คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับยาประเภทนี้ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับยาชนิดนี้อย่างง่ายๆ กัน (สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรส)

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับยาอย่างไวอากร้ามาบ้างแล้ว คนส่วนใหญ่รู้ว่ายาเหล่านี้ใช้รักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ แต่คุณรู้หรือไม่ว่ายาในกลุ่มอื่นที่เรียกว่า สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรส (Phosphodiesterase Inhibitors) ใช้รักษาโรคได้หลากหลายชนิด ตั้งแต่โรคหัวใจ โรคปอด โรคผิวหนัง และโรคข้อ วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับยาในกลุ่มที่น่าทึ่งนี้กัน เรามาทำความเข้าใจง่ายๆ ว่ายาเหล่านี้คืออะไร ทำงานอย่างไร และมีข้อดีข้อเสียอย่างไรบ้าง

กล่าวโดยสรุป สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรส (PDE inhibitors) คืออะไร?

ยาประเภทนี้ช่วยขยายหลอดเลือดในร่างกาย ลดความแข็งตัวของหลอดเลือด และทำให้เลือดไหลเวียนได้สะดวกขึ้น ลองนึกภาพว่าเมื่อท่อน้ำอุดตัน ถ้าเราขยายท่อให้ใหญ่ขึ้น น้ำก็จะไหลได้ง่ายขึ้น เช่นเดียวกับการลดความดันโลหิตและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย ด้วยคุณสมบัตินี้ ยาประเภทนี้จึงถูกนำมาใช้รักษาโรคต่างๆ มากมาย

ยานี้ออกฤทธิ์อย่างไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เราต้องรู้จักสารสื่อเคมีขนาดเล็กในร่างกายของเราก่อน สารนั้นมีชื่อว่า ฟอสโฟไดเอสเตอเรส หรือเรียกสั้นๆ ว่า PDE PDE เป็น เอนไซม์ ชนิดหนึ่ง เอนไซม์เปรียบเสมือนผู้ช่วยตัวเล็กๆ ที่ช่วยเร่งและอำนวยความสะดวกให้กับกระบวนการทางเคมีอื่นๆ ในร่างกายของเรา

ในร่างกายของเรามีเอนไซม์ PDE หลายประเภท นักวิทยาศาสตร์ใช้ตัวเลขในการจำแนกประเภทเหล่านั้น สิ่งที่พิเศษคือ เอนไซม์ PDE แต่ละประเภทจะทำงานได้ดีที่สุดในบริเวณเฉพาะของร่างกาย

• PDE-3: เอนไซม์ชนิดนี้พบได้เป็นหลักใน หัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต นอกจากนี้ยังมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการแข็งตัวของเลือดด้วย
• PDE-4: เอนไซม์นี้พบมาก ในปอด ทำหน้าที่โดยการทำให้กล้ามเนื้อในทางเดินหายใจหดตัว
• PDE-5: เอนไซม์ชนิดนี้พบได้ ในปอดและอวัยวะเพศชาย

ดังนั้น ยาที่เรียกว่าสาร ยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรส (PDE inhibitors) ทำงาน โดยการปิดกั้น การทำงานของเอนไซม์ PDE ที่กล่าวมาข้างต้น เปรียบเสมือนการปิดประตู ยา PDE inhibitor บางชนิดทำงานอย่าง จำเพาะเจาะจง มาก นั่นคือ พวกมันจะกำหนดเป้าหมายเฉพาะชนิดใดชนิดหนึ่ง เช่น PDE-5 นอกจากนี้ยังมียาอื่นๆ ที่ทำงาน แบบไม่จำเพาะเจาะจง นั่นคือ พวกมันสามารถส่งผลกระทบต่อ PDE ทุกชนิดในระดับหนึ่ง

ยานี้ใช้รักษาโรคอะไรบ้าง?

ยาในกลุ่มสารยับยั้ง PDE ได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานต่างๆ เช่น สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เพื่อใช้รักษาโรคต่างๆ มากกว่าสิบโรค ต่อไปนี้คือตัวอย่างบางส่วน

สารยับยั้ง PDE มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

ยาประเภทนี้มีประโยชน์อย่างมากในการรักษาโรคบางชนิด มีหลายเหตุผลที่ทำให้เป็นเช่นนั้น

• ใช้งานง่าย: ยาเหล่านี้มีหลายรูปแบบ ทั้งยาเม็ด ยาครีมทา และยาฉีดเข้าเส้นเลือด บางชนิดต้องรับประทานทุกวัน ในขณะที่บางชนิดรับประทานเฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น
• การรักษาแบบเจาะจง: อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว ยาบางชนิดออกฤทธิ์เฉพาะกับ PDE ชนิดใดชนิดหนึ่งเท่านั้น ดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เปรียบเสมือนยาออกฤทธิ์ตรงจุดที่เป็นโรคเลย
• ยาตัวเดียวมีข้อดีหลายประการ: บางครั้งภาวะสองอย่างที่เกี่ยวข้องกันอาจเกิดขึ้นในคนเดียวกัน ตัวอย่างเช่น ภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) และภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) อาจเกิดขึ้นพร้อมกันได้ ยา Tadalafil ซึ่งเป็นสารยับยั้ง PDE-5 ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาทั้งสองภาวะนี้ ในทำนองเดียวกัน มียาที่สามารถรักษาทั้งโรคเกาต์และโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องได้

ยาชนิดนี้มีผลข้างเคียงและมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงหลักจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่ายาชนิดนั้นจัดอยู่ในกลุ่มสารยับยั้ง PDE ประเภทใด

ใครบ้างที่ไม่ควรรับประทานยานี้?

สำหรับบางคน ยาประเภทนี้ที่เรียกว่าสารยับยั้ง PDE อาจไม่เหมาะสมเนื่องจากโรคประจำตัวหรือยาอื่นๆ ที่กำลังรับประทานอยู่ เราเรียกสิ่งเหล่านี้ว่า ข้อห้ามใช้ ซึ่งมีอยู่สองประเภท:

1. ข้อห้ามใช้โดยเด็ดขาด:

• สำหรับยากลุ่ม PDE inhibitor ทุกชนิด: หากคุณเคยมีอาการแพ้อย่างรุนแรง (ภาวะไวเกิน) ต่อยานี้หรือยาที่คล้ายคลึงกันมาก่อน
• สำหรับยา Cilostazol: หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดใดก็ตาม
• สำหรับยากลุ่ม PDE-5 inhibitors (เช่น Sildenafil, Tadalafil): ห้ามใช้ในผู้ ที่มีโรคหัวใจรุนแรง อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่คงที่ (angina ที่ไม่คงที่) หรือเพิ่งมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

2. ข้อห้ามใช้โดยสัมพันธ์:

• สำหรับยาต้านเอนไซม์ PDE-5: หากคุณกำลังใช้ยาไนเตรตหรือยาต้านตัวรับอัลฟา ควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลงอย่างอันตรายได้
• สำหรับยาซิโลสตาโซล: หากคุณมีภาวะเลือดออกผิดปกติ
• สำหรับยาเพนท็อกซิฟิลลีน: หากคุณเพิ่งมีเลือดออกในสมองหรือดวงตา

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาใดๆ เสมอ มีหลักฐานจากการศึกษาในสัตว์ทดลองว่ายาในกลุ่ม PDE inhibitors บางชนิดอาจส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากอาการของคุณเปลี่ยนแปลงหรือส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวัน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้รีบไปโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉินทันที

• อาการของโรคหัวใจวาย ได้แก่ เจ็บหน้าอก หายใจถี่ เหงื่อออก เวียนศีรษะ และคลื่นไส้
• ภาวะองคชาตแข็งตัวนานผิดปกติ (Priapism): ภาวะที่องคชาตแข็งตัวนานกว่า 4 ชั่วโมงโดยปราศจากการกระตุ้นทางเพศและทำให้เกิดอาการเจ็บปวด หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจก่อให้เกิดความเสียหายถาวรได้
• การสูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยินอย่างฉับพลัน: หากคุณประสบกับการสูญเสียการมองเห็น การได้ยิน หรือการได้ยินอย่างฉับพลัน โปรดไปพบแพทย์ทันที การปล่อยปละละเลยอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรได้