ลองนึกภาพว่าคุณกำลังจะไปซื้อของที่ร้านหรือแค่เดินเล่นระยะสั้นๆ หลังจากเดินไปได้สักพัก คุณก็รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ขา ราวกับว่าขาของคุณชา หลังจากยืนสักครู่ ความเจ็บปวดก็บรรเทาลง เมื่อคุณเริ่มเดินอีกครั้ง ความเจ็บปวดแบบเดิมก็กลับมาหลังจากเดินไปได้เพียงระยะสั้นๆ คุณเคยมีประสบการณ์แบบนี้ไหม? หรือคนที่คุณรู้จักเคยรู้สึกไม่สบายแบบนี้บ้างไหม? สาเหตุอาจเกิดจากการอุดตันในเส้นเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงขา ดังนั้น ในสถานการณ์เช่นนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงการตรวจที่ง่ายและไม่เจ็บปวด ซึ่งสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณหาสาเหตุที่แท้จริงได้ นั่นคือ การตรวจ PVR (Percutaneous Volume Reduction)

กล่าวโดยสรุป PVR (Pulse Volume Recording) คืออะไร?

การตรวจวัดปริมาณชีพจร หรือเรียกสั้น ๆ ว่า การทดสอบ PVR คือการทดสอบที่วัดการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง) ในขาของคุณ ว่าการไหลเวียนของเลือดนั้นดีหรือไม่ หรือมีการอุดตันอยู่ที่ใด

ข้อดีที่สุดของวิธีนี้คือ เป็นการ ตรวจที่ไม่ต้องผ่าตัด ไม่เจ็บปวด ไม่มีการผ่าตัด หรือใช้เข็ม กล่าวคือ ใช้คลื่นเสียงความถี่สูง หรือเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลอะไรเลย บางครั้งการตรวจนี้ก็เรียกว่า การวัดปริมาตรชีพจร (pulse volume plethysmography)

ทำไมแพทย์ถึงแนะนำให้คุณทำการตรวจ PVR?

โดยปกติ แพทย์มักจะแนะนำให้ทำการทดสอบนี้เพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรค หลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD) หรือไม่ หรือเพื่อประเมินระยะของโรค

แล้ว PAD นี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD) คือการตีบแคบลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง) ที่นำเลือดสะอาดจากหัวใจไปยังขา สาเหตุหลักคือ ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง ซึ่งหมายความว่าเมื่อเวลาผ่านไป คอเลสเตอรอลและสารไขมันอื่นๆ (คราบพลัค) จะสะสมอยู่บนผนังหลอดเลือด ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก เมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้นเช่นนี้ เมื่อขาต้องการเลือดมากขึ้น เช่น ขณะเดิน หลอดเลือดก็ไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงได้เพียงพอ นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดดังที่กล่าวไว้ข้างต้น

การทดสอบ PVR สามารถ:

• ให้หาตำแหน่งโดยประมาณที่เกิดการอุดตันในหลอดเลือดบริเวณขาของคุณ
• ระบุบริเวณที่มีลิ่มเลือดหรือสิ่งอุดตันอื่นๆ
• ค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดขาขณะเดิน

ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก การทดสอบนี้ยังสามารถใช้เพื่อตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงในแขนหรือนิ้วมือ และภาวะต่างๆ เช่น กลุ่มอาการช่องอกแคบ (Thoracic Outlet Syndrome หรือ TOS) ได้อีกด้วย

PVR เป็นวิธีเดียวในการตรวจจับ PAD หรือไม่?

ไม่ค่ะ PVR เป็นเพียงหนึ่งในวิธีการตรวจหลอดเลือดแบบไม่ผ่าตัดเท่านั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจอื่นๆ ร่วมกับ PVR ด้วย เรามาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

คุณจำเป็นต้องเตรียมตัวก่อนสอบ PVR หรือไม่?

ไม่ต้องเตรียมตัวอะไรเป็นพิเศษเลยค่ะ ง่ายมาก ๆ อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณอาจจะบอกว่า:

• คุณควรงดสูบบุหรี่ สักสองสามชั่วโมงก่อนเข้ารับการตรวจ เพราะการสูบบุหรี่อาจทำให้หลอดเลือดตีบลงชั่วคราว
• คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทาน ยาบางชนิด (เช่น ยาลดความดันโลหิต) ชั่วคราวก่อนเข้ารับการตรวจ อย่างไรก็ตาม ควรทำเช่นนั้นภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดและใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที ไม่ต้องกังวล ฉันจะอธิบายขั้นตอนต่างๆ ให้คุณฟังทีละขั้นตอน

1. การเตรียมตัว: ขั้นแรก คุณจะต้องสวมชุดคนไข้ของโรงพยาบาล และต้องถอดเครื่องประดับหรือสิ่งของอื่นๆ ออกจากร่างกาย

2. การแจ้งให้ทราบ: ต่อมา หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดหลอดเลือดมาก่อน เช่น การผ่าตัดบายพาส การใส่ขดลวด หรือการขยายหลอดเลือด คุณควรแจ้งให้เจ้าหน้าที่เทคนิคที่ทำการทดสอบทราบ

3. การนอนบนเตียงตรวจ: คุณจะต้องนั่งหรือนอนบนเตียงตรวจ

4. การสวมปลอกวัดความดันโลหิต: ขั้นตอนต่อไปคือการสวมปลอกวัดความดันโลหิตที่แขน ต้นขาด้านบนและด้านล่าง ขาหนีบ ข้อเท้า และบางครั้งอาจรวมถึงนิ้วเท้าใหญ่ด้วย ปลอกเหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับปลอกที่เราใช้วัดความดันโลหิต

5. การทาเจล: ขั้นตอนต่อไปคือการทาเจลชนิดพิเศษลงบนขา ซึ่งช่วยให้คลื่นอัลตราซาวนด์ผ่านผิวหนังได้ดีขึ้น

6. การวัดความดันโลหิต: ตอนนี้ให้เป่าลมเข้าไปในปลอกวัดความดันโลหิตและวัดความดันโลหิตของคุณ ในขั้นตอนนี้ คุณจะรู้สึกว่าปลอกวัดความดันโลหิตเริ่มแน่นขึ้นเล็กน้อย แต่คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวด

7. การตรวจอัลตราซาวนด์: ขณะที่รัดผ้าพันแขนวัดความดันโลหิต เจ้าหน้าที่เทคนิคจะใช้เครื่องมือขนาดเล็กแบบพกพา (ทรานสดิวเซอร์) วางไว้ตามจุดต่างๆ บนขาเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือด

8. การติดตามผลลัพธ์: ข้อมูลจากคลื่นเสียงเหล่านี้จะแสดงบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ในรูปแบบ "รูปคลื่น" แพทย์จะใช้รูปร่างของคลื่นเหล่านี้เพื่อพิจารณาว่าเลือดของคุณไหลเวียนอย่างไร

บางครั้ง คุณอาจถูกขอให้เดินไปมาเล็กน้อยหรือยืนเขย่งปลายเท้า สังเกตดูว่าการไหลเวียนโลหิตของคุณเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรหลังจากออกกำลังกายแบบนั้น

หลังจากทำการทดสอบแล้วจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป? ฉันจะได้รับรายงานเมื่อไหร่?

เมื่อการทดสอบ PVR เสร็จสิ้น คุณสามารถกลับบ้านและทำกิจกรรมตามปกติได้ทั้งหมด

ช่างเทคนิคที่ทำการทดสอบจะทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อวิเคราะห์ผลการทดสอบของคุณ ซึ่งอาจใช้เวลาตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงไปจนถึงไม่กี่วัน ดังนั้น โปรดสอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณจะได้รับรายงานเมื่อใด

รายงาน PVR ระบุว่าอย่างไรบ้าง?

แพทย์ของคุณจะเปรียบเทียบ ความดันโลหิตที่แขนและขาของคุณ เป็นหลัก

• ปกติ: ความดันโลหิตที่ขาของคนที่มีสุขภาพดีควรเท่ากับหรือสูงกว่าความดันโลหิตที่แขนเล็กน้อย
• ภาวะผิดปกติ: หากด้วยเหตุผลใดก็ตาม ความดันโลหิตที่ขาของคุณ ต่ำกว่าที่แขนอย่างเห็นได้ชัด นั่นหมายความว่ามีสิ่งอุดตันหรือตีบตันอยู่ที่ใดที่หนึ่งในเส้นเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงขาของคุณ

นอกจากนี้ การเปรียบเทียบค่าความดันที่วัดได้จากตำแหน่งต่างๆ ในขา จะช่วยให้แพทย์ทราบคร่าวๆ ว่าการอุดตันเกิดขึ้นที่ต้นขา ใต้เข่า หรือบริเวณข้อเท้า อย่างไรก็ตาม การตรวจ PVR ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าหลอดเลือดใดถูกอุดตัน อาจต้องใช้การตรวจอื่นๆ เช่น การตรวจอัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์ เพื่อระบุตำแหน่งที่อุดตันได้อย่างแม่นยำ

คำถามที่ควรสอบถามแพทย์

หากคุณหมอบอกว่ามีปัญหาเกี่ยวกับรายงาน PVR ของคุณ อย่ากลัวไป เพียงถามคำถามเหล่านี้ให้ชัดเจน

• ฉันมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันเนื่องจากภาวะหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบตันหรือไม่?
• ผลการทดสอบ PVR นี้มีความแม่นยำแค่ไหน?
• ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง? ฉันจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ใช้ยา หรือผ่าตัดหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจด้วยภาพหรือไม่?

เมื่อตอบคำถามเหล่านี้ได้แล้ว คุณจะสามารถเข้าใจอาการของตนเองได้ดียิ่งขึ้น และร่วมกับแพทย์เลือกแผนการรักษาที่ดีที่สุดได้