PPMS (Primary Progressive Multiple Sclerosis) คืออะไร? สิ่งที่คุณควรรู้หากอาการของคุณค่อยๆ แย่ลง

คุณเคยมีอาการเดินลำบาก ชาตามแขนขา หรือรู้สึกเหนื่อยตลอดเวลาโดยไม่มีสาเหตุบ้างไหม? และคุณรู้สึกว่าอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน แต่ค่อยๆ เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ หรือไม่? ถ้าเช่นนั้น การรู้จักภาวะ PPMS ที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมาก แม้ว่าหัวข้อนี้จะค่อนข้างซับซ้อน แต่เราจะอธิบายอย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

PPMS คืออะไรกันแน่?

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่า PPMS คืออะไร คำว่า PPMS ย่อมาจาก `Primary Progressive Multiple Sclerosis` ซึ่งเป็นประเภทหนึ่งของโรค `Multiple Sclerosis` ( MS )

กล่าวโดยสรุป โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เป็นภาวะที่ ระบบภูมิคุ้มกัน ของร่างกาย ซึ่งเป็นระบบที่ปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ กลับโจมตีระบบประสาทของตัวเองโดยผิดพลาด ทำให้การไหลเวียนของข้อมูลระหว่างสมอง ไขสันหลัง และส่วนอื่นๆ ของร่างกายหยุดชะงัก

ปัจจุบัน MS แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก

1. โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดกำเริบและทุเลา (RRMS): โรคนี้มีอาการกำเริบขึ้นอย่างฉับพลัน (เรียกว่า "การกำเริบ") จากนั้นระยะหนึ่งอาการก็จะดีขึ้นหรือหายไปโดยสมบูรณ์ ("การทุเลา") เปรียบเหมือนฝนที่ตกหนักลงมาอย่างฉับพลัน หยุด แล้วก็กลับมาตกอีกครั้ง

2. โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดลุกลามอย่างต่อเนื่อง (PPMS): โรค PPMS ที่เราจะพูดถึงในวันนี้แตกต่างออกไป อาการจะไม่กำเริบขึ้นอย่างฉับพลันแล้วก็ทุเลาลง แต่ จะค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ เหมือนฝนปรอยที่ค่อยๆ ตกปรอยๆ แล้วก็ตกหนักขึ้นเรื่อยๆ บางครั้งอาการอาจกำเริบขึ้นบ้าง แต่ก็พบได้น้อย

ประมาณ 10% ของผู้ป่วย MS เป็นโรค MS ชนิดนี้ ซึ่งเรียกว่า PPMS

อาการหลักของ PPMS มีอะไรบ้าง?

ในกรณีของ PPMS อาการอาจไม่ชัดเจนนักในระยะแรก แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการจะรุนแรงขึ้น อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล มาดูกันว่าอาการหลักๆ ที่คุณอาจพบเจอมีอะไรบ้าง

PPMS เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

อันที่จริง สาเหตุที่แท้จริงของ MS หรือ PPMS ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ผู้วิจัยเชื่อว่าเป็นผลมาจากหลายปัจจัยรวมกัน

• ความเสี่ยงทางพันธุกรรม: หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรค MS คุณก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน แต่ความเสี่ยงนี้ต่ำมาก ซึ่งหมายความว่าโอกาสที่เด็กจะป่วยเป็นโรคนี้เพียงเพราะพ่อแม่เคยเป็นโรคนี้นั้นมีน้อยมาก
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: เชื่อกันว่าการสัมผัสกับไวรัสหรือการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดก็มี อิทธิพล ต่อการเกิดโรค MS ด้วยเช่นกัน
• การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน: ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สิ่งที่เกิดขึ้นคือระบบภูมิคุ้มกันของเราเองทำลายเยื่อหุ้มป้องกัน (ปลอกไมอีลิน) รอบ เซลล์ประสาท ของเรา ความเสียหายนี้ขัดขวางการส่งสัญญาณผ่านเส้นประสาท

PPMS ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

ไม่มีการทดสอบใดเพียงอย่างเดียวที่สามารถยืนยัน PPMS ได้ แพทย์จะวินิจฉัยโรคโดยการตรวจสอบอาการ ประวัติทางการแพทย์ และผลการทดสอบหลายอย่างอย่างละเอียด ซึ่งหมายความว่าเป็นกระบวนการที่ต้องใช้เวลา

นี่คือการทดสอบหลักบางส่วนที่ดำเนินการ

โดยทั่วไปแล้ว PPMS มักได้รับการวินิจฉัยในช่วงอายุ 40-50 ปี แต่ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ

PPMS มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค PPMS ให้หายขาด แต่มีวิธีการรักษาที่สามารถชะลอการลุกลามของโรคและช่วยให้ผู้ป่วยใช้ชีวิตได้ง่ายขึ้นโดยการจัดการอาการต่างๆ

การรักษาสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนหลักๆ ดังนี้:

1. การรักษาด้วยยาที่ปรับเปลี่ยนการดำเนินของโรค (DMTs)

ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการชะลอความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากโรค และชะลออัตราการลุกลามของโรค ยา DMT หลักตัวหนึ่งที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ PPMS คือ ocrelizumab (Ocrevus®) ยานี้สามารถช่วยควบคุมอัตราการลุกลามของอาการได้ในระดับหนึ่ง

2. การจัดการอาการ

เรื่องนี้สำคัญมาก มีการรักษาหลายวิธีเพื่อควบคุมอาการที่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน

• กายภาพบำบัด : การออกกำลังกายและการรักษาอื่นๆ ช่วยบรรเทาอาการกล้ามเนื้อตึง อ่อนแรง และปัญหา การทรงตัว
• กิจกรรมบำบัด: สอนวิธีการและอุปกรณ์ต่างๆ เพื่อช่วยให้ การทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (เช่น การแต่งตัว การทำอาหาร) ง่ายขึ้น
• การใช้ยา: แพทย์อาจสั่งยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการต่างๆ เช่น ปัญหาการควบคุมปัสสาวะ อาการปวด ความเหนื่อยล้า และ ภาวะซึมเศร้า

แพทย์ของคุณจะวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ ก่อนเริ่มการรักษาใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ควรคาดหวังอะไรบ้างเมื่อใช้ชีวิตอยู่กับ PPMS?

PPMS เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ เมื่ออาการแย่ลง คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนบางอย่างเพื่อให้แน่ใจในความปลอดภัยและหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุ

ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องใช้เครื่องช่วยเดินหรือรถเข็นเมื่อคุณเดินลำบาก โปรดจำไว้ว่า การใช้อุปกรณ์เหล่านี้ไม่ใช่ความพ่ายแพ้ แต่เป็นวิธีที่จะรักษาความเป็นอิสระของคุณและช่วยให้คุณทำสิ่งที่คุณต้องทำได้

การใช้ชีวิตอยู่กับโรคเรื้อรังเช่นนี้ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายและจิตใจของคุณ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าและวิตกกังวล ในช่วงเวลาเช่นนี้ การพูดคุยกับ นักจิตวิทยา และแบ่งปันความรู้สึกของคุณกับคนที่คุณไว้ใจสามารถช่วยบรรเทาความทุกข์ได้มาก

โรค PPMS ไม่ส่งผลกระทบต่ออายุขัยโดยตรง แต่ภาวะแทรกซ้อนของโรคอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณเป็นโรค PPMS สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอ ควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก:

• หากอาการของคุณแย่ลงจนส่งผลกระทบต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวันของคุณ
• หากมีอาการอัมพาต ปวดเรื้อรัง หรือชาที่แขนขา
• หากคุณล้มและได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการเสียสมดุล ให้ไปที่ หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ทันที
• หากผลข้างเคียงจากการรักษาค่อนข้างรุนแรง

คำถามที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ

• ฉันเป็นโรค PPMS หรือโรค MS ชนิดอื่นหรือเปล่า?
• ฉันจะจัดการกับอาการของฉันได้อย่างไร?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดทางกายภาพหรือการบำบัดทางอาชีวบำบัดหรือไม่?
• ยาที่คุณแนะนำมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
• ฉันจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนที่ เช่น รถเข็นหรือไม่?