ภาวะน้ำคร่ำมากเกินไปรอบทารกในครรภ์ (Polyhydramnios) เป็นเรื่องที่น่ากังวลหรือไม่?

หากคุณกำลังจะเป็นคุณแม่ คุณคงทราบดีว่าลูกน้อยของคุณได้รับการห่อหุ้มอย่างปลอดภัยด้วยของเหลวที่เรียกว่าน้ำคร่ำ หรือที่เรารู้จักกันในชื่อน้ำที่ล้อมรอบทารก ของเหลวนี้เป็นสิ่งที่ช่วยให้ทารกรู้สึกสบาย ปลอดภัย และช่วยให้ทารกเคลื่อนไหวและเจริญเติบโต แต่บางครั้ง ในกรณีส่วนน้อยมาก ของเหลวนี้อาจมีมากเกินไป คุณหมอเคยบอกคุณเรื่องนี้หรือไม่? นั่นคือสิ่งที่เรากำลังพูดถึง ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่าภาวะน้ำคร่ำมากเกินไป (Polyhydramnios)

กล่าวโดยสรุป ภาวะน้ำคร่ำมากเกินไปคืออะไร?

ภาวะน้ำคร่ำมากเกินไป (Polyhydramnios) คือภาวะที่มีน้ำคร่ำในมดลูกและรอบตัวทารกในครรภ์มากกว่าปกติ มักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้เร็วที่สุดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16

แต่โปรดจำไว้ว่า ภาวะนี้พบได้น้อยมาก เกิดขึ้นกับสตรีมีครรภ์ประมาณ 1 ใน 100 ราย (1%) เท่านั้น นอกจากนี้ มักพบร่วมกับภาวะน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ภาวะน้ำคร่ำมากเกินไปเล็กน้อย) ซึ่งโดยปกติแล้วการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยนี้มักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงใดๆ แพทย์จะตรวจคุณเป็นประจำและติดตามอาการของคุณ

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคนี้? อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้ไม่รุนแรง ดังนั้นคุณแม่บางท่านอาจไม่มีอาการใดๆ เลย อย่างไรก็ตาม หากระดับน้ำคร่ำสูงขึ้นเล็กน้อย (กรณีรุนแรง) คุณอาจมีอาการเหล่านี้ได้

สิ่งที่เกิดขึ้นจริงก็คือ เมื่อปริมาณน้ำในมดลูกเพิ่มขึ้น มดลูกก็จะขยายใหญ่ขึ้น แล้วไปกดทับอวัยวะรอบข้าง เช่น ปอด กระเพาะอาหาร และกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการต่างๆ เหล่านั้น

สิ่งที่แพทย์เห็น

แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการเหล่านี้ แต่แพทย์ของคุณอาจสงสัยได้หากพบสิ่งเหล่านี้ในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ:

• มดลูกจะดูใหญ่กว่าอายุครรภ์จริง: ตัวอย่างเช่น ถ้าคุณตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์ ท้องของคุณจะดูเหมือนคนท้อง 32 สัปดาห์
• อาจฟังเสียงหัวใจทารกได้ยาก: เนื่องจากมีน้ำคร่ำมาก อาจทำให้ฟังเสียงหัวใจทารกได้ยากเล็กน้อย
• ไม่สามารถคลำตำแหน่งของทารกได้อย่างถูกต้อง: เนื่องจากทารกอยู่ในน้ำปริมาณมาก จึงยากที่จะตรวจสอบตำแหน่งของทารกได้อย่างแม่นยำด้วยมือ

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

นี่คือคำถามที่แม่หลายๆ คนสงสัย: "ทำไมเรื่องแบบนี้ถึงเกิดขึ้นกับฉัน?"

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ปริมาณน้ำเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ระดับปานกลางถึงรุนแรง) อาจมีสาเหตุบางประการ ดังนี้:

• ทารกไม่สามารถกลืนน้ำได้: โดยปกติแล้ว ทารกจะกลืนน้ำทีละน้อย ซึ่งเป็นวิธีควบคุมปริมาณน้ำในร่างกาย หากทารกไม่สามารถทำเช่นนั้นได้เนื่องจากความผิดปกติแต่กำเนิด น้ำก็จะสะสมอยู่ในร่างกาย
• แม่เป็นโรคเบาหวาน:ความเสี่ยงนี้มีอยู่ไม่ว่าคุณจะเป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์หรือเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (เบาหวานขณะตั้งครรภ์) ก็ตาม เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของมารดาสูงขึ้น ปริมาณปัสสาวะของทารกก็จะเพิ่มขึ้น ซึ่งจะทำให้ปริมาณของเหลวในปัสสาวะของทารกเพิ่มขึ้นตามไปด้วย
• แฝดเหมือน: กลุ่มอาการถ่ายเลือดระหว่างแฝด (TTTS) ซึ่งเป็นภาวะที่การไหลเวียนของเลือดระหว่างแฝดไม่สมดุล อาจทำให้มีของเหลวสะสมรอบตัวทารกคนใดคนหนึ่ง
• ภาวะ Rh ไม่เข้ากัน: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหากมารดามีหมู่เลือด Rh ลบ และทารกมีหมู่เลือด Rh บวก
• ปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจทารก: ภาวะนี้อาจเกิดจากปัญหาบางประการเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจทารก
• การติดเชื้อในทารก: การติดเชื้อในทารกในครรภ์ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไรกันแน่?

หากแพทย์ของคุณสงสัยเช่นนี้ พวกเขาจะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันผล

สิ่งแรกที่คุณต้องทำคือวัดความสูงของหน้าท้อง (ความสูงของมดลูก) จากนั้น คุณจะต้องเข้ารับ การตรวจอัลตราซาวนด์ เพื่อยืนยันผล การตรวจนี้เป็นวิธีเดียวที่จะวัดปริมาณน้ำในมดลูกได้อย่างแม่นยำ โดยมีวิธีการหลักสองวิธีที่ใช้ในการวัด:

1. ดัชนีปริมาณน้ำคร่ำ (AFI): แบ่งมดลูกออกเป็นสี่ส่วน วัดระดับความลึกของน้ำในแต่ละส่วน แล้วนำผลรวมทั้งหมดมาบวกกัน

2. ความลึกสูงสุดของโพรงมดลูก (MPV): การวัดความลึกสูงสุดของโพรงมดลูกที่มีน้ำอยู่มากที่สุด

หากการสแกนนี้ยืนยันว่าคุณมีภาวะน้ำคร่ำมากเกินไป แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุ

• การตรวจหัวใจทารกในครรภ์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง: การสแกนแบบพิเศษที่มีรายละเอียดมากขึ้น เพื่อดูการทำงานและโครงสร้างของหัวใจทารก
• การทดสอบแบบไม่กระตุ้น: การทดสอบที่ตรวจสอบความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจทารก
• การตรวจประเมินทางชีวภาพ: การสแกนจะตรวจสอบรูปแบบการหายใจและการเคลื่อนไหวของร่างกายทารก
• การเจาะถุงน้ำคร่ำ: การตรวจที่เก็บตัวอย่างน้ำคร่ำเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบความผิดปกติแต่กำเนิดบางอย่าง
• การทดสอบความท้าทายระดับน้ำตาลในเลือด: การทดสอบเพื่อหาว่าคุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือไม่

มีวิธีการรักษาอย่างไร?

บ่อยครั้ง หากอาการไม่รุนแรง หรือหากคุณใกล้จะคลอดแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษใดๆ แพทย์จะตรวจร่างกายคุณและลูกน้อยเป็นประจำ และติดตามอาการ ซึ่งหมายความว่าคุณอาจต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้นและเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์มากขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ การติดตามอย่างใกล้ชิดเช่นนี้เป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

อย่างไรก็ตาม หากปริมาณน้ำคร่ำมากเกินไป (ภาวะน้ำคร่ำมากเกินไปอย่างรุนแรง) และคุณรู้สึกไม่สบายตัวมาก คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา ซึ่งมีหลายวิธีให้เลือก:

• การรักษาที่ต้นเหตุ: ตัวอย่างเช่น หากสาเหตุคือโรคเบาหวาน คุณก็จะต้องรักษาโรคเบาหวานเพื่อให้ควบคุมระดับน้ำตาลได้
• การกำจัดน้ำส่วนเกิน: ในบางกรณี อาจใช้เข็มเจาะเพื่อดูดน้ำส่วนเกินเล็กน้อยในมดลูกออก
• การคลอดก่อนกำหนด: หากอาการรุนแรงและทารกเจริญเติบโตเต็มที่แล้ว แพทย์อาจตัดสินใจกระตุ้นการคลอด ซึ่งโดยปกติจะอยู่ในช่วงสัปดาห์ที่ 37 ถึง 39

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงอะไรบ้าง?

โปรดเข้าใจเรื่องนี้ให้ดี น้ำคร่ำที่มากเกินไปจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกโดยตรง อย่างไรก็ตาม มี ความเสี่ยงเล็กน้อย ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากมดลูกขยายใหญ่ขึ้นและความดันที่เกิดจากน้ำคร่ำที่มากเกินไป หากภาวะนี้เกิดขึ้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงอาจสูงขึ้นเล็กน้อยเพราะน้ำคร่ำมีเวลาสะสมมากขึ้น

อย่ากลัวเรื่องเหล่านี้เลย สิ่งเหล่านี้เป็นเพียง "ความเป็นไปได้" ไม่ใช่ "สิ่งที่แน่นอน" แพทย์ของคุณจะคอยช่วยเหลือคุณในการจัดการความเสี่ยงเหล่านี้

ฉันควรทำอย่างไรดี? ฉันขอความช่วยเหลือได้ไหม?

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเมื่อรู้ว่าตัวเองเป็นโรคนี้ แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความไม่สบายใจและความวิตกกังวลนี้

• พักผ่อนให้เพียงพอ: พักผ่อนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ อย่าหักโหมจนเกินไป
• หาหนทางผ่อนคลาย: ทำกิจกรรมที่ทำให้คุณรู้สึกผ่อนคลาย เช่น อ่านหนังสือ ฟังเพลง หรือทำอะไรที่คุณชอบ
• พูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผย: พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับข้อกังวลและความกลัวทั้งหมดของคุณ อย่าเก็บอะไรไว้กับตัวเอง
• โปรดสังเกตการเปลี่ยนแปลง: หากคุณรู้สึกว่าท้องใหญ่ขึ้นอย่างกะทันหัน หรือมีอาการใหม่ๆ เกิดขึ้น ให้รีบโทรหาแพทย์ทันที
• จำเป็นต้องผ่าคลอดหรือไม่? โดยส่วนใหญ่แล้ว คุณสามารถคลอดเองตามธรรมชาติได้ อย่างไรก็ตาม หากแพทย์ของคุณรู้สึกว่าการผ่าคลอดปลอดภัยกว่าเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น ตำแหน่งของทารก แพทย์อาจเลือกวิธีการนี้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนั้นน้อยมาก
• เราป้องกันเรื่องนี้ไม่ได้เหรอ? ไม่ได้ค่ะ แต่ถ้าคุณเป็นเบาหวาน คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี

หลังคลอด คุณและลูกน้อยจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ทันทีที่ทารกคลอด กุมารแพทย์จะตรวจร่างกายทารกเพื่อให้แน่ใจว่าทารกมีสุขภาพแข็งแรงดี