คุณเคยได้ยินเรื่อง "รูในหัวใจ" ไหม? บางทีคุณหมอของคุณอาจเคยบอกคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ ที่จริงแล้ว เราทุกคนมีรูเล็กๆ แบบนี้ในหัวใจตั้งแต่เราอยู่ในครรภ์ มันเป็นสิ่งที่จำเป็นในเวลานั้น แต่หลังจากคลอดแล้ว รูนี้มักจะปิดไปเอง แต่ในบางคน รูนี้ยังคงอยู่โดยไม่ปิดสนิท เราเรียกภาวะนี้ทางการแพทย์ว่า Patent Foramen Ovale หรือ PFO (Patent Foramen Ovale) ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ทั่วไป โดยมีเพียงประมาณหนึ่งในสี่ของประชากรเท่านั้นที่มีภาวะนี้ สำหรับคนส่วนใหญ่ ภาวะนี้ไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน มันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ นั่นคือเมื่อเราพูดถึงการรักษา "การปิด PFO"
Know your body mass index (BMI) and weight classification
กล่าวโดยสรุป การปิด PFO คืออะไร?
การปิดรูเปิดในหัวใจห้องบน (PFO Closure) เป็นการผ่าตัดเล็กเพื่อปิดรูเล็กๆ (PFO) ระหว่างหัวใจห้องบนสองห้อง (เอเทรียม) อย่างถาวร อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดนี้ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดใหญ่ แพทย์จะสอดท่อที่บางและยืดหยุ่นได้ เรียกว่า "สายสวน" เข้าไปในหัวใจผ่านทางหลอดเลือดขนาดใหญ่ในส่วนอื่นของร่างกาย
ผ่านท่อนี้ อุปกรณ์ขนาดเล็กที่ออกแบบมาเป็นพิเศษจะถูกสอดเข้าไปในรูที่หัวใจและปิดลง ลองนึกภาพอุปกรณ์นี้เหมือนลูกโยโย่ขนาดเล็ก หรือปุ่มเล็กๆ ที่มีวงกลมสองวงอยู่ด้านข้าง วงกลมวงหนึ่งปิดด้านหนึ่งของรู และอีกวงหนึ่งปิดอีกด้านหนึ่ง
ภายในไม่กี่วันหลังจากใส่เครื่องมือเข้าไป เนื้อเยื่อของร่างกายจะเริ่มเจริญเติบโตล้อมรอบเครื่องมือ หลังจากนั้นประมาณสามถึงหกเดือน เครื่องมือจะถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อหัวใจอย่างสมบูรณ์ กลายเป็นส่วนหนึ่งของผนังหัวใจ
อย่างไรก็ตาม สมมติว่ารูเปิดในผนังกั้นหัวใจห้องบน (PFO) ของคุณมีขนาดใหญ่กว่า 25 มิลลิเมตร ในกรณีนั้น แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจทำการผ่าตัดแบบเปิดแทนการใช้วิธีการใส่สายสวนนี้ แต่กรณีเช่นนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก
การรักษาแบบนี้มีความจำเป็นในกรณีใดบ้าง?
โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีภาวะ PFO ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลิ่มเลือดสามารถเคลื่อนตัวผ่านรูไปยังสมองและก่อให้เกิดปัญหา แพทย์อาจแนะนำให้ทำการรักษา
| เมื่อใดที่อาจแนะนำให้ทำการรักษาด้วยการปิดรูเปิดในผนังกั้นหัวใจห้องบน (PFO Closure) | |
|---|---|
| โรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุ | โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นคนหนุ่มสาวที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหลายครั้งเช่นนี้ |
| ภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง (TIA) | นี่เหมือนกับอาการเส้นเลือดในสมองตีบเล็กๆ ถ้าเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า |
| ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง | ในบางกรณี PFO อาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำลงได้ |
| ไมเกรน | มีหลักฐานบ่งชี้ว่า PFO มีความเกี่ยวข้องกับภาวะไมเกรนรุนแรงบางชนิด |
| ลิ่มเลือดเคลื่อนที่ | หากลิ่มเลือดเคลื่อนตัวผ่านรูเปิดในผนังกั้นหัวใจห้องบน (PFO) และเคลื่อนตัวไปยังส่วนอื่นของร่างกาย |
คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?
คุณจะต้องเข้ารับการตรวจหลายอย่างก่อนเริ่มการรักษา
- เอกซเรย์ทรวงอก
- การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (เอโคคาร์ดิโอแกรม)
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
- การตรวจเลือดหลายครั้ง
นอกจากนี้ คุณจะได้รับคำแนะนำให้เริ่มรับประทานยา เช่น แอสไพรินและโคลพิโดเกรล เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด แพทย์จะแจ้งวันที่แน่นอนที่คุณควรเริ่มรับประทานยาเหล่านี้ ในระหว่างการรักษา คุณจะได้รับยาอื่นๆ เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดด้วย
ขั้นตอนการรักษาเป็นอย่างไรบ้างทีละขั้นตอน
การรักษานี้โดยปกติใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อการรักษาเสร็จสิ้น:
1. การทำให้ชา: ขั้นแรก จะมีการให้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้บริเวณขาหนีบที่จะสอดสายสวนชาลง ในบางกรณี อาจใช้ยาสลบหากจำเป็น
2. แผลผ่าตัดเล็ก: จะทำการผ่าตัดแผลเล็กมากบริเวณขาหนีบ
3. การใส่สายสวน: ทำการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดขนาดใหญ่ผ่านทางแผลผ่าตัด
4. เคลื่อนไปยังหัวใจ: จากนั้น จะค่อยๆ เคลื่อนสายสวนไปยังหัวใจอย่างระมัดระวัง
5. การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: จะมีการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในหัวใจเพื่อตรวจดูอย่างละเอียด และถ่ายภาพเอกซเรย์ (การตรวจหลอดเลือดหัวใจ) นอกจากนี้ ยังมีการสแกนภายในหัวใจ (อัลตราซาวนด์) เพื่อวัดขนาดที่แน่นอนของรูเปิดในผนังกั้นหัวใจห้องบน (PFO)
6. วัดขนาดรู:สอดสายสวนที่มีบอลลูนพิเศษเข้าไป แล้วเป่าลมให้พอง จากนั้นจึงวัดขนาดรูที่เกิดขึ้นอย่างแม่นยำ
7. การใส่เครื่องมือ: ในขั้นตอนนี้ เครื่องมือปิดรูเปิดในหัวใจ (PFO closure device) จะถูกสอดผ่านสายสวนเข้าไปในหัวใจและยึดติดกับด้านข้างเพื่อปิดรูเปิดนั้น
8. ยืนยันตำแหน่ง: ทำการสแกนอีกครั้ง (การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทางทรวงอก) เพื่อตรวจสอบว่าอุปกรณ์อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่
9. ขั้นตอนสุดท้าย: หากทุกอย่างเรียบร้อยดี จะทำการถอดสายสวนปัสสาวะออกอย่างระมัดระวัง
หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?
หลังการรักษา คุณจะต้องพักผ่อนบนเตียงประมาณ 6 ชั่วโมง คุณน่าจะสามารถกลับบ้านได้ในเย็นวันเดียวกันหรือเช้าวันรุ่งขึ้น ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณควรจำไว้หลังจากกลับบ้าน:
- คุณสามารถเดินได้ แต่ห้ามเดินเร็ว
- ห้ามขับรถเป็นเวลาสองวัน
- อย่ายกของหนักเกิน 10 ปอนด์ (ประมาณ 4.5 กิโลกรัม) เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
- งดออกกำลังกายหนักเป็นเวลาหนึ่งเดือน
- โดยทั่วไปคุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาเรื่องทั้งหมดนี้กับแพทย์ของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
คุณจะได้รับยาสำหรับใช้ที่บ้าน คุณจะต้องรับประทาน แอสไพรินหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดอื่น ทุกวันเป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไป คุณจะได้รับคำแนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะก่อนทำหัตถการทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การทำความสะอาดฟัน แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดนี้ให้คุณฟัง
การทำเช่นนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?
ประโยชน์
- สามารถป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตที่หาสาเหตุไม่พบได้
- คุณจะไม่รู้สึกว่าอุปกรณ์นี้อยู่บนร่างกายของคุณ
- มันจะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นขนาดใหญ่
- วัสดุที่ใช้ในการผลิตอุปกรณ์นี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความปลอดภัยสูงมาเป็นเวลานาน
ความเสี่ยง
การรักษาด้วยวิธีนี้ปลอดภัยมากเมื่อดำเนินการโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ แต่เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ใดๆ ก็ตาม ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง
- ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว)
- ลิ่มเลือด
- มีเลือดออกหรือติดเชื้อบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะ
- อุปกรณ์เคลื่อนที่จากตำแหน่งที่ติดตั้ง (เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นน้อยมาก)
- ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าเล็กน้อย
หากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ เช่น บวม ปวดมากเกินไป มีเลือดออก หรือมีไข้ บริเวณที่ใส่สายสวน คุณควร แจ้งให้แพทย์ทราบทันที
ข้อสรุปสำคัญ
- PFO คือรูเล็กๆ ในหัวใจ ซึ่งคนส่วนใหญ่มี และโดยปกติแล้วมักไม่เป็นอันตราย
- การรักษาด้วยการปิดรูเปิดในผนังกั้นหัวใจห้องบน (PFO Closure) นี้ ทำขึ้นเพื่อป้องกันภาวะเสี่ยงเฉพาะบางอย่าง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง เท่านั้น
- นี่เป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัย ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดใหญ่ และมักทำผ่านทางสายสวน
- หลังการรักษา สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องรับประทานยาที่แพทย์สั่งให้ตรงเวลา ตามวิธีที่แพทย์กำหนด และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
- ก่อนตัดสินใจว่าการรักษาแบบนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ ควรปรึกษาแพทย์อย่างละเอียด ทำความเข้าใจข้อดีและข้อเสีย และตัดสินใจร่วมกันโดยที่ทั้งสองฝ่ายเห็นพ้องต้องกัน
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.