คุณเคยมีอาการเดินลำบาก ชาตามแขนขา หรือรู้สึกเหนื่อยตลอดเวลาโดยไม่มีสาเหตุบ้างไหม? และคุณรู้สึกว่าอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน แต่ค่อยๆ เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ หรือไม่? ถ้าเช่นนั้น การรู้จักภาวะ PPMS ที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมาก แม้ว่าหัวข้อนี้จะค่อนข้างซับซ้อน แต่เราจะอธิบายอย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้
Know your body mass index (BMI) and weight classification
PPMS คืออะไรกันแน่?
โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่า PPMS คืออะไร คำว่า PPMS ย่อมาจาก Primary Progressive Multiple Sclerosis ซึ่งเป็นประเภทหนึ่งของโรค Multiple Sclerosis ( MS )
กล่าวโดยสรุป โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เป็นภาวะที่ ระบบภูมิคุ้มกัน ของร่างกาย ซึ่งเป็นระบบที่ปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ กลับโจมตีระบบประสาทของตัวเองโดยผิดพลาด ทำให้การไหลเวียนของข้อมูลระหว่างสมอง ไขสันหลัง และส่วนอื่นๆ ของร่างกายหยุดชะงัก
ปัจจุบัน MS แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก
1. โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดกำเริบและทุเลา (RRMS): โรคนี้มีอาการกำเริบขึ้นอย่างฉับพลัน (เรียกว่า "การกำเริบ") จากนั้นระยะหนึ่งอาการก็จะดีขึ้นหรือหายไปโดยสมบูรณ์ ("การทุเลา") เปรียบเหมือนฝนที่ตกหนักลงมาอย่างฉับพลัน หยุด แล้วก็กลับมาตกอีกครั้ง
2. โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดลุกลามอย่างต่อเนื่อง (PPMS): โรค PPMS ที่เราจะพูดถึงในวันนี้แตกต่างออกไป อาการจะไม่กำเริบขึ้นอย่างฉับพลันแล้วก็ทุเลาลง แต่ จะค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ เหมือนฝนปรอยที่ค่อยๆ ตกปรอยๆ แล้วก็ตกหนักขึ้นเรื่อยๆ บางครั้งอาการอาจกำเริบขึ้นบ้าง แต่ก็พบได้น้อย
ประมาณ 10% ของผู้ป่วย MS เป็นโรค MS ชนิดนี้ ซึ่งเรียกว่า PPMS
อาการหลักของ PPMS มีอะไรบ้าง?
ในกรณีของ PPMS อาการอาจไม่ชัดเจนนักในระยะแรก แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการจะรุนแรงขึ้น อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล มาดูกันว่าอาการหลักๆ ที่คุณอาจพบเจอมีอะไรบ้าง
| อาการ | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| เดินลำบาก | นี่คืออาการที่พบได้บ่อยที่สุดของ PPMS อาจทำให้เดินลำบากเนื่องจากกล้ามเนื้อขาอ่อนแรง แข็งเกร็ง หรือ เสียสมดุล |
| ความเหนื่อยล้าบ่อยครั้ง | รู้สึกเหนื่อยมาก แม้ว่าจะนอนหลับพักผ่อนเพียงพอและไม่ได้ทำอะไรเลยก็ตาม นี่เป็นความเหนื่อยที่มากกว่าปกติมาก |
| อาการชาหรือสูญเสียความรู้สึกในแขนขา | คุณอาจรู้สึกชา รู้สึกเหมือนมีเข็มมาทิ่ม หรือสูญเสียความรู้สึกในส่วนต่างๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะมือและเท้า |
| การเปลี่ยนแปลงการมองเห็น | อาจเกิดอาการมองเห็นไม่ชัด มองเห็นภาพซ้อน หรือปวดตาได้ |
| กล้ามเนื้อแข็งเกร็งหรืออ่อนแรง | กล้ามเนื้อจะแข็งเกร็ง (ภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง) ทำให้งอและเหยียดได้ยาก ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อก็ลดลงด้วย |
| ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินอาหาร | อาจเกิดปัญหาต่างๆ เช่น ปวดปัสสาวะฉับพลัน ควบคุมปัสสาวะไม่ได้ หรือปัสสาวะลำบาก |
| ปัญหาด้านความคิดและความจำ (อาการสมองล้า) | อาจเกิดอาการต่างๆ เช่น สมาธิสั้น ความจำเสื่อม และหาคำพูดไม่เจอ |
สิ่งสำคัญที่สุดคือ อย่าเพิ่งสรุปว่าคุณเป็นโรค PPMS เพียงเพราะคุณมีอาการเหล่านี้เพียงหนึ่งหรือสองอย่าง อาการเหล่านี้สามารถพบได้ในภาวะอื่นๆ อีกมากมาย ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยอย่างถูกต้อง
PPMS เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?
อันที่จริง สาเหตุที่แท้จริงของ MS หรือ PPMS ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ผู้วิจัยเชื่อว่าเป็นผลมาจากหลายปัจจัยรวมกัน
- ความเสี่ยงทางพันธุกรรม: หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรค MS คุณก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน แต่ความเสี่ยงนี้ต่ำมาก ซึ่งหมายความว่าโอกาสที่เด็กจะป่วยเป็นโรคนี้เพียงเพราะพ่อแม่เคยเป็นโรคนี้นั้นมีน้อยมาก
- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: เชื่อกันว่าการสัมผัสกับไวรัสหรือการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดก็มี อิทธิพล ต่อการเกิดโรค MS ด้วยเช่นกัน
- การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน: ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สิ่งที่เกิดขึ้นคือระบบภูมิคุ้มกันของเราเองทำลายเยื่อหุ้มป้องกัน (ปลอกไมอีลิน) รอบ เซลล์ประสาท ของเรา ความเสียหายนี้ขัดขวางการส่งสัญญาณผ่านเส้นประสาท
PPMS ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
ไม่มีการทดสอบใดเพียงอย่างเดียวที่สามารถยืนยัน PPMS ได้ แพทย์จะวินิจฉัยโรคโดยการตรวจสอบอาการ ประวัติทางการแพทย์ และผลการทดสอบหลายอย่างอย่างละเอียด ซึ่งหมายความว่าเป็นกระบวนการที่ต้องใช้เวลา
นี่คือการทดสอบหลักบางส่วนที่ดำเนินการ
| ทดสอบ | คุณเห็นอะไรในเรื่องนี้? |
|---|---|
| การสแกน MRI | การตรวจนี้ช่วยในการตรวจหาความผิดปกติในเส้นประสาทของสมองและไขสันหลัง ซึ่งเป็นการทดสอบที่สำคัญในการวินิจฉัยโรค PPMS |
| การเจาะน้ำไขสันหลัง | มีการใช้เข็มขนาดเล็กสอดเข้าไปในไขสันหลังเพื่อดูดน้ำไขสันหลังออกมาเล็กน้อย และนำไปตรวจหาโปรตีนจำเพาะ ("แถบโอลิโกโคลนอล") ที่พบในโรค MS |
| การตรวจเลือด | การตรวจเลือดทำขึ้นเพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ (เช่น การขาดวิตามิน โรคภูมิต้านทานตนเองอื่น ๆ) ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้ |
| การถ่ายภาพด้วยคลื่นแสงแบบออปติคอล (OCT) | นี่เป็นการสแกนที่ไม่เจ็บปวด ใช้เพื่อวัดความเสียหายของเส้นประสาทที่ด้านหลังของดวงตา (เส้นประสาทตา) โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ก็สามารถทำลายเส้นประสาทเหล่านี้ได้เช่นกัน |
โดยทั่วไปแล้ว PPMS มักได้รับการวินิจฉัยในช่วงอายุ 40-50 ปี แต่ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ
PPMS มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค PPMS ให้หายขาด แต่มีวิธีการรักษาที่สามารถชะลอการลุกลามของโรคและช่วยให้ผู้ป่วยใช้ชีวิตได้ง่ายขึ้นโดยการจัดการอาการต่างๆ
การรักษาสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนหลักๆ ดังนี้:
1. การรักษาด้วยยาที่ปรับเปลี่ยนการดำเนินของโรค (DMTs)
ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการชะลอความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากโรค และชะลออัตราการลุกลามของโรค ยา DMT หลักตัวหนึ่งที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ PPMS คือ ocrelizumab (Ocrevus®) ยานี้สามารถช่วยควบคุมอัตราการลุกลามของอาการได้ในระดับหนึ่ง
2. การจัดการอาการ
เรื่องนี้สำคัญมาก มีการรักษาหลายวิธีเพื่อควบคุมอาการที่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน
- กายภาพบำบัด : การออกกำลังกายและการรักษาอื่นๆ ช่วยบรรเทาอาการกล้ามเนื้อตึง อ่อนแรง และปัญหา การทรงตัว
- กิจกรรมบำบัด: สอนวิธีการและอุปกรณ์ต่างๆ เพื่อช่วยให้ การทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (เช่น การแต่งตัว การทำอาหาร) ง่ายขึ้น
- การใช้ยา: แพทย์อาจสั่งยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการต่างๆ เช่น ปัญหาการควบคุมปัสสาวะ อาการปวด ความเหนื่อยล้า และ ภาวะซึมเศร้า
แพทย์ของคุณจะวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ ก่อนเริ่มการรักษาใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
ควรคาดหวังอะไรบ้างเมื่อใช้ชีวิตอยู่กับ PPMS?
PPMS เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ เมื่ออาการแย่ลง คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนบางอย่างเพื่อให้แน่ใจในความปลอดภัยและหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุ
ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องใช้เครื่องช่วยเดินหรือรถเข็นเมื่อคุณเดินลำบาก โปรดจำไว้ว่า การใช้อุปกรณ์เหล่านี้ไม่ใช่ความพ่ายแพ้ แต่เป็นวิธีที่จะรักษาความเป็นอิสระของคุณและช่วยให้คุณทำสิ่งที่คุณต้องทำได้
การใช้ชีวิตอยู่กับโรคเรื้อรังเช่นนี้ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายและจิตใจของคุณ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าและวิตกกังวล ในช่วงเวลาเช่นนี้ การพูดคุยกับ นักจิตวิทยา และแบ่งปันความรู้สึกของคุณกับคนที่คุณไว้ใจสามารถช่วยบรรเทาความทุกข์ได้มาก
โรค PPMS ไม่ส่งผลกระทบต่ออายุขัยโดยตรง แต่ภาวะแทรกซ้อนของโรคอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตได้
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
หากคุณเป็นโรค PPMS สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอ ควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก:
- หากอาการของคุณแย่ลงจนส่งผลกระทบต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวันของคุณ
- หากมีอาการอัมพาต ปวดเรื้อรัง หรือชาที่แขนขา
- หากคุณล้มและได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการเสียสมดุล ให้ไปที่ หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ทันที
- หากผลข้างเคียงจากการรักษาค่อนข้างรุนแรง
คำถามที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ
- ฉันเป็นโรค PPMS หรือโรค MS ชนิดอื่นหรือเปล่า?
- ฉันจะจัดการกับอาการของฉันได้อย่างไร?
- ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดทางกายภาพหรือการบำบัดทางอาชีวบำบัดหรือไม่?
- ยาที่คุณแนะนำมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
- ฉันจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนที่ เช่น รถเข็นหรือไม่?
ข้อสรุปสำคัญ
- PPMS เป็นโรค MS ชนิดหนึ่งที่อาการไม่กำเริบขึ้นอย่างฉับพลัน แต่ค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ ตามเวลา
- ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดและไม่มีวิธีรักษา แต่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงในการชะลอการลุกลามของโรคและควบคุมอาการได้
- การวินิจฉัยโรคต้องอาศัยการตรวจหลายอย่าง เช่น การสแกน MRI และการเจาะน้ำไขสันหลัง
- ด้วยการรักษาและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต คุณสามารถจัดการกับอาการต่างๆ และใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่
- หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอาการของคุณ หรือมีข้อกังวลใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณทันที
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.