มีก้อนในเต้านมของคุณหรือไม่? อาจเป็นเนื้องอกชนิดฟิลโลเดสหรือไม่?

ส่วนใหญ่แล้ว เมื่อเราคลำพบก้อนในเต้านม เรามักจะตกใจทันทีใช่ไหมคะ สิ่งแรกที่นึกถึงคือความกลัวว่ามันอาจจะเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าก้อนที่เกิดขึ้นในเต้านมทุกก้อนจะเป็นมะเร็ง วันนี้เราจะมาพูดถึง ก้อนชนิดหนึ่งที่ เกิดขึ้นในเต้านม ซึ่งค่อนข้างหายาก แต่สำคัญมากที่เราต้องรู้จัก นั่นก็คือ เนื้องอกฟิลโลเดส (Phyllodes Tumors)

เนื้องอกฟิลโลเดสคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกฟิลโลเดสเป็นเนื้องอกเต้านมชนิดหายาก พบได้น้อยกว่า 1% ของเนื้องอกเต้านมทั้งหมด ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความหายากของมัน เนื้องอกเหล่านี้เริ่มต้นใน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของเต้านม

คำภาษากรีก “phyllodes” หมายถึง ‘คล้ายใบไม้’ ปุ่มเนื้อเยื่อเหล่านี้จึงได้ชื่อเช่นนี้ เพราะมันมักจะพัฒนารูปร่างคล้ายใบไม้เมื่อเจริญเติบโตขึ้น

ก้อนเหล่านี้แบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก

เนื้องอกทุกชนิดเหล่านี้สามารถเจริญเติบโตได้ แต่ข่าวดีก็คือ เนื้องอกเหล่านี้มักไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดออกไปแล้ว ก็ยังมีโอกาสเล็กน้อยที่เนื้องอกจะกลับมาเติบโตอีกครั้ง

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

เนื้องอกชนิดฟิลโลเดส (Phyllodes tumor) มักจะรู้สึกได้ว่าเป็น ก้อนเรียบๆ ที่ไม่เจ็บปวด ในเต้านม คุณอาจคลำเจอเอง หรือแพทย์อาจตรวจพบได้เมื่อคุณตรวจเต้านม

สิ่งที่พิเศษที่สุดเกี่ยวกับก้อนเหล่านี้คือ มัน สามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วมาก ลองนึกภาพดูสิ มันสามารถโตขึ้นได้ถึงประมาณ 3 เซนติเมตร (มากกว่าหนึ่งนิ้วเล็กน้อย) ในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน แม้แต่ก้อนที่ไม่เป็นอันตรายก็ยังเติบโตได้อย่างรวดเร็ว เมื่อ ก้อนโต ขึ้น บางครั้งมันอาจปรากฏเป็นก้อนนูนออกมาจากผิวหนัง และบางครั้งอาจรู้สึกเหมือนผิวหนังถูกดึงรั้ง ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดแผลขึ้นบนผิวหนังได้

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกไฟโลเดส

สาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกเหล่านี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม พบว่าผู้หญิงที่มีภาวะทางพันธุกรรมที่หายากที่เรียกว่ากลุ่มอาการ Li-Fraumeni มีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกเหล่านี้มากกว่า ส่วนในผู้ชายนั้นพบได้น้อยมาก

แม้ว่าผู้หญิงทุกวัยสามารถเกิดก้อนเหล่านี้ได้ แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป

คุณแน่ใจได้อย่างไรว่านี่คือเนื้องอกชนิดฟิลโลเดส?

มีหลายวิธีในการตรวจเพื่อยืนยันว่าก้อนในเต้านมของคุณเป็นก้อนประเภทนี้หรือไม่ แพทย์ของคุณจะส่งตัวคุณไปตรวจเพิ่มเติม

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกชนิดใด แม้ว่าจะเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ก็จำเป็นต้องผ่าตัดเอาออก ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมาก หากเนื้องอกเป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดร้ายแรง) อาจจำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติมอีกเล็กน้อย

การผ่าตัด

ส่วนใหญ่การผ่าตัด มีหลายประเภท

• การผ่าตัดเอาออกอย่างกว้างขวาง: ในการผ่าตัดนี้ แพทย์จะตัดก้อนเนื้อออกพร้อมกับเนื้อเยื่อเต้านมปกติเล็กน้อยรอบๆ ก้อนเนื้อ เพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนเนื้อกลับมาเติบโตในบริเวณเดิมอีก
• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก: นี่ก็เป็นการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเช่นกัน โดยจะตัดเนื้องอกออกพร้อมกับเนื้อเยื่อปกติรอบๆ ประมาณ 1 เซนติเมตร หลังจากผ่าตัดแล้ว ผู้เชี่ยวชาญ (พยาธิวิทยา) จะนำเนื้อเยื่อที่ตัดออกไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อยืนยันว่าเนื้องอกถูกเอาออกไปหมดแล้วหรือไม่
• การผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมด ( Mastectomy): การผ่าตัด นี้จะทำก็ต่อเมื่อก้อนเนื้อมีขนาดใหญ่มาก เป็นมะเร็ง (เนื้อร้าย) หรือเต้านมมีขนาดเล็กเกินไปที่จะผ่าตัดออกได้ง่ายด้วยวิธีผ่าตัดเอาเฉพาะก้อนเนื้อ (lumpectomy) ในกรณีนี้ จะทำการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของเต้านมออก หากจำเป็น อาจทำการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมใหม่ไปพร้อมกันหรือในภายหลังก็ได้

ข่าวดีก็คือ เนื้องอกชนิดฟิลโลเดส (Phyllodes tumor) มักไม่ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเอาออกในบ่อยครั้ง

การฉายรังสีหรือเคมีบำบัด

หากคุณมีเนื้องอกชนิด Phyllodes ที่เป็นมะเร็งและยังไม่ลุกลามออกนอกเต้านม แพทย์อาจแนะนำการฉาย รังสี ในกรณีที่พบได้ยากซึ่งเนื้องอกลุกลามออกนอกเต้านมแล้ว อาจมีการให้เคมีบำบัดร่วมด้วย

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? (การติดตามผล)

เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ การติดตามผลทางการแพทย์ อย่างเหมาะสมหลังการผ่าตัดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

• ภายใน 4-6 เดือนหลังการผ่าตัด คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเต้านม ตรวจแมมโมแกรม และตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์อาจแนะนำให้ ตรวจ MRI เพิ่มเติมด้วย
• การตรวจแมมโมแกรมและ/หรืออัลตราซา วน ด์ตามกำหนดเวลาที่แพทย์กำหนดนั้นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
• หากคุณมี ก้อนเนื้อร้าย (มะเร็ง) คุณอาจต้องเข้ารับ การตรวจ CT สแกน บริเวณหน้าอกและช่องท้อง ประมาณ 5 ปีหลังการผ่าตัดด้วย

ดังนั้น เราควรกลัวสถานการณ์นี้หรือไม่?

ผลลัพธ์หลังการผ่าตัดเอาเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ออก นั้นดีมาก ไม่มีอะไรต้องกลัว

แม้แต่เนื้องอกร้ายก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษา อย่างไรก็ตาม มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้สูง แม้ว่าในบางกรณีอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ เช่น ปอด แต่ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งชนิดฟิลโลเดสมีอัตราการรอดชีวิต สูงมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ตื่นตระหนกและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

เนื้องอกฟิลโลเดส (ภาษา সিংহ), ก้อนในเต้านม, มะเร็งเต้านม, ก้อนในเต้านม , เนื้องอกฟิลโลเดส, การผ่าตัดเต้านม, แมมโมแกรม