โรคเซซารีคืออะไร? ส่งผลต่อผิวหนังอย่างไร?

คุณเคยสังเกตไหมว่าผิวของคุณจู่ๆ ก็แดง คันมาก และมีสีคล้ำขึ้นในบางจุด? คุณอาจคิดว่ามันเป็นแค่โรคผิวหนังทั่วไป แต่ในบางกรณีที่หายาก มันอาจเป็นอะไรที่ร้ายแรงกว่านั้น นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ โรคเซซารี (Sézary Syndrome) โรคมะเร็งหายากที่ส่งผลกระทบต่อผิวหนัง เลือด และต่อมน้ำเหลือง คุณอาจจะงงกับชื่อนี้เล็กน้อย แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้จักโรคนี้ไว้

โรคเซซารี (Sézary Syndrome) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคเซซารี (Sézary Syndrome) เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหายากและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ในทางการแพทย์จัดอยู่ในกลุ่มมะเร็งที่เรียกว่า มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ที่ผิวหนัง (cutaneous T-cell lymphoma) ทีลิมโฟไซต์ หรือเรียกสั้นๆ ว่า ทีเซลล์ เป็นเซลล์สำคัญชนิดหนึ่งในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในโรคนี้ เซลล์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ทีเซลล์ จะกลายเป็นเซลล์มะเร็งและสะสมอยู่ในผิวหนัง เลือด และต่อมน้ำเหลือง

ลองนึกภาพเหมือนทหารที่คอยปกป้องร่างกายของเรา นั่นก็คือเซลล์ T เหล่านี้ แต่เมื่อทหารเหล่านี้หลงทางและเริ่มทำงานต่อต้านเรา นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น นี่คือเหตุผลที่ผิวหนังของคุณเปลี่ยนสีและดูแดง บางครั้งผิวหนังอาจคล้ำขึ้นได้ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะมีอาการคันอย่างรุนแรงและมีแผลและผื่นแดงที่เจ็บปวด สิ่งที่อันตรายกว่านั้นคือเซลล์มะเร็งในเลือดเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย นั่นคืออวัยวะภายใน แม้ว่าในปัจจุบันจะยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่ ไม่ต้องกังวลไป มีวิธีการรักษามากมายที่ช่วยควบคุมอาการและบรรเทาความเจ็บปวดได้

สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

อันที่จริงแล้ว โรคนี้หายากมาก กล่าวคือ เป็นโรคที่พบเห็นได้น้อยมาก ลองนึกภาพดู แม้แต่ในประเทศอย่างอเมริกา ก็มีรายงานว่าผู้ป่วยเป็นโรคนี้เพียงหนึ่งในล้านคนต่อปีเท่านั้น ดังนั้น โรคนี้จึงไม่ค่อยพบเห็นในศรีลังกาเช่นกัน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการตระหนักถึงโรคนี้จึงสำคัญ เพราะหากมีอาการปรากฏขึ้น ก็สามารถตรวจพบได้อย่างรวดเร็ว

อาการของโรคเซซารี (Sézary Syndrome) มีอะไรบ้าง?

อาการหลักของโรคนี้คือ ผื่นแดงที่เห็นได้ชัด (erythroderma) ไม่ใช่แค่คันธรรมดา แต่คันมาก เจ็บปวด บางครั้งผิวหนังอาจลอกเป็นขุยและลุกลามอย่างรวดเร็ว ในบางคน โดยเฉพาะผู้ที่มีผิวคล้ำ อาจปรากฏเป็นจุดด่างดำ (ซึ่งอาจเป็นสีเทา สีม่วง หรือสีน้ำตาล) ในระยะเริ่มต้น อาการเหล่านี้อาจสังเกตได้ยาก เพราะคล้ายกับโรคผิวหนังทั่วไป เช่น โรคกลากหรือโรคสะเก็ดเงิน หลายคนคิดว่าเป็นเพียงอาการแพ้ธรรมดา

เมื่อโรคเซซารี (Sézary Syndrome) ดำเนินไป ผิวหนังของคุณจะเริ่มมีตุ่มเล็กๆ นูนขึ้นมา (papules) บางบริเวณอาจรู้สึกหนาและแข็งกว่าบริเวณอื่นๆ (plaque) ในที่สุด อาจเกิดมะเร็งผิวหนัง (เนื้องอก) ขึ้นได้ นอกจากนี้ยังมีอาการอื่นๆ อีกเล็กน้อย ซึ่งเราจะมาดูกันต่อไป:

• ต่อมน้ำเหลืองบวม - บริเวณต่างๆ เช่น คอ รักแร้ และขาหนีบ
• ไข้ - ไข้ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ
• ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง - ความรู้สึกเหนื่อยแม้ว่าจะนอนหลับพักผ่อนเพียงพอแล้วก็ตาม
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ผมร่วง - บางครั้งขนคิ้วและแม้แต่ขนตามร่างกายอาจร่วงได้
• ภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน (Ectropion)
• ภาวะตับโต (hepatomegaly)
• อาการบวม (บวมน้ำ) โดยเฉพาะบริเวณขาด้านล่าง
• ภาวะทนความหนาวเย็นได้น้อยกว่าปกติ - หมายความว่าคุณรู้สึกหนาวกว่าคนอื่น แม้จะอยู่ในอุณหภูมิห้องปกติก็ตาม

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเซซารี (Sézary Syndrome)?

ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ปกติที่เรียกว่าเซลล์ T ในร่างกายของเราเกิดการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ทำให้กลายเป็นเซลล์มะเร็งที่ผิดปกติ เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้แบ่งตัวอย่างรวดเร็วและเพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้ จนในที่สุดก็แพร่กระจายไปยังผิวหนัง ต่อมน้ำเหลือง และกระแสเลือด เปรียบเสมือนวัชพืชที่แพร่กระจายไปทั่วทุกหนทุกแห่งโดยไม่มีการควบคุม อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเหล่านี้ นั่นหมายความว่าจึงยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าทำไมจึงเกิดโรคนี้

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับเรื่องนี้มีอะไรบ้าง?

แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้ แต่ก็มีบางปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง ตัวอย่างเช่น หากคุณติดเชื้อไวรัสลูคีเมียเซลล์ทีของมนุษย์ (HTLV) คุณจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่จะเป็นโรคเซซารี อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อไวรัสนี้จะป่วยเป็นโรคนี้

โรคนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

โรคเซซารี (Sézary Syndrome) เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างมาก ลองนึกภาพดูว่าคุณจะรู้สึกดีได้อย่างไรเมื่อคุณเกาผิวหนังอยู่ตลอดเวลาและรู้สึกเจ็บปวด? โรคนี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น นอนไม่หลับ วิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง และภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อีกหลายประการ:

• เซลล์มะเร็งทีเซลล์จะแพร่กระจายไปยังปอด ตับ ม้าม และไขกระดูก
• มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่น (มะเร็งของระบบน้ำเหลือง)
• มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อบ่อยขึ้น เนื่องจากชั้นปกป้องของผิวหนังถูกทำลาย ทำให้เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้น

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสอบถามอาการของคุณก่อน นอกจากนี้ แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ในอดีตของคุณด้วย แพทย์จะหากสงสัยว่าเป็นโรคเซซารี แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่าง เช่น:

• การตรวจเลือด: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก การตรวจนี้อาจรวมถึง "การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC)" (ซึ่งตรวจสอบเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ชนิดต่างๆ ในเลือด โดยเฉพาะเม็ดเลือดขาว) "การตรวจนับเม็ดเลือดเซซารี" (ซึ่งตรวจสอบจำนวน "เซลล์เซซารี" (เซลล์มะเร็งที่พบได้ทั่วไปในโรคนี้) ในเลือด) และ "การตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์" (การตรวจตัวอย่างเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์)
• การตรวจชิ้นเนื้อจากผิวหนัง ต่อมน้ำเหลือง หรือไขกระดูก: ในการตรวจนี้ จะมีการตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังหรือก้อนเนื้อ และส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ที่นั่น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยาจะตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งสามารถตรวจหาตัวบ่งชี้เนื้องอกและการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ได้
• การตรวจเพื่อดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายหรือไม่: หากผลตรวจเลือดและเนื้อเยื่อยืนยันว่าคุณเป็นโรคเซซารี (Sézary syndrome) จะมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่ การตรวจเหล่านี้อาจรวมถึงการเอกซเรย์ทรวงอก การสแกน CT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) และการสแกน PET (การตรวจที่ตรวจสอบกิจกรรมของเซลล์ในร่างกาย)

มีวิธีการรักษาโรคเซซารี (Sézary Syndrome) อย่างไรบ้าง?

แพทย์ของคุณจะกำหนดวิธีการรักษาตามอาการและระยะของมะเร็ง (ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน) มีวิธีการรักษาหลายวิธี และไม่ใช่ทุกคนจะได้รับการรักษาแบบเดียวกัน

• การรักษาด้วยแสง: วิธีนี้ใช้แสงชนิดพิเศษเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งในผิวหนัง วิธีหนึ่งเรียกว่าการแยกเซลล์เม็ดเลือดขาวออกจากเลือด (extracorporeal photopheresis) โดยจะนำเซลล์เม็ดเลือดขาวออกจากเลือด (leukapheresis) นำไปบำบัดด้วยยา และฉายแสงอัลตราไวโอเลต (UV light) จากนั้นจึงส่งกลับเข้าสู่ร่างกาย หรืออีกทางเลือกหนึ่งคือ การรักษาด้วยแสง UV สามารถทำได้โดยตรงที่ผิวหนัง
• การรักษาด้วยรังสี: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง สามารถทำได้โดยใช้การฉายรังสีจากภายนอก (โดยใช้เครื่องมือในการส่งรังสี) หรือการฉายรังสีอิเล็กตรอนบีมทั่วผิวหนัง (การฉายรังสีอิเล็กตรอนบีมทั่วผิวหนัง)
• เคมีบำบัด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง มีทั้งแบบที่ใช้ทาบนผิวหนัง (เคมีบำบัดเฉพาะที่) และแบบที่ส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด (เคมีบำบัดทั่วร่างกาย) (ทั้งในรูปแบบยาเม็ดหรือยาฉีด) โวริโนสแตท (Zolinza®) เป็นตัวอย่างของยาที่ให้แก่ร่างกายทั้งหมด
• การรักษาแบบมุ่งเป้า: การรักษาเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่เป้าหมายเฉพาะที่พบเฉพาะในเซลล์มะเร็งเท่านั้น การรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาแบบมุ่งเป้าที่ใช้สำหรับโรคเซซารี
• ภูมิคุ้มกันบำบัด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้ต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้ยา เช่น อินเตอร์เฟรอน (Intron A®, Intron A Multidose Pen.®)
• การรักษาด้วยยาอื่นๆ: คอร์ติโคสเตียรอยด์ (ยาประเภทสเตียรอยด์) และครีมหรือเจลประเภทเรตินอยด์ (เช่น เบกซาโรทีน (Targretin®)) ก็ถูกนำมาใช้เพื่อควบคุมอาการทางผิวหนังเช่นกัน

"แต่โปรดจำไว้ว่า การรักษาเหล่านี้ไม่ได้เหมือนกันสำหรับทุกคน แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ และจะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟัง"

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

การรักษาโรคมะเร็งส่วนใหญ่มักมีผลข้างเคียง ซึ่งเป็นเรื่องปกติ สิ่งสำคัญคือต้องทราบล่วงหน้า โดยทั่วไปแล้ว การรักษาด้วยเคมีบำบัดและรังสีรักษา อาจทำให้เกิดอาการอ่อนเพลีย คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร และผมร่วง การรักษาด้วยแสงอาจส่งผลต่อผิวหนัง เช่น ผิวแห้งและแดง การรักษาด้วยยาที่ออกฤทธิ์จำเพาะ ยาปรับภูมิคุ้มกัน และภูมิคุ้มกันบำบัด อาจทำให้ท้องอืด ท้องเสีย อ่อนเพลีย และการเปลี่ยนแปลงของส่วนประกอบในเลือด (ความผิดปกติของจำนวนเม็ดเลือด) ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้และรับทราบล่วงหน้า เพื่อที่หากเกิดอะไรขึ้น คุณจะได้ไม่ตกใจ

โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

นี่เป็นปัญหาใหญ่ที่สุดสำหรับหลายๆ คน น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีรักษาโรคเซซารีให้หายขาดได้ แต่ ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณควรหมดหวัง มีวิธีการรักษามากมายที่สามารถช่วยควบคุมอาการ หยุดการแบ่งตัวและการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ และชะลอการแพร่กระจายของมะเร็ง การรักษาเหล่านี้สามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้

โรคนี้จะหายช้าแค่ไหน?

กลุ่มอาการเซซารีเป็นภาวะเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นแล้วหายไป คุณอาจต้องได้รับการรักษาและการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต

โอกาสรอดชีวิตเป็นอย่างไร?

นี่เป็นประเด็นที่ละเอียดอ่อน และไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทุกคนในลักษณะเดียวกัน จากข้อมูลปัจจุบัน พบว่าประมาณ 24% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค Sézary Syndrome สามารถมีชีวิตอยู่ได้อย่างน้อยห้าปีหลังจากเป็นโรค แต่โปรดจำไว้ว่านี่เป็นเพียงการประมาณการทั่วไปจากประสบการณ์ของผู้อื่น แต่ละคนแตกต่างกัน สถานการณ์นี้อาจดีขึ้นเมื่อมีการรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น เนื่องจากโรค Sézary Syndrome เป็นโรคที่หายาก จึงเป็นการยากที่จะรวบรวมข้อมูลได้เพียงพอ หากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับอาการของคุณ ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์จะสามารถอธิบายข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการของคุณได้

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

การใช้ชีวิตอยู่กับโรคเซซารีหมายความว่าคุณต้องดูแลตัวเองเป็นพิเศษในระหว่างการรักษาตลอดชีวิต คุณอาจต้องใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อปกป้องผิวของคุณ

• สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง การรักษาบางอย่างอาจทำให้ผิวหนังไวต่อแสงแดดได้
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด รับประทานยาให้ตรงเวลา
• รักษาสภาพผิวให้สะอาดและใช้ครีมบำรุงผิว (หลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว)
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ
• พยายามทำให้จิตใจมีความสุขให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

อาการของโรคเซซารีสามารถเปลี่ยนแปลงและแย่ลงได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในร่างกายของคุณ หากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที:

• หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงบนผิวหนังของคุณ เช่น รอยแดงหรือรอยคล้ำที่ลุกลามไปยังบริเวณอื่นๆ ของผิวหนัง ตุ่มเล็กๆ ขยายใหญ่ขึ้น หรือมีตุ่มใหม่ๆ ปรากฏขึ้น นี่คือสัญญาณบ่งชี้ว่าอาการของคุณอาจแย่ลง
• หากคุณติดเชื้อบ่อยและหายช้า หรือมีไข้สูงและปวดเมื่อยตามร่างกายบ่อยๆ

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

หากคุณเป็นโรคเซซารี (Sézary Syndrome) คุณอาจมีคำถามมากมาย การปรึกษาแพทย์จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ได้:

• การรักษาแบบไหนเหมาะกับฉันที่สุด?
• ฉันอาจพบผลข้างเคียงอะไรบ้างจากการรักษาเหล่านี้ และฉันจะรับมือกับผลข้างเคียงเหล่านั้นได้อย่างไร?
• มีโครงการวิจัยทางคลินิก (การวิจัยเกี่ยวกับการรักษาแบบใหม่) ใดบ้างที่ฉันสามารถเข้าร่วมได้?
• มะเร็งสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหลังการรักษาหรือไม่? และถ้ากลับมาเป็นซ้ำจะทำอย่างไร?
• ฉันต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างไรบ้าง?

โรค Mycosis Fungoides และโรค Sézary Syndrome แตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินชื่อทั้งสองนี้มาก่อน โรคไมโคซิส ฟังกอยเดส (Mycosis fungoides) ก็เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ที่ผิวหนังชนิดหนึ่งเช่นกัน กล่าวคือ อยู่ในกลุ่มเดียวกับโรคเซซารี (Sézary syndrome) และทำให้เกิดผื่นแดงหรือผื่นดำบนผิวหนังเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างหลักคือ ในผู้ป่วยไมโคซิส ฟังกอยเดส จะไม่มีเซลล์มะเร็ง (เซลล์เซซารี) จำนวนมากหมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือด แต่บางครั้งไมโคซิส ฟังกอยเดสอาจรุนแรงขึ้นและพัฒนาไปเป็นโรคเซซารีได้ ดังนั้นจึงมีความเชื่อมโยงระหว่างสองโรคนี้

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

โรคเซซารี (Sézary Syndrome) เป็นมะเร็งที่หายากและเติบโตอย่างรวดเร็ว ซึ่งส่งผลกระทบต่อผิวหนังและกระแสเลือด และยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ ในระยะแรก อาการอาจดูคล้ายกับโรคผิวหนังทั่วไป เช่น โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง แต่โรคเซซารีจะมีอาการแย่ลงอย่างรวดเร็วและไม่หายไปง่ายๆ แม้ว่าโรคนี้จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่แพทย์สามารถรักษาอาการและป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจายจากผิวหนังและกระแสเลือดไปยังอวัยวะอื่นๆ ได้

ดังนั้น หากคุณสังเกตเห็นอาการคันอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง รอยแดง จุดด่างดำ หรือผิวหนังหนาขึ้นผิดปกติ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ โดยเฉพาะแพทย์ผิวหนัง โดยเร็วที่สุด การตรวจพบเร็วเท่าไร การรักษาก็จะเริ่มได้เร็วเท่านั้น ซึ่งจะช่วยให้ชีวิตของคุณดีขึ้นมาก

กลุ่ม อาการเซซารี, มะเร็งผิวหนัง, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์, อาการทางผิวหนัง, โรคผิวหนังแดงทั่วตัว, การรักษามะเร็ง, อาการคันผิวหนัง