ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด: การติดเชื้อเล็กน้อยสามารถกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างไร?

คุณมีบาดแผลเล็กน้อยตามร่างกายที่เริ่มติดเชื้อหรือไม่? หรือคุณกำลังประสบปัญหาเกี่ยวกับปอดเล็กน้อยหรือทางเดินปัสสาวะอยู่หรือเปล่า? โดยปกติเรามักคิดว่าอาการเหล่านี้จะหายไปได้ด้วยการพักผ่อนและยา แต่บางครั้ง การติดเชื้อเล็กน้อยเช่นนี้อาจลุกลามกลายเป็นภาวะร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะอันตรายนั้นเรียกว่า "ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด"

กล่าวโดยสรุป ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดคืออะไร?

ลองนึกภาพว่ามีกองทัพคอยปกป้องประเทศของเรา เมื่อศัตรูเข้ามาจากภายนอก กองทัพนี้จะออกไปต่อสู้กับศัตรู เอาชนะพวกมัน และปกป้องประเทศชาติ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราก็เปรียบเสมือนกองทัพนี้ เมื่อเชื้อโรค เช่น แบคทีเรียหรือไวรัส เข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะถูกกระตุ้นและต่อสู้กับเชื้อโรคนั้น ช่วยปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ

แต่ลองนึกภาพดูสิว่า ความเสียหายจะร้ายแรงขนาดไหน หากเกิดอะไรผิดพลาดขึ้นมาอย่างกะทันหัน กองทัพของเราหยุดต่อสู้กับศัตรู และเริ่มทำลายบ้านเรือนและเมืองต่างๆ ในประเทศของเราเอง?

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดก็ประมาณนั้นแหละ

เมื่อเกิดการติดเชื้อ บางครั้งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอาจทำงานผิดปกติ หยุดต่อสู้กับการติดเชื้อ และเริ่มโจมตีเนื้อเยื่อและอวัยวะที่แข็งแรงของตัวเอง ทำให้เกิดการอักเสบไปทั่วร่างกาย

ในขณะเดียวกัน ปฏิกิริยาลูกโซ่ที่ผิดปกติก็เริ่มขึ้นในระบบการแข็งตัวของเลือด และลิ่มเลือดก็เริ่มก่อตัวขึ้นโดยไม่จำเป็นภายในหลอดเลือด ทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ เช่น สมอง หัวใจ ไต และปอดลดลง เมื่ออวัยวะเหล่านี้ขาดออกซิเจนและสารอาหาร ก็อาจเกิดความเสียหายร้ายแรง ทำงานผิดปกติ และในที่สุดอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมีหลายระยะหรือไม่?

ในอดีต แพทย์แบ่งภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดออกเป็นสามระยะ ได้แก่ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรง และภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด

แต่ในปัจจุบัน เรามองว่านี่เป็นภาวะที่ค่อยๆ รุนแรงขึ้น กล่าวคือ มันอาจเริ่มต้นจากการติดเชื้อธรรมดา ลุกลามไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด จากนั้นเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง และในที่สุดก็เป็นภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะอวัยวะล้มเหลวและเสียชีวิตได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด?

แม้ว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจะเกิดขึ้นกับใครก็ได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีการติดเชื้อหรือติดเชื้อที่แพร่กระจายทางเลือด บุคคลต่อไปนี้มีความเสี่ยงสูงกว่า:

อาการของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมีอะไรบ้าง?

เนื่องจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกาย จึงอาจมีอาการได้หลายอย่าง โดยอาการหนึ่งหรือหลายอาการอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน การตระหนักถึงอาการเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญ เพราะการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยชีวิตได้

• มีไข้หรืออุณหภูมิร่างกายต่ำ: ร่างกายอาจมีไข้ได้ และบางครั้งอุณหภูมิร่างกายอาจลดลงต่ำกว่าปกติมาก (ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ)
• ตัวสั่นและรู้สึกหนาว: คุณอาจรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ตามร่างกาย
• อาการใจสั่น: หัวใจเต้นเร็วกว่าที่รู้สึก
• อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น: การหายใจจะเร็วขึ้น และอาจรู้สึกเหมือนหอบ
• อาการสับสนและกระสับกระส่าย: รู้สึกเวียนศีรษะ หมดสติ มีอาการกระสับกระส่าย แม้กระทั่งพูดจาไม่ชัด
• ความดันโลหิตต่ำ: ความดันโลหิต (BP) อาจลดลงอย่างฉับพลัน
• อาการปวดอย่างรุนแรง: คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายตัวอย่างมากในร่างกาย
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง: บางครั้งอาจมีจุดแดงหรือจุดเปลี่ยนสีบนผิวหนัง (ผื่นจากการติดเชื้อ) ปรากฏขึ้น ผิวหนังอาจอุ่นขึ้นหรือชื้นแฉะเนื่องจากเหงื่อออก
• ปัสสาวะน้อยลง: ปริมาณปัสสาวะที่ออกมาน้อยกว่าปกติมาก
• ความรู้สึกอ่อนเพลีย: รู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนแรงอย่างมาก

สาเหตุหลักของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมีอะไรบ้าง?

สาเหตุหลักของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดคือ การติดเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม บางครั้งการติดเชื้อรา ปรสิต และไวรัสก็สามารถทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้เช่นกัน สิ่งสำคัญคือไม่ว่าการติดเชื้อจะอยู่ที่ใด การตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อนั้นจะเป็นปฏิกิริยาลูกโซ่ที่ควบคุมไม่ได้ ซึ่งนำไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

สถานที่ต่อไปนี้เป็นสถานที่ที่มักเกิดการติดเชื้อได้บ่อยที่สุด:

ระบบทางเดินหายใจ

• การติดเชื้อในปอด โดยเฉพาะโรคปอดบวม

ระบบทางเดินปัสสาวะ

• การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ความเสี่ยงนี้จะสูงเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่ใส่สายสวนปัสสาวะ

ระบบทางเดินอาหาร

• ไส้ติ่งอักเสบ
• ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้
• การติดเชื้อในช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ)
• การติดเชื้อในตับหรือถุงน้ำดี

ระบบประสาทส่วนกลาง

• การติดเชื้อในสมองหรือไขสันหลัง (เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

ผิว

• แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายผ่านทางบาดแผล รอยตัด หรือผ่านทางจุดที่สอดใส่สายน้ำเกลือเข้าไป
• การติดเชื้อที่ผิวหนัง เช่น โรคเซลลูไลติส

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดติดต่อได้หรือไม่?

ไม่ โรคติดเชื้อในกระแสเลือดนั้นไม่ติดต่อ คุณจะไม่ติดเชื้อหากสัมผัสหรืออยู่ใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคติดเชื้อในกระแสเลือด

อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อที่ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดนั้นบางครั้งอาจติดต่อได้ ตัวอย่างเช่น หากเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่น โรคปอดบวม เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อสามารถแพร่ไปยังผู้อื่นได้

แพทย์จะทราบได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรคติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างแน่ชัด?

ไม่มีการทดสอบใดเพียงอย่างเดียวที่สามารถวินิจฉัยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้อย่างแน่นอน ดังนั้นแพทย์จึงใช้ข้อมูลหลายอย่างร่วมกัน ทั้งจากการตรวจร่างกายผู้ป่วย การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และภาพถ่ายรังสีเอกซ์ เพื่อยืนยันภาวะดังกล่าว

หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์จะทำการประเมินอย่างรวดเร็ว โดยใช้วิธีที่เรียกว่า "qSOFA" จะสงสัยว่าผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดหากมีอาการอย่างน้อยสองอย่างต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตต่ำ: ค่าความดันซิสโตลิก (ตัวเลขบน) น้อยกว่า 100 มิลลิเมตรปรอท
• อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น: หายใจมากกว่า 22 ครั้งต่อนาที
• ภาวะสับสน/ความรู้สึกตัว: คะแนน 15 หรือต่ำกว่าในมาตรวัดระดับความรู้สึกตัวของกลาสโกว์ (Glasgow Coma Scale) ซึ่งเป็นมาตรวัดที่ใช้วัดระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วย

หลังจากเกิดข้อสงสัยเบื้องต้นนี้แล้ว จะมีการตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อตรวจสอบว่าเป็นการติดเชื้อชนิดใดและมีอวัยวะใดได้รับความเสียหายหรือไม่

• การตรวจเลือด: การ ตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC), การเพาะเชื้อในเลือด, การตรวจการทำงานของตับและไต และการตรวจปัญหาการแข็งตัวของเลือด
• ระดับออกซิเจนในเลือด: จะมีการติดอุปกรณ์คล้ายคลิปไว้ที่นิ้วเพื่อวัดปริมาณออกซิเจนในเลือด
• การตรวจปัสสาวะ: ตรวจหาการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
• การตรวจอื่นๆ: อาจมีการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกหรือซีทีสแกน

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดต้องเริ่ม ต้นทันที ยิ่งวินิจฉัยได้เร็วและเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร โอกาสในการช่วยชีวิตก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจะถูกส่งตัวเข้ารับ การรักษาในห้องไอซียู ของโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาเฉพาะทาง

• ยาปฏิชีวนะ: หากเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย จะเริ่มให้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรงเหมาะสมทันทีโดยให้ทางหลอดเลือดดำ (IV)
• การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV fluids): การให้สารน้ำปริมาณมาก เช่น น้ำเกลือ จะช่วยรักษาระดับการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ ให้ดี และป้องกันความดันโลหิตลดลง
• ยาควบคุมความดันโลหิต (ยาเพิ่มความดันโลหิต): หากให้สารละลายเกลือแร่แล้วแต่ความดันโลหิตยังไม่สามารถลดลงมาอยู่ในระดับที่เหมาะสมได้ จะให้ยาเพิ่มความดันโลหิตซึ่งจะเพิ่มความดันโลหิตโดยการทำให้หลอดเลือดหดตัว
• การดูแลรักษาอวัยวะ: หากอวัยวะใดทำงานล้มเหลว จะต้องให้การดูแลรักษาแบบประคับประคอง ตัวอย่างเช่น หากไตทำงานล้มเหลว อาจต้องทำการฟอกไต หากหายใจลำบาก อาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
• การผ่าตัด: หากสาเหตุของการติดเชื้อเกิดจากแผลเน่าเปื่อยหรือการติดเชื้อในช่องท้อง เนื้อเยื่อที่เสียหายจะต้องถูกผ่าตัดออก

หลังจากหายจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หากวินิจฉัยและรักษาโรคได้ทันท่วงที ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจะหายเป็นปกติได้ อย่างไรก็ตาม หากอาการรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลุกลามไปถึงภาวะช็อกจากการติดเชื้อ การช่วยชีวิตอาจทำได้ยากแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม ในภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ภายในเวลาเพียง 12 ชั่วโมง

แม้ว่าการรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจะช่วยชีวิตได้ แต่บางคนอาจประสบกับผลกระทบระยะยาวได้

• นอนไม่หลับ ฝันร้าย
• อาการตื่นตระหนก
• อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• ความสามารถในการคิด จดจำ และตัดสินใจลดลง
• การทำงานของอวัยวะเสื่อมลงในระยะยาว

นอกจากนี้ ผู้ที่เคยเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมาแล้วครั้งหนึ่ง ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นซ้ำได้อีก ดังนั้น หากเกิดการติดเชื้อใหม่ขึ้น จึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรีบไปพบแพทย์ทันที

เส้นทางสู่การฟื้นตัว...หลังจากกลับบ้าน

หลังจากหายจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและกลับบ้านแล้ว คุณต้องให้เวลาทั้งร่างกายและจิตใจได้ฟื้นตัว ในช่วงแรก คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัว เช่น:

ความบกพร่องทางร่างกาย:

• ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียอย่างรุนแรง
• หายใจลำบาก
• อาการปวดเมื่อยตามร่างกาย
• เดินลำบาก ทำกิจกรรมต่างๆ ลำบาก และมีปัญหาในการนอนหลับ
• เบื่ออาหารและน้ำหนักลด
• ผิวแห้ง คัน เล็บเปราะ และผมร่วง

ปัญหาทางด้านจิตใจและอารมณ์:

• ความเต็มใจที่จะอยู่คนเดียว
• ภาพย้อนอดีต
• มีปัญหาในการจดจ่อ
• ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• โกรธง่าย หงุดหงิดง่าย
• ความสับสน

พักผ่อนให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ในช่วงเวลานี้ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ในตอนแรก ลองตั้งเป้าหมายเล็กๆ เช่น การอาบน้ำและการแต่งตัว แล้วค่อยๆ ทำไปเรื่อยๆ พูดคุยกับครอบครัวและเพื่อนๆ เกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ การเดินทางครั้งนี้จะใช้เวลาสักระยะ แต่คุณจะค่อยๆ กลับสู่ภาวะปกติได้ในที่สุด

วิธีป้องกันตัวเองจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด?

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดคือการป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อ และหากเกิดการติดเชื้อขึ้นก็ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาโดยเร็ว

• สุขอนามัยที่ดี: ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำเป็นประจำ
• การรักษาความสะอาดบาดแผล: ทำความสะอาดบาดแผล เช่น รอยบาดและรอยถลอกให้สะอาดหมดจด และปิดแผลไว้จนกว่าจะหายดี
• การรับวัคซีน: เข้ารับการฉีดวัคซีนที่จำเป็นทั้งหมดให้ตรงเวลา
• การจัดการโรคเรื้อรัง: หากคุณเป็นโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ควรจัดการโรคเหล่านั้นให้ดี
• ควรปรึกษาแพทย์โดยทันที:

หากคุณสงสัยว่าตนเองติดเชื้อ หากอาการไม่หายไป หรือหากอาการดูเหมือนจะแย่ลง ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การติดเชื้อที่ถูกละเลยว่าเป็นเรื่องเล็กน้อย อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้