ไข้ที่เกิดจากเห็บ! มาเรียนรู้เกี่ยวกับไข้จุดด่างดำในเทือกเขาร็อกกี้กันเถอะ

คุณเคยออกไปเดินป่า ในทุ่งหญ้าสูง หรือเล่นกับสัตว์เลี้ยง แล้วเจอกับสิ่งมีชีวิตตัวเล็กๆ คล้ายเห็บไหม? บางครั้งสิ่งมีชีวิตตัวเล็กๆ เหล่านี้ก็อาจสร้างความรำคาญได้จริงๆ วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคที่สามารถติดต่อได้โดยเห็บ และอาจเป็นอันตรายได้ โรคนี้เรียกว่า โรคไข้จุดด่างดำร็อกกี้เมาน์เทน ชื่ออาจดูไม่เกี่ยวข้องกับศรีลังกา แต่การตระหนักถึงโรคที่เกิดจากเห็บเช่นนี้เป็นสิ่งสำคัญมาก

โรคไข้จุดด่างดำร็อกกี้เมาน์เทนคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคไข้จุดด่างดำร็อกกี้เมาน์เทน (RMSF) เป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรียชื่อริกเก็ตเซีย ริกเก็ตซี (Rickettsia rickettsii) ซึ่งแพร่กระจายผ่านการถูกเห็บกัด อาการเริ่มต้น เช่น ไข้ ปวดศีรษะ และผื่นขึ้นตามผิวหนัง อาจคล้ายกับโรคทั่วไปอื่นๆ แต่ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที RMSF อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โรคนี้ ซึ่งก็คือโรคไข้จุดแดงจากเชื้อริกเก็ตเซีย (RMSF) จัดอยู่ในกลุ่มโรคใหญ่ที่เรียกว่า "โรคไข้จุดแดงจากเชื้อริกเก็ตเซีย (SFR)"

โรคไข้จุดด่างดำในเทือกเขาร็อกกี้ (RMSF) และโรคไลม์เป็นโรคเดียวกันหรือไม่?

ใช่ แม้ว่าทั้งสองโรคจะเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเห็บเหมือนกัน แต่โรคไข้จุดด่างดำร็อกกี้เมาน์เทน (Rocky Mountain Spotted Fever) และโรคไลม์ (Lyme disease) เป็นโรคที่แตกต่างกัน โรคไลม์เกิดจากแบคทีเรียคนละชนิดกับโรคไข้จุดด่างดำร็อกกี้เมาน์เทน และอาการก็แตกต่างกัน ผู้ที่เป็นโรคไข้จุดด่างดำร็อกกี้เมาน์เทนจะไม่เป็นโรคไลม์

ใครบ้างที่สามารถติดเชื้อไข้จุดด่างดำร็อกกี้เมาน์เทน (RMSF) ได้?

ใครก็ตามที่อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีเห็บอยู่ เช่น ทุ่งหญ้าสูง พื้นที่ป่า หรือสัตว์เลี้ยงที่เลี้ยงนอกบ้าน อาจติดโรคนี้ได้ มีการรายงานผู้ป่วยโรคไข้จุดแดงจากเห็บ (RMSF) ในสหรัฐอเมริกา แคนาดา เม็กซิโก และอเมริกาใต้และอเมริกากลาง แม้ว่าโรคนี้จะเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปี แต่ จำนวนผู้ป่วยสูงสุดมักพบในช่วงเดือนที่อากาศอบอุ่น

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?

โรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนทุกวัย อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่าพบในผู้ชายและผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมากกว่า คุณมี ความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค RMSF ชนิดรุนแรง หาก คุณ:

• หากคุณมีอายุต่ำกว่า 10 ปี หรือมากกว่า 70 ปี
• หากคุณมีภาวะขาดเอนไซม์กลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G6PD)
• หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง

โรคไข้จุดด่างดำในเทือกเขาร็อกกี้ (RMSF) พบได้บ่อยแค่ไหน?

ในสหรัฐอเมริกา มีรายงานผู้ป่วยโรคไข้จุดแดงจากเห็บ (RMSF) ประมาณ 6,000 รายต่อปี แม้จะมีชื่อว่า "Rocky Mountain" (เทือกเขาร็อกกี้) แต่ที่จริงแล้วโรคนี้พบได้บ่อยในรัฐต่างๆ เช่น นอร์ทแคโรไลนา เทนเนสซี มิสซูรี อาร์คันซอ และโอคลาโฮมา โรค RMSF มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนมากกว่า เนื่องจากเห็บมีจำนวนมากและผู้คนออกไปทำกิจกรรมกลางแจ้งมากขึ้น

โรคไข้จุดด่างดำในเทือกเขาร็อกกี้ (RMSF) ส่งผลกระทบต่อร่างกายของฉันอย่างไร?

แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) หรือ `R. rickettsii` จะเข้าสู่กระแสเลือดของคุณผ่านการถูกเห็บกัด จากนั้นแบคทีเรียจะ โจมตีหลอดเลือด เซลล์กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจทำให้เลือดรั่วออกจากหลอดเลือด ของเหลวสะสมในเนื้อเยื่อ และทำลายกล้ามเนื้อ เส้นประสาท และอวัยวะต่างๆ

อาการของโรคไข้จุดด่างดำร็อกกี้เมาน์เทน (RMSF) มีอะไรบ้าง?

หากคุณถูกเห็บที่ติดเชื้อกัด คุณอาจเริ่มมีอาการของโรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) ภายใน 2 วันถึง 2 สัปดาห์ อาการมักจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นในช่วงหลายวัน โดยในระยะแรกอาจมีอาการไข้ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน และปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

สิ่งสำคัญที่สุดคือ บางคนอาจเกิดผื่นขึ้นภายในสามวัน (ประมาณ 50%) อย่างไรก็ตาม ควรไปพบแพทย์โดยไม่รอให้ผื่นขึ้นก่อน

อาการหลักของโรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) ได้แก่:

• ไข้สูง
• ปวดศีรษะ
• ความอยากอาหาร
• อาการปวดหรือเจ็บกล้ามเนื้อ
• ผื่นขึ้นตามผิวหนัง – โดยปกติจะเริ่มที่ข้อมือและข้อเท้า แล้วลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดท้อง
• ภาวะไวต่อแสง (โรคกลัวแสง)

อาการรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง:

• ความสับสน
• หายใจลำบาก (หายใจติดขัด)
• ความวิตกกังวล ความกระสับกระส่าย หรือความหงุดหงิด
• อาการชัก
• อาการชาหรืออ่อนแรงที่แขนขา

โรคไข้จุดด่างดำในเทือกเขาร็อกกี้ (RMSF) แพร่กระจายได้อย่างไร?

เห็บเป็นพาหะและแพร่กระจายโรคไข้จุดแดงจากเห็บ (RMSF) ในสหรัฐอเมริกา เห็บสุนัขอเมริกันและเห็บไม้ร็อกกี้เมาน์เทนเป็นพาหะหลัก ในบางพื้นที่ เห็บชนิดอื่น เช่น เห็บสุนัขสีน้ำตาล ก็สามารถแพร่กระจายโรค RMSF ได้เช่นกัน

โรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) ติดต่อจากคนสู่คนได้หรือไม่?

ไม่ โรคไข้จุดด่างดำในเทือกเขาร็อกกี้ ไม่ติดต่อ (กล่าวคือ ไม่ใช่โรคติดต่อ)

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าเห็บกัดคุณแล้ว?

หากคุณมองไม่เห็นเห็บบนร่างกาย อาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าถูกเห็บกัดหรือไม่ เห็บอาจทิ้งรอยไว้ตรงที่กัด อาจทำให้เกิดผื่น หรืออาจหายไปเองโดยไม่มีอาการใดๆ เลย

โรคไข้จุดด่างดำในเทือกเขาร็อกกี้ (RMSF) วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยโรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) โดยพิจารณาจากการตรวจร่างกาย อาการของคุณ และว่าคุณถูกเห็บกัดหรือไม่ แม้ว่าการตรวจเลือดและการทดสอบทางผิวหนังจะช่วยวินิจฉัยโรค RMSF ได้ แต่ ผลการตรวจเหล่านี้มักไม่พร้อมใช้งานเร็วพอที่จะเริ่มการรักษาได้

หากคุณเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีเห็บชุกชุมในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา แม้ว่าคุณจะจำไม่ได้ว่าถูกเห็บกัดหรือมีเห็บอยู่บนร่างกายก็ตาม โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ นี่เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับแพทย์ในการพิจารณาว่าจะทำการรักษาโรคไข้จุดแดงจากเห็บ (RMSF) หรือไม่

การวินิจฉัยโรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) ใช้การทดสอบอะไรบ้าง?

แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยโรค RMSF ได้ด้วยการตรวจเลือดและการทดสอบทางผิวหนัง แต่ผลการตรวจอาจใช้เวลานาน แพทย์ของคุณอาจต้องตัดสินใจว่าจะรักษาโรค RMSF หรือไม่ก่อนที่ผลการตรวจจะออกมา

• การตรวจเลือด: แพทย์ จะเก็บตัวอย่างเลือดของคุณเพื่อตรวจหาแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) โดยปกติแล้ว ผลตรวจเลือดจะไม่พบเชื้อ RMSF จนกว่าจะผ่านไป 7-10 วันหลังจากที่คุณป่วย คุณอาจต้องตรวจเลือดอีกครั้งหากอาการป่วยแย่ลงหรือหลังจากที่คุณหายดีแล้ว
• การทดสอบทางผิวหนัง: จะใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า "เครื่องเจาะ" เพื่อตัดชิ้นเนื้อผิวหนังเล็กๆ จากแผลบนผิวหนังของคุณ (อาจรู้สึกเหมือนถูกเข็มจิ้มหรือรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย) จากนั้นจะนำตัวอย่างผิวหนังไปตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย R. rickettsii

โรคไข้จุดด่างดำในเทือกเขาร็อกกี้ (RMSF) รักษาอย่างไร?

โรคไข้จุดแดงจากไรแดง (RMSF) รักษาได้ด้วย ยาปฏิชีวนะ ซึ่งโดยทั่วไปจะรับประทานเป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน

การรักษาจะได้ผลดีที่สุดหากเริ่มการรักษาภายในห้าวันหลังจากเริ่มมีอาการ หากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะช้าเกินไป โรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่นอาจทำลายร่างกายและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

หากเกิดภาวะแทรกซ้อน คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ซึ่งอาจรวมถึงการให้เลือด การใช้เครื่องช่วยหายใจ หรือการรักษาอื่นๆ

ยาอะไรบ้างที่ใช้รักษาโรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF)?

ด็อกซีไซคลิน เป็นยาปฏิชีวนะเพียงชนิดเดียวที่แนะนำสำหรับการรักษาโรคไข้ จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) หากคุณแพ้ด็ อกซีไซคลิน แพทย์อาจให้คลอแรมเฟนิคอลเป็นยาทางเลือก อย่างไรก็ตาม คลอแรมเฟนิคอลหาได้ยากในบางประเทศ และไม่ได้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรค RMSF เท่ากับ ด็อกซีไซคลิน

วิธีจัดการกับอาการของโรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) อย่างไร?

หากอาการของคุณไม่รุนแรง คุณอาจสามารถบรรเทาอาการได้เองที่บ้านด้วยยาที่หาซื้อได้ทั่วไป อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ว่ายาชนิดใดปลอดภัยที่จะใช้

ฉันจะฟื้นตัวเร็วแค่ไหนหลังจากได้รับการรักษาโรค RMSF?

หากคุณเริ่มรับประทานยาปฏิชีวนะทันทีที่เริ่มมีอาการของโรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) คุณจะรู้สึกดีขึ้นภายใน 48 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม คุณจะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะ ต่อไปอีกสองสามวัน แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นแล้ว ก็ควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งต่อไป หากอาการของคุณไม่ดีขึ้น ให้ไปพบแพทย์ทันที

ฉันจะลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไข้จุดด่างดำในเทือกเขาร็อกกี้ (RMSF) ได้อย่างไร?

การหลีกเลี่ยงการถูกเห็บกัดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคไข้จุดแดงจากเห็บ (RMSF)

• ควรตัดหญ้าในสวนของคุณเป็นประจำ หญ้าที่สูงเกิน 5 นิ้วจะดึงดูดเห็บ
• เมื่อเดินป่า ให้ใช้เฉพาะเส้นทางที่ได้รับการเคลียร์แล้วเท่านั้น
• ใช้สเปรย์ไล่แมลงที่มีส่วนผสมที่ช่วยไล่เห็บ (เช่น สเปรย์ที่มีส่วนผสมของ DEET)
• เมื่อเข้าไปในป่าหรือบริเวณที่มีหญ้าสูง ควรใส่เสื้อผ้าที่ปกคลุมร่างกายให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เสื้อผ้าบางชนิดมีการเคลือบสารป้องกันเห็บไว้แล้ว
• หลังจากกลับจากกลางแจ้งแล้ว ให้ตรวจสอบร่างกายของคุณว่ามีเห็บหรือไม่ ถ้าเป็นไปได้ ให้คนอื่นช่วยตรวจสอบบริเวณที่คุณมองไม่เห็น (เช่น หลังหรือหนังศีรษะ)
• ปกป้องสัตว์เลี้ยงของคุณจากเห็บด้วยวิธีการรักษาที่สัตวแพทย์แนะนำ ตรวจสอบหาเห็บทุกครั้งหลังจากที่สัตว์เลี้ยงออกไปข้างนอก

หากคุณเป็นโรคไข้จุดด่างดำบนเทือกเขาร็อกกี้ (RMSF) คุณจะคาดหวังอะไรได้บ้าง?

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายจากโรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) โดยไม่มีปัญหาเรื้อรังใดๆ หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ หลังเริ่มมีอาการ อย่างไรก็ตาม บางรายอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

แม้ว่าคุณจะมีสุขภาพดี แต่บางครั้งก็อาจเกิดปัญหาสุขภาพเรื้อรังได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้จุดด่างดำร็อกกี้เมาน์เทน (RMSF)

แม้จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว ผู้ป่วยโรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) บางรายอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ซึ่งรวมถึง:

• ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS)
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• ภาวะบวมน้ำในปอด
• ภาวะโลหิตจาง
• โรคหัวใจ
• เลือดออกภายใน
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะที่คล้ายกับภาวะเลือดเป็นพิษ)
• อัมพาตบางส่วน
• ภาวะไม่สามารถควบคุมการไหลของอุจจาระ (ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่) หรือปัสสาวะ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
• เนื้อตายเน่าที่ต้องตัดอวัยวะทิ้ง
• การติดเชื้อ/การอักเสบในสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ)
• ภาวะอวัยวะล้มเหลว

แนวโน้มสำหรับ RMSFs

โอกาสในการหายจากโรคไข้จุดแดงจากไรแดง (RMSF) นั้นดีหากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ในสหรัฐอเมริกา อัตราการเสียชีวิตจาก RMSF แม้จะได้รับการรักษาแล้ว ก็ยังอยู่ที่ระหว่าง 5% ถึง 10% ในบางประเทศ เช่น เม็กซิโกและบราซิล อัตรานี้สูงกว่ามาก

หากคุณป่วยหนักด้วยโรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) คุณอาจมีผลกระทบระยะยาวแม้หลังจากหายดีแล้ว ตัวอย่างเช่น:

• ความเสียหายของเส้นประสาทหรือ อัมพาต
• การสูญเสียการได้ยิน
• พูดลำบาก
• การสูญเสียการมองเห็น
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท เช่น ปัญหาการทรงตัว หรืออาการเวียนศีรษะ (วิงเวียน)

โรคไข้จุดด่างดำในเทือกเขาร็อกกี้ (RMSF) รักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

โดยปกติแล้ว โรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) จะหายได้ด้วยการรักษา อย่างไรก็ตาม บางคนอาจยังมีอาการอยู่แม้ว่าการติดเชื้อจะหายไปแล้ว เนื่องจากเส้นประสาทและเนื้อเยื่อได้รับความเสียหาย

หากไม่ได้รับการรักษา โอกาสเสียชีวิตจากโรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) จะอยู่ระหว่าง 20% ถึง 30%

โรคไข้จุดแดงจากเชื้อรา (RMSF) สามารถเกิดขึ้นซ้ำได้มากกว่าหนึ่งครั้งหรือไม่?

โอกาสที่คุณจะติดเชื้อ RMSF มากกว่าหนึ่งครั้งนั้นมีน้อยมาก ผู้เชี่ยวชาญคิดว่าเมื่อคุณเคยติดเชื้อ RMSF แล้ว คุณจะสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้ ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณรู้วิธีต่อสู้กับโรคนี้ ดังนั้นโรคนี้จะไม่เกิดขึ้นอีก

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรหากเป็นโรค RMSF?

หากแพทย์กำลังรักษาคุณด้วยโรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) โปรดรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด หากคุณหยุดรับประทานยาปฏิชีวนะก่อนกำหนด คุณอาจป่วยซ้ำได้

แพทย์ของคุณจะบอกวิธีที่ดีที่สุดในการดูแลอาการของคุณที่บ้าน โรคไข้จุดแดงจากไรฝุ่น (RMSF) อาจกำเริบขึ้นอย่างรวดเร็ว หากคุณมีอาการใหม่เกิดขึ้น หรืออาการของคุณแย่ลง โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที

เมื่อใดที่คุณควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับโรคไข้จุดด่างดำในเทือกเขาร็อกกี้ (RMSF)?

หากคุณถูกเห็บกัด หรือหากคุณอยู่ในบริเวณที่มีเห็บ และมีอาการของโรคไข้จุดแดงจากเห็บ (RMSF) ควรไปพบแพทย์ทันที

แม้ว่าคุณจะถูกเห็บกัดแต่ไม่มีอาการใดๆ คุณก็ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ในทันที การรับประทานยาปฏิชีวนะโดยที่ยังไม่ป่วยจะไม่ช่วยป้องกันโรคไข้จุดแดงจากเห็บ (RMSF)

ฉันควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด:

• หากมีไข้สูงกว่า 39.4 องศาเซลเซียส (103 องศาฟาเรนไฮต์)
• ถ้าคุณไอเป็นเลือด
• หากมือหรือเท้าของคุณบวม
• หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง
• หากคุณมีอาการสับสนหรือการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจอื่นๆ
• หากเกิดอาการชัก
• หากคุณมีอาการชาหรืออ่อนแรงที่แขนขา
• หากคุณอาเจียนอย่างรุนแรง

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

• ฉันควรทานยาอย่างไร?
• ฉันควรสังเกตอาการใหม่ๆ หรืออาการที่แย่ลงอะไรบ้าง?
• ฉันจะหายดีเร็วแค่ไหน?
• ฉันควรมาพบคุณอีกเมื่อไหร่ดี?

สิ่งที่ควรจำ (ข้อความสำคัญ)

เห็บไม่เพียงแต่สร้างความรำคาญเท่านั้น แต่การกัดเพียงเล็กน้อยของมันยังทำให้คุณป่วยหนักได้ วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคไข้จุดด่างดำร็อกกี้เมาน์เทน (RMSF) คือการหลีกเลี่ยงการถูกเห็บกัด อย่างไรก็ตาม หากคุณถูกเห็บกัดและมีอาการ ควรไปพบแพทย์ทันที การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะทำให้คุณหายดีได้เร็วขึ้น ดูแลสุขภาพของคุณและดูแลตัวเองให้ปลอดภัย!

เห็บ , โรคไข้จุดด่างดำร็อกกี้เมาน์เทน, ไข้, ผื่นผิวหนัง, การติดเชื้อแบคทีเรีย, การป้องกันเห็บ, ยาปฏิชีวนะ