มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ช่วยปิดรูในหัวใจ (การปิดรู PFO) กันเถอะ

คุณเคยได้ยินเรื่อง "รูในหัวใจ" ไหม? บางทีคุณหมอของคุณอาจเคยบอกคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ ที่จริงแล้ว เราทุกคนมีรูเล็กๆ แบบนี้ในหัวใจตั้งแต่เราอยู่ในครรภ์ มันเป็นสิ่งที่จำเป็นในเวลานั้น แต่หลังจากคลอดแล้ว รูนี้มักจะปิดไปเอง แต่ในบางคน รูนี้ยังคงอยู่โดยไม่ปิดสนิท เราเรียกภาวะนี้ทางการแพทย์ว่า Patent Foramen Ovale หรือ PFO (Patent Foramen Ovale) ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ทั่วไป โดยมีเพียงประมาณหนึ่งในสี่ของประชากรเท่านั้นที่มีภาวะนี้ สำหรับคนส่วนใหญ่ ภาวะนี้ไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน มันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ นั่นคือเมื่อเราพูดถึงการรักษา "การปิด PFO"

กล่าวโดยสรุป การปิด PFO คืออะไร?

การปิดรูเปิดในหัวใจห้องบน (PFO Closure) เป็นการผ่าตัดเล็กเพื่อปิดรูเล็กๆ (PFO) ระหว่างหัวใจห้องบนสองห้อง (เอเทรียม) อย่างถาวร อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดนี้ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดใหญ่ แพทย์จะสอดท่อที่บางและยืดหยุ่นได้ เรียกว่า "สายสวน" เข้าไปในหัวใจผ่านทางหลอดเลือดขนาดใหญ่ในส่วนอื่นของร่างกาย

ผ่านท่อนี้ อุปกรณ์ขนาดเล็กที่ออกแบบมาเป็นพิเศษจะถูกสอดเข้าไปในรูที่หัวใจและปิดลง ลองนึกภาพอุปกรณ์นี้เหมือนลูกโยโย่ขนาดเล็ก หรือปุ่มเล็กๆ ที่มีวงกลมสองวงอยู่ด้านข้าง วงกลมวงหนึ่งปิดด้านหนึ่งของรู และอีกวงหนึ่งปิดอีกด้านหนึ่ง

อย่างไรก็ตาม สมมติว่ารูเปิดในผนังกั้นหัวใจห้องบน (PFO) ของคุณมีขนาดใหญ่กว่า 25 มิลลิเมตร ในกรณีนั้น แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจทำการผ่าตัดแบบเปิดแทนการใช้วิธีการใส่สายสวนนี้ แต่กรณีเช่นนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก

การรักษาแบบนี้มีความจำเป็นในกรณีใดบ้าง?

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีภาวะ PFO ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลิ่มเลือดสามารถเคลื่อนตัวผ่านรูไปยังสมองและก่อให้เกิดปัญหา แพทย์อาจแนะนำให้ทำการรักษา

คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?

คุณจะต้องเข้ารับการตรวจหลายอย่างก่อนเริ่มการรักษา

• เอกซเรย์ทรวงอก
• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (เอโคคาร์ดิโอแกรม)
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
• การตรวจเลือดหลายครั้ง

นอกจากนี้ คุณจะได้รับคำแนะนำให้เริ่มรับประทานยา เช่น แอสไพรินและโคลพิโดเกรล เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด แพทย์จะแจ้งวันที่แน่นอนที่คุณควรเริ่มรับประทานยาเหล่านี้ ในระหว่างการรักษา คุณจะได้รับยาอื่นๆ เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดด้วย

ขั้นตอนการรักษาเป็นอย่างไรบ้างทีละขั้นตอน

การรักษานี้โดยปกติใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อการรักษาเสร็จสิ้น:

1. การทำให้ชา: ขั้นแรก จะมีการให้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้บริเวณขาหนีบที่จะสอดสายสวนชาลง ในบางกรณี อาจใช้ยาสลบหากจำเป็น

2. แผลผ่าตัดเล็ก: จะทำการผ่าตัดแผลเล็กมากบริเวณขาหนีบ

3. การใส่สายสวน: ทำการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดขนาดใหญ่ผ่านทางแผลผ่าตัด

4. เคลื่อนไปยังหัวใจ: จากนั้น จะค่อยๆ เคลื่อนสายสวนไปยังหัวใจอย่างระมัดระวัง

5. การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: จะมีการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในหัวใจเพื่อตรวจดูอย่างละเอียด และถ่ายภาพเอกซเรย์ (การตรวจหลอดเลือดหัวใจ) นอกจากนี้ ยังมีการสแกนภายในหัวใจ (อัลตราซาวนด์) เพื่อวัดขนาดที่แน่นอนของรูเปิดในผนังกั้นหัวใจห้องบน (PFO)

6. วัดขนาดรู:สอดสายสวนที่มีบอลลูนพิเศษเข้าไป แล้วเป่าลมให้พอง จากนั้นจึงวัดขนาดรูที่เกิดขึ้นอย่างแม่นยำ

7. การใส่เครื่องมือ: ในขั้นตอนนี้ เครื่องมือปิดรูเปิดในหัวใจ (PFO closure device) จะถูกสอดผ่านสายสวนเข้าไปในหัวใจและยึดติดกับด้านข้างเพื่อปิดรูเปิดนั้น

8. ยืนยันตำแหน่ง: ทำการสแกนอีกครั้ง (การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทางทรวงอก) เพื่อตรวจสอบว่าอุปกรณ์อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่

9. ขั้นตอนสุดท้าย: หากทุกอย่างเรียบร้อยดี จะทำการถอดสายสวนปัสสาวะออกอย่างระมัดระวัง

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หลังการรักษา คุณจะต้องพักผ่อนบนเตียงประมาณ 6 ชั่วโมง คุณน่าจะสามารถกลับบ้านได้ในเย็นวันเดียวกันหรือเช้าวันรุ่งขึ้น ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณควรจำไว้หลังจากกลับบ้าน:

• คุณสามารถเดินได้ แต่ห้ามเดินเร็ว
• ห้ามขับรถเป็นเวลาสองวัน
• อย่ายกของหนักเกิน 10 ปอนด์ (ประมาณ 4.5 กิโลกรัม) เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• งดออกกำลังกายหนักเป็นเวลาหนึ่งเดือน
• โดยทั่วไปคุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาเรื่องทั้งหมดนี้กับแพทย์ของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

คุณจะได้รับยาสำหรับใช้ที่บ้าน คุณจะต้องรับประทาน แอสไพรินหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดอื่น ทุกวันเป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไป คุณจะได้รับคำแนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะก่อนทำหัตถการทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การทำความสะอาดฟัน แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดนี้ให้คุณฟัง

การทำเช่นนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ประโยชน์

• สามารถป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตที่หาสาเหตุไม่พบได้
• คุณจะไม่รู้สึกว่าอุปกรณ์นี้อยู่บนร่างกายของคุณ
• มันจะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นขนาดใหญ่
• วัสดุที่ใช้ในการผลิตอุปกรณ์นี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความปลอดภัยสูงมาเป็นเวลานาน

ความเสี่ยง

การรักษาด้วยวิธีนี้ปลอดภัยมากเมื่อดำเนินการโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ แต่เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ใดๆ ก็ตาม ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง

• ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว)
• ลิ่มเลือด
• มีเลือดออกหรือติดเชื้อบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะ
• อุปกรณ์เคลื่อนที่จากตำแหน่งที่ติดตั้ง (เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นน้อยมาก)
• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าเล็กน้อย