คุณมีอาการชาหรือปวดที่มือหรือไม่? ลองศึกษาเกี่ยวกับการทดสอบของฟาเลนดู

คุณเคยตื่นขึ้นมากลางดึกแล้วรู้สึกว่ามือชาบ้างไหม? หรือนิ้วของคุณชาขณะทำงานกับคอมพิวเตอร์ ใช้โทรศัพท์ หรือขับรถ? หนึ่งในสาเหตุหลักอาจเป็นภาวะที่เรียกว่า กลุ่มอาการ อุโมงค์ข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome ) ดังนั้นเมื่อคุณไปพบแพทย์เพื่อบอกถึงความรู้สึกไม่สบายแบบนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงการทดสอบที่ง่ายและไม่ซับซ้อนเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคนี้หรือไม่ การทดสอบนี้เรียกว่า การทดสอบของฟาเลน (Phalen's Test)

การทดสอบของฟาเลนคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือการตรวจร่างกายอย่างง่ายที่แพทย์จะทำในคลินิก โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษใดๆ เรียกอีกอย่างว่า สัญญาณของฟาเลน (Phalen's sign) แพทย์จะแนะนำให้คุณวางมือและข้อมือในตำแหน่งต่างๆ

ท่าทางเหล่านี้จะกดทับ เส้นประสาทมีเดียนเล็กน้อย ซึ่ง เป็นเส้นประสาทที่สำคัญมากที่วิ่งผ่านข้อมือของคุณ ลองนึกภาพเหมือนกับการบีบท่อน้ำ ดังนั้น หากคุณเป็นโรคอุโมงค์ข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome) เมื่อเส้นประสาทนี้ถูกบีบเล็กน้อย คุณจะรู้สึกชาหรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ที่นิ้วมือ หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น แพทย์ของคุณจะสามารถสันนิษฐานได้ว่าคุณอาจเป็นโรคนี้ได้

ทำไมจึงต้องทำการทดสอบนี้? เรามาพูดคุยกันเล็กน้อยเกี่ยวกับกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome)

เพื่อให้เข้าใจการทดสอบนี้ เราจำเป็นต้องรู้ข้อมูลเล็กน้อยเกี่ยวกับโรคกลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome)

ลองนึกภาพว่ามีอุโมงค์เล็กๆ อยู่ตรงข้อมือของคุณ นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า อุโมงค์ข้อมือ (Carpal Tunnel ) อุโมงค์นี้ประกอบด้วยกระดูกและเอ็นเล็กๆ บริเวณข้อมือ ภายในอุโมงค์นี้ เอ็นที่ช่วยให้เรางอนิ้ว และเส้นประสาทมีเดียน (Median Nerve) ที่ให้ความรู้สึกแก่ฝ่ามือ จะผ่านเข้าไป

ดังนั้น หากด้วยเหตุผลใดก็ตามเกิดอาการบวมภายในอุโมงค์นี้ หรือหากด้วยเหตุผลอื่นใดทำให้พื้นที่ภายในลดลง เส้นประสาทมีเดียนที่ผมกล่าวถึงก็จะเริ่มถูกกดทับและบีบ นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome)

เมื่อเส้นประสาทนี้ถูกกดทับ อาจเกิดอาการต่างๆ เช่น อาการชา รู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ ปวด และบางครั้งอาจสูญเสียกำลังในมือ โดยเฉพาะ นิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ นิ้วกลาง และครึ่งหนึ่งของนิ้วนาง

คุณทำการทดสอบของฟาเลน (Phalen's Test) อย่างไรกันแน่?

ง่ายมากค่ะ คุณไม่จำเป็นต้องเตรียมอะไรเป็นพิเศษ คุณหมอจะสาธิตวิธีการทำให้คุณดูอย่างชัดเจน

1. ขั้นแรก ให้ยกมือทั้งสองข้างขึ้นมาวางไว้ที่ระดับเอว โดยหงายฝ่ามือออกด้านนอกและประกบหลังมือเข้าด้วยกัน

2. ต่อไป ให้คงมือทั้งสองข้างไว้ในตำแหน่งเดิม แล้วยกข้อศอกทั้งสองข้างขึ้นจนอยู่ระดับอก ในขั้นตอนนี้ ข้อมือจะงอจนสุด

3. ตอนนี้คุณหมอจะบอกให้คุณอยู่ในท่านี้ ประมาณหนึ่งนาที

4. แพทย์จะถามคุณว่าขณะนี้คุณมีอาการชา แสบร้อน หรือรู้สึกไม่สบายอื่นๆ ที่นิ้วมือหรือไม่

แล้วการทดสอบ Reverse Phalen's Test ล่ะ ผลลัพธ์จะเหมือนกันหรือไม่?

ใช่ นี่เป็นอีกวิธีหนึ่งในการตรวจหาโรคกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome) บางครั้งแพทย์อาจทำการทดสอบทั้งสองอย่างนี้

ทำแบบเดียวกันกับอีกข้างหนึ่ง ประกบฝ่ามือเข้าหากันเหมือนกำลังจะโค้งคำนับ แล้วกางข้อศอกออกไปด้านข้าง จากนั้นค่อยๆ ลดมือลงมาที่ระดับท้อง แพทย์จะบอกให้คุณอยู่ในท่านี้ประมาณหนึ่งนาที ในระหว่างนี้ แพทย์จะตรวจสอบด้วยว่าอาการที่คุณกล่าวถึงก่อนหน้านี้ปรากฏขึ้นหรือไม่

ผลการทดสอบเป็นอย่างไร และหลังจากนั้นจะเกิดอะไรขึ้น?

แพทย์จะระบุผลตรวจของคุณเป็น "ผลบวก" หรือ "ผลลบ"

• ผลการทดสอบ Phalen's Test เป็นบวก: หมายความว่าคุณมีอาการ (เช่น อาการชาและปวด) ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome) ในระหว่างการทดสอบ
• ผลการทดสอบ Phalen's Test เป็นลบ: หมายความว่าคุณไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ ระหว่างการทดสอบ

หลังจากตรวจร่างกายเสร็จแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย หรือเพื่อดูว่าเส้นประสาทได้รับความเสียหายมากน้อยเพียงใด

• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): เพื่อให้เห็นโครงสร้างภายในข้อมือได้อย่างชัดเจน
• การตรวจอัลตราซาวนด์: เพื่อดูขนาดของเส้นประสาทมีเดียนและตรวจสอบว่ามีการกดทับหรือไม่
• การตรวจ EMG (Electromyogram): วัดความเร็วในการส่งสัญญาณไฟฟ้าผ่านเส้นประสาท เพื่อตรวจสอบว่าเส้นประสาทได้รับความเสียหายหรือไม่

หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว หากได้รับการยืนยันว่าคุณเป็นโรคกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome) แพทย์ของคุณจะเริ่มการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการใส่เฝือก การใช้ยา หรือในบางกรณี อาจส่งต่อให้ ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อ (ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ) เพื่อทำการผ่าตัดเล็ก

การทดสอบของฟาเลนและการทดสอบของทิเนลแตกต่างกันอย่างไร?

ทั้งสองอย่างนี้เป็นการทดสอบง่ายๆ ที่แพทย์ทำในห้องตรวจเพื่อวินิจฉัยโรคกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome) อย่างไรก็ตาม วิธีการทำทั้งสองอย่างนี้มีความแตกต่างกันเล็กน้อย ลองมาทำความเข้าใจให้ชัดเจนยิ่งขึ้นด้วยตารางนี้

แพทย์พยายามตรวจสอบด้วยการทดสอบทั้งสองอย่างนี้ว่าเส้นประสาทมีเดียนของคุณถูกกดทับหรือมีความไวต่อความรู้สึกหรือไม่