี้จะช่วยปกป้องสุขภาพข้อเท้าของคุณได้

• ควรวอร์มร่างกายและยืดกล้ามเนื้อให้ทั่วถึงก่อนออกกำลังกาย
• อย่าเริ่มออกกำลังกายหนักๆ ทันที ให้ ค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นขึ้นทีละน้อย
• สวมรองเท้าที่พอดีกับรูปร่างของคุณ
• รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• หากคุณมีอาการปวดที่เท้าหรือข้อเท้า อย่าออกกำลังกาย ให้พักผ่อน
• ถ้าคุณสูบบุหรี่ โปรดเลิก
• หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับ ส่วนโค้ง ของเท้า ควรใช้แผ่นรองฝ่าเท้าแบบพิเศษ (orthotics) เฉพาะเมื่อแพทย์แนะนำเท่านั้น

ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

หากคุณมีอาการใดๆ ดังต่อไปนี้ อย่าพยายามรักษาตัวเองที่บ้าน และควรไปพบแพทย์ทันที คุณอาจต้องไปที่ห้องฉุกเฉิน (ETU)