เรามาพูดคุยกันแบบง่ายๆ เกี่ยวกับโรคที่ส่งผลกระทบต่อแกนกลางและส่วนนอกของไต (โรคเนื้อเยื่อไต) กันเถอะ!

ไตในร่างกายของเราเปรียบเสมือนคนงานเงียบๆ ใช่ไหมครับ? พวกมันทำงานมากมายโดยที่เราไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ พวกมันทำความสะอาดเลือดของเราตลอดทั้งวัน ควบคุมปริมาณน้ำในร่างกาย และกำจัดของเสียที่ไม่จำเป็น แต่บางครั้ง ไตเหล่านี้ก็มีปัญหาได้เช่นกัน วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคที่ส่งผลกระทบต่อไตเหล่านั้น นั่นคือ โรคเนื้อเยื่อไต หรือในภาษาอังกฤษ ว่า "(Renal Parenchymal Disease)" ชื่อนี้อาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อยเมื่อคุณได้ยิน แต่เรามาทำความเข้าใจมันอย่างง่ายๆ กันเถอะ

โรคเนื้อเยื่อไตผิดปกติคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือกลุ่มอาการที่ทำลายไต โดยส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อส่วนของไตที่เรียกว่า "เนื้อเยื่อไต" (Parenchyma) คุณอาจสงสัยว่าเนื้อเยื่อไตนี้คืออะไร นั่นคือส่วนหลักของไตที่ทำหน้าที่หรือช่วยให้ไตทำงานได้ เนื้อเยื่อไตนี้มีสองส่วนหลัก:

1. เปลือกไต (Renal Cortex) : นี่คือส่วนนอกสุดของไต หน่วยกรองขนาดเล็กในไตของเราที่เรียกว่า เนฟรอน เริ่มต้นจากตรงนี้ เนฟรอนเหล่านี้เปรียบเสมือนตัวกรองขนาดเล็ก ประกอบด้วยสองส่วน ส่วนหนึ่งเป็นหลอดเลือดที่เรียกว่า โกลเมอรูลัส (glomerulus ) และอีกส่วนหนึ่งเป็นท่อขนาดเล็กที่เรียกว่า ท่อไต (renal tubule )

• เลือดจะถูกกรองโดย โกลเมอรูลัส ก่อนเป็นอันดับแรก
• หน้าที่ของ ท่อไต คือการดูดซับน้ำ สารอาหาร และแร่ธาตุที่ร่างกายต้องการกลับคืนมา และขับของเสียที่ไม่จำเป็นออกทางปัสสาวะ
• นอกจากนี้ เนื้อเยื่อชั้นนอกของไตยังผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า อิริโทรโปเอติน (EPO) ฮอร์โมน (EPO) นี้ช่วยให้ ไขกระดูก ของเราผลิตเม็ดเลือดแดง

2. ไขกระดูกไต : ส่วนนี้ตั้งอยู่ด้านในของไต หน่วยไตส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในส่วนนี้

ดังนั้น แพทย์จึงเรียกภาวะใดๆ ที่ส่งผลกระทบต่อเปลือกหรือไขกระดูกของไตว่า โรคเนื้อเยื่อไต นอกจากนี้ยังมีชื่อเรียกอื่นๆ เช่น โรคเนื้อเยื่อไตสองข้าง และโรคเนื้อเยื่อไตโดยทั่วไป

โรคนี้มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

โรคนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก:

• โรคเนื้อเยื่อไตอักเสบเฉียบพลัน : โรคนี้เริ่มต้นอย่างฉับพลัน
• โรคเนื้อเยื่อไตเสื่อมเรื้อรัง : โรคนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆ และกินเวลานาน

โรคนี้อันตรายไหม?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการจริงๆ บางกรณีที่ไม่รุนแรงอาจหายได้ด้วยการรักษา แต่ในกรณีที่รุนแรง...อาการอาจลุกลามไปสู่ภาวะไตวายได้ อย่างที่คุณทราบ ภาวะไตวายนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา

สัญญาณเริ่มต้นที่สามารถสังเกตได้มีอะไรบ้าง?

ในระยะเริ่มต้นของโรคนี้ มักไม่มีอาการสำคัญใดๆ ซึ่งทำให้ดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่เมื่อโรคดำเนินไปและไตของคุณทำงานลดลง คุณอาจมีอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• มีเลือดปนในปัสสาวะ (ภาวะปัสสาวะเป็นเลือด)
• ผิวแห้งและคัน
• รู้สึก เหนื่อยล้า อย่างมาก
• ความอยากอาหาร
• จำนวนเม็ดเลือดแดงในเลือดลดลง (ภาวะโลหิตจาง)
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ
• อาการบวมรอบดวงตา
• อาการบวมที่มือ เท้า และข้อเท้า (อาการบวมน้ำ)

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรไปพบแพทย์โดยด่วน

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?

สาเหตุหลักสองประการของโรคไตเรื้อรังคือ ความดันโลหิตสูง และ โรคเบาหวาน อย่างไรก็ตาม อาจมีสาเหตุอื่นๆ อีก:

• โรคภูมิต้านทานตนเอง เช่น โรค ไตอักเสบจากลูปัส
• โรคไตอักเสบชนิด กลอมเมอรูลาร์ (การอักเสบของหน่วยกรองในไต)
• มะเร็งไต
• โรคถุงน้ำในไต ( ถุงน้ำในไต)
• โรคโลหิตจางชนิดเคียว (Sickle Cell Disease)

ปัจจัยที่อาจทำให้เกิดโรคเนื้อเยื่อไตเฉียบพลัน ได้แก่:

• อาการแพ้อย่างรุนแรง (ภาวะแอนาฟิแล็กซิส)
• `การติดเชื้อแบคทีเรีย`
• นิ่วในไต
• เนื้องอกในไต
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดปอด (ลิ่มเลือดในหลอดเลือดที่นำไปสู่ปอด)
• ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง
• `การติดเชื้อไวรัส`

ยาบางชนิดก็อาจทำให้เกิดภาวะเฉียบพลันนี้ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น:

• `สารยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติง (ACE Inhibitors)`
• `ยาต้านตัวรับแองจิโอเทนซิน II (ARBs)`
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) (เช่น ไอบูโพรเฟน, ไดโคลเฟแนค)

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

โรคนี้เกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่คุณจะมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยหากคุณมีปัจจัยต่อไปนี้:

• หากมีใครในครอบครัวเป็นโรคเนื้อเยื่อไตชนิดนี้
• หากคุณเป็น โรคเบาหวาน
• หากคุณเป็นโรคหัวใจ
• หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูง

นอกจากนี้ หากคุณมีอายุมากกว่า 60 ปี และใช้ยาแก้ปวด กลุ่ม NSAIDs ทั้งแบบที่หาซื้อได้ทั่วไปและแบบที่ต้องมีใบสั่งยาเป็นประจำ ความเสี่ยงของคุณอาจสูงขึ้นไปอีก

โรคนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากไม่ควบคุมโรคนี้อย่างเหมาะสม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ขึ้นได้ บางส่วนได้แก่:

• ภาวะความเป็นกรดในของเหลวในร่างกายเพิ่มขึ้น (ภาวะกรดเกินจากกระบวนการเผาผลาญ)
• ระดับฟอสเฟต (ฟอสฟอรัส) ในเลือดสูงขึ้น (ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง)
• ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้น (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง)
• จำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง (ภาวะโลหิตจาง)
• อาการปวดที่เกิดจากการสะสมของกรดยูริกในข้อต่อ (โรคเกาต์)
• โรคกระดูกพรุน
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ข้อสำคัญ: ไม่ใช่ทุกคนที่จะประสบกับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม หากคุณดูแลรักษาโรคอย่างดีและได้รับการรักษาที่เหมาะสม คุณก็สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้เป็นส่วนใหญ่

คุณจะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร (การวินิจฉัย)

แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ สอบถามเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทาน และทำการตรวจร่างกาย จากนั้น หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรค แพทย์จะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ซึ่งบางส่วนได้แก่:

• การตรวจการทำงานของไต : การตรวจเหล่านี้รวมถึงการตรวจเลือดและ การตรวจ ปัสสาวะ การตรวจเลือดจะตรวจสอบ อัตราการกรองของไตโดยประมาณ (eGFR) และ ระดับครีเอตินิน ในเลือด การตรวจปัสสาวะจะตรวจสอบ โปรตีนในปัสสาวะ และเลือดในปัสสาวะ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ : การตรวจเหล่านี้ช่วยให้แพทย์เห็นภาพขนาด รูปร่าง และโครงสร้างของไตได้อย่างชัดเจน แพทย์อาจสั่งตรวจ อัลตราซาวนด์ ตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging) หรือตรวจ CT (Computed Tomography)
• การตรวจชิ้นเนื้อไต : ในการตรวจนี้ แพทย์จะนำชิ้นเนื้อขนาดเล็กจากไตไปตรวจในห้องปฏิบัติการ การตรวจชิ้นเนื้อนี้สามารถให้ข้อมูลที่การตรวจอื่นๆ ไม่สามารถให้ได้

รักษาอย่างไร?

การรักษาโรคเนื้อไตขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึง:

• สาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้คืออะไร และมีความร้ายแรงแค่ไหน
• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ

ตัวเลือกการรักษาของคุณอาจรวมถึง:

• ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวด กลุ่ม NSAIDs และยาอื่นๆ ที่อาจทำให้อาการไตแย่ลง
• งดเว้นการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบทุกชนิดโดยสิ้นเชิง (การสูบบุหรี่ การใช้บุหรี่ไฟฟ้า การเคี้ยวใบยาสูบ ฯลฯ)
• การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมกับตนเอง
• รับประทานยาที่จำเป็นเพื่อควบคุมความดันโลหิต คอเลสเตอรอล และเบาหวาน
• ปรึกษา ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคไต เพื่อวางแผนการรับประทานอาหารที่เป็นประโยชน์ต่อไต ซึ่งอาจรวมถึงอาหารที่ลดปริมาณโปรตีน ลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด และจำกัดปริมาณเกลือ (โซเดียม) และโพแทสเซียม

หากอาการของโรคมีความรุนแรง อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาดังต่อไปนี้:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ (ยาประเภทหนึ่งที่ช่วยลดการอักเสบ)
• `การฟอกไต` (การทำความสะอาดเลือดด้วยเครื่องมือเมื่อไตทำงานไม่ปกติ)
• ยา ที่กดภูมิคุ้มกัน (ยาที่ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน)
• การปลูกถ่ายไต

ถ้าฉันเป็นโรคนี้ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

หากคุณเป็นโรคนี้ คุณต้องร่วมมือกับทีมแพทย์เพื่อควบคุมความเสียหายที่เกิดขึ้นกับไตและรักษาการทำงานของไตให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นี่คือสิ่งที่คุณควรทำ:

• การรักษาสมดุลของอาหารที่เป็นประโยชน์ต่อไต
• ควรตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ
• ควรไปพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไต และตรวจสุขภาพไตเป็นประจำ
• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและตรงเวลา

คุณสามารถอยู่กับโรคนี้ได้นานแค่ไหน?

เป็นการยากที่จะให้คำตอบเดียวสำหรับคำถามนี้ เพราะมันขึ้นอยู่กับหลายสิ่งหลายอย่าง เช่น ความรุนแรงของโรค อายุ เพศ และสุขภาพโดยรวมของคุณ หากไตของคุณเสียหายอย่างรุนแรง อายุขัยของคุณอาจลดลง หากคุณต้องเข้ารับการฟอกไต โดยทั่วไปแล้วคุณจะมีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 5 ถึง 10 ปี

แต่โปรดจำไว้! นี่เป็นเพียงค่าเฉลี่ยเท่านั้น หลายคนมีชีวิตอยู่ได้นานกว่านั้นมากหากได้รับการรักษาที่เหมาะสมและการปลูกถ่ายไต แม้แต่ผู้ที่เป็น โรคไตวายระยะสุดท้าย ก็ยังสามารถมีชีวิตอยู่ได้ 20-30 ปี ดังนั้น โปรดปรึกษาแพทย์และเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของคุณ

มีวิธีป้องกันโรคนี้หรือไม่ (การป้องกัน)

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันสาเหตุทั้งหมดได้ แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้โดยทำสิ่งเหล่านี้:

• ออกกำลังกายอย่างหนักอย่างน้อยห้าวันต่อสัปดาห์ วันละอย่างน้อย 30 นาที
• ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์
• การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมกับตนเอง
• หากคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคไต (เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง) ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ
• งดสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง
• ลดปริมาณเกลือที่เติมลงในอาหาร
• ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)ใช้ยาแก้ปวดตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

ผู้ป่วยโรคนี้ควรหลีกเลี่ยงอาหารอะไรบ้าง?

หากคุณมีโรคเกี่ยวกับเนื้อเยื่อไต การพบ นักโภชนาการโรคไต เป็นสิ่งสำคัญมาก เขาหรือเธอจะจัดทำแผนอาหารที่เหมาะสมและดีต่อไตของคุณ โดยปกติคุณจะต้องจำกัดอาหารที่มีเกลือ โปรตีน ฟอสฟอรัส และโพแทสเซียมสูง ตัวอย่างเช่น:

• อะโวคาโด
• กล้วย
• อาหารกระป๋อง
• ขนมขบเคี้ยวรสเค็ม เช่น มันฝรั่งทอดและเพรทเซล
• ผลไม้ตระกูลส้มและน้ำผลไม้ เช่น ส้ม
• ผลไม้แห้ง
• เนื้อสัตว์แปรรูป (เช่น ไส้กรอก ลูกชิ้น)
• ผักโขม

ข้อสำคัญ: รายชื่ออาหารนี้อาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน โปรดปรึกษานักโภชนาการเพื่อขอคำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับอาหารที่ดีต่อสุขภาพและอาหารที่คุณควรหลีกเลี่ยง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือโรคอื่นๆ ที่อาจนำไปสู่โรคไต ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของคุณจะช่วยป้องกันความเสียหายต่อไตได้มากขึ้น

เมื่อไหร่คุณถึงควรไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ?

อาการของโรคเนื้อเยื่อไตเสื่อมมักปรากฏขึ้นหลังจากไตได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที:

• หากกล้ามเนื้อบิดตัวบ่อยๆ
• ถ้าคุณหิว
• ถ้าคุณรู้สึกเหนื่อยมาก
• หากคุณมีปัญหาเรื่องสมาธิหรือการนอนหลับ
• ถ้าคุณมีอาการคันผิวหนัง
• ถ้าคุณมีอาการสะอึกที่ไม่หยุด
• หากมือ ข้อเท้า หรือเท้าของคุณบวม
• หากคุณปัสสาวะมากกว่าหรือน้อยกว่าปกติ

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ การถามคำถามเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์:

• คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคเนื้อเยื่อไต?
• อาการหนักแค่ไหน?
• คุณแนะนำการรักษาแบบใดบ้าง?
• ฉันจะทำอย่างไรเพื่อปกป้องไตของฉันได้บ้าง?
• คุณสามารถแนะนำนักโภชนาการเฉพาะทางสำหรับผู้ป่วยโรคไตได้หรือไม่?
• คุณช่วยบอกฉันเกี่ยวกับกลุ่มช่วยเหลือผู้ป่วยโรคนี้ได้ไหม?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โรคเนื้อเยื่อไตเสื่อมเป็นภาวะที่ส่งผลต่อการทำงานของไต เป้าหมายหลักของการรักษาคือการควบคุมโรคเพื่อรักษาการทำงานของไตให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หลายคนใช้ชีวิตอยู่กับโรคนี้มาหลายปี

อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้และต้องเข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่อง คุณอาจรู้สึกหงุดหงิดและโกรธ นี่เป็นเรื่องปกติ การพูดคุยเรื่องนี้กับครอบครัวและเพื่อนที่คุณไว้ใจจะช่วยคุณได้ คุณยังสามารถเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่มีอาการนี้ได้ หากคุณมีคำถามใด ๆ อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณ พวกเขาจะช่วยคุณ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว!

โรค ไต , โรคเนื้อเยื่อไต, เนื้อเยื่อไต, การทำงานของไต, ภาวะไตวาย, โรคไต, การทำงานของไต, โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง