หัวใจของคุณเต้นช้าเกินไปหรือไม่? คู่มือฉบับย่อเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นช้า

คุณเคยรู้สึกเวียนศีรษะ หายใจไม่ออก หรือเหนื่อยล้าโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนบ้างไหม? อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณว่า หัวใจ ของคุณเต้นช้าเกินไป วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะนี้ ซึ่งเรียกว่า ภาวะหัวใจเต้นช้า (bradycardia ) ไม่ต้องกังวลไป การทำความเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณคือขั้นตอนแรกที่สำคัญที่สุด

ภาวะหัวใจเต้นช้าคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย ภาวะหัวใจเต้นช้าเกิดขึ้นเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาที แม้ว่าอัตรานี้จะต่ำกว่าอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักตามปกติ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอไป อย่างไรก็ตาม หากหัวใจเต้นช้ามากจนไม่สามารถสูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนไปเลี้ยงสมองและอวัยวะสำคัญอื่นๆ ได้เพียงพอ ก็อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้

สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้ คือ นี่ไม่ใช่เรื่องอันตรายเสมอไป สำหรับผู้ที่ออกกำลังกายเป็นประจำหรือนักกีฬาที่ฝึกฝนมาอย่างดี อัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าลงมักเป็นสัญญาณของหัวใจที่มีประสิทธิภาพสูงมาก เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรงมาก จึงสามารถรักษาการไหลเวียนของเลือดได้อย่างเหมาะสมแม้ในจังหวะที่ช้าลง ซึ่งไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ เลย

ภาวะหัวใจเต้นช้า (Bradycardia) กับภาวะหัวใจเต้นเร็ว (Tachycardia) แตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินคำว่าภาวะ หัวใจเต้นเร็ว (tachycardia ) มาก่อน สองภาวะนี้เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกัน

• ภาวะหัวใจเต้นช้า (Bradycardia) มาจากคำภาษากรีก "bradys" (หมายถึง ช้า) และ "kardia" (หมายถึง หัวใจ) จึงมีความหมายตรงตัวว่า "หัวใจเต้นช้า"
• ภาวะหัวใจเต้นเร็ว ผิดปกติ (Tachycardia) มาจากคำภาษากรีกว่า "tachys" (แปลว่า เร็ว) ซึ่งหมายถึงหัวใจที่เต้นเร็วเกินไป

อย่างที่คุณเห็น ความแตกต่างที่สำคัญคือจังหวะการเต้นของหัวใจ—ภาวะหัวใจเต้นช้า (bradycardia) คือหัวใจเต้นช้า ในขณะที่ภาวะหัวใจเต้นเร็ว (tachycardia) คือหัวใจเต้นเร็ว

ใครได้รับผลกระทบมากที่สุด?

ภาวะหัวใจเต้นช้าอาจเกิดขึ้นกับใครก็ได้ แต่พบ ได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี เมื่ออายุมากขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจตามธรรมชาติมักจะช้าลงเล็กน้อย แม้ว่าจะพบได้น้อยในคนหนุ่มสาวและเด็ก แต่บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะทางพันธุกรรมหรือปัญหาสุขภาพที่เป็นอยู่ก่อนแล้ว

ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง ยาบางชนิด การบาดเจ็บที่หน้าอก ภาวะขาดสารอาหาร และความผิดปกติในการรับประทานอาหาร อาจเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าได้เช่นกัน

พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะหัวใจเต้นช้าพบได้ค่อนข้างบ่อยในบางกรณี:

• ในผู้สูงอายุที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป: ผลการวิจัยชี้ว่าประมาณ 1 ใน 600 ของผู้สูงอายุจะมีอาการหัวใจเต้นช้า อย่างไรก็ตาม อาจมีผู้สูงอายุอีกจำนวนมากที่มีอาการนี้โดยไม่แสดงอาการ นอกจากนี้ การที่อัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างมากขณะนอนหลับก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
• ในผู้ที่มี กิจกรรมทางกายสูง: ผู้ที่ออกกำลังกายเป็นประจำ จะมี สมรรถภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด สูง หัวใจของพวกเขามีประสิทธิภาพมากจนไม่จำเป็นต้องเต้นบ่อยนักเพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกาย ซึ่งโดยทั่วไปแล้วไม่เป็นอันตราย

ภาวะหัวใจเต้นช้าจัดเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่?

ใช่แล้ว ภาวะหัวใจเต้นช้าเป็น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ชนิดหนึ่ง ซึ่งหมายถึงจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ โดยทั่วไป อัตราการเต้นของหัวใจ ของผู้ใหญ่ปกติจะอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที

เมื่อหัวใจทำงานตามปกติ เราเรียกว่า "จังหวะไซนัส" หากหัวใจเต้นเป็นจังหวะปกติแต่ช้าลง เราเรียกว่า "ภาวะหัวใจเต้นช้าไซนัส" ซึ่งมักไม่เป็นอันตราย โดยเฉพาะในผู้ที่ออกกำลังกายเป็นประจำ เนื่องจากหัวใจยังคงทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สิ่งนี้ส่งผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร?

หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นช้า หัวใจของคุณจะเต้นช้ากว่าปกติในผู้ใหญ่ ซึ่งเป็นเรื่องที่น่ากังวลเมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนเพียงพอต่อความต้องการของร่างกายได้ สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสมองและหัวใจ

อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

หลายคนที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าไม่เคยมีอาการใดๆ เลย อย่างไรก็ตาม หากหัวใจสูบฉีดเลือดไม่เพียงพอ คุณอาจสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:

• หายใจถี่
• อาการเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกแน่นหน้าอก (อาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจตีบ)
• อาการอ่อนเพลียเรื้อรังหรือขาดพลังงาน
• ความรู้สึกว่าหัวใจเต้นแรงหรือเต้นผิดจังหวะ (ใจสั่น)
• ปัญหาเกี่ยวกับความจำ หรือ "อาการสมองล้า"
• มีปัญหาในการจดจ่อ
• อาการวิงเวียนศีรษะ หน้ามืด หรือ เป็นลม (หมดสติ)
• อาการหงุดหงิดหรืออารมณ์แปรปรวน

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?

สาเหตุทั่วไป ได้แก่:

• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์: การขาดแคลเซียม แมกนีเซียม หรือโพแทสเซียม อาจส่งผลต่อสัญญาณการทำงานของหัวใจ
• โรค อะโนเร็กเซียเนอร์โวซา: โรคนี้มักทำให้หัวใจเต้นช้าลง
• การอักเสบ: ภาวะต่างๆ เช่น เยื่อบุหัวใจอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อในลำคอที่ไม่ได้รับการรักษา หรือโรคเฉพาะบางชนิด เช่น โรคไลม์ หรือโรคชาแกส
• กลุ่มอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Sick sinus syndrome): เกิดขึ้นเมื่อตัวกระตุ้นการเต้นของหัวใจตามธรรมชาติ (ปุ่ม SA) ทำงานผิดปกติ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ความผิดปกติในเส้นทางไฟฟ้าของหัวใจ
• ยาที่ใช้: ยา ในกลุ่มเบต้าบล็อกเกอร์, ยาในกลุ่มแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ หรือยาต้านเศร้าบางชนิด
• การผ่าตัดหัวใจ: การผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติแต่กำเนิดหรือซ่อมแซมลิ้นหัวใจ
• การรักษาด้วยรังสี: อาจส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อหัวใจได้ในระยะยาว

วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นช้าได้โดยการตรวจร่างกาย ฟังเสียงหัวใจ และใช้เครื่องมือวินิจฉัยต่างๆ

การทดสอบทั่วไป:

• การตรวจร่างกาย
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG)
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (เพื่อตรวจสอบระดับอิเล็กโทรไลต์ การทำงานของต่อมไทรอยด์ หรือตัวบ่งชี้หัวใจ เช่น โทรโปนิน)

ภาวะหัวใจเต้นช้ามีวิธีการรักษาอย่างไร?

หากคุณไม่มีอาการใดๆ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเกิดขึ้น ภาวะหัวใจเต้นช้าเกือบทุกกรณีสามารถรักษาได้ และในหลายกรณีสามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์

การรักษาประกอบด้วย การใช้ยา และอุปกรณ์ทางการแพทย์ เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งจะช่วยให้หัวใจเต้นในจังหวะที่สม่ำเสมอและมีสุขภาพดีในระยะยาว