คอของคุณบวมเป็นก้อนหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบกันเถอะ!

คุณเคยสังเกตไหมว่าบางคนมีก้อนเล็กๆ อยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของคอ? บางครั้งอาจมีขนาดใหญ่ เป็นก้อนหลายๆ ก้อนติดกัน ส่วนใหญ่แล้วจะไม่เจ็บ หรือเจ็บเพียงเล็กน้อย บางครั้งอาจมีสีม่วง หรือแม้แต่สีเดียวกับผิวหนัง นั่นคือภาวะที่เราจะพูดถึงในวันนี้ และนั่นก็คือ โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (Scrofula)

โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบชนิดรุนแรง (Scrofula) คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยสรุป โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบเรื้อรัง (scrofula) คือภาวะที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ ซึ่งเราเรียกว่า ต่อมน้ำเหลือง บวมเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรีย สิ่งที่เกิดขึ้นคือ ต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือหลายต่อมจะรวมตัวกันและก่อตัวเป็นก้อนขนาดใหญ่แบนราบบริเวณคอ

ในอดีต โรคนี้ถูกเรียกว่า "โรคของกษัตริย์" เพราะผู้คนคิดว่ากษัตริย์สามารถรักษาได้ แต่ปัจจุบันแพทย์เรียกโรคนี้ว่า โรคต่อมน้ำเหลืองที่คออักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไมโคแบคทีเรีย ชื่อยาวไปหน่อยใช่ไหม? แต่นั่นคือชื่อเรียกที่ถูกต้องของโรคนี้

อันที่จริง โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นรูปแบบหนึ่ง ของวัณโรค แต่ไม่ได้จำกัดอยู่แค่ในปอดเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอด้วย

โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบเรื้อรังพบได้บ่อยแค่ไหน?

พูดตามตรง โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นโรค ที่พบได้ยากมาก มีเพียงประมาณ 5% ของผู้ที่มีอาการของวัณโรคเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ดังนั้นคุณจึงไม่ค่อยได้ยินเกี่ยวกับโรคนี้บ่อยนัก

อาการของโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบเรื้อรังมีอะไรบ้าง?

สำหรับหลายคน อาการหลักของโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบคือ ก้อนที่คอ ซึ่งอาจรู้สึกเหมือนเป็นก้อนที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของคอ อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการที่typical ของการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น:

• ไข้.
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• น้ำหนัก ลด โดยไม่ตั้งใจ
• รู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา (อ่อนเพลีย)

ลองนึกภาพดู วันหนึ่ง นิลันธี อัคคา สังเกตเห็นก้อนเล็กๆ ขึ้นที่คอ ตอนแรกเธอคิดว่าเป็นเรื่องปกติ แต่หลังจากนั้นไม่นาน ก้อนนั้นก็ใหญ่ขึ้น และเธอเริ่มมีไข้ตอนกลางคืน นั่นเป็นเหตุผลที่เธอไปพบแพทย์

อะไรคือสาเหตุของโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ?

สาเหตุหลักของโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบในผู้ใหญ่คือแบคทีเรียที่ชื่อว่า Mycobacterium tuberculosis ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรค (TB) เมื่อคุณหายใจเอาแบคทีเรียนี้เข้าไป มันจะเข้าสู่ปอดและเดินทางไปยังต่อมน้ำเหลืองในลำคอ ทำให้เกิดโรคนี้ขึ้น

อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อแบคทีเรียไมโคแบคทีเรียมชนิดอื่นๆ ก็สามารถทำให้เกิดโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบในเด็กเล็กได้เช่นกัน ดังนั้นสาเหตุในเด็กอาจแตกต่างกันเล็กน้อย

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อเรื่องนี้มากที่สุด?

ปัจจัยเสี่ยงหลักของการเกิดโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบคือการติดเชื้อเอชไอวี เนื่องจากเอชไอวีทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง

นอกจากนี้:

• ภาวะทุโภชนาการ
• ภาวะอื่นๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง (เช่น การใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกัน การมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องบางชนิด หรือการเป็นมะเร็งบางชนิด) สามารถเพิ่มความเสี่ยงนี้ได้

กล่าวโดยสรุป หากความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับโรคลดลง คุณก็มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อประเภทนี้ได้ง่ายขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบมีอะไรบ้าง?

บางครั้ง อาการบวมที่เกิดจากโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ อาจแตกและมีหนองไหลออกมา ซึ่งอาจทำให้เกิด โพรง หรือช่องในผิวหนังได้ การบาดเจ็บนี้ยังอาจทำให้เกิด แผลเป็นได้ และแผลเป็นนั้นอาจเป็นแผลเป็นถาวร

วิธีวินิจฉัยโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ?

เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองที่คออาจบวมได้จากสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจหรือแนะนำให้ทำการตรวจหลายอย่างเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบหรือไม่ การตรวจที่มักจะทำมีดังนี้:

• การตรวจชิ้นเนื้อ: ในการทดสอบนี้ แพทย์จะใช้เข็มเจาะเอาชิ้นเนื้อหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อออกมา จากนั้นจะนำตัวอย่างไป เพาะเลี้ยง เพื่อดูว่ามีเชื้อไมโคแบคทีเรียอยู่หรือไม่ โดย ใช้สีย้อม พิเศษเพื่อตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย
• การตรวจเลือด: อาจมีการเก็บตัวอย่างเลือดของคุณเพื่อตรวจหาเชื้อแบคทีเรียไมโคแบคทีเรียและการติดเชื้ออื่นๆ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: แพทย์ของคุณอาจทำการ เอกซเรย์ทรวงอก , CT สแกน หรือ อัลตรา ซาวนด์ เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนของปอดหรือลำคอของคุณ
• การตรวจหาวัณโรค: การทดสอบทางผิวหนัง PPD หรือการตรวจเลือดสามารถบอกได้ว่าคุณเป็นวัณโรคหรือไม่
• การทดสอบเชื้อแบคทีเรียทนกรด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือตัวอย่างเสมหะจากปอดของคุณ และตรวจหาเชื้อแบคทีเรียไมโคแบคทีเรีย

การทดสอบทั้งหมดนี้ทำขึ้นเพื่อยืนยันลักษณะที่แท้จริงของโรค

โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบรักษาอย่างไร?

แพทย์รักษาโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบด้วย ยาปฏิชีวนะที่ใช้เฉพาะสำหรับรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียไมโคแบคทีเรีย(ตัวอย่างเช่น ยาในกลุ่มมาโครไลด์) โดยปกติคุณจะต้องรับประทานยาเหล่านี้ เป็นเวลาหลายเดือนถึงหนึ่งปี ต่อ ไปนี้คือยาปฏิชีวนะบางชนิดที่ใช้รักษาการติดเชื้อไมโคแบคทีเรีย:

• เอทัมบูโทล
• ไอโซไนอาซิด (INH)
• ไพราซินาไมด์
• ริแฟมปิน
• คลาริโทรไมซิน

สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและครบตามระยะเวลาที่กำหนด หากหยุดรับประทานยาไปกลางคัน โรคอาจกลับมาเป็นซ้ำได้

บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ ผ่าตัดเอาหนองที่ติดเชื้อออก หรืออาจแนะนำวิธีการรักษาแบบ DOT (Directly Observed Therapy) ซึ่งหมายถึงการให้บุคคลอื่นที่ไม่ใช่สมาชิกในครอบครัวเป็นผู้ให้ยาและอยู่กับคุณจนกว่าคุณจะรับประทานยาเสร็จ วิธีนี้จะช่วยให้คุณไม่ต้องกังวลเรื่องการลืมรับประทานยา

ถ้าเป็นโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบเรื้อรัง ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

หากได้รับการรักษาที่ถูกต้อง คุณสามารถหายจากโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบได้อย่างสมบูรณ์ แต่แพทย์กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาอย่างเคร่งครัดตลอดระยะเวลาการรักษา ซึ่งอาจใช้เวลานานตั้งแต่ไม่กี่เดือนถึงหนึ่งปี รอยแผลเป็นที่เกิดจากบาดแผลอาจเป็นถาวรได้

โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบรุนแรงถึงแก่ชีวิตหรือไม่?

โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ เรื้อรังมักไม่ถึงแก่ชีวิตหากได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องยากที่จะระบุอัตราการเสียชีวิตที่แน่นอนได้ เนื่องจากงานวิจัยเกี่ยวกับอัตราการเสียชีวิตมักมุ่งเน้นไปที่การติดเชื้อแบคทีเรียไมโคแบคทีเรียในปอด ผลลัพธ์จึงอาจแตกต่างกันอย่างมาก

สามารถป้องกันโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบได้หรือไม่?

ใช่ ในระดับหนึ่ง คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเป็นโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบได้โดยการตรวจหา การติดเชื้อวัณโรคแฝง วัณโรคแฝงคือภาวะที่คุณไม่แสดงอาการใดๆ แต่เชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายและทำให้เกิดการติดเชื้อเช่นโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบได้ หากคุณพบว่าคุณติดเชื้อวัณโรค คุณสามารถรับการรักษาได้ก่อนที่เชื้อจะแพร่กระจาย

คุณยังสามารถรับ วัคซีน Bacillus Calmette-Guérin (BCG) สำหรับป้องกันวัณโรคได้ แต่โดยปกติแล้ววัคซีน BCG จะให้เฉพาะในพื้นที่ที่มีวัณโรคระบาดบ่อยเท่านั้น

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดคือ ติดต่อกับแพทย์อย่างใกล้ชิดและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดขณะที่คุณเป็นวัณโรค (TB) หรือติดเชื้อแบคทีเรียไมโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรค คุณสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรียได้ด้วยการลดการสัมผัสกับผู้อื่น

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

การถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณอาจเป็นประโยชน์:

• ฉันควรรับประทานยาอย่างไร?
• ฉันควรทำอย่างไรหากลืมทานยา?
• ฉันต้องเข้ารับการรักษาเป็นเวลานานแค่ไหน?
• ฉันต้องใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะฟื้นตัว?
• ฉันควรสังเกตอาการใหม่ๆ หรืออาการที่แย่ลงอะไรบ้าง?
• ฉันควรมาพบคุณอีกเมื่อไหร่ดี?

สุดท้ายนี้ โปรดจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็น โรคที่พบได้ไม่บ่อย แต่โดยทั่วไปแล้วรักษาให้หายได้ การรักษาอาจใช้เวลานาน คุณอาจต้องอดทนรอสักระยะจนกว่าจะหายดี ควรไปพบแพทย์เป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีโรคประจำตัว เช่น โรคเอดส์ แพทย์จะสามารถติดตามความคืบหน้า ปรับยาหากจำเป็น และแก้ไขปัญหาใด ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา ดังนั้นอย่าตกใจ รับการรักษาที่จำเป็น และพยายามรักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

โรค ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, ตุ่มที่คอ, โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, วัณโรค, เชื้อไมโคแบคทีเรีย, การติดเชื้อแบคทีเรีย, ต่อมน้ำเหลือง