การติดเชื้อเอชไอวีที่เพิ่มสูงขึ้นในศรีลังกา: การสำรวจความสัมพันธ์รักร่วมเพศชาย

สุเดช (อายุ 23 ปี) มาที่คลินิกของผมในวันนั้นด้วยอาการประหม่ามาก เขาเพิ่งอ่านข่าวในอินเทอร์เน็ตว่าการติดเชื้อ เอชไอวี (ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์) กำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในกลุ่มคนหนุ่มสาวในศรีลังกา

“ดร. ปรียา ผมรู้สึกหวาดกลัวมากเมื่อเห็นข้อมูลนี้ สถานการณ์ในศรีลังกาแย่ขนาดนี้จริงหรือครับ สาเหตุของการแพร่ระบาดโดยเฉพาะในกลุ่มชายหนุ่มคืออะไรครับ เราหนีพ้นเรื่องนี้ไปไม่ได้เลยหรือครับ” สุเดชถามด้วยความสนใจอย่างยิ่ง

ฉันอธิบายให้สุเดชฟังอย่างใจเย็นว่า "สุเดช การที่คุณถามคำถามนี้สำคัญมาก เพราะปัจจุบันการเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มคนรุ่นใหม่ในศรีลังกาได้กลายเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรง แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดไม่ใช่การกลัวเรื่องนี้ แต่เป็นการรู้จักข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่ถูกต้องและวิธีการป้องกัน เรามาพูดคุยเรื่องนี้อย่างเปิดเผยกันในวันนี้เถอะ"

ข้อมูลชี้ชัดว่า: ทำไมอัตราการติดเชื้อ HIV ในกลุ่มชายหนุ่มจึงเพิ่มขึ้น?

หากเราพิจารณาข้อมูลจากโครงการควบคุมโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และเอดส์แห่งชาติของศรีลังกา จะเห็นได้ว่าจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ที่ได้รับการรายงานในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาส่วนใหญ่เป็นชายหนุ่ม

จากข้อมูลที่รายงานในปี 2022 พบว่า เยาวชนอายุ 15-24 ปี คิดเป็นประมาณ 12% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั้งหมด ในจำนวนนี้ 92% เป็นชายหนุ่ม และ 80% ของพวกเขารายงานว่าเคยมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยกับผู้ชาย

มีการรายงานจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีสูงสุดจากเขตโคลัมโบ กัมปาฮา กาลูตารา และคุรุเนกาลา ในจังหวัดตะวันตกและตะวันตกเฉียงเหนือ และเขตกาเล ในจังหวัดทางใต้ หลายคนเพิ่งรู้ตัวว่าติดเชื้อหลังจากผ่านไปนานแล้ว ซึ่งในเวลานั้น จำนวนเซลล์ CD4 (จำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกัน) ของพวกเขาจะต่ำมาก แสดงว่าพวกเขาไม่ได้เข้ารับการตรวจหาเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆ

เหตุใดความสัมพันธ์ระหว่างชายรักชายจึงมีความเสี่ยงสูงกว่าในการแพร่เชื้อ HIV?

มีสาเหตุหลักหลายประการที่ทำให้ความเสี่ยงในการติดเชื้อ HIV ในกลุ่ม ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) เพิ่มสูงขึ้น:

1. ความเสี่ยงทางชีวภาพ: ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก เนื้อเยื่อที่เรียบเนียนในทวารหนักอาจได้รับบาดเจ็บหรือเป็นรอยขีดข่วนได้ง่าย ทำให้ไวรัสในน้ำอสุจิสามารถเข้าสู่ร่างกายโดยตรงผ่านทางกระแสเลือดได้ง่ายขึ้น
2. การใช้ถุงยางอนามัยต่ำ: จากผลสำรวจต่างๆ พบว่า มีเพียงจำนวนน้อยมาก (ประมาณ 18%) ของผู้ที่มีความสัมพันธ์แบบเพศเดียวกันที่ใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องในการมีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุด
3. การตีตราทางสังคม: เนื่องจากความกลัวการตีตราทางสังคมและข้อจำกัดทางกฎหมาย ทำให้หลายคนปกปิดอัตลักษณ์ทางเพศของตน ส่งผลให้พวกเขาล reluctant ที่จะไปคลินิกสุขภาพและเข้ารับการตรวจหาเชื้อ HIV

🚨 สัญญาณอันตรายที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที

อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้นระหว่าง 2 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากที่ไวรัสเอชไอวีเข้าสู่ร่างกาย (ในช่วงระยะการเปลี่ยนแปลงทางซีรัมวิทยา) และหากอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นหลังจากสัมผัสกับผู้ติดเชื้อที่น่าสงสัย คุณควรไปพบแพทย์ทันที:

• มีไข้สูงต่อเนื่องและเหงื่อออกมากผิดปกติในเวลากลางคืน
• น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาสั้นๆ โดยไม่มีสาเหตุ (น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ)
• ต่อมน้ำเหลืองบวมบริเวณคอ รักแร้ หรือขาหนีบ เป็นเวลาหลายสัปดาห์
• อาการท้องเสียเรื้อรัง และแผลในปากที่ไม่หาย หรือการติดเชื้อรา

วิธีป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ HIV (การป้องกัน)

ข่าวดีก็คือ ความเสี่ยงในการติดเชื้อ HIV สามารถลดลงได้เกือบหมดโดยการปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดี:

• การใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้อง: การใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์สามารถป้องกันการติดเชื้อ HIV ได้มากกว่า 90%
• การใช้ยา PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis): ยานี้เรียกว่า ยาป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อ (Pre-exposure prophylaxis ) ยานี้รับประทานทุกวันโดยผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ HIV ซึ่งช่วยป้องกันความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสได้ประมาณ 99%
• เข้ารับการตรวจเป็นประจำ: ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ทุกคนควรเข้ารับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีอย่างน้อยปีละครั้ง ปัจจุบัน ร้อยละ 86 ของผู้ติดเชื้อในศรีลังกาทราบว่าตนเองติดเชื้อ และ องค์การเอดส์แห่งสหประชาชาติ (UNAIDS) ตั้งเป้าที่จะเพิ่มอัตรานี้ให้เป็นร้อยละ 95
• การใช้ยาป้องกันหลังสัมผัสเชื้อ (PEP): หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน การรักษาฉุกเฉินนี้ โดยรับประทานภายใน 72 ชั่วโมง สามารถป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่กระจายในร่างกายได้

การรักษา: การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีกับเชื้อ HIV

แม้ว่าในอดีตเชื้อ HIV จะถูกมองว่าเป็นโรคที่ร้ายแรงถึงตาย แต่การรักษาทางการแพทย์สมัยใหม่ทำให้ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานเท่ากับคนที่มีสุขภาพดีทั่วไป

การรักษาหลักคือ ART (การบำบัดด้วยยาต้านไวรัส) ยาเหล่านี้สามารถควบคุมการเพิ่มจำนวนของไวรัสในร่างกายได้อย่างสมบูรณ์

ปัจจุบันประมาณ 80% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในศรีลังกาได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) และ 87% ของผู้ป่วยเหล่านั้นมีปริมาณไวรัสในเลือดต่ำจนตรวจไม่พบ เมื่อปริมาณไวรัสในเลือดถูกควบคุมจนอยู่ในระดับที่ไม่สามารถตรวจพบได้ในเลือด (ตรวจไม่พบ = ไม่สามารถแพร่เชื้อได้) ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นจะลดลงเหลือศูนย์ (0%)

ข้อควรทำและข้อควรหลีกเลี่ยง

แหล่งข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ (เอกสารอ้างอิง)

• 📚 เอชไอวีและเอดส์ - NHS
• 📚 ความสำเร็จและความท้าทายในการป้องกันเอชไอวีในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย - PMC