PPMS (Primary Progressive Multiple Sclerosis) คืออะไร? สิ่งสำคัญที่ควรรู้หากอาการค่อยๆ แย่ลง | Nirogi Lanka

คุณเคยเดินลำบาก รู้สึกชาหรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ที่แขนขาโดยไม่มีสาเหตุ หรือรู้สึกเหนื่อยล้าอยู่ตลอดเวลาหรือไม่? คุณสังเกตเห็นว่าอาการเหล่านี้เริ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและแย่ลงเรื่อยๆ แทนที่จะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณควรศึกษาเกี่ยวกับภาวะที่เราเรียกว่า PPMS ( Primary Streptococcus Syndrome) แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่ซับซ้อน แต่ที่ Nirogi Lanka เราต้องการอธิบายให้คุณเข้าใจง่ายๆ

PPMS คืออะไรกันแน่?

เริ่มจากพื้นฐานก่อน PPMS ย่อมาจาก 'Primary Progressive Multiple Sclerosis ' ซึ่งเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดหนึ่ง (Multiple Sclerosis หรือ MS )

กล่าวโดยสรุป โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เกิดขึ้นเมื่อ ระบบภูมิคุ้มกัน ของคุณ ซึ่งมีหน้าที่ปกป้องคุณจากโรคภัยไข้เจ็บ กลับโจมตีระบบประสาทของคุณเองโดยผิดพลาด ทำให้การสื่อสารระหว่างสมอง ไขสันหลัง และส่วนอื่นๆ ของร่างกายหยุดชะงัก

MS มีสองประเภทหลัก:

1. โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดกำเริบและทุเลา (RRMS): ในชนิดนี้ คุณจะประสบกับอาการกำเริบอย่างฉับพลัน (เรียกว่า 'การกำเริบ') ตามด้วยช่วงเวลาที่อาการดีขึ้นหรือหายไปโดยสิ้นเชิง ('การทุเลา') นึกภาพเหมือนพายุ ฝนตกหนัก แล้วก็หยุด แล้วก็ตกอีกครั้ง

2. โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดลุกลามอย่างต่อเนื่อง (PPMS): ชนิดที่เราจะพูดถึงในวันนี้ค่อนข้างแตกต่างออกไป ในกรณีของ PPMS อาการจะไม่กำเริบแล้วหายไป แต่ จะเริ่มต้นตั้งแต่แรกและค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ ตามเวลา เหมือนกับฝนที่ตกปรอยๆ อย่างต่อเนื่อง และเมื่อเวลาผ่านไป ผลกระทบก็จะชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ แม้ว่าคุณอาจมีอาการกำเริบเฉียบพลันบ้างเป็นครั้งคราว แต่ก็พบได้น้อยกว่ามาก

ประมาณ 10% ของผู้ป่วยโรค MS มีอาการในรูปแบบนี้ ซึ่งเรียกว่า PPMS

อาการหลักของ PPMS คืออะไร?

ในระยะเริ่มต้น อาการของ PPMS อาจไม่ชัดเจนนัก แต่ความรุนแรงของอาการมักจะเพิ่มขึ้นตามเวลา อาการเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล มาดูกันว่าอาการที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบเจอมีอะไรบ้าง

PPMS เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

กล่าวตามตรง สาเหตุที่แท้จริงของ MS หรือ PPMS ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม นักวิจัยเชื่อว่าเกิดจากปัจจัยหลายประการร่วมกัน:

• ความเสี่ยงทางพันธุกรรม: หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรค MS คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อย แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วความเสี่ยงนี้จะต่ำก็ตาม และไม่ได้หมายความว่าโรคนี้จะถูกถ่ายทอดมาถึงคุณอย่างแน่นอน
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: เชื่อกันว่าการสัมผัสกับไวรัสหรือแบคทีเรียบางชนิดอาจมี ส่วนเกี่ยวข้อง กับการเกิดโรค MS
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ดังที่กล่าวมาแล้ว ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจทำลายชั้นป้องกันรอบ เซลล์ประสาท (ปลอกไมอีลิน) โดยไม่ได้ตั้งใจ ความเสียหายนี้ทำให้การส่งสัญญาณประสาทล่าช้าและหยุดชะงัก

PPMS ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

ไม่มีการทดสอบใดเพียงอย่างเดียวที่สามารถยืนยันการวินิจฉัย PPMS ได้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้พิจารณาวินิจฉัยโดยการตรวจสอบอาการ ประวัติทางการแพทย์ และผลการทดสอบต่างๆ อย่างละเอียดถี่ถ้วน เป็นกระบวนการวินิจฉัยที่ละเอียดและเป็นขั้นตอน

ต่อไปนี้คือการทดสอบหลักบางส่วนที่อาจดำเนินการได้:

แม้ว่า PPMS มักได้รับการวินิจฉัยในช่วงอายุ 40-50 ปี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ

PPMS มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค PPMS ให้หายขาด อย่างไรก็ตาม มีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการชะลอการลุกลามของโรคและจัดการอาการเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้

การรักษาแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก:

1. การรักษาด้วยยาที่ปรับเปลี่ยนการดำเนินของโรค (DMTs)

ยาเหล่านี้ช่วยลดความเสียหายของเส้นประสาทและชะลอการลุกลามของโรค ยา DMT หลักที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ PPMS คือ ocrelizumab (Ocrevus®) ซึ่งสามารถช่วยจัดการการลุกลามของอาการของคุณได้

2. การจัดการอาการ

สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งต่อความสะดวกสบายและความเป็นอิสระในชีวิตประจำวันของคุณ:

• กายภาพบำบัด : ช่วยจัดการกับอาการกล้ามเนื้อตึง อ่อนแรง และปัญหา การทรงตัว ผ่านการออกกำลังกายที่ตรงจุด
• กิจกรรมบำบัด: สอนกลยุทธ์เชิงปฏิบัติและแนะนำเครื่องมือที่จะช่วยให้การทำ กิจกรรมประจำวัน (เช่น การแต่งตัวหรือการทำอาหาร) ง่ายขึ้น
• ยา: แพทย์อาจสั่งยาเพื่อจัดการกับปัญหาเฉพาะต่างๆ เช่น การควบคุมกระเพาะปัสสาวะ อาการปวด ความเหนื่อยล้า และ ภาวะซึมเศร้า

แพทย์ของคุณจะออกแบบแผนการรักษาเฉพาะสำหรับคุณ ก่อนเริ่มการรักษาใดๆ ควรปรึกษาเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอย่างเปิดเผยเสมอ

สิ่งที่ควรคาดหวังขณะใช้ชีวิตอยู่กับ PPMS

PPMS เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ เมื่ออาการของคุณเปลี่ยนแปลงไป คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อรักษาความปลอดภัยและป้องกันอุบัติเหตุ

ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องใช้เครื่องช่วยเดินหรือรถเข็นในอนาคต โปรดจำไว้ว่า การใช้อุปกรณ์ช่วยเหล่านี้ไม่ใช่ความพ่ายแพ้ แต่เป็นเครื่องมือที่จะช่วยรักษาความเป็นอิสระและทำให้คุณยังคงทำกิจกรรมต่างๆ ได้ต่อไป

การใช้ชีวิตอยู่กับโรคเรื้อรังอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของคุณได้ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าหรือวิตกกังวล การพูดคุยกับ นักจิตวิทยา หรือการแบ่งปันความรู้สึกของคุณกับคนที่ไว้ใจได้นั้นมีประโยชน์อย่างมาก

PPMS ไม่ส่งผลกระทบโดยตรงต่ออายุขัยของคุณ แต่การจัดการภาวะแทรกซ้อนเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาคุณภาพชีวิตที่ดี

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณเป็นโรค PPMS การรักษาความสัมพันธ์ที่ดีกับทีมแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณหาก:

• อาการของคุณแย่ลงอย่างมาก ส่งผลกระทบต่อกิจวัตรประจำวันของคุณ
• คุณมีอาการอัมพาตเฉียบพลัน ปวดเรื้อรัง หรือชา
• หากคุณล้มหรือได้รับบาดเจ็บเนื่องจากปัญหาเรื่องการทรงตัว โปรดไปที่ ห้องฉุกเฉิน (ED) ทันที
• คุณมีผลข้างเคียงรุนแรงจากยาที่รับประทาน

คำถามที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ:

• ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PPMS หรือ MS ชนิดอื่นแล้วคะ?
• วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับอาการเฉพาะของฉันคืออะไร?
• ฉันจะได้รับประโยชน์จากการบำบัดทางกายภาพหรือการบำบัดทางอาชีพหรือไม่?
• ยาที่แพทย์สั่งให้ฉันมีอะไรบ้าง มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
• ฉันควรพิจารณาใช้อุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนที่ เช่น รถเข็น ในขั้นตอนนี้หรือไม่?

PPMS, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดลุกลามปฐมภูมิ, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, ภาวะทางระบบประสาท, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดลุกลาม, อาการ, การรักษา, ระบบประสาท